❓Что мешает результату и как это исправить

Ожирение — это сложное хроническое заболевание, связанное с метаболическими, гормональными и поведенческими механизмами. Однако врачи часто допускают ошибки, которые снижают эффективность лечения.

Ошибка №1 Сведение терапии к дефициту калорий.

🗣Фраза «Меньше ешьте, больше двигайтесь» звучит просто, но не дает долгосрочных результатов.

Ожирение связано не только с избытком калорий, но и с нарушением метаболизма, гормонального баланса (например, лептина и инсулина) и нейропсихологических факторов.

😀Строгие ограничения калорийности могут вызывать срывы и долгосрочные нарушения регуляции массы тела.

Рассматривайте дефицит калорий как инструмент, а не как цель. Применяйте индивидуализированный подход, включая коррекцию гормонального профиля, оптимизацию состава рациона и формирование устойчивых пищевых привычек.

Ошибка №2 Игнорирование коморбидностей.

Часто ожирение лечат изолированно, не учитывая сопутствующие заболевания.

До 80% пациентов с ожирением страдают от сопутствующих патологий, таких как сахарный диабет 2 типа, гипертония или дислипидемия.

🫣Игнорирование этих факторов делает терапию неэффективной или даже опасной. Например, низкоуглеводные диеты могут быть противопоказаны при определенных формах почечной недостаточности.

Обязательно учитывайте коморбидные состояния, используя анализы и инструментальные методы диагностики.

Корректируйте терапию в соответствии с особенностями каждого пациента.

Ошибка №3 Полное исключение жиров или углеводов.

Экстремальные подходы, такие как кетодиета или строгая низкоуглеводная диета, без медицинского обоснования набирают популярность.

Исследования, например PURE Study, показывают, что чрезмерное ограничение макронутриентов может приводить к дефициту микроэлементов, снижению приверженности лечению и повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

😀Применяйте сбалансированные подходы, учитывая рекомендованные нормы потребления макронутриентов.

Отдавайте предпочтение качественным продуктам: цельным злакам, полезным жирам (омега-3), белкам высокого качества.

Ошибка №4 Недостаточная работа с пищевым поведением.

Упрощение проблемы ожирения до физиологических причин исключает ключевую роль психологии.

😲До 60% пациентов с ожирением страдают от расстройств пищевого поведения, таких как эмоциональное переедание. Без их учета терапия остается неполной.

Изучите техники когнитивно-поведенческой терапии и внедрите их в практику. При необходимости работайте в команде с психологами.

Ошибка №5 Пренебрежение мониторингом.

Назначение терапии без четкого плана контроля распространено повсеместно.

Процесс снижения веса нередко носит нелинейный характер. Отсутствие мониторинга (например, динамики веса, состава тела или лабораторных показателей) не позволяет своевременно корректировать лечение.

🗂Разработайте систему регулярного контроля: проводите ежемесячные визиты, оценивайте динамику веса, окружности талии, состава тела, гликированного гемоглобина и липидного профиля.

Что можно сделать уже сегодня?

Проверьте свои подходы: соответствуют ли они современным клиническим рекомендациям?

📌Внедрите мультидисциплинарный подход, включающий нутрициолога, эндокринолога и психолога.

📌Используйте персонализированные инструменты диетологии, такие как генетическое тестирование и метаболические профили.

Хотите знать больше в области лечения ожирения? На курсе "Диетотерапия ожирения" вы узнаете, как избегать распространенных ошибок, освоите проверенные алгоритмы терапии и повысите уровень своей практики. Присоединяйтесь по ссылке.

🔬Специалисты, которые учатся, — специалисты, которые побеждают!

🌱Диетотерапия при кожных заболеваниях: что может и что не может изменить питание?

Почему пациенты с псориазом продолжают страдать, несмотря на диеты?

Исследования показывают, что до 30% пациентов связывают обострения с определенными продуктами.

Но есть ли доказательства?

Кожные заболевания, особенно хронические – это не только внешние проявления, но и маркеры системного воспаления.

