فانوس
1.76K subscribers
436 photos
177 videos
72 files
911 links
🕯 «فانوس» کانالی‌ست که در آن مطالبی که دانستنشان به بهبود زندگی مردم کمک می‌کند به زبان ساده برای «عموم» منتشر می‌شود.

ترویج علم
و مقابله با شبه‌‌علم

آغاز کانال:
t.me/GreatPharos/4

کووید-۱۹:
@nouritazeh

پیام ضروری (🔴نه پاسخ به سؤال):
@pakrouh
Download Telegram
Forwarded from فانوس
♦️#افسردگی و #دیابت

🔹همراهی بیماری دیابت با بیماری افسردگی شایع هست.

🔹رابطۀ دوز-پاسخ میان درمان افسردگی با کنترل قند خون وجود دارد.
هرقدر که افسردگی بهتر درمان شود، قند خون بهتر کنترل می‌شود.

🔹افسردگی باعث می‌شود مراقبت از خود (self-care) کاهش یابد؛
مثلاً ورزش، رعایت رژیم غذایی، کنار گذاشتن سیگار و پی‌گیری درمان به خوبی صورت نمی‌گیرد.

🔹بیماری افسردگی با افزایش ترشح کورتیزول سبب می‌شود کنترل بیماری دیابت سخت شود.

🔹افسردگی ریسک رتینوپاتی (درگیری شبکیۀ چشم) را در بیمار دیابتی بالا می‌برد.

🔹ریسک مرگ و میر در بیماران مبتلا به دیابت که هم زمان افسردگی دارند و افسردگی آن‌ها به‌خوبی درمان نشده است، نسبت به بیماران دیابتی که افسردگی ندارند؛ دو برابر بیشتر است.

#دکتر_صنوبر_گلشنی
متخصص بیماری‌های اعصاب و روان
💊 @GreatPharos
👈دربارۀ کووید-۱۹:
🆘 @nouritazeh
👈گروه پرسش و پاسخ:
❤️ @HealthNotes
Forwarded from فانوس
🚨 "پیش دیابت" و "دیابت"، مشکلات بسیار شایعی هستند.
برای مطلع شدن از وضعیت خود باید قند خون ناشتا را چک کنیم.

🔶️ پره دیابتیک (پیش دیابت):
به وضعیتی می‌گوییم که قند خون ناشتا، از ۱۰۰ تا ۱۲۵ باشد.

🔷️چگونه از پیشرفت وضعیت پره دیابتیک به دیابت جلوگیری کنیم؟

۱) غذای سالم بخوریم؛
غذای با کالری کم، چربی کم و فیبر بالا انتخاب کنیم.
روی میوه و سبزی و غلات کامل تمرکز کنیم.

۲) حداقل ۱۵۰ دقیقه در هفته تحرک متوسط داشته باشیم.

۳) کاهش وزن
حتی از دست دادن ۵ تا ۱۰ درصد از وزن بدن می‌تواند ریسک ابتلا به دیابت را کاهش دهد.

۴) سیگار را قطع کنیم.

۵) اختلالات خواب مانند اسلیپ آپنه را اصلاح کنیم.
اسلیپ آپنه حالتی است که به دلیل چاقی و کوتاهی گردن، فرد خر و پف دارد و در حین خواب گاهی تنفسش قطع می شود.
کم‌خوابی نیز در افرادی که خواب منظم و کافی ندارند، اصلاح شود.

۶) افرادی که تنها زندگی می‌کنند، حمایت بیشتری شوند، معاشرت داشته باشند و در جمع حاضر شوند.

۷) مصرف دارو
در افرادی که ریسک ابتلا به دیابت زیاد است متفورمین توسط پزشک شروع می‌شود. شروع متفورمین احتمال ریسک دیابت را کاهش می‌دهد یا حداقل زمان ابتلا به آن را به تعویق می‌اندازد.

