Вечорко/Vechorko
8.81K subscribers
1.83K photos
346 videos
3 files
718 links
Telegram-канал Валерия Вечорко, главного врача ГКБ №15 имени О.М. Филатова.
Новости о медицине, Covid-19, статистика.
Download Telegram
Работа главного врача - это не только обходы, консилиумы и рабочие совещания.

Это ещё большое количество нормативных документов и локальных актов, требующих внимательного изучения и живой подписи.

Приказы, распоряжения, договоры, обращения граждан, по-моему мнению, необходимо расписывать на сотрудников, осуществляя личный контроль за работой каждого подразделения. В этом заключаются обычные рабочие будни.

#будни #главныйврач #гкб15 #ДЗМ #15vscovid #филатовскаябольница #обходврача #консилиум #совещание #вечорко #обращенияграждан #личныйконтроль #москва #вао
Не чудо, а данность
Без инновационных технологий и сложного медицинского оборудования представить нейрохирургию сегодня невозможно. Это принципиально новые возможности, как для диагностики, так и для лечения.
У наших нейрохирургов есть все последние методики, некоторые из них разработаны в ГКБ №15 им. О.М. Филатова.

В московском здравоохранении делается все возможное для того, чтобы пациентам столичных клиник были доступны достижения мировой медицины.

Отделение нейрохирургии ГКБ №15 оснащено:
• операционным микроскопом,
• навигационной станцией 8-го поколения (одна из самых крутых в Москве),
• нейроэндоскопическим комплексом,
• оборудованием для нейрофизиологического контроля,
• нейрохирургическим микроинструментарием,
• надёжным силовым оборудованием.

https://t.me/gkb15Filatova/381
#Будни
Внутричерепные менингиомы - нередкая патология в работе врачей нашего нейрохирургического отделения. Несмотря на то, что эти образования, как правило, являются доброкачественными опухолями, они представляют непростую задачу для нейрохирурга, особенно при условии глубокого расположения в полости черепа, больших размеров и интенсивного кровоснабжения. Опасность состоит в том, что образование сдавливает прилегающую ткань мозга и нарушает его работу. При этом, пока не появится хотя бы 2-3 симптома, пациенты даже не подозревают, что у них есть такая проблема.

Пациент Б., 70 лет, обратил внимание на шаткость при ходьбе, двоение в глазах. При МРТ обследовании головного мозга была диагностирована менингиома размером с некрупное яблоко (5х6х7 см).
В итоге объемное образование было удалено через отверстие размером 5х5 см в условиях интраоперационного нейрофизиологического наблюдения, цель которого - не допустить или снизить риск повреждения нервных структур при оперативном вмешательстве, а также помочь врачу определить безопасный объем удаляемой пораженной ткани, не вызвав нового, дополнительного неврологического дефицита.
С учетом крупных размеров объемного образования отделение опухоли от окружающей мозговой ткани врач-нейрохирург Гриднев Е.С. осуществил поэтапно. С помощью микрохирургической техники менингиома была удалена полностью. Операция длилась 5 часов с суммарной кровопотерей 300 мл - отличный результат для подобной хирургии.
Пациент Б. выписан из стационара на 8 сутки после выполненной операции фактически без неврологического дефицита: исчезла слабость в ногах, нормализовалось зрение.

Этот клинический случай – рутинный для наших нейрохирургов. Он подтверждает, что наша клиника оснащена всем необходимым оборудованием, позволяющим полноценно и безопасно выполнять удаление доброкачественных опухолей головного мозга больших объёмов и сложной локализации.
Крупная многопрофильная больница начинается с приемного отделения. От того, как быстро здесь окажут медицинскую помощь и в каких условиях, зависит эффективная диагностика, последующее лечение и зачастую оценка работы лечебного учреждения. Медицина становится всё более технологичной, пациенты – требовательнее, и без ремонта уже нельзя представить современную клинику. А ведь нужно не просто материально-техническую базу поддерживать на должном уровне, а ещё и развиваться, думать о завтрашнем дне.

Строители потрудились на славу, условия теперь в приемном отделении ГКБ № 15 отвечают строгим требованиям.