1️⃣Инсулинорезистентность и акне

Связь между диетой с высоким гликемическим индексом и акне подтверждена. Исследования показывают снижение высыпаний на 23-45% у пациентов, перешедших на низкоуглеводные диеты.

📌 Рекомендация:

Пациентам с акне стоит рекомендовать увеличивать долю белков и полезных жиров, акцентируя внимание на источниках омега-3.

2️⃣Глютен и псориаз: миф или реальность?

У пациентов с псориазом частота целиакии и скрытой непереносимости глютена выше. Однако доказанная эффективность безглютеновой диеты наблюдается только у тех, у кого подтверждены антитела к тканевой трансглутаминазе.

📌 Рекомендация:

Назначайте анализы на антитела IgA к тканевой трансглутаминазе и, при необходимости, HLA-типирование.

Только после подтверждения целиакии – рекомендуйте безглютеновую диету.

3️⃣Молочные продукты и атопический дерматит

Прямая связь между молочными продуктами и обострением атопического дерматита остается спорной. Но у детей с доказанной аллергией на белок коровьего молока исключение молочных продуктов улучшает состояние кожи.

📌 Рекомендация:

Для взрослых и детей с дерматитом проводите обследование на IgE-опосредованную аллергию. Без доказательств исключение молока необоснованно.

4️⃣Витамин D: игра на опережение

Дефицит витамина D наблюдается у 80% пациентов с псориазом и атопическим дерматитом. Коррекция уровня до 30–50 нг/мл снижает активность заболевания (данные RCT).

📌 Рекомендация:

Рекомендуйте ежедневный прием витамина D, предварительно измерив уровень 25(OH)D в крови.

5️⃣Омега-3 ПНЖК: мощное противовоспалительное действие

Добавление в рацион омега-3 жирных кислот уменьшает воспаление и снижает потребность в системных кортикостероидах.

📌 Рекомендация:

Назначайте пациентам с кожными заболеваниями добавки с EPA и DHA или советуйте увеличить потребление жирной рыбы.

Диетотерапия – это не панацея, но мощный инструмент, если применяется обоснованно.

🔬 Прорывы в лечении ожирения: достижения последних пяти лет

Ожирение - не только эстетическая проблема, но и серьезное заболевание, которое повышает риск развития диабета 2 типа, сердечно-сосудистых патологий и других серьезных нарушений.

⚡️За последние пять лет в этой области произошли значительные изменения, которые открывают новые горизонты в терапии.

Современные методы диетотерапии позволяют добиться снижения веса на 10–15% в течение года. Но ключевым фактором остается устойчивость результата.

Главные тренды

💜 Индивидуализация питания:
Подбор макро- и микронутриентов с учетом метаболических особенностей пациента.

💜 Качество рациона: снижение потребления ультраобработанных продуктов и увеличение доли пищи с низким гликемическим индексом.

💜 Отказ от ограничений: диеты помогают снизить вес в краткосрочной перспективе, а в долгосрочной ведут к снижению основного обмена, саркопении и прогрессирующему увеличению % жира в организме.

💜Медикаментозная терапия:
Новые препараты помогают пациентам добиваться впечатляющих результатов.
Агонисты рецепторов GLP-1 (семаглутид): снижение массы тела до 20% от исходного веса и улучшение контроля гликемии. Другой вопрос, что многие пациенты платят за это своими мышцами 🤷🏻‍♀️

💜Метаболическая хирургия:
Бариатрические операции остаются золотым стандартом для лечения тяжелого ожирения. Однако, медицинское сообщество разделилось в вопросе кого брать на операцию, а кому отказать.

💜Физическая активность и когнитивно-поведенческая терапия: Когнитивно-поведенческая терапия, в сочетании с умеренными физическими нагрузками, доказала свою эффективность в удержании достигнутых результатов. Это важная часть немедикаментозной стратегии лечения.

🗣Рекомендации

➖Персонализируйте диетотерапию, ориентируясь на актуальные рекомендации и поведенческие особенности пациента.

➖Включайте методы инструменты когнитивной и поведенческой терапии для закрепления результата.

