侖謝亨特氏症候群 / 雷氏症候群（Ramsay Hunt Syndrome）帶狀皰疹的罕見併發症
香港37歲健康男性施打 #BNT 第一劑後，出現右耳疼痛、水泡、暈眩、耳鳴、聽力受損面部麻痺、舌頭麻痺、味覺障礙，水痘帶狀疱疹病毒檢驗陽性，新冠病毒檢驗陰性，診斷為雷氏症候群。
Woo, C. J., Chou, O., & Cheung, B. (2022). Ramsay Hunt syndrome following COVID-19 vaccination. Postgraduate medical journal, postgradmedj-2021-141022. Advance online publication. https://doi.org/10.1136/postgradmedj-2021-141022
西班牙78歲女性施打 #BNT 後出現 雷氏症候群
https://doi.org/10.1016/j.eimc.2021.06.014
衍伸閱讀：
1. 帶狀皰疹與水痘帶狀皰疹病毒案例
https://t.me/EBSEIB/135
https://t.me/EBSEIB/136
https://t.me/EBSEIB/137
2. Steve Kirsch: Why I'm 99% certain that Justin Bieber's facial paralysis was caused by...
https://stevekirsch.substack.com/p/the-cause-of-justin-biebers-facial
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香港37歲健康男性施打 #BNT 第一劑後，出現右耳疼痛、水泡、暈眩、耳鳴、聽力受損面部麻痺、舌頭麻痺、味覺障礙，水痘帶狀疱疹病毒檢驗陽性，新冠病毒檢驗陰性，診斷為雷氏症候群。
Woo, C. J., Chou, O., & Cheung, B. (2022). Ramsay Hunt syndrome following COVID-19 vaccination. Postgraduate medical journal, postgradmedj-2021-141022. Advance online publication. https://doi.org/10.1136/postgradmedj-2021-141022
西班牙78歲女性施打 #BNT 後出現 雷氏症候群
https://doi.org/10.1016/j.eimc.2021.06.014
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1. 帶狀皰疹與水痘帶狀皰疹病毒案例
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https://t.me/EBSEIB/137
2. Steve Kirsch: Why I'm 99% certain that Justin Bieber's facial paralysis was caused by...
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53歲健康男性，施打第二劑 #BNT 後罹患 類風溼性關節炎
患者施打二劑實驗藥物四週後，左膝腫脹疼痛，肩膀疼痛、晨僵。白血球數量增加、發炎因子 IFN-I、IL-6、TNF-α 、以及其他類風溼性關節炎疾病指標皆顯著上升，確診為新發（新發即之前從未罹患過）類風濕性關節炎。
Watanabe, T., Minaga, K., Hara, A., Yoshikawa, T., Kamata, K., & Kudo, M. (2022). Case Report: New-Onset Rheumatoid Arthritis Following COVID-19 Vaccination. Frontiers in immunology, 13, 859926. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.859926
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患者施打二劑實驗藥物四週後，左膝腫脹疼痛，肩膀疼痛、晨僵。白血球數量增加、發炎因子 IFN-I、IL-6、TNF-α 、以及其他類風溼性關節炎疾病指標皆顯著上升，確診為新發（新發即之前從未罹患過）類風濕性關節炎。
Watanabe, T., Minaga, K., Hara, A., Yoshikawa, T., Kamata, K., & Kudo, M. (2022). Case Report: New-Onset Rheumatoid Arthritis Following COVID-19 Vaccination. Frontiers in immunology, 13, 859926. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.859926
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各國大量實驗針接種後耳聾實例：
1. 巴西學者認為，接種後突發性耳聾「不是」罕見事件。從醫學文獻就可找到1178例，這些數字還不包括VAERS的自主性通報案例。(2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34896579/
2. 墨西哥 #AZ 接種後耳聾 (2022)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35145810/
3. 韓國 #BNT 第三劑後耳聾與迷路內出血 (2022)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35793501/
4. 中國 #科興 接種後耳聾 (2022)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34895936/
5. 美國 #Moderna #BNT 接種後耳聾 (2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34267103/
6. 韓國 #AZ #BNT 接種後耳聾 (2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34670143/
7. 希臘 #AZ 接種後耳聾 (2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34589343/