#دکتر_بنفشه_امین_دانشپور
متخصص بیماری‌های داخلی
#دیابت #پیش_دیابت

💊 @GreatPharos
👈دربارۀ کووید-۱۹:
🆘 @nouritazeh
👈گروه پرسش و پاسخ:
❤️ @HealthNotes
Forwarded from فانوس
🔸دیابت و عوارض گوارشی

◽️یکی از عوارض گوارشی که در اثر بیماری دیابت ایجاد می‌شود، گاستروپارزی است که به دلیل تأخیر در تخلیۀ معده و کند شدن حرکات آن رخ می‌دهد.
این اختلال زمانی اتفاق می‌افتد که اعصابی که به معده عصب‌رسانی می‌کنند به دلیل کنترل نامناسب قند خون آسیب می‌بینند.

🔶 علائم و نشانه‌های تأخیر در تخلیۀ معده:
- احساس پری شکم و سیری زودرس
- سوزش سر دل
- تهوع و استفراغ غذاهای هضم نشده
- نفخ
-برگشت غذا از معده به مری

🔸توصیه‌ها برای کاهش مشکل تأخیر در تخلیۀ معده و به حداقل رساندن فشار شکم:
- کنترل مناسب قند خون
- مصرف وعده‌های غذایی کم‌حجم و افزایش تعداد وعده‌های غذایی تا به طور ناگهانی حجم زیاد غذا وارد معده نشود
- وعده‌های غذایی باید کم‌چرب باشد زیرا چربی مواد غذایی خود سبب کاهش سرعت تخلیۀ معده می‌گردد.

#دکتر_مهسا_امیدیان
پزشک عمومی - پی‌اچ‌دی تغذیه
#دیابت #عوارض_گوارشی

💊 @GreatPharos
👈دربارۀ کووید-۱۹:
🆘 @nouritazeh
👈گروه پرسش و پاسخ:
❤️ @HealthNotes
Forwarded from فانوس
🔴 توصیه‌ی بسیار مهم به دیابتی‌ها

تأثیر دیابت بر بیماری‌های دهان

افراد دیابتی باید توجه زیادی به بیماری‌شان داشته باشند و تنها مراقبتشان را به کنترل قندخون، رژیم غذایی مناسب و ورزش کردن معطوف نکنند.

این بیماری می‌تواند تمام اعضای بدن را تحت تأثیر قرار دهد و منجر به بروز مشکلات دیگری نظیر مشکلات قلبی یا کلیوی شود.

دیابت می‌تواند بر بهداشت دهان هم تأثیر گذارد.
قندخون بالا می‌تواند عامل شروع انواع بیماری‌ها و عفونت‌های لثه باشد. از سوی دیگر، بیماری لثه می‌تواند کنترل دیابت را سخت‌تر کند.

به مرور زمان پلاک‌ها بر روی سطح دندان‌ها انباشته می‌شوند، سخت شده و به حالت رسوب در می‌آیند و بر روی خط لثه قرار می‌گیرند. در نتیجه تمیز کردن بین دندان‌ها را دشوار کرده و منجر به لثه‌های دردناک و متورم می‌شوند.

همچنین گلوکز موجود در بزاق بر سلامت دندان‌ها و بافت زبان، سقف دهان و پشت دهان تأثیر می‌گذارد.
از این رو توصیه می‌شود افراد دیابتی روزانه دو بار مسواک زده و حداقل روزی یک‌بار از نخ دندان استفاده کنند.

شست‌وشوی دهان با آب هر دو ساعت یکبار هم به حفظ سلامت دهان کمک می‌کند.

انجمن دیابت آمریکا عنوان می‌کند رابطه‌ی بین بیماری لثه و دیابت بسیار جدی و دوسویه است.
افراد دیابتی نه‌تنها در مورد ابتلا به بیماری حاد لثه آسیب‌پذیرتر هستند، بلکه بیماری حاد لثه بر کنترل قندخون تأثیر گذاشته و در روند پیشرفت بیماری دیابت نقش دارد.

