#Клинический_случай
Про беременность и цирроз
Пищевод и гастроэзофагеальный переход: показаны варикозно расширенные вены пищевода 2 степени.
Про беременность и цирроз
Пищевод и гастроэзофагеальный переход: показаны варикозно расширенные вены пищевода 2 степени.
#Клинический_случай
Про беременность и цирроз
*️⃣ Красные маркеры (также называемые признаками красных полос) представляют собой красные пятна или полосы на варикозно расширенных венах и являются признаком повышенного риска кровотечения или ранее возникавшего кровотечения.
Про беременность и цирроз
*️⃣ Красные маркеры (также называемые признаками красных полос) представляют собой красные пятна или полосы на варикозно расширенных венах и являются признаком повышенного риска кровотечения или ранее возникавшего кровотечения.
Ссылка для вступления в чат: https://t.me/+eK4nzGjpaG45NDU6
#Для_будущих_патанатомов микропрепараты с описанием и «лёгким» предварительным ликбезом
#Клинический_случай - исходя из названия рубрики, тут будут представлены различные клинические случаи мои и не только с краткой медицинской и жизненной историей пациента с различными финалами
#Вопрос_ответ ежепятничная рубрика, где вы спрашиваете, а я отвечаю
#юмор - тут комментарии излишни
#Загадка - я публикую фотозагадку, вы пишите сам предположения, а потом пишу пост-ответ к загадке
#Мое_студенчество - истории из моего рабочего студенчества
#Про_онкологию - комментарии, думаю, излишни
#Рецепт_от_патолога - бывает такое, что я кулинарю)
#Патанатом_отдыхает - я же не только работаю 😉
#Воображариум - рубрика не требующая специальных знаний, а только ваши фантазия и воображение 😁
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Твой патологоанатом Chat
Под запретом:
1⃝ Обсуждение политики, религии, порнодеятельность.
2⃝ Оскорбления, хамство, провокация на негатив
3⃝ Размещение рекламных ссылок
4⃝ Рекомендации по лечению
5⃝ Диктовать правила по ведению канала
1⃝ Обсуждение политики, религии, порнодеятельность.
2⃝ Оскорбления, хамство, провокация на негатив
3⃝ Размещение рекламных ссылок
4⃝ Рекомендации по лечению
5⃝ Диктовать правила по ведению канала
#Клинический_случай
Мужчина, 71 года поступил в центр с жалобами на: на одышку в покое, усиливающуюся при умеренной физической нагрузке, боли за грудиной сжимающего характера, иррадиирущие в эпигастральную область, купирующиеся самостоятельно в покое через 5мин, предобморочные состояния, спит полусидя, слабость, снижение массы тела на 6 кг.
Вышеперечисленные жалобы около 1 года, при обследовании у кардиолога по месту жительства выявлен критический стеноз аортального клапана (Аокл)
Ишемическая болезнь сердца дебютировала развитием ОИМ, был госпитализирован по м/ж. В больнице была проведена коронарография, по результатам, которой выявлено: стеноз ПМЖВ с\3 70%, ОВ 60%, ВТК 50%. Мультифокальный атеросклероз. Направлен в наш центр для дообследования и решения вопроса о возможности хирургического лечения.
По данным ЭхоКГ: критический аортальный стеноз и недостаточность 2-3 степени. ГЛЖ. НМК 2-3 степени. НТК 2-3 степени. Умеренная ЛГ. Дилатация камер сердца. Резкое снижение глобальной систолической функции ЛЖ (ФВ 24%). Жидкость в правой плевральной полости.
КТ органов грудной клетки: Правосторонний гидроторакс. Признаки буллезной эмфиземы. Пневмофиброз. Проявления легочной гипертензии. Атеросклероз аорты, (Аокл), коронарных артерий.
Учитывая крайне тяжелое состояние пациента, был проведен консилиум, принято решение о проведении оперативного лечения по витальным показаниям в объеме - протезирование Аокл; пластика митрального клапана; аортокоронарное шунтирование.
