Коллеги, всем привет 🤍

После майских наконец-то добралась до электролитов, дальше о них ⬇️

Плазма или сыворотка

🔰Универсальными можно назвать пробирки с литий-гепарином — зелёная крышка. Они подходят для большинства электролитов.
🔰Подходят также пробирки без наполнителя или с активатором свёртывания - красная крышка.

🔰🔰Другие пробирки для получения плазмы, например, с цитратом Na или ЭДТА, могут создать проблемы из-за жидкого антикоагулянта:

▶️раствор разбавляет плазму крови;
▶️объем жидкой фазы увеличивается;
▶️концентрация растворенных веществ снижается;

#преаналитика #электролиты

Магний

В практике чаще всего измеряют общий магний.

⏩Общий уровень магния в сыворотке коррелирует с его содержанием в костях.
Но не отражает общий уровень магния в организме.

✅Физиологически активная форма — ионизированный магний.

🔵Высокое значения общего Mg не исключает его дефицит.
🔵Низкое значение общего Mg возможно при избытке.

‼️Концентрация Mg в эритроцитах в 3 раза выше, чем в плазме (к вопросу о гемолизе)

🔰Уровень магния в сыворотке меняется в течение дня из-за циркадного ритма экскреции:
↑ более высокий уровень утром;
↓ низкий уровень — вечером.

#электролиты

Причины гипомагниемии

🔰Гипомагниемия — снижение концентрации магния менее 0,7 ммоль/л.

✅ Распространенность гипомагниемии ≈3% в общей популяции.

🔻30−80 % у лиц с алкогольной зависимостью.
🔻10−60 % у пациентов с сахарным диабетом.
🔻≈15% у пациентов с хронической болезнью почек.
🔻≈10% у госпитализированных пациентов в критическом состоянии.

#электролиты

Коллеги, всем привет 💚

Сейчас будет минутка не тематического контента для пользователей Android

🔰Ребята из EdTech приглашают родителей детей 2−5 лет принять участие в бесплатном закрытом бета-тестировании.

✅А точнее стать первыми пользователями приложения, которое поможет малышам превратить чистку зубов в веселую привычку.

Уже сейчас есть таймер на положенные 2️⃣ минуты, веселый персонаж и награды за регулярность — но впереди еще много улучшений.
Благодаря вашему участию в тестировании рекомендации по чистке и удобство приложения получится доработать.

Чтобы присоединиться к тестированию:
▶️Оставьте e-mail, на который зарегистрирован ваш аккаунт в Play Market в форме ниже.
▶️Используйте приложение хотя бы 3−4 дня.

💙Спасибо за вашу помощь в создании лучшего помощника для детей

⏩А вот сама форма: https://forms.gle/49p3MC6bQFe424XD8

❌Ваш e-mail мы используем только для участия в тестировании и не передаем третьим лицам.

Информацию о том, как установить приложение вы получите на указанную почту.

🔵P.S.: На видео — мой лопушок 2,7 лет чистит зубы. А сейчас каждый вечер выбирает себе помощника в приложении.

Случай длительного снижения ТТГ

🔰Женщина 27 лет с болезнью Крона и нарколепсией в анамнезе обратилась к эндокринологу из-за стойко низких уровней тиреотропного гормона, впервые выявленных случайно 2 года назад.

✅Из жалоб пациента отмечала усталость и редкие сердцебиения, но другие типичные симптомы гипертиреоза отрицала. Женщина отметила, что у её сестры-близнеца также низкий ТТГ, но семейный анамнез заболеваний щитовидной железы неизвестен.

Обследование показало:
🔵ТТГ <0,01 мкМЕ/мл;
🔵нормальные уровни свободного Т4 и общего T3;
🔵отрицательные результаты тестов на аутоантитела (анти-ТГ, анти-ТПО, тиреотропный иммуноглобулин);
🔵УЗИ щитовидной железы без патологии;
🔵Радиоизотопное исследование щитовидной железы без патологии.

💊Пациенте был назначен метимазол (препарата для лечения гипертиреоза, подавляет синтез гормонов щитовидной железы).

‼️После более 1 года лечения, ТТГ не увеличился, св.Т4 — снижался.
▶️У пациентки даже подтвердили концентрацию св.Т4 референтным методом.

Если есть идеи — пишите в комментарии. А ниже вопросы на обсудить ⬇️

#case

Кальций

🔰Только ионизированная форма отражает биологически активный кальций. Тот, что участвует в свертывании, нейромышечной передаче и гормональной регуляции.

▶️Ионизированный кальций может быть низким при нормальном общем уровне кальция.

✅ Изменения уровня альбумина влияют на общий кальций, но не отражают уровень ионизированного кальция.

🔻При гипоальбуминемии общий кальций может снижаться, даже если ионизированная фракция остаётся в норме.

#электролиты

Плазма шоколадного цвета

🔰Женщина, 37 лет, жалобы на сильную боль в животе и спине, тошноту. В анамнезе острая перемежающаяся порфирия и гемохроматоз.

Госпитализирована в гематологическое отделение, где периодически контролировали анализы крови. Позже была обнаружена плазма шоколадного цвета.

❓Что могло вызвать такое изменение цвета плазмы?

Пишите предположения в комментариях⬇️

#case

Коллеги, всем привет ♥️

Собрала для вас интересные случаи из канала. Остальные ищите ⏩#case

🟠Неожиданный результат β-ХГЧ у беременной

🟠Ложно низкий уровень лейкоцитов в канале WNR анализатора Sysmex XN-9000

🟠Расхождения в значениях ПСА между лабораториями

🟠Загрязненная вода и ошибки измерения триглицеридов

🟠Ограничение глюкометра Roche Accu-Check, о котором часто забывают

🟠Диагностическое значение демодекса

🟠Выбор контрольного материала

⏩Беру летние каникулы до сентября. Всем хорошего лета