‼️Сохраняйте результат правильно

Изменение пищевого поведения — это сложно. Но удержать достигнутый результат порой оказывается еще сложнее. Сценарий, когда пациент после успешного снижения веса возвращается к старым привычкам, знаком каждому специалисту.

📎Подходы, которые помогают закрепить изменения и предотвратить возврат к прежним привычкам:

🔹 Осознанность и долгосрочные цели

Научные данные подтверждают: мотивация пациента значительно возрастает, если изменения в питании связаны с его ценностями и целями. Важно помочь определить, что стоит за его желанием: улучшение здоровья, повышение качества жизни, профилактика заболеваний.

💡 Совет: Вместе с пациентом создайте карту целей. Это может быть снижение уровня холестерина, улучшение выносливости или, например, комфортное чувство в теле.

🔹 Подчеркивайте маленькие успехи

Фиксация промежуточных результатов помогает поддерживать мотивацию. Позитивное подкрепление формирует устойчивые поведенческие изменения.
Пример: пациент сократил количество сахара в напитках или начал готовить дома вместо того, чтобы заказывать готовую еду? Это не мелочь, а реальный прогресс, который важно отметить.

🔹 Поддержка вместо давления

Пациенты часто сталкиваются с трудностями, особенно в первые месяцы. Позиция диетолога — не критиковать, а помогать. Если отказ от определенных продуктов вызывает напряжение, найдите альтернативы, которые не только полезны, но и доставляют удовольствие.

📊 Факт: позитивный диалог между специалистом и пациентом увеличивает шансы на успех.

🔹 Работа с окружением

Социальные факторы играют ключевую роль в формировании привычек. Пациенты, чьи близкие разделяют здоровый образ жизни, чаще сохраняют изменения.

💬 Рекомендация: обсуждайте влияние окружения. Возможно, семья или друзья поддержат инициативы, а это даст дополнительный стимул.

🔹 Использование когнитивного диссонанса

Когда действия начинают противоречить убеждениям и ценностям, возникает когнитивный диссонанс — мощный инструмент для изменений.

🤝 Ваша роль: мягко направьте пациента в этот момент, чтобы он увидел связь между своими действиями и долгосрочными целями.

Закрепление результата — это работа не только с телом, но и с мышлением. Важно создать понимание, что здоровые привычки — это не временная мера, а часть жизни.

Возможно, ваши знания и поддержка станут ключом к долгосрочным изменениям вашего пациента❤️

✨Пищевое поведение: 7 вопросов, которые раскрывают суть

Каждый хотя бы раз сталкивался с ситуацией, когда пациенты не до конца понимают свои пищевые привычки.

❓Почему переедание становится частью жизни?

❓Откуда берется внезапная тяга к сладкому?

❓И самое главное — как найти глубинную причину такого поведения?

🔍 Истинные ответы скрыты в тонких нюансах психологии, которые мы часто упускаем из виду. Чтобы глубже разобраться в пищевых привычках пациента, я применяю эффективную методику: 7 вопросов, которые помогают добраться до самой сути проблемы.

1️⃣ Какие цели в питании для вас важны?

Этот вопрос позволяет выявить истинную мотивацию. Часто за желанием похудеть скрывается стремление к внутренней гармонии или уверенности в себе.

2️⃣ Есть ли продукты, которые вызывают у вас чувство вины?

Чувство вины за еду запускает негативный цикл переедания. Например, шоколад может восприниматься как "запретный плод", хотя его умеренное потребление вполне вписывается в концепцию здорового образа жизни.

3️⃣ Что вы чувствуете, нарушая свой план питания?

Эмоции — это ключ к пониманию. Нарушения чаще связаны не с отсутствием силы воли, а с попыткой справиться с тревогой, стрессом или скукой.

4️⃣ Как вы относитесь к ограничениям в питании?

Если пациент имел опыт строгих диет, важно понять, какие последствия это оставило — как физические, так и психологические.

5️⃣ Как вы оцениваете свое текущее здоровье?

Питание влияет не только на цифры на весах, но и на общее состояние организма, физическую активность и уровень энергии.

6️⃣ Что вы чувствуете во время еды?

Для кого-то еда — источник наслаждения, для кого-то — способ справляться с эмоциями. Важно понять, какую роль прием пищи играет в жизни пациента.

7️⃣ Какие изменения вы хотите внести в свою жизнь?

Этот вопрос помогает определить готовность пациента к работе над собой и сформулировать конкретный план действий.