同時，美國部份學者竭力否定實驗針與耳聾的關聯：
1. 2021年11月Eric J. Formeister 等人指出 VAERS 不良反應報告不可靠，且突發性耳聾在已接種人群並沒有更多，甚至比總體還要少
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34014263/
2. Michael J. Brenner 等人回應上篇，表示支持美國疾管局建議12歲以上都應接種實驗針，好處遠大於害處，且因為99%死亡都是發生在未接種者，所以疫情期間不管實驗針有無不良反應，出現耳聾，拿藥就好。
https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2786751
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1. 巴西學者認為，接種後突發性耳聾「不是」罕見事件。從醫學文獻就可找到1178例，這些數字還不包括VAERS的自主性通報案例。(2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34896579/
2. 墨西哥 #AZ 接種後耳聾 (2022)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35145810/
3. 韓國 #BNT 第三劑後耳聾與迷路內出血 (2022)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35793501/
4. 中國 #科興 接種後耳聾 (2022)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34895936/
5. 美國 #Moderna #BNT 接種後耳聾 (2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34267103/
6. 韓國 #AZ #BNT 接種後耳聾 (2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34670143/
7. 希臘 #AZ 接種後耳聾 (2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34589343/
同時，美國部份學者竭力否定實驗針與耳聾的關聯：
1. 2021年11月Eric J. Formeister 等人指出 VAERS 不良反應報告不可靠，且突發性耳聾在已接種人群並沒有更多，甚至比總體還要少
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34014263/
2. Michael J. Brenner 等人回應上篇，表示支持美國疾管局建議12歲以上都應接種實驗針，好處遠大於害處，且因為99%死亡都是發生在未接種者，所以疫情期間不管實驗針有無不良反應，出現耳聾，拿藥就好。
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實證醫學查核：美國疾管局與台灣指揮中心將病毒感染列為「多系統發炎症候群(MIS)」之診斷要件，但各國已有多起實驗針接種後之MIS案例，均未曾感染病毒。
1. 美國19歲女 #BNT 二劑後患MIS-C，未曾感染病毒。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35354564/
2. 加拿大12歲男、14歲男 #BNT 第一劑後患MIS-C。均未曾感染。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35614536/
3. 美國15歲女、17歲女 #BNT 第一劑後患MIS-C。後者未曾感染。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35275051/
4. 沙烏地阿拉伯12歲男 #BNT 第一劑後罹患MIS-C，未曾感染。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34955518/
5. 土耳其12歲男 #BNT 第一劑後罹患MIS-C，未曾感染。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34978781/
6. 丹麥17歲男 #BNT 第二劑後罹患MIS-C，未曾感染。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34617315/
7. 英國44歲女 #BNT 接種後患 MIS-A。詳細檢查後，無感染跡象。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34326117/
8. 法國62歲男 #BNT 第一劑後患 MIS-A。無感染跡象。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35248401/
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1. 美國19歲女 #BNT 二劑後患MIS-C，未曾感染病毒。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35354564/
2. 加拿大12歲男、14歲男 #BNT 第一劑後患MIS-C。均未曾感染。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35614536/
3. 美國15歲女、17歲女 #BNT 第一劑後患MIS-C。後者未曾感染。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35275051/
4. 沙烏地阿拉伯12歲男 #BNT 第一劑後罹患MIS-C，未曾感染。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34955518/
5. 土耳其12歲男 #BNT 第一劑後罹患MIS-C，未曾感染。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34978781/
6. 丹麥17歲男 #BNT 第二劑後罹患MIS-C，未曾感染。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34617315/
7. 英國44歲女 #BNT 接種後患 MIS-A。詳細檢查後，無感染跡象。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34326117/
