Школа для диетологов Docs4Docs
1.48K subscribers
697 photos
47 videos
11 files
540 links
Я Марина Когай @dr_marinakoge

Здесь расскажу и покажу в чем суть профессии врач-диетолога. Научу работать эффективно.

Обр. лиц. Л035-01271-78/00646717

Для связи: @Docs4Docs_bot
Download Telegram
Можете слайды мои завтра не фотать) Я все выложу в канале после выступления, конечно.

Я решила в 15 минут впихнуть все и поэтому часть слайдов будет мелким шрифтом. Я их потом здесь красиво выложу.

Фото меня на фоне презентации приветствуется
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥30🙏11👍3
Я на месте, но люди уходят из зала 😳

Вы вернетесь?
😢43
По следам моего доклада….

Для скрининга наличия расстройств пищевого поведения часто используется тест отношения к приему пищи (Eating Attitudes Test — EAT).

Клинически значимым повышением показателей EAT, указывающим на необходимость дальнейшей консультации специалиста психиатрического профиля, считается значение более 20 баллов.
15
Академия расстройств пищевого поведения рекомендует всем медицинским работникам оценить стигматизацию собственного веса с помощью онлайн-инструмент.

Test:
weight.
12
Конгресс по питанию, 2025.pdf
16.5 MB
Как обещала, выкладываю презентацию.

Пользуйтесь и делитесь с коллегами!
🔥3016🙏3
Скоро старт курса «Диетотерапия недостаточности питания 2.0».

Вас ждет 4 насыщенных месяца, в конце которых вы полностью освоите новое направление и сможете проконсультировать любого пациента!

1 блог - Основы консультирования:

1️⃣ тема - Контакт: создание доверительных отношений.

В результате вы сможете подобрать ключики к любому пациенту и создать с ним крепкие доверительные отношения.

2️⃣ тема - Формулирование запроса или что клиент ждёт от работы с вами.

Если не учитывать цели клиента, то он быстро разочаруется и потеряется. В конце концов никто просто так не пьет смеси месяцами.

3️⃣ тема - Постановка терапевтических целей.

Например, если пациент готовится к операции, то наша задачи его подготовить и снизить послеоперационные риски. От того, когда онкопациент перейдет на следующий этап терапии, завит его выздоровление! От поставленных целей будут зависеть наши шаги.

4️⃣ тема - Заключение контракта на работу.

Сколько длится сопровождение пациента с malnutrition, как выглядит встреча, какая частота - на все эти вопросы вы получите ответы в этом блоке.


Вас ждут 4 практики по отработке навыков коммуникации!

2 блог - Основы нутриционной поддержки:

1️⃣
тема -
Оценка нутриционного статуса.


В результате вы узнаете как заподозрить у пациента malnutrition, научитесь читать заключения БИАСТ и выставлять диагноз недостаточности питания и серкопении.

2️⃣
тема -
Основы диетотерапии malnutrition


Познакомитесь с принципом этапной диетотерапии и научить работать с пищевым дневником. А также рассчитывать потребность пациентов в макронутриентах.

3️⃣
тема -
Принципы выбора продуктов клинического питания и доступа поддержки.


Познакомитесь со всеми видами энтеральных смесей и поймёте кому и какую смесь назначить. Узнаете в каком случае надо назначить парентеральное питание, а когда лучше поставить зонд или наложить гастростому.

4️⃣
тема -
Мониторинг и коррекция нутриционной стратегии.


Узнаете какие маркеры эффективности работы надо отслеживать и как корректировать нутриционную стратегию.


Вас ждут 2 практики с разбором клинических кейсов!

3 блог - Особенности разработки нутриционной стратегии при разных заболеваниях:

В этом блоке вы познакомитесь с особенностями работы с пациентами:

🟡
хирургического профиля;
🟡
во время химио- и лучевой терапии;
🟡
после бариатрических операций;
🟡
при ВЗК и циррозе печени.


Вас ждет 1 практика по разработке нутриционной стратегии!

4 блок - Сложный клиент: что делать?

