⁉️ Частым вопросом является "кто -- врач или медсестра проводит исследование ФВД?" Найти чёткий и однозначный ответ в инструктивных документах не удалось. Однако в 283 приказе и тарифных соглашениях время на исследование ФВД у медсестёр больше, чем у врача. Косвенно это отражает ситуацию, что собственно исследование проводит медсестра. Такая ситуация наблюдается в большинстве медицинских организаций, в которых методика исследования ФВД поставлена и выполняется рутинно.

На какие исследования имеет смысл приглашать врача? Это:
- исследования с техническими сложностями;
- бронхопровокационные пробы;
- постановка методики или периодический контроль качества выполнения исследований.

Напомним, что утверждение СОП с фиксацией в ней ролей медсестры и врача сильно упростит ситуацию.

#ФВД #пневмопятница #СОП #медсестры

Уважаемые коллеги, в этот #нейропонедельник делюсь ссылкой на #вебинар Физиологические паттерны на Видео ЭЭГ https://www.youtube.com/watch?v=zenheMY7AnQ #даромценно #видеоЭЭГ

#вторникцифровой #юрликбез Как бы мы не относились к цифровизации в медицине (а опрос, висящий в верхнем закрепленном посте показывает самый низкий интерес к темам цифровизации и ИИ), в повседневной жизни уже создается прецедент уголовной ответственности за неправомерное использование цифрового инструмента. Цитата из уважаемого Ильи Ремесло: «QR-код выдается уполномоченным органом на основании соответствующего документа, более того, сам QR-код является документом, предоставляющим права и освобождающим от обязанностей - а значит, попадает под действие ст. 327 УК РФ.
Более того, если лицо посетит ресторан с поддельным QR-кодом и создаст угрозу такого заражения - то оно будет отвечать еще и по статье 236 УК РФ, за "нарушение санитарно-эпидемиологических правил, создающее угрозу массового заражения".
Об этом и многом другом я уже писал в своем юридическом разборе об ответственности (https://ruposters.ru/news/22-06-2021/poddelnii-privivochnii-sertifikat) за покупку поддельного прививочного сертификата.» #будущееуженаступило

Рубрика #акакуних или нет пророка в своём Отечестве.

Будучи слегка обескураженной вопиющими по своей безграмотности и агрессивности комментариями под своими постами о вакцинации, нашла для вас статью, аккумулирующую опыт и тактику в отношении измерения антител против COVID-19 в Штатах.

Если коротко, то:

1. Перед вакцинацией против COVID-19 антитела измерять не надо независимо от того, болели ли вы ранее или нет.

«Не пытайтесь предугадать, нужна ли вам вакцина. Просто сделайте прививку», — заявила в беседе с Washington Post (WP) заведующая кафедрой иммунологии и инфекционных заболеваний Гарвардской школы общественного здравоохранения TH Chan Сара Форчун (с)

А вот ещё хорошо.

Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) также не рекомендует делать тест на антитела перед вакцинацией. Если человек не вакцинированный, «положительный результат теста на антитела не означает, что у вас есть определенный уровень иммунитета или защиты от инфекции SARS-CoV-2», — говорится в рекомендациях этого ведомства (с)

2. После вакцинации не надо делать антитела, чтобы определить была ли эффективной вакцинации или нет.

«После вакцинации многие будут сдавать тесты на антитела: «О, я хочу посмотреть, работает ли это». На самом деле это имеет очень слабую корреляцию. У многих людей тест на антитела будет отрицательным, и это не значит, что вакцина не сработала», — сказал Мерфи (с)

3. А зачем тогда вообще делать антитела? А с исследовательской целью.

В общем, дорогие сомневающиеся люди, это ровно то, о чём мы изо всех сил талдычим всем хуралом уже довольно продолжительное время. Но не Гарвард мы, конечно… Ну прислушайтесь хотя бы к ним.

Прививаемся! Now!

@okobyakova

https://www.rbc.ru/society/24/06/2021/60d47ea69a79472ca9216d44

​​​Моя личная вакцинация против COVID-19 - done ✅

Прививалась вместе с сотрудниками @cniioizofficial и @minzdravru.

Поверьте, мы все – люди с медицинским образованием, учеными степенями, званиями и опытом работы в системе здравоохранения.

Мы – не идиоты (даже если кому-то так кажется) и не фанатики. У нас у всех есть семьи, дети и планы на жизнь. Без ковида. Нас никто не гнал палкой. Это наше (и моё) осознанное решение.

Причины?

1. Безопасно
2. Эффективно
3. По-человечески по отношению к другим людям.

Follow us! Последуйте нашему примеру!🙏

@okobyakova

Да, я привит. И вся семья - и жена, и родители, и дети.

‼️Похоже, метод векторкардиографии переживает ренессанс. Подтверждение этому тезису можно найти в динамике числа публикаций по теме, которую несложно пронаблюдать на сайте pubmed.

Возможной причиной этому является существенное снижение затрат на проведение расчетов и получение различных производных показателей в цифровой форме. Однако, регистрация ЭКГ в ортогональных отведениях весьма хлопотна и проводится не часто. В контексте этого тезиса обращает на себя внимание статья из ТерАрхива (№9 за прошлый 2020 год). Векторный подход в ней преломлен к регистрации ЭКГ в общепринятых отведениях.

Подробно рассматривается относительно простой для расчетов показатель — угол между осями QRS и T. Он может быть рассчитан как пространственный (на основе векторкардиографии или ортогональных отведений), так и во фронтальной плоскости (для чего нужны лишь стандартные отведения от конечностей). Этот показатель, точнее, его изменения, отражает глобальную электрическую гетерогенность миокарда, которая, в свою очередь, является фактором риска как внезапной смерти, так и различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Тому есть достаточно убедительные подтверждения, обсуждение которых ведется в статье. При этом изменения угла могут быть весьма ранними и единственными признаками тяжелого прогноза развития сердечно-сосудистых катастроф.

➡️ Со статьей можно познакомиться (полный текст) по ссылке https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/46861 .

#кардиосреда #ЭКГ #ВКГ

В сегодняшний #четвергрыбныйдень постараемся разобраться с тем, какие цифровые форматы для передачи результатов исследований в ФД реально востребованы. Несмотря на то, что разговоры про "цифру" уже изрядно "измучили", мы живем в цифровую эру и активно пользуемся возможностями цифровых технологий, хотя бы для консультаций здесь, в чате. Поэтому и проводим сегодняшний опрос.

Большая просьба: чем больше будет откликов, тем обоснованней будет выбор формата хранения и передачи ЭКГ в крупной (над-региональной) медицинской сети. Поэтому отвечаем максимально активно. Спасибо заранее!

присоединяемся и голосуем! https://www.instagram.com/p/CQyb69VCsXg/

Схема выделения основных синдромов по данным спирометрии
#пневмопятница #ФВД

Границы для оценки степени выраженности обструктивных нарушений по #ФВД #спирометрия