➖Рассматривайте применение агонистов GLP-1 для пациентов с BMI >30 или BMI >27 при наличии коморбидностей.

➖Работайте в мультидисциплинарной команде: эндокринологи, нутрициологи и психотерапевты помогут добиться максимального эффекта.

💡 Хотите углубить свои знания? Присоединяйтесь к курсу «Диетотерапия ожирения» где освоите подходы, которые уже сегодня меняют жизнь пациентов. Зарегистрироваться можно по
👉 ссылке.

Начало года для меня всегда - это время, когда я сверяюсь с рынком где мы сейчас, как нас видят, в чем мы уникальны, в чем хороши, а где нам надо поднажать.

Поэтому в январе я проведу серию интервью с нашими клиентами, со специалистами, которые хотят у нас учиться, но еще не решились, с теми, кто нас читает, а учится в других школах.

Кто хочет попасть ко мне на интервью❓

Кто был у меня на интервью в прошлом году, напишите как встреча повлияла на ваш профессиональный путь.

🫀Диетотерапия в кардиологии: мифы, факты, рекомендации

Не каждая диета с низким содержанием жиров полезна для сердца.

Мета-анализы последних лет (например, Cochrane, 2021) показывают, что качество жиров важнее, чем их общее количество.

Включение моно- и полиненасыщенных жиров снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний в разы.

🔍 Факт 1: Обезжиренные продукты могут навредить

Продукты с низким содержанием жира часто содержат добавленные сахара. А вот гипергликемия оказывает прямое повреждающее действие на сосудистый эндотелий.

Избыточное потребление сахаров увеличивает риск инсульта и инфаркта на 28%.

🔍 Факт 2: Белок – герой или враг?

Высокобелковые диеты популярны, но при ССЗ это поле для осторожности. Потребление красного мяса (даже без жирных частей) связано с воспалительными процессами в сосудах. Замените его на рыбу или растительные белки (чечевица, нут). Это снижает уровень воспалительных маркеров, включая CRP и интерлейкин-6.

🎯 Топ-3 рекомендаций для диеты при ССЗ:

✔️Добавьте семена льна. Ежедневное употребление 30 г снижает уровень ЛПНП и артериальное давление за счет содержания альфа-линоленовой кислоты и лигнанов.

✔️Снизьте гликированный гемоглобин через тарелку. Дробное питание каждые 4 часа помогает удерживать уровень сахара, что косвенно защищает сосуды.

✔️Включайте в рацион какао. Флавоноиды какао повышают эластичность сосудов.

Диетотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях требует внимательного и индивидуализированного подхода.

Разнообразие результатов исследований подчеркивает важность дальнейших научных разработок и создания персонализированных рекомендаций для успешной профилактики и лечения ССЗ.

#разбор_кейса

Мужчина, 27 лет, снижение массы тела с 72 до 60 кг за 6 месяцев.

Жалобы на периодические боли в животе (в области пупка и справа), эпизодический жидкий стул с примесью слизи.

Ранее лечение не проводилось, обследований не проходил.

ОАК: гемоглобин 96 г/л, СРБ 18 мг/л.

УЗИ органов брюшной полости: подозрение на утолщение стенки подвздошной кишки.

Фекальный кальпротектин: 450 мкг/г.

Семейный анамнез: болезнь Крона у сестры.

Вопросы:

📎Какую патологию следует заподозрить?

📎Какие дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза?

📎Какие рекомендации по питанию и лечебной тактике назначить до получения полной картины?

Я уже писала, что с конца декабря руковожу отделением медицинской реабилитации в онкодиспансере.

И всегда, когда я приходу на новое место, то у меня вначале 3 фокуса:

▪️команда;
▪️деньги;
▪️юридическая безопастность,

а уже потом все остальное…

Без команды невозможна качественная работа, без денег не будет классных специалистов, а без грамотно оформленной документации вообще будет только небо в клеточку 🤷‍♀️

Поэтому разобравшись с деньгами, первым делом я начала собирать команду.