В этом блоке мы проведем 2 супервизии, где подробно разберём ваши сложные кейсы.

Так же вас ждет встреча по привлечению клиентов и созданию записи на месяцы вперед. Поделюсь всеми своими лайфхаками.

Стартуем 8 декабря!

Практики будут проходить по четвергам с 18.00 до 19.30 (в декабре) и по субботам с 10.00 до 11.30 (с января). Практики мы не записываем!

Курс разработан для


⭕️Врачей-диетологов,
⭕️Гастроэнтерологов,
⭕️Терапевтов,
⭕️Кардиологов,
⭕️Хирургов, в том числе кто занимается трансплантацией печени,
⭕️Онкологов.

Стоимость 75000 руб. Вы можете оформить рассрочку у Т-банка, просто напишите об этом администратору.

Через 2 недели повышение цен! Поэтому быстрее забирайте места через @Docs4Docs_bot
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5👌5
Я сегодня опять в дороге. Возвращаюсь в Питер, который ждёт меня снегом и холодом 😂 Погрелись и хватит.

Поэтому умного контента сегодня не будет, хотя в планах поговорить об онкологии и нутриционной поддержке.

Но с радостью поообсуждаю свой вчерашний доклад, отвечу на вопросы и вообще подискутирую на тему «большого веса» (как австралийцы называю ожирение) и РПП.

Поехали ⬇️

Вчера с Екатериной Ереминой уже обсудили за ужином это словоблудие вокруг ожирения 🤦‍♀️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8
Вчера мне предложили почитать лекции о питании московским школьникам 🎉

Я, конечно, этим одна заниматься не планирую, потому что один из принципов школы «С - сотрудничество». И приглашу в проект своих учеников.

Завтра буду обсуждать нюансы и договариваться о старте. А на следующей неделе начну отбор соавторов.

Подать заявку смогут те, кто прошел наши большие курсы: всю Мастерскую, диетотерапию ожирения или недостаточности питания.

Место проживания значения не имеет, так как планируется еще запись курса.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥124
После Москвы я благополучно заболела и не поделилась с вами фото с конгресса.

Было еще больше фото с моими учениками, но что-то я не могу их найти 🤦🏻‍♀️

Если фотались со мной, то скидывайте в комментарии ❤️

Послесловие…

Менять мнение нормально. Когда-то я терпеть не могла онлайн. Потом Covid и абсолютная любовь с онлайн-форматом. И сейчас я в нем чувствую себя также уверенно, как и очно.

Я работала с нервной анорексией и выгорела. Мне личностно сложно принять, когда человек по сути идет на суицид, а ты смотришь и практически ничего не можешь сделать.

Мне легче работать в онкологии. Да, там смертность выше и порой испытываешь тоже отчаяние. Но разница в том, что человек хочет жить и ты помогаешь ему прожить еще один день, еще одну неделю, еще один год.

Но РПП - это не только анорексия, а очень много различных заболеваний. Да, пациенты не простые, но пищевое поведение - это сфера интересов врача-диетолога. Но, как и с бариатрией, не ждите от меня популистских решений. Я за истину, а не за популярность.

Про пищевое поведение будет курс весной. А сейчас всем советую присоединиться к Диетотерапии недостаточности питания, пока есть места. В конце концов саркопения тоже может быть симптомом беспокойства РПП!
11🔥6
В Москве в кулуарах на конференции обсуждали с коллегами, что не хватает обсуждения информации через призму клинического кейса. Каюсь, я сама в этот раз просто поделилась информацией. Хотя был один слайд про пациента, но без конкретики.

Поэтому я решила устроить такие разборы в клубе выпускников проекта. В активности смогут принять участие только наши ученики.

Поэтому, если вы у нас учились, то переходите в чат диетклуба и участвуйте. Если нет, то быстрее проходите наши курсы и присоединяетесь.
🔥8
Почему иметь много знаний полезно?

Вы банально становитесь более конкурентоспособны.

Ситуация из практики...