🤝Эти вопросы создают пространство для доверительного диалога и помогают глубже понять внутренний мир пациента. На основе ответов можно разработать персональную стратегию изменений, затрагивающую не только питание, но и образ жизни.

💬 Если вы хотите углубить свои навыки диагностики пищевого поведения, присоединяйтесь к 4 ступени Мастерской диетологического консультирования, стартуем 3 февраля.

❗️Почему пациенты не меняются?

Знакомо, когда пациент знает, что нужно делать, кивает, соглашается… но ничего не меняет?

Вы стараетесь, объясняете, убеждаете, а он остаётся на месте. Почему так?

😵‍💫Большинство людей "застревает" не из-за нехватки знаний, а из-за неправильного мышления.

Они не осознают, как их убеждения и когнитивные ловушки блокируют любые попытки изменений.

✌️И здесь есть два варианта: наблюдать за этим процессом или научиться помогать пациенту менять мышление.

Это не про уговоры или мотивационные речи, а про современные доказательные психологические техники.

На 4 ступени "Мастерской диетологического консультирования" Вы получите инструменты, которые реально помогают клиенту перейти от осознания проблемы к реальным действиям.

Что вы освоите?

1️⃣Научитесь выявлять барьеры мышления

Почему пациенты говорят, что виноваты "гены" или "гормоны"? Как это влияет на их поведение? А главное — как показать истинную причину экологично и без давления?

2️⃣Сможете работать с когнитивным диссонансом

Это сильный инструмент для того, чтобы мягко показать пациенту, как его действия противоречат его целям. Разберём экологичные способы его применения.

3️⃣Создадите новую модель мышления

Медицинские рекомендации часто фокусируются на диагнозе. Но изменения начинаются тогда, когда внимание переносится на личную ответственность и окружение клиента.

4️⃣Станете проводником изменений

Вы научитесь работать с пациентом так, чтобы вместе разрабатывать решения, которые он примет. А затем поможете закрепить их на уровне привычек.

Всё это — только доказательные методы.
Мы разберём когнитивные техники, стратегии и способы формирования устойчивых привычек.

Научить пациента считать калории — это хорошо. Но помочь ему осознать причину срывов, взять ответственность за свои действия и ощутить радость от изменений — это уже вершина профессионализма.

Если хотите работать на этом уровне, присоединяйтесь к 4 ступени "Мастерской диетологического консультирования".

✨ Практика — каждую субботу.

Еще работая врачом-диетологом в Новосибирске, я консультировала пациентов с нервной анорексией на отделении психосоматики в клинике РЖД. Многие пациентки предпочитали платное лечение, только не психиатрическую больницу.

Для справки: При ИМТ ниже 15 кг/м2 пациент должен проходить лечение в психиатрической больнице.

Имея этот опыт, могу сказать, что работать с анорексией сложно: высокий уровень сопротивления, низкий уровень мотивации, молодой возраст, но высокая летальность, и муторное хождение по кругу. Поэтому меня всегда удивляло, когда специалисты пишут в своих блогах, что это простые пациентки и с ними работать одно удовольствие.

Также последние пару лет каждый 2-ой пациент заявляет, что у него РПП. Конечно, сейчас сложные времена, много насилия, рост ПСТР и личностных расстройств, а значит и РПП. Но не у 50% населения же 🤷‍♀️

Поэтому в прошлом году я решила пройти пару курсов по РПП, чтобы понять откуда ноги растут у этих трендов.

Ох, причин много❕

Сегодня много людей хотят сменить вектор развития и ищут себя в новых профессиях. Поэтому на курсах по психологии/нутрициологии 80% участников - новички.

Когда человек только начинает свой профессиональный путь, то информацию он воспринимает слишком буквально. Насмотренности нет, а уровень тревоги зашкаливает. Отсюда и такая категоричная позиция у новичков.

Поэтому сегодня любое переедание рассматривается, как признак РПП. Но это не так! Люди переедают по множеству причин. И самая частая - это не РПП, а недостаток еды в течение дня. Поэтому качайте насмотренность и учите клиентов есть 4 раза в день!

Следующая причина в том, что в отрасль приходит множество людей и конкуренция зашкаливает. Что делать? Отстроиться.

Легко показать свою уникальность, когда за плечами годы работы, тонны опыта и сильное образование. Но, если ты только начинаешь, а получать хорошо хочется уже сегодня, то путь один ➡️найти трендовую область, назвать себя в этой области экспертом и всем ставить заветный диагноз. Сомнительный путь, который дискредитирует всю отрасль.