Самое интересное, что высококлассные специалисты сначала рассказывают почему я должна их взять на работу, а потом мы уже обсуждаем зарплату. Конечно, когда сотрудник мне себя продал, я ему максимально постараюсь необходимую ему зарплату создать и в разумных пределах пойду навстречу в любых вопросах.

А вот молодые специалисты, которые пока мало что умеют, сначала спрашивают про график и зарплату, при этом резюме никто не высылает.

Парадокс 🤯

Дорогие молодые специалисты, если вы будете думать как не переработать и как не продешевить, то далеко не продвинетесь. Работодатель то тоже думает, как ему не продешевить 😀 А еще ему нужны люди, которые умеют работать.

А вы как ищете себе новое место работы? И что для вас важно?

В итоге у меня уже вышел на работу врач физической и реабилитационной медицины. А в феврале я жду одного из лучших логопедов города и физического терапевта, который будет у меня работать с саркопением.

🎯Время двигаться дальше к новым вызовам и достижениям!

Коллеги, новый год — это прекрасная возможность начать с чистого листа.

Для нас, врачей, каждый день — шанс изменить чью-то жизнь, а каждый новый год — уникальная возможность развиваться и совершенствовать свои знания и навыки.

🎓 Медицина — это не просто профессия, а постоянное движение вперёд.

Чтобы быть действительно эффективными, мы должны учиться непрерывно. Новые исследования, протоколы и подходы требуют от нас готовности выйти из зоны комфорта и постоянно совершенствоваться.

Но знаете что? Этот путь — один из самых вдохновляющих!

Каждый раз, открывая учебник, посещая курсы или читая свежие статьи, мы не только растём профессионально, но и способствуем развитию медицины в целом. Ведь за нашими знаниями стоят здоровье и жизни наших пациентов.

💡 Спросите себя: чего вы хотите достичь в этом году?

✅Разобраться в современных подходах к лечению?

✅Освоить новые навыки?
Открыть собственную практику?

✅Каждая цель потребует ваших усилий, но главное — это решимость действовать.

💬 Начните этот год с установкой: «Я могу всё, если знаю как!»

Присоединяйтесь к обучениям, задавайте вопросы, исследуйте доказательства и делитесь своим опытом.

Здесь, в нашем сообществе, вы всегда найдёте поддержку, мотивацию и ресурсы для профессионального роста.

📈 2025 год — ваш год роста, развития и новых побед.

Я верю, что вместе мы сделаем огромный шаг вперёд!

Какие цели вы ставите перед собой? Напишите в комментариях — давайте вдохновлять друг друга! 🙌

⏱Как всё успевать? Эффективные техники тайм-менеджмента

Быть врачом — это не просто работа, а образ жизни.

Постоянный ритм, необходимость учиться и находить время для семьи заставляют нас искать баланс.

Но как его сохранить, оставаясь эффективным как на работе, так и в личной жизни?

Хочу поделиться с вами ключевыми инструментами:

⏰Метод планирования блоками

Разделите день на тематические блоки: работа с пациентами, учёба, личное время.

Главное правило — не смешивать задачи из разных блоков.

⏳Правило 2 минут

Справиться с мелкими задачами помогает метод Дэвида Аллена: если дело занимает менее двух минут, сделайте его сразу.

Это снижает тревожность и освобождает ум для крупных задач.

😀Делегирование

Не бойтесь передавать задачи, которые не требуют вашего участия.

Это освободит время для приоритетных целей — будь то сложный случай или научная работа.

🫷Умение говорить "нет"

Чёткие границы помогают сохранить энергию.

Научитесь отказывать на необоснованные просьбы, которые не связаны с вашими профессиональными или личными целями.

😀Рефлексия и адаптация

Раз в неделю анализируйте, куда уходит время. Подумайте, какие процессы можно оптимизировать или исключить.

Почему это работает?

Исследования подтверждают: грамотное планирование и приоритизация задач снижают уровень хронического стресса, улучшая когнитивные функции и продуктивность.

Баланс начинается с заботы о себе.