Мы работаем с клиентом уже пару месяцев над снижением веса. Частично улучшили питание и сон, проработали пару срывов и даже обсудили саботаж. Организм с благодарностью отдал пару кг. То есть проводится обычная работа по коррекции веса.

Но на этой неделе возник форс-мажор в виде удаления зуба с осложнениями и риском попасть в челюстно-лицевую хирургию. В итоге все обошлось, госпитализация не потребовалась, но объем питания снизился в несколько раз из-за проблем с пережевыванием еды. По опроснику MUST пациент в группе риска недостаточности питания.

Сегодня на консультации мы отложили вопрос со снижением веса и обсудили нутриционную коррекцию и принципы химического щадения ЖКТ на фоне антибактериальной помощи.

Клиент ушел в восторге, потому что даже не думал, что я могу ему и тут помочь. +100 балов к кредиту доверия.

Конечно, я могла в теме и не разбираться. Но тогда клиент не получил бы качественной помощи, на фоне ограничений в еде у него выше риск гнойных осложнений и снижение веса могло быть отложено на неопределенный срок.

Или же клиенту пришлось искать другого специалиста, который бы ему помог. А я бы потеряла клиента 🤷‍♀️, так как снижение веса на пару недель не самая актуальная проблема.

Приглашаю к дискуссии⬇️

Если же хотите разобраться в вопросах ведения пациентов с malnutrition, то жду вас на курсе Диетотерапии недостаточности питания.

Кстати ожирение не опровергает недостаточность питания. Сегодня пациент может иметь избыток питания и недостаток одновременно!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9👍6🔥3
Как ты рекомендуешь своим клиентам психотерапевта?
- часто спрашивают меня коллеги.

Несколько десятилетий в нашей стране психиатрия была карательным инструментом. И, как говорится, теперь у нее подмоченная репутация. Поэтому рекомендация «сходить к психотерапевту» может быть переведена человеком, как «по тебе психушка плачет». А дальше обида на врача и испорченные отношения.

Как я поступаю?

1️⃣ Я люблю своих клиентов и всегда советую им все самое лучшее.

Я занимаюсь психотерапией уже лет десять и даже мужа своего подсадила. У меня есть постоянный личный психотерапевт, семейный психотерапевт и абонемент в терапевтическую группу 😉

И я себя считаю абсолютно нормальной. Видимо, потому что занимаюсь своим психологическим здоровьем на постоянной основе. И как же я не буду советовать этот суперэффективный метод своим клиентам?) Мне же он помогает жить лучше.

2️⃣ Никто не ходит к специалистам просто так. Для всего нужна причина!

Конечно, я не говорю человеку «А не сходить ли вам к психиатру/психотерапевту/психологу?». Сначала должна появиться причина поговорить об этом методе.

Например, в процессе исследования питания мы с клиентом находим, что он ест сладости, потому что много тревожится, из-за этого совершает много разнонаправленных действий, а потом вечером успокаивается конфеткой. Я диетолог (хоть и имею психологическое образование) и не специалист по лечению тревоги. Зачем я буду плохо лечить тревогу, если для этого есть специально обученные люди.

Или клиент мне рассказывает «я ленивый и не могу взять себя в руки», а я вижу признаки депрессии. Опять же не в моих компетенциях ставить такой диагноз и назначать лечение. Поэтому предложу «звонок другу» 🤷‍♀️.

В России только врач-психиатр поставит диагноз и подобирает лекарственную терапию. И я не поддерживаю идею, что любой врач может назначить антидепрессанты.


3️⃣ Только сам человек может понять, есть ли у него ресурс на дополнительную работу. В конце концов психотерапия - это не прогулка по цветущему лугу, а хирургия без анестезии.

Поэтому я только предлагаю и никогда не настаиваю. И буду помогать клиенту в любом случае с психотерапевтом или без него.

А вы как относитесь к тому, что врач рекомендует обратиться к психиатру/психотерапевту/психологу?

Рассказать подробнее про возможности психотерапии при снижении веса? Да 👍🏻, нет 👎
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9👍1