<三個病人、三個啟示>

就靠著一張貼紙，讓扭扭捏捏的小雲從連椅子都不願意躺，連正眼都不願意看盧醫師，到願意照 X 光，而且還是最難的下面臼齒 X 光。

獎勵的力量永遠比處罰來得大。

＊＊＊

小綠的媽媽說，之前的牙醫幫小綠抽完神經補好牙，半年後又就掉了一次，再半年又掉了第二次，我能不能來幫她補一補第三次？

＊＊＊

上次好好聽完她說話的媽媽，這次治療完後，說她聽朋友說，這些牙縫蛀牙沒有那麼有立即性，用補牙的就好了吧。

醫師說可能最終還是比不上我朋友說，沒關係的，好好考慮，想清楚再來，我們都在。

#兒牙人生
#正向強化 #行為管理
#乳牙抽神經 #抽神經後可以用補的嗎
#好說歹說不如我朋友說 #乳牙蛀牙要裝牙套嗎
#兒童牙醫盧育成
https://www.luyc.pro/2021/01/sticker.html

#媽媽的矯正煩惱
「醫生，他們有咬合不正的問題嗎？」
昨天看完一對姊弟檔之後，媽媽煩惱的問我。
「嗯？他們的牙齒很漂亮耶，媽媽你擔心什麼問題？」
媽媽鬆了一口氣說：「呼，那就好，因為他們的爸爸有戽斗，做過正顎手術；
而我也因為小下巴，上面牙齒比較外突、下面牙齒比較內縮，也做過矯正，所以很煩惱他們會不會也有需要矯正。」
「哇，媽媽，你們真是天生一對，一個下巴太長、一個下巴太小，平均起來，現在小孩的下巴大小很剛好喔！」
我跟媽媽都笑了出來。
#以後會不會有人看下巴來挑選結婚對象
#天生絕配 #兒牙人生 #兒童牙醫盧育成

#媽媽的矯正煩惱
「醫生，他們有咬合不正的問題嗎？」
昨天看完一對姊弟檔之後，媽媽煩惱的問我。
「嗯？他們的牙齒很漂亮耶，媽媽你擔心什麼問題？」
媽媽鬆了一口氣說：「呼，那就好，因為他們的爸爸有戽斗，做過正顎手術；
而我也因為小下巴，上面牙齒比較外突、下面牙齒比較內縮，也做過矯正，所以很煩惱他們會不會也有需要矯正。」
「哇，媽媽，你們真是天生一對，一個下巴太長、一個下巴太小，平均起來，現在小孩的下巴大小很剛好喔！」
我跟媽媽都笑了出來。
#以後會不會有人看下巴來挑選結婚對象
#天生絕配 #兒牙人生 #兒童牙醫盧育成