Не забывайте про питание, физическую активность и сон. Ваше здоровье — основа эффективности!

👩‍⚕️👨‍⚕️Если у вас есть свои проверенные методы тайм-менеджмента, делитесь в комментариях.

Обзор новых клинических рекомендаций по диетологии 2025 года

С января 2025 года в России вступили в силу обновленные клинические рекомендации по диетологии, обязательные для применения во всех медицинских учреждениях.

Ключевые изменения в рекомендациях:

✅Включение семаглутида в терапию ожирения.

Препарат, ранее применявшийся только для лечения сахарного диабета 2 типа, теперь рекомендован для пациентов с индексом массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м² или ИМТ ≥27 кг/м² при наличии факторов риска, таких как предиабет, гипертония или дислипидемия.

✅Обязательное применение клинических рекомендаций.

С 2025 года все медицинские учреждения обязаны оказывать помощь на основе утвержденных клинических рекомендаций, что направлено на повышение качества медицинской помощи и снижение врачебных ошибок.

✅Обучение медицинских специалистов.

До конца 2024 года медработники должны пройти интерактивные образовательные модули на портале НМО, чтобы быть готовыми к работе по новым стандартам с начала 2025 года.

📌Эти изменения направлены на улучшение качества медицинской помощи и обеспечение единообразного подхода к лечению пациентов с использованием современных научных данных.

Медицинским специалистам рекомендуется ознакомиться с обновленными клиническими рекомендациями по диетологии и пройти необходимое обучение для их успешного применения в практике.

🫁"Питание как лекарство: роль диетотерапии в борьбе с бронхо-легочными заболеваниями"

Бронхо-легочные заболевания часто сопровождаются катаболизмом, повышенной энергетической затратой на дыхание и снижением аппетита.

В результате пациенты с ХОБЛ имеют высокий риск развития саркопенической недостаточности.

Однако правильная диетотерапия способна разорвать этот порочный круг.

➖Полиненасыщенные жирные кислоты модулируют активность провоспалительных цитокинов. Источники – жирная рыба, льняное масло, оливковое масло.

➖Витамины A, C, E и микроэлементы (селен, цинк) защищают легочную ткань от оксидативного стресса.

➖Достаточное потребление воды и нутриентов, участвующих в синтезе сурфактанта (холин, фосфолипиды), помогает поддерживать нормальный обмен в легочной ткани.

Парадоксальный подход: меньше углеводов – больше кислорода?

Респираторный коэффициент (RQ), отражающий соотношение выработки углекислого газа к потреблению кислорода, выше для углеводов (1,0), чем для жиров (0,7).

Это означает, что высокоуглеводная диета увеличивает нагрузку на дыхание, особенно у пациентов с гиперкапнией.

Рекомендации по макронутриентам:

➕Белки: 1,2–1,5 г/кг/сут – для предотвращения потери мышечной массы.

➕Жиры: 30–40% от калорийности – как основной источник энергии.

➕Углеводы: 30–50% от калорийности, с акцентом на низкогликемические продукты.

Клинические рекомендации:

✔️Оцените нутриционный статус:

Используйте шкалу MUST или NRS-2002. Важно выявить скрытый дефицит микро- и макроэлементов.

✔️Назначьте индивидуальный рацион:

Увеличьте потребление антиоксидантных продуктов Ограничьте соль при наличии гипертензии.

✔️Включите источники Омега-3.

✔️Для пациентов с высокими потребностями используйте специализированные смеси с высоким содержанием калорий и белка.

Правильное питание помогает укрепить легочную ткань, снизить воспаление и поддержать энергообмен, необходимый для полноценного дыхания.

⚡️Стартует 4-ая ступень Мастерской диетологического консультирования уже 3 февраля!

Готовы ли вы выйти на новый уровень профессионализма и стать настоящим мастером диетологического консультирования?

Эта ступень – для тех, кто хочет не просто работать с клиентами, а действительно помогать им менять жизнь!

📚 Что вас ждет на курсе?

Мы шаг за шагом разберем, как вести клиента от осознания проблемы до устойчивых изменений, используя современные психологические подходы, когнитивные техники и работающие модели.