Так что, коллеги, учимся, тренируем насмотренность, растем профессионально ❤️ И не ставим всем подряд РПП.

P.s. А на 4 ступени мы разберемся с пищевыми правилами, научимся концептуализировать случай и поможем нашим клиентам избавиться от патологического мышления. Быстрее забирайте место здесь

Вы спрашиваете - мы отвечаем❕

- Могу ли записаться на 4 ступень по изменению поведения, если у вас не учился?

Нет, потому что вам будет сложно и учеба пройдёт мимо вас. На 1-ой ступени мы с учениками строим фундамент консультирования, на котором уже возводим все остальные знания.

Вы можете возразить, что уже давно в профессии и база у вас есть. Это однозначно так, но у меня свой стиль и свое объяснение почему так. Хотите научиться работать, как я, начинаете с моей базы. Ждём всех на 1 ступени!

- Могу ли я прийти на 4 ступень, если прошел только 1 ступень?

Да, потому что у вас есть основа. На 4 ступени я даю отдельные техники, которые вы уже знаете куда встроить.

- Сейчас нет времени/сил/денег, могу ли я пройти это обучение позже?

Конечно, но только в следующем году. На 4 ступени все практики веду только я (Марина Когай, основатель школы). А с учетом моей загрузки, я могу это делать только раз в год.

🤷Как за одну сессию выявить причины пищевых привычек пациента

Выявить мотивацию и триггеры пищевого поведения за одну консультацию — задача сложная, но выполнимая.

Для этого важно сочетать эмпатию и структуру беседы, используя проверенные инструменты.

🔍 Что влияет на пищевые привычки?

Пищевые привычки формируются под влиянием биологических, психологических и социальных факторов.

Например: Тяга к сладкому может быть связана с гипогликемией, стрессом или детскими установками («съешь десерт, если был хорошим»).

Эмоциональное состояние: исследования показывают, что более половины пищевых предпочтений зависят от эмоций.

☝️Выявление таких причин — основа персонализированных рекомендаций.

🛠 Эффективные инструменты

1️⃣Активное слушание

Слушайте пациента внимательно, чтобы создать доверительную атмосферу:

Пара фраз: «Правильно ли я понимаю, что нехватка времени заставляет вас есть на бегу?»
Рефрейминг: «Возможно, любовь к сладкому — это способ справляться с усталостью?»

2️⃣Мотивационное интервьюирование

Задавайте вопросы, которые помогают пациенту осознать внутренние мотивы:

▪️«Что вы ожидаете от изменений в питании?»
▪️«Какие обстоятельства мешают вам есть по-другому?»

3️⃣Анализ триггеров

Спросите пациента о типичных ситуациях переедания:

▪️Где и когда это происходит?
▪️Какие продукты он выбирает?
▪️Что чувствует после еды?

Это позволит выявить цепочку: "триггер — реакция — последствие".

Но помните: если у вас есть навыки активного слушания, анализа триггеров и мотивационного интервьюирования, анкетирование становится лишь дополнением, а не обязательным этапом работы.

Более подробно по технике мы проходим на 2-3 ступени Мастерской.

🧠 Учитывайте биологические факторы

Не все пищевые привычки связаны с эмоциями.

Уточните:

▪️Историю здоровья (гормональные сбои, диабет, проблемы ЖКТ).
▪️Прием лекарств, влияющих на аппетит.
▪️Уровень физической активности и качества сна.

💡 Как завершить сессию?

Не давайте сложных рекомендаций сразу. Вместо этого покажите пациенту связь между его привычками и их последствиями.

✨Чтобы уверенно использовать техники, разбирать сложные случаи и находить глубинные причины пищевого поведения, важно совершенствоваться в диетологическом консультировании.

Присоединяясь к 4-й ступени "Мастерской диетологического консультирования" вы получите проверенные инструменты и практики, которые помогут вывести ваши консультации на новый уровень. Мы уже начали!

🧑‍⚕Этические аспекты диетологической практики

В профессиональной деятельности диетолога конфликты интересов могут существенно повлиять на качество оказываемой помощи и доверие пациентов.

Осознание природы таких конфликтов и владение методами их предотвращения являются основой профессиональной этики.

⚖️Что такое конфликт интересов?

Конфликт интересов — это ситуация, при которой личная заинтересованность специалиста может оказывать влияние на его профессиональные обязанности и принимаемые решения.