افراد مبتلا به دیابت با ریسک بالا ابتلا به مشکلات سلامت دهان نظیر ورم لثه (مرحله‌ی ابتدایی بیماری لثه) و بیماری حاد لثه مواجه هستند چراکه در ابتلا به عفونت باکتریایی آسیب‌پذیرتر هستند و توانایی کمی هم در مقابله با باکتری‌های تهاجمی به لثه ها دارند.

اگر کنترل میزان قندخون ضعیف باشد، احتمال ابتلا به بیماری‌های حاد لثه و از دست دادن دندان‌ها بیشتر می‌شود.

همانند تمامی عفونت‌ها، بیماری حاد لثه هم موجب افزایش قندخون می‌شود و ممکن است کنترل دیابت را سخت‌تر کند.

سایر مشکلات مرتبط با دیابت عبارتند از برفک (عفونت ناشی از قارچ‌هایی که در دهان رشد می‌کنند)، و خشکی دهان که می‌تواند موجب درد، زخم، عفونت و پوسیدگی دندان‌ها شود.

از این‌رو به افراد دیابتی توصیه می‌شود مراقب بهداشت دهان و دندان هایشان باشند.

#دکتر_صنم_گلشنی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#دیابت #دندان #لثه
ادامه دارد:
💊 @GreatPharos
👈دربارۀ کووید-۱۹:
🆘 @nouritazeh
👈گروه پرسش و پاسخ:
❤️ @HealthNotes
🌱 لطفا این پیام را برای دیگران هم بفرستید.
Forwarded from فانوس
🔴 توصیه‌ی بسیار مهم به دیابتی‌ها
بخش دوم

مراقبت از پاها در افراد دیابتی
آسیبی که بالا بودن قند خون به اعصاب محیطی انتهای اندام‌ها وارد می‌کند، سبب می‌شود یکی از عوارض این بیماری بی‌حسی انتهای اندام‌ها باشد.
در این صورت حس درد در این قسمت‌ها کاهش می‌یابد و فرد را در صورت آسیب، کمتر متوجه می‌کند.

از سوی دیگر، آسیب‌های عروقی نیز مویرگ‌های خون‌رسان به این نواحی را تخریب می‌کند و خون‌رسانی به انتهای اندام‌ها دچار اختلال می‌شود. این مسأله خصوصاً در پاها سبب ایجاد زخم‌هایی می‌شود که نه‌تنها بهبود نمی‌یابند بلکه پیشرفت هم می‌کنند و مستعد عفونت نیز می‌شوند و نتیجه‌ی جبران‌ناپذیری را برای فرد به دنبال می‌آورند. فرد بیمار با آگاهی و شناختی که از این عارضه دارد به‌خوبی باید از پاهایش مراقبت کند.

بررسی «♦️روزانه‌»ی پاها از نظر بریدگی و تاول یا قرمزی و تورم و نیز جراحت‌های ناخن بسیار با اهمیت است زیرا این زخم‌ها ممکن است به علت آسیب‌های عصبی دردی نداشته باشند.

#دکتر_صنم_گلشنی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#دیابت #پا #عروق
ادامه دارد:
💊 @GreatPharos
👈دربارۀ کووید-۱۹:
🆘 @nouritazeh
👈گروه پرسش و پاسخ:
❤️ @HealthNotes
🌱 لطفا این پیام را برای دیگران هم بفرستید.
Forwarded from فانوس
♦️در برخورد با بیماران دیابتی نوع دوم، باید عوارض قلبی عروقی بررسی شود،
اگر افراد سابقه‌ی سکته‌ی قلبی
گرفتگی عروق قلب
نارسایی قلب
سابقه‌ی جراحی قلب باز
سابقه‌ی سکته‌ی مغزی دارند؛
از تجویز داروی امپاگلیفلوزین (گلوریپا) سود می‌برند و مرگ و میر قلبی این بیماران ۳۸ درصد و بستری‌های بیمارستان در بیماران نارسایی قلب ۳۵ درصد کاهش می‌یابد.
از فواید دیگر این دارو بهبود وضعیت نارسایی کلیوی و کاهش وزن بیمار است.