При обследовании других органов грубых патологий не выявлено.
После необходимой подготовки был подан в операционную. В операционной при подключении к монитору показатели соответствовали норме. Учитывая исходную тяжесть состояния пациента, выполнена постановка интродьюссера в правую яремную вену, на этапе подшивания, на мониторе зарегистрирована фибрилляция желудочков, выполнена дефибрилляция без эффекта. Начаты реанимационные мероприятия, продолжавшиеся в течении 60 мин, без эффекта. Констатирована биологическая смерть пациента.
Продолжение 👇🏻
Мужчина, 71 года поступил в центр с жалобами на: на одышку в покое, усиливающуюся при умеренной физической нагрузке, боли за грудиной сжимающего характера, иррадиирущие в эпигастральную область, купирующиеся самостоятельно в покое через 5мин, предобморочные состояния, спит полусидя, слабость, снижение массы тела на 6 кг.
Вышеперечисленные жалобы около 1 года, при обследовании у кардиолога по месту жительства выявлен критический стеноз аортального клапана (Аокл)
Ишемическая болезнь сердца дебютировала развитием ОИМ, был госпитализирован по м/ж. В больнице была проведена коронарография, по результатам, которой выявлено: стеноз ПМЖВ с\3 70%, ОВ 60%, ВТК 50%. Мультифокальный атеросклероз. Направлен в наш центр для дообследования и решения вопроса о возможности хирургического лечения.
По данным ЭхоКГ: критический аортальный стеноз и недостаточность 2-3 степени. ГЛЖ. НМК 2-3 степени. НТК 2-3 степени. Умеренная ЛГ. Дилатация камер сердца. Резкое снижение глобальной систолической функции ЛЖ (ФВ 24%). Жидкость в правой плевральной полости.
КТ органов грудной клетки: Правосторонний гидроторакс. Признаки буллезной эмфиземы. Пневмофиброз. Проявления легочной гипертензии. Атеросклероз аорты, (Аокл), коронарных артерий.
Учитывая крайне тяжелое состояние пациента, был проведен консилиум, принято решение о проведении оперативного лечения по витальным показаниям в объеме - протезирование Аокл; пластика митрального клапана; аортокоронарное шунтирование.
При обследовании других органов грубых патологий не выявлено.
После необходимой подготовки был подан в операционную. В операционной при подключении к монитору показатели соответствовали норме. Учитывая исходную тяжесть состояния пациента, выполнена постановка интродьюссера в правую яремную вену, на этапе подшивания, на мониторе зарегистрирована фибрилляция желудочков, выполнена дефибрилляция без эффекта. Начаты реанимационные мероприятия, продолжавшиеся в течении 60 мин, без эффекта. Констатирована биологическая смерть пациента.
Продолжение 👇🏻
#Клинический_случай
ГЭС
Пациент: 67-летний мужчина.
Анамнез заболевания: в течение 2 месяцев наблюдалась диффузная зудящая сыпь на волосистой части головы, лице, руках и туловище (рис. 1, А), характеризующаяся распространенными розовато-коричневыми, мелкими, круглыми или овальными, тонкими папулами, покрытыми чешуйками (рис. 1, А).
Биопсия показала обычный псориазоподобный акантоз с участками компактного гиперкератоза, паракератоза и очаговыми скоплениями нейтрофилов в роговом слое (рис. 2, А и В). В дерме обнаружился периваскулярный лимфоцитарный воспалительный инфильтрат (рис. 2, С).
В связи с подозрением на псориаз/красный волосяной отрубевидный лишай был назначен рисанкизумаб; ответа не было.
Через 2 месяца у пациента случайно было обнаружено абсолютное количество эозинофилов 2,51 × 109/л, которое увеличилось до 4,47 × 109/л 1 месяц спустя.
Симптомы: лимфаденопатия, эозинофилия и сыпь без каких-либо желудочно-кишечных или сердечных симптомов.
