盧育成兒童牙醫
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一個來自台灣高雄,只看小孩牙齒的兒童牙醫專科醫師,以最簡單的方式讓人了解嬰兒、幼兒、小孩在照顧牙齒上有甚麼要注意的事。
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<兒牙束縛板>

常常有人在說,小孩子用束縛板看牙,嚇到一次之後,以後就會害怕看牙。

但剛剛一個四歲的妹妹,雖然以前三歲用過束縛板。

但今天做了兩顆溝隙封填,修一下牙齒,還塗了氟。

不哭不鬧,自己章嘴巴乖乖配合,是今日最勇敢的小朋友,這帶著她應得的三張貼紙。

看牙會不會緊張,跟以前有沒有用束縛版,沒有必然關係。

重點還是家長的態度、小孩的牙齒乾淨程度,還有牙醫師的引導方法。
https://www.luyc.pro/2020/02/papoose-board.html

#兒童牙醫 #束縛板
#約束治療 #定期檢查 #溝隙封填
#兒牙一張嘴 #第17集 #小孩看牙會緊張的三種選擇

通常三歲半以下的小孩,看牙都會緊張,無法像大人一樣乖乖躺著治療牙齒,通常有三種方法可以來幫助這些小朋友,分別是束縛板、鎮靜麻醉(舒眠)、全身麻醉。

家長常常會問束縛板是不是會讓小孩有陰影,還有舒眠容不容易有安全問題、風險問題,還有很少人注意到全身麻醉跟鎮靜麻醉常常會有的一個問題。

其實每種治療方法沒有分好壞,都有它的優缺點,端看家長比較在乎什麼東西,但要選擇之前,還是得先知道到底有什麼優缺點才能選擇。

https://www.luyc.pro/2021/02/young-kids.html
到底答案是什麼,歡迎收聽本集的兒牙一張嘴吧~


#小孩看牙 #鎮靜麻醉 #舒眠 #全身麻醉 #束縛板
#兒童牙醫盧育成
< 每一天都是兒童牙醫不打小孩日 >
#小孩看牙會哭怎麼辦

部落格好讀板:
https://www.luyc.pro/2017/05/CariesTreatment.html

今天是 #國際不打小孩日 ,對於兒童牙醫來說,這是再自然不過的日子。

兒童牙醫跟其他醫生最不一樣的地方在於,我們不只是追求打針、其他檢查的五秒鐘不動而已,我們需要的是可能 15 分鐘、甚至 30 分鐘或更多的小孩穩定度,兒童牙醫才能好好地補牙、抽神經、甚至做牙套。

我們的方法有很多, #工具介紹#獎勵#漠視#儀式感#集點獎勵#家長隔離,會看小朋友年紀、情境、個性,還有實際上的治療需求來做配合。

其中家長最容易不解的動作可能就是 #家長隔離,醫師會在小病人比較緊張、哭鬧,出現明顯撒嬌、向家長求助的行為時,請家長暫時停止和小孩的接觸,甚至離開治療診間。

「我離開的話,他會哭得更厲害吧!」是許多家長的疑問。
「好,你趕快安靜下來我就不要離開了」則是許多家長希望小孩趕快安靜下來的作法。

但妥協的結果常常就是讓小孩的依賴心更重,場面更失控。

依賴家長是小孩學到的第一法則,也會是他們會選擇的第一條路,當他們發現這條路走不通時,才會去走其他第二第三條,跟醫生建立起關係的路。

前陣子有柔道教練把 7 歲小孩摔到腦死,這新聞實在太過駭人聽聞,我到現在還是不敢看那相關影片。

有家長會想說,有家屬在旁邊陪了,都還是有教練這樣胡作非為,那如果我沒有陪在身邊,狀況會不會更可怕?