لذا بیمار دیابتی که تا به حال از نظر قلبی عروقی بررسی نشده است باید به پزشک متخصص قلب جهت انجام تست ورزش و اکوکاردیوگرافی ارجاع شود.

آیا بیمارانی که روی درمان انسولین هستند، هم می‌توانند از فواید این دارو بهره‌مند شوند؟
بله، می‌توان این دارو را هم با انسولین و هم با سایر داروهای کاهنده‌ی قند خون تجویز کرد.

#دکتر_بنفشه_امین_دانشپور
متخصص بیماری‌های داخلی
#دیابت

💊 @GreatPharos
👈دربارۀ کووید-۱۹:
🆘 @nouritazeh
👈گروه پرسش و پاسخ:
❤️ @HealthNotes
Forwarded from فانوس
🎁 خبر خوب برای مبتلایان دیابت: نسل جدید داروهای دیابت که در ایران هم در دسترس است.

با بسیاری از داروهای دیابت، هرکس که در اطرافیانش یک فرد دیابتی داشته‌باشد، آشناست و با کلمه انسولین، همه.
درمان‌های قدیمی دیابت، عمده‌ی هدفشان بهبود اعداد بود.
یعنی قند فرد در ساعات مختلف به عدد نرمال نزدیک شود و اگر چنین می‌شد، همه خوشحال می‌شدند. هم پزشک و هم بیمار.

اما نگاه جدیدتر به دیابت متفاوت است. حرف مهم این است: اعداد قرار است نرمال شوند که چه شود؟ قرار است عوارض دیابت و در رأس آن‌ها، بیماری‌های قلبی عروقی کم‌شوند.
پس دارویی خوب است که این کار را انجام‌دهد و نه اینکه صرفاً اعداد را نرمال‌کند.

نسل جدید داروهای دیابت، حرفشان همین است و به همین خاطر این دو رشته، یعنی قلب و دیابت هم بیش از پیش به هم نزدیک شده‌اند و رشته‌ی کاردیودیابت را ساخته‌اند.

یکی از این داروهای نسل جدید که اسمش بیشتر و بیشتر شنیده خواهد شد و در مملکت ما هم با نام «گلوریپا» پایش باز شده‌است، امپاگلیفلوزین است که در مطالعه‌‌ی مهم اخیر با نام «امپاهارت»، مکانیسمی برای اثر قابل توجه آن بر کاهش عوارض قلبی عروقی پیداشد و آن اینکه در بیماران مبتلا به تنگی عروق قلب، باعث می‌شود بخشی از اثر بد این بیماری بر عضله‌ی قلب که تغییر نامطلوب ساختار است برگردد و ساختمان عضله‌ی قلب بهتر شود.

#دکتر_حسن_ریاحی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#دیابت
💊 @GreatPharos
دربارۀ کووید-۱۹:
🆘 @nouritazeh
گروه پرسش و پاسخ:
❤️ @HealthNotes
Forwarded from فانوس
♦️بیماری دیابت یا به اصطلاح قند خون به علت عدم توانایی بدن برای مصرف قند موجود در رگ‌های بدن ایجاد می‌شود که این امر باعث رسوب قند و بعضی از مواد در عروق و ایجاد اختلال در خون‌رسانی به ارگان‌های مختلف بدن می‌شود.

دو نوع کلی از دیابت شناسایی شده است نوع یک، به اصطلاح وابسته به انسولین و نوع دو، غیر وابسته به انسولین.
یک نوع دیابت هم به نام دیابت حاملگی که فقط در زنان در هنگام بارداری به وجود می‌آید.
انواع دیگر دیابت نیز وجود دارد که شیوع کمتری دارند.

یک مقدمه در علت به وجود آمدن دیابت برای روشن شدن بهتر مطلب خدمتتان عرض می‌کنم.