1️⃣НЕДЕЛЯ

- Модель консультирования в диетологии;
- Выяснение проблемы;
- Определение объяснительного стиля;
- Изменения объяснительного стиля.

2️⃣НЕДЕЛЯ

- Обучение пациента альтернативному объяснению;
- Диагностика патологического мышления;
- Замена медицинской модели мышления на модель социального научения.

3️⃣НЕДЕЛЯ

- Что такое когнитивный диссонанс;
- В каких случаях он возникает;
- Как использовать когнитивный диссонанс в процессе изменения поведения.

4️⃣НЕДЕЛЯ

- Как влиять на решения клиента;
- Диагностика основы принятия решения у клиента;
- Формирование альтернативной реальности;
- Создание совместного решение, которое поможет клиенту измениться.

5️⃣НЕДЕЛЯ

- Что такое решение и из каких элементов оно состоит;
- Как помочь клиенту принять решение;
- Формирование стратегии закрепления решения.

6️⃣НЕДЕЛЯ

- Дополнительные методы фиксации изменений;
- Закрепление изменения.

Стоимость 50 000 руб., с куратором 60 000 руб.
Все практики веду я. Куратор Шафаг Садыкова.

Практики по субботам с 12 до 13.30-14.00

Повтор только в следующем году!

Забирайте место:➡️ записаться

Есть возможность рассрочки через Т-банк. Если нужна индивидуальная рассрочка, то напишите мне в личку.

Новатором быть тяжело, потому что ты прокладываешь тропинку, по которой потом пойдут миллионы людей.

10 лет я убеждала всех, что диеты опасны и вредны, нужно заниматься пищевым поведением людей с ожирением. Сегодня это уже база и другие подходы больше казуистика.

10 лет я рассказываю, что помощь пациенту с недостаточностью питания будет не так эффективна, как после нутриционной коррекции. Сегодня, конечно, еще не все согласны, но уже больше половины 😂

Что ждёт диетологов в будущем?

Персональная реабилитация пациентов и умение работать в команде. И, конечно, если вы еще не разбираетесь в саркопении, то надо быстрее наверстывать. К сожалению, это наше будущее.

Что ждёт нутрициологов в будущем?

Ужесточение законодательства и поиск ниши для данных специалистов. Если вы врач, то вам проще, так как больше возможностей. А если вы без медобразования, то есть время получить медицинское, психологическое или педагогическое образование 🤷‍♀️

А вы новатор, ранний последователь или позднее большинство?
И какие , на ваш взгляд, сегодня тренды в сфере питания?

В конце года я купила 2 курса по психологии и немного осталась в недоумении.

На 1-ом курсе были еженедельные 2,5 часовые встречи, где читалась лекция + ответы на вопросы. Практики 0.

Причем вопрос о том, нужна ли отработка навыков и демо-консультации в чате поднимался. Про демо лектор ничего не сказал, просто замяли тему. А про практики 70% участников были против. Аргумент: «ой, это не эффективно, давайте лучше просто пообсуждаем в чате».

По-моему еще Форд сказал, что если бы он спросил потребителя о том, чего он хочет, то мы бы до сих пор передвигались на лошадях.

С человеческой точки зрения все понятно. Страшно ошибиться прилюдно и показать свою неидеальность. И легче обесценить практики и отказаться от них. С профессиональной точки зрения мы, клиенты, выкинули деньги в мусорное ведро.

Поэтому мы вас не спрашиваем хотите вы практиковаться или нет. Порой, конечно, огребаем негатива. Но и тот курс получил негативные оценки. Так что всем мил не будешь.

Сейчас идет 2-ой курс. И вчера была заявлена практика в формате интервизии.

Для меня интервизии - это кто-то из участников выносит клинический случай, мы его разбираем по косточкам и формируем стратегию лечения.