8. 法國62歲男 #BNT 第一劑後患 MIS-A。無感染跡象。
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EB病毒再活化
24歲免疫健全(非免疫低下)男性 #BNT 第二劑後出現 紅色鱗狀皮疹，驗出EB病毒陽性。
除手臂、身軀外，患者的口腔與生殖器也有發現症狀。
實驗性針劑引起EB病毒再活化，通常認為只會在免疫低下人群出現。此個案的報導打破了這項認知。
Herzum, A., Trave, I., D'Agostino, F., Burlando, M., Cozzani, E., & Parodi, A. (2022). Epstein-Barr virus reactivation after COVID-19 vaccination in a young immunocompetent man: a case report. Clinical and experimental vaccine research, 11(2), 222–225. https://doi.org/10.7774/cevr.2022.11.2.222
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24歲免疫健全(非免疫低下)男性 #BNT 第二劑後出現 紅色鱗狀皮疹，驗出EB病毒陽性。
除手臂、身軀外，患者的口腔與生殖器也有發現症狀。
實驗性針劑引起EB病毒再活化，通常認為只會在免疫低下人群出現。此個案的報導打破了這項認知。
Herzum, A., Trave, I., D'Agostino, F., Burlando, M., Cozzani, E., & Parodi, A. (2022). Epstein-Barr virus reactivation after COVID-19 vaccination in a young immunocompetent man: a case report. Clinical and experimental vaccine research, 11(2), 222–225. https://doi.org/10.7774/cevr.2022.11.2.222
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多國多例接種後「噬血症候群 」
噬血症候群 (hemophagocytic syndrome) 又稱為 噬血球性淋巴組織球增生症 (hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH) ，是一種淋巴球及組織球異常活化增生，釋放出大量的細胞激素並吞噬正常血球，導致血球減少及許多症狀，其嚴重者有致命危險。
台灣14歲女，第一劑 #BNT 後急診，出現肺出血、急性呼吸窘迫症候群、低血壓、血球與血小板減少… 後診為「噬血症候群」，並使用葉克膜(ECMO)急救
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35455321/
義大利 38歲女，第二劑 #BNT 後患「噬血症候群」併發「菊地氏病」
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9052929/
中國43歲女，第一劑 #滅活 針劑後罹患「噬血症候群」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34088334/
巴基斯坦46歲男，第二劑 #滅活 #國藥 後出現全部血球減少症，診為「噬血症候群」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35475272/
韓國兩例「噬血症候群」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34854350/
美國60歲男 第一劑 #BNT 、32歲女 第二劑 #BNT 後罹患「噬血症候群」，作者在VAERS資料庫另外找出48例
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35296502/
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噬血症候群 (hemophagocytic syndrome) 又稱為 噬血球性淋巴組織球增生症 (hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH) ，是一種淋巴球及組織球異常活化增生，釋放出大量的細胞激素並吞噬正常血球，導致血球減少及許多症狀，其嚴重者有致命危險。
台灣14歲女，第一劑 #BNT 後急診，出現肺出血、急性呼吸窘迫症候群、低血壓、血球與血小板減少… 後診為「噬血症候群」，並使用葉克膜(ECMO)急救
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35455321/
義大利 38歲女，第二劑 #BNT 後患「噬血症候群」併發「菊地氏病」
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9052929/
中國43歲女，第一劑 #滅活 針劑後罹患「噬血症候群」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34088334/
巴基斯坦46歲男，第二劑 #滅活 #國藥 後出現全部血球減少症，診為「噬血症候群」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35475272/
韓國兩例「噬血症候群」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34854350/
美國60歲男 第一劑 #BNT 、32歲女 第二劑 #BNT 後罹患「噬血症候群」，作者在VAERS資料庫另外找出48例
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35296502/
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實驗針接種後多起急性「滑車神經(IV)麻痺」「外旋神經(VI)麻痺」「複視」「斜視」案例
23歲男於第一劑 #Covidshield (印度版 #AZ) 後突然出現複視，診為左眼外旋神經急性麻痺
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34827043/
59歲女於接種 #BNT 後突發水平複視，診為急性外旋神經麻痺