در بدن انسان دو نوع قند وجود دارد قندی که توسط غذا و از خارج بدن وارد می‌شود (تمام مواد غذایی در نهایت برای اینکه انرژی تولید کنند باید به قند تبدیل شوند) و قندی که توسط خود بدن و بیشتر در کبد تولید می‌شود.

از طرفی سلول‌های بعضی از ارگان‌ها مثل قلب و مغز بدون نیاز به کمک قادر خواهند بود از این قندها استفاده کنند ولی عضلات که قسمت عمده بدن را تشکیل می‌دهند و محل اصلی مصرف انرژی هستند برای استفاده از قند نیاز به ماده‌ی کمکی دارند به نام انسولین که از غده‌ی لوزالمعده (پانکراس) ترشح می‌شود.
با این توضیح شاید درک بهتری از مکانیسم ایجاد دیابت در بیماران برای شما عزیزان ایجاد شود.
در نوع یک دیابت که اغلب از دوران کودکی و نوجوانی شروع می‌شود غده‌ی لوزالمعده توانایی ساختن انسولین را به تدریج از دست می‌دهد. حالا روشن می‌شود که چرا افرادی که از کودکی یا نوجوانی دچار دیابت هستند همیشه نیاز به داروی انسولین دارند (دیابت وابسته به انسولین)

در نوع دو دیابت که اغلب در بزرگسالان چاق ایجاد می‌شود. در این گروه از بیماران انسولین خون کم که نیست زیاد هم هست ولی بر خلاف افراد سالم سلول‌های بدن افراد دیابتی توانایی پاسخ دادن به انسولین موجود را ندارند و یا به تعبیری نسبت به انسولین بی‌میل شده اند که در این افراد جهت درمان از قرص‌های خوراکی جهت افزایش تولید انسولین و افزایش میل سلول‌ها به انسولین موجود استفاده می‌شود ولی در نهایت و بعد از گذشت چندین سال از بیماری و در صورت عدم درمان صحیح این گروه نیز نیاز به انسولین پیدا خواهند کرد.

#دکتر_حسام_قارونی
متخصص بیماری‌های داخلی و دستیار فوق تخصص بیماری‌های قلب و عروق
#دیابت
ادامه در پست‌های بعدی:
💊 @GreatPharos
دربارۀ کووید-۱۹:
🆘 @nouritazeh
گروه پرسش و پاسخ:
❤️ @HealthNotes
🌱 لطفاً این مطالب را برای کسانی که سلامتشان برایتان اهمیت دارد فوروارد کرده و آن‌ها را به کانال فانوس دعوت بفرمایید.
Forwarded from فانوس
♦️دیابت حاملگی که باید بسیار مورد توجه قرار گیرد اکثرا در بانوانی ایجاد می‌شود که سن بالا یا خیلی پایین دارند و سابقه‌ی دیابت بارداری در خانواده دارند، چاق هستند و یا مشکلات زمینه‌ای دیگر دارند.
این افراد در حالت غیر از حاملگی سالم هستند و به‌راحتی می‌تواند از قند خون استفاده کنند ولی در دوران حاملگی جنین و جفت ماده‌ای ترشح می‌کنند که انسولین موجود در خون مادر را تخریب میکند. علت این امر این است که جنین فقط برای تغذیه از قند موجود در خون مادر استفاده می‌کند واین موجود کوچک برای راحت‌تر بودن با تخریب انسولین مادر مقدار قند بیشتری دریافت خواهد کرد. در افراد سالم، مادر توانایی جبران انسولین را دارد ولی در مادری که به دیابت حاملگی مبتلا می‌باشد این توانایی از بین رفته است. 
بارها بعد از توضیح این موضوع در کلینیک به مادران باردار با این عکس‌العمل روبه‌رو شده‌ام که که این مورد که بد نیست و خیلی هم در اول مادران خوشحال می‌شوند.
ولی باید عرض کنم که با مصرف قند بیشتر توسط جنین نوزاد به دنیا آمده بسیار درشت شده و احتمال انجام زایمان طبیعی کاهش یافته و جنین و مادر دچار عوارض می‌شوند. از طرفی نوزاد به دنیا آمده به علت درشت بودن توانایی تنفس خودبه‌خود را ندارد و نیازمند کمک تنفسی خواهد بود و چون به قند زیاد عادت کرده است بعد از به دنیا آمدن دچار افت مکرر قند می‌شود که عوارضی برای مغز نوزاد دارد.

