Patient-based real-time quality control — слышали о таком?
Контроль качества в реальном времени на основе результатов пациентов.

Концепт: Средняя концентрация многих проб пациентов будет «нормальной» и находиться в пределах популяционного референтного интервала. Изменение среднего значения выборки говорит о возникновении систематической ошибки.

✅ более низкая стоимость, не требует дополнительных финансовых затрат.
✅можно использовать для анализов, где отсутствуют традиционные материалы для контроля качества (высвобождение гамма-интерферона).
✅можно совместить с традиционными контрольными материалами (отражают местную популяцию пациентов).
✅нет проблем с коммутируемостью.
✅обеспечивает непрерывный мониторинг аналитической системы в реальном времени.
✅чувствителен к преаналитическим ошибкам.

Контроль качества в реальном времени на основе результатов пациентов — набор методов и стратегий, которые при правильном применении могут обнаружить аналитическую ошибку намного раньше традиционного контроля качества.

Ограничения
❌не каждый тест можно мониторировать этим способом.
❌проблематично для аналитов, у которых «нормальные» концентрации различаются в зависимости от пола, фазы менструального цикла, возраста.
❌сложный статистический аппарат.

#КК

❓На какой стадии созревания эритроцитов самая высокая продукция гемоглобина?

A. Зрелые эритроциты
B. Проэритробласт
C. Базофильный нормобласт
D. Полихроматофильный нормобласт

Пишите предположения в комментариях ⬇️ Ответ там же

#case от Blood-Academy

Подборка:

🔻 Видеокурс по основам обеспечения качества. 6 коротких видео о контроле качества от Био-Рад: от терминологии до применения контрольных правил.

🔻 Лекции. Контроль качества от Sysmex. КК касаются 2 последние лекции — смело начинайте с них.

🔻 Контроль качества лабораторных исследований: установочная серия измерений.
Интерактивный образовательный модуль на сайте НМО от университета имени Н.И.Пирогова.

🔻 Лекция от лаборатории Инвитро. Система контроля качества как критерий оценки и выбора лаборатории

#КК #подборки #теория

Ошибочные результаты анализов после исследований с контрастом

🔰Присутствие в крови контрастных веществ на основе йода или гадолиния влияет на результаты лабораторных анализов.

Примеры тестов вы найдёте в файле

Также контрастные вещества меняют плотность крови. При взятии образца в пробирки с разделительным гелем он может занять неверное положение:
⏩неправильно отделяется сыворотка и клетки крови.
⏩возможно засорение игл анализатора.

Интерференция связана с контрастным веществом, также с реагентом и методом анализа.

#преаналитика #интерференция

❓Что это за клетка?

Пишите предположения в комментариях ⬇️ Ответ там же когда-то.

#case от Blood-Academy

Оптические методы анализа
— основаны на изучении оптических свойств:

2️⃣Нефелометрия и турбидиметрия.

🔶Нефелометрия — измерение интенсивности света, рассеянного частицами раствора.

🔶Турбидиметрия — измерение ослабления интенсивности света, прошедшего через раствор. При чем, интенсивность света ⬇️из-за поглощения частицами, и рассеяния от частиц.

#методы

Прочитать про иммунологические методы и получить эстетическое удовольствие можно тут ⏩ 12 методов в картинках: иммунологические технологии

#методы

Ложноотрицательный результат анализа мочи на бензодиазепин

1️⃣пациент:
Для снижения симптомов синдрома отмены при злоупотреблении опиатами пациенту назначен лоразепам.

2️⃣ пациент:
Поступил в отделение после передозировки лоразепамом.

Пробы мочи отправили для анализа на бензодиазепины и ожидали положительный результат.

❕Но результат на платформе ARCHITECT с реагентом Multigent на бензодиазепин (гомогенный ИФА) оказался отрицательным для обоих пациентов.

✅При измерении на другой платформе содержание бензодиазепинов: 320 нг/мл у 1 пациента, 4895 нг/мл — у 2 пациента.

🔰До 47% результатов скрининга мочи на бензодиазепины являются ложноотрицательными при использовании ИФА. Низкая чувствительность связана с низкой перекрестной реактивностью к лекарственным метаболитам.

Например, лоразепам выводится в виде метаболита ▶️глюкуронида.
То есть важно знать перекрестную реактивность теста с метаболитом, а не с исходным препаратом.

❎ У Abbott Multigent Benzodiazepines отсутствует перекрестная реактивность ИФА с метаболитом лоразепама, поэтому результаты пациентов были отрицательные.

С осторожностью используйте этот реагент для скрининга или наблюдения за пациентами, принимающими лоразепам.

#case #моча #преаналитика

🔰Для тех, кому интересна диагностика аутоиммунных заболеваний
⏩ сайт Международной группы (ICAP) типов свечения антинуклеарного фактора.

Фото и описание морфологических типов свечения при непрямой иммунофлуоресценции на клетках HEp-2.

#методы #теория #международный_опыт

ИФА: Сэндвич-метод

Иммунологический метод для выявления антигенов: целевой антиген оказывается зажат между иммобилизованным и меченым антителом — как в сэндвиче.

Схема реакции

🔵Инкубация 1: образование комплекса Аг-Ат.

К носителю с иммобилизованными антителами (в лунку) добавляют раствор, в котором содержится анализируемый антиген ⏩ образование специфического комплекса.

🔵Отмывка: удаление несвязавшихся молекул антигена.

🔵Инкубация 2: образование комплекса Аг-Ат-конъюгат.

Добавляют меченные ферментом антитела (конъюгат) ⏩ образование тройного комплекса — конъюгат связывается с антигеном из комплекса Аг-Ат.

🔵Отмывка: удаления избытка конъюгата.

🔵Определение активности фермента:

1️⃣Добавление раствора хромогенного субстрата: фермент и субстрат вступают в реакцию с изменением цвета содержимого ячейки.

2️⃣Добавление стоп-реагента: для остановки ферментативной реакции.

3️⃣Определение концентрации антигена: интенсивность окраски прямо пропорциональна содержанию целевого антигена в пробе.

#методы #ИФА