< 黑木耳也跟看牙有關? >

「盧醫師，小明他最近牙齒上面又會出現黑黑的東西，我不知道是不是跟之前一樣，你幫我檢查看看是不是蛀牙...你知道的，最近百香果的季節又到了，哈哈哈😂😂」

媽媽的苦笑是有原因的，媽媽一年前帶小明的來的時候，十分緊張，以為小明不到三歲就開始有蛀牙了，嚇到他趕快來掛號。

結果．．．只是一個百香果的籽卡在乳牙臼齒的最深處。

卡住的籽，摳掉就好，問題是能卡住百香果的籽，代表後面臼齒有些比較深的溝紋，會讓牙齒容易蛀牙，當時就有叮嚀媽媽說咬東西那一面清潔要更注意。。

這次回來檢查，檢查臼齒的時候又有一些百香果籽卡住，又被我摳掉了。
但有一些，看起來，已經不是籽了，真的是蛀牙了。

https://www.luyc.pro/2021/07/fungus.html

#兒牙人生 #百香果 #黑木耳 #溝隙封填 #束縛板 #看牙會吐 #刷牙會吐
#容易嘔吐
#兒童牙醫盧育成

< 讓小孩相信你是真心的 >

「盧醫師，可以補的還是用補的好了。」

爸爸最後還是決定這些臼齒蛀牙全部都用補的，雖然這些牙齒還要用個六年到八年，雖然八顆臼齒蛀牙有七顆牙齒都要用補的，剩下那一顆不是沒蛀牙，是要蛀到要抽神經。

不過最後決定小孩治療方向的還是父母，我們也只能盡力在既有的目標方向下做到最好。

治療的過程，小雪從上麻藥開始就比較緊張，整個過程都是在尖叫中度過。

為了安撫小雪，我還在第一步、剛上麻藥時，爸爸就說：「快要結束了！」

過程中，爸爸媽媽輪流說著

「你好棒！姊姊你好棒！」「妳超勇敢的！」

小雪似乎不那麼同意，哭聲越來越大聲，頭不停地歪向爸爸媽媽。

我沒有說話，因為有人說話，就有人該安靜，太多種聲音同時出現，最終傳入小雪的還是只有一種聲音。

不說話，也是一種選擇。

* * *

三點建議給爸爸媽媽：

1. 不要對小孩說謊。
才剛開始，不跟他說快好了；會痛的，不要騙她不會痛。

2. 當小孩表現好的時候鼓勵、表現緊張的時候表持支持。
當她在哭，可以說我陪著你，不要跟她說妳好棒，小孩會混亂說哭到底是很棒還是不棒？

3. 其實最簡單而有效的方法，用身體的接觸代替言語的鼓勵，先不要跟小孩說話，讓 #小孩專心聽醫生說話。

詳細內容，請看連結: < 怎樣成為神隊友，而不是豬隊友？>
https://www.luyc.pro/2017/03/pigteammate.html

#帶小孩看牙 #別成為放羊的大人
#兒牙人生

< 父親節後，仍然煩惱的爸爸 >

「小花這樣要抽神經、打麻藥這麼多次，沒問題嗎？」

父親節慶祝過後，還是有爸爸過得很苦惱。

小花第一次來時候已經 6 歲了，對兒童牙醫來說，已經是非常大的年紀，算是好溝通的病人了。

但對小花、尤其是小花的爸爸來說，她仍然是個需要好好保護的小女孩。

儘管已經約好時間，爸爸還是打來問說，小花這樣抽神經要打這麼多次麻藥可以嗎？

路其實不止一條。

昨天也有一個媽媽問說，小孩這麼小就要看牙好辛苦。

我說，是啊，對小孩最輕鬆的路，就是從頭到尾不要有蛀牙。

如果萬一蛀牙了，要治療牙齒基本上就是辛苦的了。

重點是，找到一條現在還可以走的，最好的路。

而且有時候關鍵在你的態度，還不是小孩的態度

詳細內容請看文章內容：
https://www.luyc.pro/2021/08/fathersday.html

< 讓孩子看著你的背影長大 >
http://luyc.pro/2017/09/ChildFollowsParentsWay.html

#忘形流 #兒牙人生 #父親節 #良好溝通
#讓孩子看著你的背影長大
#兒童牙醫盧育成

之前是一個約七歲的小女孩，有點害羞，之前不管去哪裡都指定要給女醫師看。

後來我發現，她在一次意外來到我的門診之後，之後檢查就都在我這邊檢查。

是長大了、沒那麼害羞了嗎？我沒有多問。

結果媽媽在某次陪同的時候自己告訴了我答案：

「她說你幫她照Ｘ光的時候比較舒服，所以她後來要來檢查的時候，就自己會問說『這次可以找盧醫師看嗎？』」

前一陣子，有在台大牙的實習生說，在台大實習什麼都要自己來，覺得自己念的不是牙醫系、是牙技師系。

我自己很感謝台大牙給我的訓練，也感謝在台大時包容我們這些小菜鳥的病人們，其中特別感念的訓練之一，就是 X 光的訓練。

當年不斷被台大牙的放射師們指導、磨練，讓現在的自己對於照兒童病人的 X 光胸有成竹。

在診所後自己拍 X 光的成功率，在 99% 以上，只有一兩歲那些比較緊張的病人，才比較容易需要重拍、拍第二次的機會。

上禮拜有個家長說，小孩回家後抱怨盧醫師很兇。

的確我有的時候蠻兇的。

因為我不希望明明拍一張 X 光就可以完成的狀況下，因為小孩緊張的關係，還要拍第二次、第三次 X 光。

X 光是安全的嗎？

我會說能不要照Ｘ當然不要照，可是Ｘ光還是目前我們所知最簡單好用好取得的檢查工具。

常常一年累積下來的牙科 X 光劑量，還比不上坐一次飛機的劑量。

我希望當的不是只會溫柔微笑的醫師，我希望當的，是能找出蛀牙在哪、治療好蛀牙、預防不要再蛀牙的醫師。

更多內容，請看＜小孩看牙一定要照 X 光嗎？＞
https://luyc.pro/2019/02/Xray.html

#牙科X光 #兒牙人生 #感謝台大
#兒童牙醫盧育成