的確,看牙最重要的就是家長跟兒童牙醫的互信,家長害怕遇人不淑,兒童牙醫也會,事前的溝通是很重要的。

各行各業都會有老鼠屎,牙醫當然也不意外。

好的兒童牙醫最重視的第一天條會是安全,而不是小孩開不開心。

所以有寧願小孩會哭,但還是要讓小小孩能安全看牙的 #束縛板,或是在良好儀器、充分人手監測下再執行的 #鎮靜麻醉,還有在面臨會緊張但可溝通的小孩使用的 #行為管理

只相信權威、專家說話已經該是走入歷史的做法了,現在醫界更多的是 #醫療共享決策,就是醫生提供專業的建議跟選項,讓病人跟家長選擇要怎麼治療,甚至要不要治療,不是只有醫生說得算。

有疑問不是對醫師的不信任,而是一個雙方可以更互相了解的契機。

小孩看牙會不會哭?這是很有可能的,不過哭並不影響小孩的安全。

#呼吸問題#尖銳物刺傷 是牙科兩個最要注意的地方,這些在兒童身上是更嚴厲的挑戰。

家長真正要注意而且可以觀察的可能是以下兩個部分:
1. 小孩會不會有手上來抓、頭部大幅度擺動、甚至全身的扭動,而造成牙科工具刺傷臉頰、舌頭、手部,甚至把牙科的小零件吞入的問題?
2. 清醒的小孩有些人比較敏感,嘴部有工具或是有一點點水都容易作嘔是很常見的,但有無真的嘔吐,或是真的被水或嘔吐物嗆到,或是有無窒息狀況,臉色發紫問題?

如果有上述問題,當然不管醫師說什麼,先確保小孩安全再說,再多的錄影也喚不回小孩性命。

而如果小孩沒有生命的威脅,只是哭鬧的話,家長可以稍微靜觀其變,與配合醫生指令,也許小孩真的就能慢慢地穩定,或是順利完成治療。

跟兒童牙醫事前、事後的良好溝通,是兒童牙醫能成功的最重要關鍵。

所以許多兒童牙醫寧願多做一些保護的措施如小雨衣,也不希望小孩真的發生意外。

兒童牙醫不打小孩,只要有家長授權跟信任,小孩就算哭鬧還是可以順利、平安地完成治療。

#兒童牙醫盧育成 #醫療共享決策 #行為管理 #家長隔離
#單張懶人包
< 黑木耳也跟看牙有關? >

「盧醫師,小明他最近牙齒上面又會出現黑黑的東西,我不知道是不是跟之前一樣,你幫我檢查看看是不是蛀牙...你知道的,最近百香果的季節又到了,哈哈哈😂😂

媽媽的苦笑是有原因的,媽媽一年前帶小明的來的時候,十分緊張,以為小明不到三歲就開始有蛀牙了,嚇到他趕快來掛號。

結果...只是一個百香果的籽卡在乳牙臼齒的最深處。

卡住的籽,摳掉就好,問題是能卡住百香果的籽,代表後面臼齒有些比較深的溝紋,會讓牙齒容易蛀牙,當時就有叮嚀媽媽說咬東西那一面清潔要更注意。。

這次回來檢查,檢查臼齒的時候又有一些百香果籽卡住,又被我摳掉了。
但有一些,看起來,已經不是籽了,真的是蛀牙了。

https://www.luyc.pro/2021/07/fungus.html

#兒牙人生 #百香果 #黑木耳 #溝隙封填 #束縛板 #看牙會吐 #刷牙會吐
#容易嘔吐
#兒童牙醫盧育成
#兒牙一張嘴 #第38集 #希望的力量

疫情之下,究竟這禮拜有沒有機會為解封?

三級警戒從當初的5/28,然後延到6/14, 再來 6/28, 7/12,到現在的7/26。

一直有個希望,但一直破滅,這樣到底是不是好事?

這個跟我們兒童牙科的有個狀況有點像,就是當小孩哭鬧不開心時,家長也好,醫師也好,到底該怎麼做會比較好?

你聽過一個有關希望的實驗嗎?

歡迎收聽這一集的兒牙一張嘴喔!
https://www.luyc.pro/2021/07/hope.html

#行為管理 #家長隔離 #束縛板 #漠視 #忽視 #正向獎勵
#兒童牙醫盧育成
#兒牙一張嘴 第41集 #最好的補牙材料

「錢不是重點,我要給小朋友最好的。」

這句話,當醫生的應該都聽過。

有些家長只是說說而已,真的跟他說一些需要自費的項目時,就又會有各種的理由出現。

不過這次我們遇到的,是真心的家長。

可是比較貴,就代表比較好嗎?

價格是最好評估的因素,但不是唯一的因素。

這禮拜,就看四個不同的家長,面臨的不同選擇吧。
https://www.luyc.pro/2021/08/41-best.html

#樹脂 #牙套 #不銹鋼牙套 #金鋼牙 #陶瓷牙套 #束縛板 #鎮靜麻醉 #豪氏牙套
#兒童牙醫盧育成