♻️#آینده نگری و اصلاح #پروتکل های #درمانی مبتلایان به #اسکلروزمالتیپل در دوره معاصر

#Multiple #Sclerosis in the #Contemporary #Age: Understanding the #Millennial #Patient with Multiple Sclerosis to Create Next-Generation #Care

پژوهشگران مرکز مطالعات MS دانشگاه تگزاس🇺🇸 در نوشتاری که به تازگی منتشر شده است به بررسی ویژگی های افراد مبتلا به #تصلب_چندگانه در عصر حاضر پرداخته اند.

📒بر اساس بررسی های صورت گرفته بطور مشخص در طول 10-15 سال آینده اکثریت غالب افرادی که تشخیص #MS دریافت خواهند کرد، متولدین سال 2000 میلادی به بعد هستند.

📕اکثر این افراد به میزان زیادی مشکلاتی همچون #چاقی، #اعتیاد به #فضای #مجازی، #اضطراب #تعمیم یافته، اضطراب #اجتماعی و #افسردگی خواهند داشت که لازم است پروتکل های درمانی و #اصلاحی #سبک زندگی متناسب با آن برای این افراد تعیین شوند.

📗نسل جدید افراد مبتلا به MS نسبت به #هزینه های درمان #آگاهی و وقف بسیار بیشتری دارند و بنابراین، احتمال بیشتری دارد که فرآیندهای درمانی را رها کنند. این نسل که در بهترین حالت تنها می توانند از عهده مخارج اولیه و حیاتی درمانی خود برآیند، به طور عمده از فرآیند درمانهای هزینه بر نگهدارنده و معمولاً بی اثر MS خارج می شوند؛ بنابراین، لازم است #درمانگران پژوهش های جدید برای #راهبردهای درمانی را توسعه داده و همچنین سیستم های #تامین اجتماعی و #بیمه پوشش های هزینه ای مطلوبی برای مبتلایان به MS فراهم آورند. در عین حال، روش های درمانی مقرون به صرفه و ساده تری نیز در حال ارائه هستند.

📘نسل جدید مبتلایان به MS با توجه به ویژگی های #شخصیتی نسل جوان، نیازمند #بازخوردهای سریع و درمان هایی هستند که بسرعت و به شکل سودمند پاسخ می دهند؛ همچون #فست_فود و سیستم های ارتباطی سریع مجازی، این نسل درمانهایی طلب میکند که بسرعت کارآیی خود را نشان دهند و از درمانهای آهسته و با تاثیر محدود بشدت گریزانند.

📙نسل جدید به دلیل #آموزش های کمتر، #درآمد پایین تر، و هزینه های بالای درمانی، به طور معمول به میزان کمتری #چکاپ های ادواری #پزشکی و #روانشناختی را انجام می دهند. در عوض، این نسل تنها بدنبال #پزشکان #عمومی و درمان مسایل حاد تهدید کننده زندگی رفته و از پیگیری دقیق مشکلات خود اجتناب می کنند.

📚برای #غربالگری، #تشخیص، درمان، و حمایت از نسل آتی مبتلایان به MS لازم است:
1️⃣ از نظر تشخیصی و پزشکی، #آموزش های #همگانی، #ارتباطات موثرتر پرسنل درمانی با جمعیت، روش های #پیشگیری و #شناسایی سودمندتر، آموزش های دقیقتر و کاربردی تر در سال اول تشخیص، و پوشش های پزشکی بیشتری برای جامعه فراهم شوند.

2️⃣ از منظر #اقتصادی و #مالی، لازم است #بودجه های درمانی، #خدماتی، #پوششی، و #تکمیلی موثرتری که به روز و مطابق با هزینه های درمانی فعلی هستند، تدارک دیده شوند. همچنین می توان درآمدهای #خیریه را به سمت اینگونه خدمات سوق داد. در عین حال لازم است #مشوق ها و #انگیزه های لازم برای شناسایی و تشخیص را در جامعه افزایش داد.

3️⃣از منظر فن آوری، لازم است امکاناتی قابل حمل، سبک، پیشرفته، دارای نرم افزارها و رابطهایی ساده، مرتبط با گوشی های هوشمند، سریع، و با قابلیت کاهش موثر عوارض MS را برای بیماران نسل آتی تدارک دید.


