Случай длительного снижения ТТГ

🔰Женщина 27 лет с болезнью Крона и нарколепсией в анамнезе обратилась к эндокринологу из-за стойко низких уровней тиреотропного гормона, впервые выявленных случайно 2 года назад.

✅Из жалоб пациента отмечала усталость и редкие сердцебиения, но другие типичные симптомы гипертиреоза отрицала. Женщина отметила, что у её сестры-близнеца также низкий ТТГ, но семейный анамнез заболеваний щитовидной железы неизвестен.

Обследование показало:
🔵ТТГ <0,01 мкМЕ/мл;
🔵нормальные уровни свободного Т4 и общего T3;
🔵отрицательные результаты тестов на аутоантитела (анти-ТГ, анти-ТПО, тиреотропный иммуноглобулин);
🔵УЗИ щитовидной железы без патологии;
🔵Радиоизотопное исследование щитовидной железы без патологии.

💊Пациенте был назначен метимазол (препарата для лечения гипертиреоза, подавляет синтез гормонов щитовидной железы).

‼️После более 1 года лечения, ТТГ не увеличился, св.Т4 — снижался.
▶️У пациентки даже подтвердили концентрацию св.Т4 референтным методом.

Если есть идеи — пишите в комментарии. А ниже вопросы на обсудить ⬇️

#case #интерференция

Кальций

🔰Только ионизированная форма отражает биологически активный кальций. Тот, что участвует в свертывании, нейромышечной передаче и гормональной регуляции.

▶️Ионизированный кальций может быть низким при нормальном общем уровне кальция.

✅ Изменения уровня альбумина влияют на общий кальций, но не отражают уровень ионизированного кальция.

🔻При гипоальбуминемии общий кальций может снижаться, даже если ионизированная фракция остаётся в норме.

#электролиты

Плазма шоколадного цвета

🔰Женщина, 37 лет, жалобы на сильную боль в животе и спине, тошноту. В анамнезе острая перемежающаяся порфирия и гемохроматоз.

Госпитализирована в гематологическое отделение, где периодически контролировали анализы крови. Позже была обнаружена плазма шоколадного цвета.

❓Что могло вызвать такое изменение цвета плазмы?

Пишите предположения в комментариях⬇️

#case #преаналитика

Коллеги, всем привет ♥️

Собрала для вас интересные случаи из канала. Остальные ищите ⏩#case

🟠Неожиданный результат β-ХГЧ у беременной

🟠Ложно низкий уровень лейкоцитов в канале WNR анализатора Sysmex XN-9000

🟠Расхождения в значениях ПСА между лабораториями

🟠Загрязненная вода и ошибки измерения триглицеридов

🟠Ограничение глюкометра Roche Accu-Check, о котором часто забывают

🟠Диагностическое значение демодекса

🟠Выбор контрольного материала

⏩Беру летние каникулы до сентября. Всем хорошего лета