В диетологии такие конфликты могут проявляться следующим образом:

💊Финансовые стимулы

Получение вознаграждений от производителей пищевых добавок или продуктов за их продвижение.

👨‍👩‍👧‍👦Личные отношения

Консультирование близких друзей или родственников, что может затруднить объективность рекомендаций.

🏢Профессиональные связи

Сотрудничество с организациями, чьи цели могут не совпадать с интересами пациентов.

❗️Почему это важно?

Неразрешенные конфликты интересов могут иметь серьезные последствия, такие как:

🤔Снижение доверия пациентов. Пациенты могут усомниться в объективности рекомендаций, если заподозрят наличие личной заинтересованности.

⚕️Этические нарушения. Принятие решений в интересах специалиста, а не пациента, противоречит принципам медицинской этики.

⚖️Юридические последствия. В некоторых случаях сокрытие конфликта интересов может привести к правовым санкциям.

🛡Как предотвратить конфликт интересов?

Чтобы минимизировать риски, рекомендуется придерживаться следующих принципов:

✅Прозрачность

Открыто информируйте пациентов о любых возможных конфликтах интересов.

✅Разделение ролей

Избегайте ситуаций, где личные отношения могут повлиять на объективность решений.

✅Соблюдение профессиональных стандартов

Следуйте этическим кодексам и рекомендациям профессиональных ассоциаций. Это поможет установить четкие границы допустимого поведения.

✅Постоянное обучение

Участвуйте в семинарах и тренингах по медицинской этике и управлению конфликтами интересов. Это позволит быть в курсе современных подходов и стандартов. 🎓

📝Этическая практика в диетологии требует внимательного подхода к вопросам конфликтов интересов.

🏥Прозрачность, соблюдение профессиональных стандартов и непрерывное обучение помогают укрепить доверие пациентов и обеспечивают высокий уровень медицинской помощи.

🤷‍♀️Лечение без диетологии — это как борьба без оружия!

Сегодня заболевания, связанные с образом жизни — гипертония, ожирение, сахарный диабет 2 типа — занимают лидирующие позиции.

Эти состояния часто напрямую связаны с неправильным питанием. Но насколько активно мы, врачи, используем диетотерапию, как полноценный инструмент лечения?

▫️Большенство пациентов с ожирением не получают качественных рекомендаций по питанию от врачей.

▫️Вопросы нутрициологии нередко остаются на периферии медицинской подготовки.

Какие риски несёт нехватка знаний?

✅Неполный подход к лечению

Без базовых знаний в нутрициологии врачи ограничиваются фармакотерапией, упуская важные возможности.

✅Потеря доверия пациента

Современные пациенты ищут доказательную информацию о питании. Если врач не способен грамотно ответить на их вопросы, они обращаются за советами к неподготовленным или непрофессиональным источникам.

✅Риски назначения неэффективных схем

Без понимания основ диетотерапии врач рискует рекомендовать неподходящие ограничения или добавки. Это может негативно сказаться как на здоровье пациента, так и на репутации врача.

Доказательная база диетотерапии: ключевые примеры

1⃣Средиземноморская диета: снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

2⃣Высокобелковые диеты: помогают сохранить мышечную массу при снижении веса.

3⃣Калорийное ограничение: улучшает липидный профиль и снижает воспаление, активируя метаболические механизмы.

Что можно сделать уже сейчас?

📎Изучайте базовые принципы диетологии.

📎Применяйте научные данные в практике.

📎Станьте источником авторитетной информации.

Обучение диетологии поможет вам повысить доверие пациентов и укрепить вашу профессиональную репутацию.

Сделайте диетологию частью своей практики!

ВАЖНО❗️

Коллеги, вы постоянно мне пишите, когда будет повтор цикла мастер-классов БЖУК.

Мы готовы открыть вам доступ к курсу!

Вам будут доступны видео-уроки, где подробно рассказывается о БЖУК + куда встроить эту информацию.

А также, что на мой взгляд, особенно ценно, демо-консультации, где я показываю, как надо консультировать.

Стоимость курса - 5000 руб. Доступ к материалам до 1 июля.

Быстрее забирайте место ➡️ https://t.me/Docs4Docs_bot
Мы скоро закроем набор!

🍏 Диетология — это помощь людям и умение продавать свои услуги

Работа диетолога прежде всего, про заботу о здоровье и помощь в достижении целей, будь то снижение веса, восстановление после болезни или улучшение общего самочувствия.

🤔Но как донести до людей ценность своих знаний и услуг?