Key Points:
🔑Most patients diagnosed with #MS over the next 10 to 15 years will be from the #millennial #generation.
🔑Patients with MS of the millennial generation may be greater challenged by specific #health #disorders (ie, #obesity and #mental #health disorders) in comparison with other generations.
🔑The collective millennial #personae are more #cost #conscious, desire more #immediate #feed-back, and are less likely to have a #primary #care #physician compared with the generational #cohorts before them.
🔑#Effective care for a millennial patient with MS will require the use of #technology to #emphasize #prevention and provide #education, especially within the first year of diagnosis.
🔑More #financial #resources and #incentives will further help increase the engagement of millennial patients with MS.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.012

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani

♻️تاثیر #آسیب #شخصیت بر #کارکردهای #روانی_اجتماعی

Impact of #personality #pathology on #psychosocial #functioning

پژوهشگران دانشگاه آریزونا 🇺🇸 و دانشگاه کلمبیا 🇺🇸 به بررسی تاثیرات گسترده مشکلات شخصیتی در کنشوری روانی و اجتماعی افراد در #زندگی پرداخته اند.

1️⃣#اختلالات و آسیبهای #شخصیت منجر به نقایص عدیده در عملکرد #اجتماعی، #شغلی، اوقات #فراعت، و کارکردهای #عمومی فرد می شوند.

2️⃣تاثیرات مشکلات شخصیتی بر کارکردهای اجتماعی-روانی افراد هم در پژوهش های #بالینی و هم در پژوهش های اجتماعی به اثبات رسیده اند

3️⃣مشکلات و نقایص بوجود آمده در حوزه کارکردهای روانی-اجتماعی که ریشه در مشکلات شخصیتی دارند، کاملاً مستقل از علایم و نشانه های اختلالات روانی ای هستند که ممکن است فرد بطور همزمان به آنها مبتلا باشد.

4️⃣مشکلات روانی-اجتماعی ناشی از آسیبهای شخصیت پایدارتر و عمیقتر از صرفاً تشخیص های اختلالات شخصیت هستند.

5️⃣نقایص و مشکلات کارکردهای روانی-اجتماعی را می توان حسب آسیب شناسی رگه های شخصیتی و نیز تشخیص اختلالات شخصیت پیش بینی نمود.

6️⃣ترکیب مدل شخصیت #DSM-5 و اطلاعات ابزارهای تشخیصی همچون ##NEO-OI-R، #CPI، MMPI-II و #رورشاخ می تواند کمک شایانی در شناسایی ابعاد دقیق آسیب های شخصیت و مشکلات کارکرد روانی-اجتماعی ناشی از آن باشد.

Abstract
#Personality #disorders impair #social, #occupational, #leisure, and #global #functioning more than a significant disorder such as #major #depressive #disorder. #Impairment is found in #clinical and community #populations. Impairment is independent of co-occurring other mental disorders. Impairment is more stable over time than are the diagnoses themselves. Personality traits are also impairing and may be more predictive of outcomes over time, but a #hybrid of personality disorder features and normal range personality traits may be the most predictive model. A general, ‘#transdiagnostic,’ self-other severity factor may be important for understanding the relationship of personality pathology and #psychosocial functioning over time. The Alternative #DSM-5 Model for Personality #Disorders may be useful for the study of #psychosocial functioning in individuals with #personality #pathology.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2017.09.006

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani

♻️عامل های #فردی و #اجتماعی پرداخت #مالیات و #عوارض

Education and tax morale

تمایل به پرداخت مالیات از دهه 1960 میلادی به عنوان یکی از شاخص‌های مهم #توسعه و #اعتماد اجتماعی #جوامع مطرح شده است. پژوهشگران دانشگاه روویرا ای ویرجیلی 🇪🇸 در گزارش پژوهشی که به تازگی منتشر شده است به بررسی عوامل زمینه ای موثر در پرداخت عوارض و مالیات پرداختند.

🔬در این پژوهش، داده های دموگرافیک و مالیاتی 29 کشور اروپایی (29 هزار نفر) در سال 2008 تحلیل شدند.

📊نتایج نشان دادند:
1️⃣هرچه میزان منافع مستقیم و غیرمستقیم افراد از مالیات‌ها بیشتر باشد، افراد (بویژه با سطح #تحصیلات بالاتر) تمایل و تعهد بیشتری به پرداخت مالیات دارند.

2️⃣افزایش سطح تحصیلات (بویژه داشتن تحصیلات #دانشگاهی) در افراد #بیکار، #شاغل، و #بازنشسته ساکن کشورهای دارای دولت رفاه (#خدمات #عمومی بالا، #اموال #عمومی با کیفیت و کمیت بالا، مالیات عادلانه و همگانی) منجر به افزایش دانش و اشراف آنها به فرآیند #سرمایه‌های جمعی، #مداخل و #مصارف مالیاتی و درنتیجه #تعهد بیشتر برای پرداخت مالیات می شود.