По факту нас просто поделили на комнаты и предложили потренироваться друг на друге. Ни преподавателя, ни помощника, ни алгоритма нам не дали. При этом совершенно разный уровень участников, кто-то опытный консультант, а кто-то еще никого не консультировал. В итоге я вчера не поучилась, а поработала в своей тройке. Показала демо и дала алгоритм 😂

Конечно, было много недовольства, что нет никакой поддержки. С позиции владельца школы я понимаю почему так. Выводишь сотрудника ➡️ ему надо платить ➡️ удорожание курса. Поэтому проект просто экономит наши деньги. Но эффективно ли это?

С другой стороны, я поняла комментарии участников 1-го курса. Это реально неэффективно и пустая трата времени. Поэтому на всех наших практиках есть опытный преподаватель или куратор. Наши курсы дороже, но мы контролируем каждый этап обучения и зациклены на эффективности.

Но я вчера задумалась. По результатам курсов, которые я купила, в мир выйдет несколько десятков консультантов. И после нашего обучения выйдет столько же. Стоит ли брать на себя столько ответственности за ваш результат? Другие школы так не делают. В итоге работать будут только самые целеустремленные консультанты.

Пока больше вопросов, чем ответов…

🎭Когнитивный диссонанс: как превратить противоречие в мотивацию

Пациент говорит, что хочет изменить свою жизнь, но ничего не меняется?

📋Вы предлагаете рекомендации, составляете план, а в ответ слышите: «Я стараюсь» или «Не получилось».

Почему так происходит?

Пациенты часто становятся заложниками собственного мышления. Их действия противоречат их целям, и дело вовсе не в лени или слабости.

Всё гораздо сложнее: барьеры создаёт сам мозг. Однако у вас есть инструмент, который поможет не только осознать это противоречие, но и превратить его в мощный двигатель перемен.

Этот инструмент — когнитивный диссонанс.

Как это работает?

Когнитивный диссонанс — это напряжение, которое возникает, когда действия человека противоречат его убеждениям.

Например: Пациент хочет похудеть, но регулярно перекусывает ночью.
Уверяет, что заботится о здоровье, но избегает тренировок.

📈Именно здесь появляется точка роста. Но задача специалиста — использовать эту возможность грамотно.

Чего делать нельзя?

✨Указывать на противоречие с упрёком.
✨Вызывать чувство вины.
✨Давить на пациента.

Такие методы не работают.

Вместо этого важно помочь пациенту увидеть связь между его привычками и целями. И самое главное — научить его самостоятельно находить решения.

Как правильно работать с диссонансом?

На 4 ступени «Мастерская диетологического консультирования» мы подробно разбираем этот процесс. Вот основные этапы:

1️⃣ Выявление когнитивного диссонанса у пациента.
2️⃣ Экологичное обсуждение противоречий без стресса и давления.
3️⃣ Преобразование диссонанса в мощную мотивацию к действию.

Это не магия, а доказательные психологические и медицинские подходы.

Пример из практики

Пациент: «Я хочу наладить питание, но на работе стресс, и я ем сладкое».

Стандартный подход: «Так нельзя».

👇Используем когнитивный диссонанс:

«Сладкое помогает справляться со стрессом, но мешает достигать вашей цели. Как вы думаете, что можно изменить, чтобы одновременно снижать стресс и двигаться к своей цели?»

Пациент сам осознаёт конфликт и начинает искать решения без чувства вины. Он становится активным участником процесса изменений.

Готовы не просто давать советы, но помогать пациентам менять мышление и достигать результатов?

Присоединяйтесь к 4 ступени «Мастерская диетологического консультирования»:

📌 Практические занятия каждую субботу.

📌 Только доказательные методы.

📌 Возможность вывести свою работу на новый уровень.

Старт уже совсем скоро!

🫣3 ошибки в диетотерапии, которые совершают пациенты — и как их предотвратить

💜Стремление к быстрым результатам

Многие пациенты ожидают, что новая диета мгновенно решит их проблемы. Если через неделю вес не меняется или самочувствие остаётся прежним, мотивация быстро угасает.

Как предотвратить:

🗣Объясните, что стабильные изменения требуют времени. Используйте понятные образы: «Диета — это марафон, а не спринт».