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34044114/
65歲男於第二劑 #AZ 後急性外旋神經麻痺
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34851785/
46歲男於第二劑 #AZ 三日後出現雙眼複視，檢查發現右側滑車神經(IV)麻痺引起之斜視
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8475832/
63歲男於接種 #Sinopharm #國藥 後出現複視，診斷為外旋神經麻痺
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35672156/
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23歲男於第一劑 #Covidshield (印度版 #AZ) 後突然出現複視，診為左眼外旋神經急性麻痺
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34827043/
59歲女於接種 #BNT 後突發水平複視，診為急性外旋神經麻痺
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34044114/
65歲男於第二劑 #AZ 後急性外旋神經麻痺
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34851785/
46歲男於第二劑 #AZ 三日後出現雙眼複視，檢查發現右側滑車神經(IV)麻痺引起之斜視
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8475832/
63歲男於接種 #Sinopharm #國藥 後出現複視，診斷為外旋神經麻痺
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耳聾 #不予救濟（184次會議，編號3956）
注意：不予救濟須「確定無關」
（預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法第十七條）https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?pcode=l0050021&flno=17
各國各牌實驗針接種後耳聾實例：
1. 巴西學者認為，接種後突發性耳聾「不是」罕見事件。從醫學文獻就可找到1178例，這些數字還不包括VAERS的自主性通報案例。(2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34896579/
2. 墨西哥 #AZ 接種後耳聾 (2022)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35145810/
3. 韓國 #BNT 第三劑後耳聾與迷路內出血 (2022)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35793501/
4. 中國 #科興 接種後耳聾 (2022)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34895936/
5. 美國 #Moderna #BNT 接種後耳聾 (2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34267103/
6. 韓國 #AZ #BNT 接種後耳聾 (2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34670143/
7. 希臘 #AZ 接種後耳聾 (2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34589343/
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注意：不予救濟須「確定無關」
（預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法第十七條）https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?pcode=l0050021&flno=17
各國各牌實驗針接種後耳聾實例：
1. 巴西學者認為，接種後突發性耳聾「不是」罕見事件。從醫學文獻就可找到1178例，這些數字還不包括VAERS的自主性通報案例。(2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34896579/
2. 墨西哥 #AZ 接種後耳聾 (2022)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35145810/
3. 韓國 #BNT 第三劑後耳聾與迷路內出血 (2022)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35793501/
4. 中國 #科興 接種後耳聾 (2022)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34895936/
5. 美國 #Moderna #BNT 接種後耳聾 (2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34267103/
6. 韓國 #AZ #BNT 接種後耳聾 (2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34670143/
7. 希臘 #AZ 接種後耳聾 (2021)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34589343/
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mRNA實驗針後血栓 #不予救濟（185次會議，編號2783）
理由：「目前醫學實證顯示接種mRNA類型...後，動靜脈血栓發生機率並未增加」
注意：不予救濟須「確定無關」（預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法第十七條） https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?pcode=l0050021&flno=17