3️⃣افرادی که بعنوان #شهروند #بومی هستند، نسبت به افرادی که تابعیت دریافت کرده اند، تعهد کمتری برای پرداخت مالیات دارند.

4️⃣هرچه میزان مصرف مالیات در حوزه‌های عمومی جامعه و گزارش های واقعی آنها بیشتر باشد، افراد با تحصیلات دبیرستان و دانشگاه، بیشتر مالیات می دهند.

5️⃣میزان #آموزش و #آگاهی های شهروندان در حوزه مداخل و مصارف مالیاتی و مشاهده مستقیم نتایج واقعی مصارف مالیاتی، تاثیر مستقیمی بر میزان پرداخت مالیات دارد.

Abstract
While the determinants of #tax #morale have been widely studied in the literature, surprisingly, the fundamental influence of #education on tax morale has yet to be investigated. Given the insights from the #psychological and #political science literature about the role of education in the formation of #social values, in this paper, we analyze two channels through which education shapes tax morale. We find that education has a positive impact on tax morale for those individuals that are net #beneficiaries of the welfare state, and a negative impact for those that are net contributors. Furthermore, our results indicate that the more highly educated because of their better knowledge on public affairs exhibit higher levels of tax morale in countries that have better #quality #public #services, a #fairer #tax #system and higher quality #institutions.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
http://dx.doi.org/10.1016/j.joep.2017.10.001

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
https://t.me/DrAmirMohammadShahsavarani

♻️تاثیر نوروفیدبک بر #کیفیت‌زندگی و #عوارض #درمانی در افراد تحت #شیمی‌درمانی

The Long-Term Impact of #Neurofeedback on #Symptom Burden and #Interference in Patients With #Chronic #Chemotherapy-Induced #Neuropathy: Analysis of a Randomized Controlled Trial

پژوهشگران دانشگاه تگزاس🇺🇸، و دانشگاه مونت مرسی🇺🇸 در پژوهشی که برای اولین بار صورت گرفته است به برسی تاثیرات نوروفیدبک بر کاهش آسیب‌های اعصاب #پیرامونی (#PNS)، که یکی از عوارض جانبی شیمی‌درمانی است، پرداختند.

🔬در این پژوهش #آزمایشی #طولی، 72 فرد تحت شیمی‌درمانی در دوره 20 جلسه ای نوروفیدبک #EEG قرار گرفتند. شاخص‌های #درد، #نشانه‌های‌مرضی #سرطان، کیفیت زندگی، #خواب، و #خستگی بعنوان پیش‌آزمون، پس‌آزمون و پیگیری 1 و 4 ماهه به کار رفتند.

📊نتایج نشان دادند:
1️⃣نوروفیدبک EEG به شکل معناداری در کاهش دردهای بیماران مبتلا به سرطان موثر است.

2️⃣نوروفیدبک EEG در کاهش نشانه‌های مرضی سرطان همچون #کرختی، شدت نشانه‌های مرضی، #تداخل نشانه‌های مرضی، #کارکرد #بدنی، #سلامت #عمومی و خستگی تاثیر بسزایی دارد.

3️⃣نوروفیدبک EEG منجر به افزایش کیفیت زندگی و کاهش خستگی پس از اتمام درمان می شود.

4️⃣بنظر می رسد کاربرد نوروفیدبک EEG به مدت 20 جلسه می‌تواند عوارض منفی شیمی درمانی را برای بیماران به شدت و برای طولانی مدت کاهش دهد.

Abstract
Context: #Chemotherapy-induced #peripheral #neuropathy (#CIPN) is a common side effect of #cancer treatment and may adversely affect #quality of #life (#QOL) for years.
Objectives: We explored the long-term effects of #electroencephalographic #neurofeedback (#NFB) as a treatment for CIPN and other aspects of QOL.
Methods: Seventy-one cancer survivors (mean age 62.5; 87% females) with CIPN were randomized to NFB or to a waitlist control (WLC) group. The NFB group underwent 20 sessions of NFB where rewards were given for voluntary changes in electroencephalography. Measurements of #pain, cancer-related symptoms, QOL, #sleep, and #fatigue were obtained at baseline, end of treatment, and one and four months later.
Results: A general linear model determined that the NFB group had greater improvements in worst pain (primary outcome) and other symptoms such as #numbness, cancer-related symptom #severity, symptom interference, #physical #functioning, #general #health, and fatigue compared with the WLC group at the end of treatment and four months (all P < 0.05). Effect sizes were moderate or large for most measures.
Conclusion: NFB appears to result in long-term reduction in multiple CIPN symptoms and improved #postchemotherapy QOL and fatigue.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2018.01.010

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
https://t.me/DrAmirMohammadShahsavarani