#دکتر_حسام_قارونی
متخصص بیماری‌های داخلی و دستیار فوق تخصص بیماری‌های قلب و عروق
#دیابت #بارداری
ادامه در پست‌های بعدی:
💊 @GreatPharos
👈دربارۀ کووید-۱۹:
🆘 @nouritazeh
👈گروه پرسش و پاسخ:
❤️ @HealthNotes
🌱 لطفاً این مطالب را برای کسانی که سلامتشان برایتان اهمیت دارد فوروارد کرده و آن‌ها را به کانال فانوس دعوت بفرمایید.
Forwarded from فانوس
♦️عوارض دیابت و لزوم درمان.
🔴 [اگر دیابت کنترل و درمان نشود:]
عوارض دیابت شامل همه ارگان‌های بدن از مغز تا انگشتان پا می‌شود.
دو عامل باعث ایجاد عوارض می‌شود: اول قند خون بالا و دوم بیماری‌های همراه که شامل چربی خون و فشار خون بالا می‌باشد که به عنوان مثلث شرارت در بدن شناخته می‌شود.
علت اصلی عوارض دیابت، رسوب قند و چربی در دیواره‌ی عروق می‌باشد که باعث تنگ‌‌شدن رگ و کاهش خون‌رسانی به ارگانی که آن رگ به آن خون می‌دهد می‌شود.
بیماری فشار خون تأثیر مضاعف در این امر دارد.
در مغز با بسته شدن عروق، سکته‌های مغزی به وجود می‌آید.
در چشم‌ها این امر باعث کاهش قدرت بینایی و در نهایت کوری در افراد دیابتی خواهد شد.
در قلب اختلال در خون‌رسانی به قلب سبب سکته‌های قلبی می‌شود.
در کبد باعث رسوب چربی در کبد و به اصطلاح کبد چرب شده و به مرور زمان باعث نارسایی کبد می‌شود.
در کلیه با رسوب قند در کلیه کارکرد کلیه که دفع مواد دفعی و خطرناک بدن است از بین می‌رود مانند پمپ آبی که رسوب گرفته و دیگر قادر به تصفیه آب نیست.
در اندام‌های جنسی با رسوب قند قدرت و میل جنسی کم می‌شود. 
در اندام‌ها به‌خصوص اندام تحتانی با رسوب قند در عروق باعث کاهش خون‌رسانی و زخم شدن پاها می‌شود و همچنین با رسوب در اعصاب پاها موجب از بین رفتن حس پاها و احساس ناخوشایند گزگز در پاها می‌شود.
با این توضیحات به نظرم همگی موافق هستیم که درمان صحیح دیابت بسیار مهم است و با توجه به عوارض گسترده دیابت بسیار مشکل می‌باشد و نیاز شدید به همکاری بیمار و پزشک دارد. 

#دکتر_حسام_قارونی
متخصص بیماری‌های داخلی و دستیار فوق تخصص بیماری‌های قلب و عروق
#دیابت
ادامه در پست‌های بعدی:
💊 @GreatPharos
👈دربارۀ کووید-۱۹:
🆘 @nouritazeh
👈گروه پرسش و پاسخ:
❤️ @HealthNotes
🌱 لطفاً این مطالب را برای کسانی که سلامتشان برایتان اهمیت دارد فوروارد کرده و آن‌ها را به کانال فانوس دعوت بفرمایید.