Биопсия костного мозга: гиперцеллюлярность с содержанием от 20% до 30% эозинофилов. Количество плазматических клеток было увеличено на 5–6%, без увеличения количества бластов или тучных клеток.
Исследование перестройки генов периферических Т-клеток: наличие клональной популяции Т-клеток.
Флуоресцентная гибридизация in situ: мутаций в PDGFR-α/β, FGFR1 или BCR-ABL1 не обнаружено.
Секвенирование следующего поколения: вариант DNMT3A W313 с неопределенным потенциалом. Никаких отклонений в FLT3, IDH1, IDH2 или NPM1 обнаружено не было.
Все эти результаты соответствовали диагнозу гиперэозинофильный синдром.
Было назначено соответствующее медикаментозное лечение.
ГЭС
Пациент: 67-летний мужчина.
Анамнез заболевания: в течение 2 месяцев наблюдалась диффузная зудящая сыпь на волосистой части головы, лице, руках и туловище (рис. 1, А), характеризующаяся распространенными розовато-коричневыми, мелкими, круглыми или овальными, тонкими папулами, покрытыми чешуйками (рис. 1, А).
Биопсия показала обычный псориазоподобный акантоз с участками компактного гиперкератоза, паракератоза и очаговыми скоплениями нейтрофилов в роговом слое (рис. 2, А и В). В дерме обнаружился периваскулярный лимфоцитарный воспалительный инфильтрат (рис. 2, С).
В связи с подозрением на псориаз/красный волосяной отрубевидный лишай был назначен рисанкизумаб; ответа не было.
Через 2 месяца у пациента случайно было обнаружено абсолютное количество эозинофилов 2,51 × 109/л, которое увеличилось до 4,47 × 109/л 1 месяц спустя.
Симптомы: лимфаденопатия, эозинофилия и сыпь без каких-либо желудочно-кишечных или сердечных симптомов.
Биопсия костного мозга: гиперцеллюлярность с содержанием от 20% до 30% эозинофилов. Количество плазматических клеток было увеличено на 5–6%, без увеличения количества бластов или тучных клеток.
Исследование перестройки генов периферических Т-клеток: наличие клональной популяции Т-клеток.
Флуоресцентная гибридизация in situ: мутаций в PDGFR-α/β, FGFR1 или BCR-ABL1 не обнаружено.
Секвенирование следующего поколения: вариант DNMT3A W313 с неопределенным потенциалом. Никаких отклонений в FLT3, IDH1, IDH2 или NPM1 обнаружено не было.
Все эти результаты соответствовали диагнозу гиперэозинофильный синдром.
Было назначено соответствующее медикаментозное лечение.
#Клинический_случай
ГЭС
Кожные проявления гиперэозинофильного синдрома. А: распространенные папулы от розового до коричневого цвета, маленькие, округлой или овальной формы, тонкие, покрытые чешуйками. B, C: множественные нечетко очерченные, круглые, розовые пятна, покрытые шероховатыми чешуйками.
ГЭС
Кожные проявления гиперэозинофильного синдрома. А: распространенные папулы от розового до коричневого цвета, маленькие, округлой или овальной формы, тонкие, покрытые чешуйками. B, C: множественные нечетко очерченные, круглые, розовые пятна, покрытые шероховатыми чешуйками.
#Клинический_случай
#Для_будущих_патанатомов
ГЭС
Гистологическая картина гиперэозинофильного синдрома:
А, В: на срезах виден акантоз с очаговыми участками компактного гиперкератоза с паракератозом и очаговыми скоплениями нейтрофилов в роговом слое.
C: в дерме периваскулярный лимфоцитарный воспалительный инфильтрат
#Для_будущих_патанатомов
ГЭС
Гистологическая картина гиперэозинофильного синдрома:
А, В: на срезах виден акантоз с очаговыми участками компактного гиперкератоза с паракератозом и очаговыми скоплениями нейтрофилов в роговом слое.
C: в дерме периваскулярный лимфоцитарный воспалительный инфильтрат