В продолжение поста про #Мое_студенчество, про кишечную непроходимость.

Кишечная непроходимость одно из наиболее тяжёлых неотложных состояний.
 
Острая кишечная непроходимость (ОКН) — это симптомокомплекс, возникающий в результате нарушения пассажа по кишечнику механического или динамического характера.
 
Из общего числа пациентов с ОКН в 88% встречается механическая, а у 12% динамическая непроходимость. Послеоперационная летальность при ОКН составляет 5-12%. При неоказании медицинской помощи в течение первых 4-6 часов летальный исход составляет 90%.
 
Причины развития кишечной непроходимости:

• спаечный процесс в брюшной полости;
• опухоли кишечника или других органов брюшной полости, приводящие к обтурационной непроходимости, а также сужение просвета кишечника в результате перифокальной опухолевой или воспалительной инфильтрации;
• индивидуальные особенности строения кишечника — долихосигма, подвижная слепая кишка, дополнительные карманы и складки в брюшной полости;
• грыжи брюшной стенки.
 
Начальные симптомы:

▪ схваткообразные боли в животе, совпадающие с перестальтической волной,
▪ нарушение пассажа, сопровождающееся задержкой отхождения стула и газов;
вздутие живота (классическая триада важных симптомов ОКН);
▪ понос с кровью;
▪ многократная рвота — имеет цвет и запах желудочных масс, не приносит облегчения;
▪ «странная» форма живота;
▪ усиленная перистальтика кишечника.
 
❗️Стихание болей в животе может быть следствием некроза (отмирания) стенки кишечника с последующим развитием перитонита❗️

Классификация ОКН очень обширна, поэтому разберем основные моменты.

По происхождению:
~ врождённой
~ приобретённой.
 
По механизму:

• динамическая – включает в себя паралитическую — образуется чаще всего, из-за ⬇️ мышечного тонуса кишечника и спастическая — встречается редко, связана с ⬆️ тонусом кишечника;

• механическая – включает обтурационную — характерна закупорка просвета кишки изнутри опухолью, каловыми камнями, аскаридами и другими факторами, а также сдавливание кишечника извне опухолями и пакетами увеличенных лимфоузлов; странгуляционную — возникает по причине заворотов, узлообразования и ущемления грыжы; смешанные формы — инвагинация и некоторые формы спаечной непроходимости

• сосудистую — эмболия, тромбоз сосудов кишечника с развитием гангрены кишечника.
 
❗️Самым опасным осложнением является некроз с последующей перфорацией кишечной стенки, что приводит к развитию перитонита, нередко приводящему к летальному исходу.❗️

Диагностика:

ректальное исследование
МРТ
рентгенологическое исследование с контрастированием 
ультразвуковые методы

Лечение:

оперативное вмешательство и адекватная медикаментозная терапия;
o профилактика послеоперационных осложнений и реабилитация пациента.