Подчеркните значимость небольших успехов: снижение веса на 0,5 кг в неделю — это уже достижение!

Напоминайте, что изменения происходят не только на весах, но и в организме: улучшение качества сна, уровня энергии и настроения.

💜Пропуск приёмов пищи

Популярная идея «чем меньше ем, тем быстрее худею» приводит к срывам, перееданию и замедлению метаболизма.

Как предотвратить:

🗣Настоятельно рекомендуйте заранее планировать приёмы пищи.

Приведите примеры простых и доступных перекусов, которые можно взять с собой.

Объясните, что регулярное питание помогает поддерживать стабильный уровень энергии и улучшает результаты.

Поделитесь простыми рецептами блюд, которые легко вписываются в плотный график.

💜Игнорирование индивидуальных особенностей организма

Пациенты часто копируют популярные диеты знакомых или блогеров, не учитывая свои уникальные потребности.

Это может быть неэффективным или даже вредным.

Как предотвратить:

🗣Расскажите о значении персонализированного подхода.

Подчеркните, что каждый организм уникален, и то, что подходит одному человеку, может не подойти другому.

Объясните, как продукты влияют на здоровье пациента, учитывая его состояние, возраст, уровень физической активности и цели.

Дайте базовые рекомендации, но акцентируйте внимание на важности анализа привычек, образа жизни и предпочтений.

✨ Будьте партнёром своих пациентов на пути к изменениям. Ведите диалог, а не просто диктуйте правила.

Предлагайте эмоциональную поддержку — пациенты особенно ценят, когда их слышат и понимают.

❤️Поддержите своих пациентов в первом шаге к здоровью!
Поделитесь в комментариях своими эффективными приёмами работы — давайте вдохновлять друг друга.

🧠 Установки и убеждения пациента: практические советы

Работа с пациентом – это не только назначение лечения. Иногда человек знает, что ему нужно делать, но ничего не предпринимает. Причина часто кроется в его установках и убеждениях.

Как помочь пациенту преодолеть эти барьеры?

🔍 Понимание объяснительного стиля пациента

🧐 Объяснительный стиль – это то, как человек интерпретирует причины своих проблем. От него зависят ответственность пациента за своё здоровье и готовность к переменам.

Чтобы глубже понять мышление человека, задайте вопросы:

1️⃣«Как вы считаете, что повлияло на вашу текущую ситуацию?»
2️⃣«Какие шаги вы могли бы предпринять, чтобы её изменить?»

🔄 Используйте противоречия как инструмент мотивации

Пациенты часто испытывают конфликт между убеждениями и действиями. Этот диссонанс – возможность для мотивации. Например, пациент говорит, что здоровье важно, но нарушает режим. Ваша задача – мягко указать на несоответствие.

✅ Такой подход помогает взглянуть на свои действия со стороны и принять осознанное решение.

📋 Поддержка на пути к изменениям

Принятие решений осложняется страхом неудачи. Помогите пациенту поверить в свои силы:

🖼 Визуализируйте положительный результат:

«Как вы будете себя чувствовать, если начнёте следовать рекомендациям?»

🪜 Разделите процесс на этапы:

«Какой маленький шаг вы можете сделать уже сегодня?»

💡 Закрепление новых привычек

Даже начав изменения, пациент может вернуться к старым привычкам. Чтобы этого избежать:

✍️ Рекомендуйте дневники для отслеживания прогресса.
🗓 Планируйте регулярные встречи, чтобы обсуждать успехи.

🎉 Поддерживайте позитивную обратную связь, подчёркивая даже небольшие достижения.

👩‍⚕️ Ваша роль – не просто передать знания, а помочь найти ресурсы и мотивацию для устойчивых перемен.

Используя техники работы с убеждениями, вы улучшаете лечение и становитесь поддержкой для пациента.

✨ Правильный подход к установкам пациента – мощный инструмент вашей практики. Вы помогаете не только выздоравливать, но и открываете новые перспективы здоровья и качества жизни.

🌟 Хотите узнать больше? Присоединяйтесь 👉