事實：於多起mRNA實驗針後血栓報告中，作者指出「可能有關」、「找不到其他原因」或「醫師須注意接種後血栓風險」。
報告1
65歲男 #BNT 第二劑後血栓血小板低下紫斑，作者指出接種是「可能元凶」(“a likely culprit”)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34264514/
報告2
69歲男 #Moderna 第二劑後血栓血小板低下症，作者指出「除了接種找不到其他原因」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34181446/
報告3
32歲女性 接種第二劑 #Moderna 四週後雙足出現大範圍壞死性潰瘍，診斷為血栓性血管病變。在積極並多元治療9個月後仍不幸死亡。作者指出「患者的接種可能是此特殊病症的因素之一」。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35492355/
報告4 三例：
案例一，81歲女性 #BNT 第一劑16日後，因嚴重呼吸困難急診入院，D-二聚體高達 3350 ng/mL （血栓指標之一，正常範圍為低於 250 ng/mL）住院治療2日後，在廁所倒地死亡。
案例二，84歲女性 #BNT 第二劑122日後，精神委靡、呼吸困難、血氧下降，急診入院，隔日心跳停止，氣胸、縱膈腔氣腫、大範圍皮下氣腫，死亡。屍檢發現是肺部微循環的血栓栓塞造成患者氣胸。
案例三，52歲男性 #BNT 第一劑2.5週後，因呼吸急促送醫，急救後仍心臟驟停死亡。屍檢發現右心室壁血栓、心內膜下血管血栓。
作者於結論指出「就算其風險甚微，臨床醫師仍應該注意 Comirnaty 使用後的血栓風險，即時啟用抗血小板凝集劑或非肝素抗凝血劑，並且要避免可帶來致命後果的誤診」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35456110/
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理由：「目前醫學實證顯示接種mRNA類型...後，動靜脈血栓發生機率並未增加」
注意：不予救濟須「確定無關」（預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法第十七條） https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?pcode=l0050021&flno=17
事實：於多起mRNA實驗針後血栓報告中，作者指出「可能有關」、「找不到其他原因」或「醫師須注意接種後血栓風險」。
報告1
65歲男 #BNT 第二劑後血栓血小板低下紫斑，作者指出接種是「可能元凶」(“a likely culprit”)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34264514/
報告2
69歲男 #Moderna 第二劑後血栓血小板低下症，作者指出「除了接種找不到其他原因」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34181446/
報告3
32歲女性 接種第二劑 #Moderna 四週後雙足出現大範圍壞死性潰瘍，診斷為血栓性血管病變。在積極並多元治療9個月後仍不幸死亡。作者指出「患者的接種可能是此特殊病症的因素之一」。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35492355/
報告4 三例：
案例一，81歲女性 #BNT 第一劑16日後，因嚴重呼吸困難急診入院，D-二聚體高達 3350 ng/mL （血栓指標之一，正常範圍為低於 250 ng/mL）住院治療2日後，在廁所倒地死亡。
案例二，84歲女性 #BNT 第二劑122日後，精神委靡、呼吸困難、血氧下降，急診入院，隔日心跳停止，氣胸、縱膈腔氣腫、大範圍皮下氣腫，死亡。屍檢發現是肺部微循環的血栓栓塞造成患者氣胸。
案例三，52歲男性 #BNT 第一劑2.5週後，因呼吸急促送醫，急救後仍心臟驟停死亡。屍檢發現右心室壁血栓、心內膜下血管血栓。
作者於結論指出「就算其風險甚微，臨床醫師仍應該注意 Comirnaty 使用後的血栓風險，即時啟用抗血小板凝集劑或非肝素抗凝血劑，並且要避免可帶來致命後果的誤診」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35456110/
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接種後闌尾炎：不良反應警訊與案例
瑞典研究發現，闌尾炎是接種該實驗藥物的潛在安全警訊。包括 #Janssen #AZ #Moderna #BNT。本研究檢視334例各國案例，發現其在臨床上有一致性，於接種後四日明顯增加，並且有劑量效應關係。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34746743/
義大利58歲女 #BNT 第一劑後急性闌尾炎。作者指出接種實驗針「引起Th1免疫反應」而「升高的Th1免疫反應與闌尾炎有關」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35633085/
美國69歲女 #BNT 第三劑後急性闌尾炎。作者表示「監測並準確回報在臨床試驗裡未發現的不良反應，是非常重要的」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35755010/
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瑞典研究發現，闌尾炎是接種該實驗藥物的潛在安全警訊。包括 #Janssen #AZ #Moderna #BNT。本研究檢視334例各國案例，發現其在臨床上有一致性，於接種後四日明顯增加，並且有劑量效應關係。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34746743/
義大利58歲女 #BNT 第一劑後急性闌尾炎。作者指出接種實驗針「引起Th1免疫反應」而「升高的Th1免疫反應與闌尾炎有關」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35633085/
美國69歲女 #BNT 第三劑後急性闌尾炎。作者表示「監測並準確回報在臨床試驗裡未發現的不良反應，是非常重要的」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35755010/
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