В современном мире диетология — это ещё и умение правильно презентовать себя, свой опыт и подход.

Это не о навязчивых продажах, а о том, чтобы люди узнали, как вы можете им помочь.

Почему важно говорить о продажах в диетологии?

💡 Пациенты выбирают не только знания, но и подход

Ваша экспертность — это основа доверия, а ваш личный бренд помогает привлечь именно тех, кому нужна ваша помощь.

💡 Продажа — это про ценность

Если вы не объясните, чем полезны ваши услуги, клиенту будет сложно сделать выбор.

Как донести свою ценность?

📌Рассказывайте о себе:

Делитесь своими знаниями, успехами клиентов и подходом к работе через соцсети, блоги или на вебинарах.

📌Создавайте полезный контент:

Пишите советы, делитесь рецептами, объясняйте сложные темы простым языком.

📌Будьте открытыми:

Искренность и готовность помочь всегда привлекают людей.

Диетология — это не просто профессия, это возможность менять жизнь людей.

Научившись говорить о своей работе, вы сможете привлечь больше клиентов, которым действительно нужна ваша помощь.

А это уже шаг к успеху и развитию вашей карьеры.

✨ Ваша экспертность и искреннее желание помочь — лучшие инструменты для построения успешной практики!

💰Сколько может зарабатывать диетолог? Разбираем возможности

Доход диетолога определяется форматом работы, квалификацией и умением находить дополнительные источники заработка.

Рассмотрим ключевые направления, которые помогут развивать карьеру и увеличивать доход.

1️⃣Клиническая практика

Работа в медицинских центрах: проведение очных консультаций.

Средняя стоимость одной консультации: 1 500–5 000 ₽.

Примерный доход: при 8 консультациях в неделю можно зарабатывать 48–160 тыс. ₽ в месяц.

Совет: предлагайте клиентам длительные программы сопровождения для повышения лояльности и стабильного дохода.

2️⃣Онлайн-консультации

Удобный формат, который расширяет географию вашей работы и облегчает взаимодействие с пациентами.

Примерный доход: 15–20 консультаций в неделю могут приносить 120–160 тыс. ₽ в месяц.

Совет: используйте телемедицинские платформы для привлечения большего количества клиентов и повышения доверия.

3️⃣Научная деятельность

Преподавание и публикации в научных изданиях.

Доход: лекции в вузах оплачиваются в среднем 1 500–3 000 ₽ за академический час.

Совет: участвуйте в конференциях и публикуйтесь в рецензируемых журналах, чтобы повысить свою профессиональную репутацию.

4️⃣Инфопродукты

Создание курсов, вебинаров и обучающих материалов.

Доход: запуск авторского курса может принести от 100 до 300 тыс. ₽ за один поток.

Совет: базируйтесь на принципах доказательной медицины — это поможет завоевать доверие вашей аудитории.

💡 Итог

Доход диетолога может варьироваться: от 48 тыс. ₽ у начинающего специалиста до 300 тыс. ₽ и более у опытного эксперта.

Развитие разных направлений и грамотное управление временем помогут вам достичь финансовых целей и профессионального роста.

⚖«Дело не в калориях»: неожиданные причины плато при похудении

Вес стоит, несмотря на дефицит калорий? Пациент уверен, что всё делает правильно, но цифры на весах не меняются?

❓Почему так происходит?

Возможные причины плато:

✅ Адаптивный термогенез – организм замедляет обмен веществ, регулируя уровень гормонов (тиреоидные, лептин, грелин).

✅Нарушения сна – если человек спит <6 часов, чувствительность к инсулину снижается, а тяга к быстрым углеводам растёт.

✅Хронический стресс – повышает уровень кортизола, что способствует накоплению жира.

✅Дефицит белка и микронутриентов – белок (>1,2 г/кг) поддерживает метаболизм, а нехватка витаминов и минералов замедляет процессы жиросжигания.

✅Дисбаланс микробиоты – снижение Faecalibacterium prausnitzii и Akkermansia muciniphila связано с нарушением липидного обмена.

📌 Что делать?

✅ Пересмотреть баланс макронутриентов: не менее 20% белка в рационе.

✅ Улучшить качество сна: не менее 7 часов ночью.

✅ Контролировать стресс: добавить физическую активность и практики релаксации.

✅ Вести пищевой дневник, чтобы выявить скрытые калории.

Плато – это не тупик, а сигнал, что организм адаптировался. Вместо жёстких ограничений важно скорректировать стратегию питания и образ жизни.