#будни
Синяя борода , голова
«Настоящий мужчина должен быть волосат». Этот стереотип уже в прошлом. Многие современные мужчины выбирают гладкую кожу и по примеру противоположного пола удаляют нежелательные волосы. Кто бритвой или станком, а кто и с помощью воска. В зависимости от желания, бюджета и возможностей, удаление волос выполняют самостоятельно дома, у мастера в барбершопе или у косметолога в салоне. Проводится восковая эпиляция с помощью специальных полосок, а также кассет с воском, которые вставляют в специальную основу и нагревают до нужной температуры. Также существуют различные виды воска в банках, которые нагреваются до определенной консистенции и температуры, а затем воск наносится на кожу, очищенную от загрязнений.
*
К чему мы?
В приемное отделение больницы обратился пациент с жалобами на сильную болезненность в области шеи и головы, где имелось значительное количество воска (слой толщиной около 0,5 см). Диагноз: инородное тело волосистой части головы и шеи, выраженный болевой синдром. При опросе выяснилось, что нанесенный для эпиляции воск застыл и удалить его не удалось.
В приемном отделении ГКБ №15 выполнено неординарное оперативное вмешательство (в экстренной операционной под в/в анестезией). Воск удалили, кожа осталась неповрежденной.
В тот же день пациент выписался.
*
Эпиляция воском сейчас набирает популярность, в том числе у мужчин.
Мы обращаем внимание всех, кто планирует данную процедуру. Способ довольно болезненный, а для эффективного удаления волос нужна определенная техника, время и даже квалификация. Будьте бдительны при выборе средств, салона или барбершопа. Соблюдайте рекомендации, чтобы обеспечить эффективность и безопасность процедуры. Следите, чтобы все было обработано дезинфицирующим раствором. Перед выполнением технологии ознакомьтесь с особенностями процедуры, чтобы предотвратить появления раздражения после нее и возможные нежелательные последствия.

Берегите себя и свое здоровье!

#будни
#эпиляция
#новости
Признаюсь, искренне радуюсь, когда слышу отчеты коллег об очередной истории спасения.

Точная диагностика, правильная тактика и адекватное хирургическое вмешательство – все это позволило помочь больному в критической для его жизни ситуации. Огромное преимущество многопрофильной больницы, что в борьбу за жизнь человека вступает мультидисциплинарная бригада.

Консилиумы проводятся с привлечением ведущих специалистов по различным клиническим направлениям. Разнообразие клинических и патоморфологических вариантов острого коронарного синдрома не смутило, не запутало коллег. Они смогли разобраться и победить в ситуации, когда шансов на то, чтобы отстоять право на жизнь конкретного больного было не так уж много.

Такая совместная и в то же время филигранная работа вызывает настоящее уважение.

https://t.me/gkb15Filatova/1322
Мы часто не задумываемся о том, что живем в мире, где существует серьезный риск подхватить паразитарное заболевание.

Даже в «стерильной» Европе паразитов выявляют при обследовании у каждого третьего жителя. Для хозяев домашних животных риск заразиться ими возрастает до 99%. Один человек одновременно может страдать пятью и более видами паразитов, которые могут годами не проявлять себя. Однако быстрый рост возбудителей, их перемещение по организму, часто являются причиной развития серьезных проблем со здоровьем.
Между тем, сегодня нет единого мнения, нужно ли принимать паразитарные препараты для профилактики, как в советское время. Это и понятно, микромир подстраивается под действующие вещества лекарств и они становятся менее эффективными тогда, когда особенно нужны – при выявлении инвазии.

Так что, соблюдайте меры санитарной гигиены!

https://t.me/gkb15Filatova/1404
#Будни
Большая «опухоль» - не всегда рак
Москвичка К., 63 года, стала еще одной женщиной, которой хирурги ГКБ № 15 имени О.М. Филатова помогли избавиться от новообразования огромных размеров.

В 2020 году пациентка была оперирована по поводу выпадения матки, кистозных изменений яичников. Ей была выполнена пангистерэктомия. То есть - удалены тело и шейка матки, а также - маточные трубы и яичники через полостной разрез. Казалось бы, история ее болезни перевернула последнюю страницу. Но через какое время она обратилась в районную поликлинику по причине серьезного увеличения в размерах живота, врачи заподозрили опухоль и выдали направление на госпитализацию в ГКБ № 15.

- Наши специалисты предположили, что опухоль носит доброкачественный характер и исходит из брыжейки тонкой кишки, - поясняет заведующий хирургическим отделением № 1, кандидат медицинских наук Константин Ржебаев.Мы ее прооперировали. В результате удалено кистозное образование размерами -15х20х25 см. Все прошло штатно, в том числе и послеоперационный период. При гистологическом исследовании выявлена простая мезотелиальная киста. Другими словами, это совсем не рак. Пациентка выписана на 4 сутки после операции в удовлетворительном состоянии.

Слаженная и четкая работа, а также наличие в клинике современного оборудования позволили успешно, в короткий срок и без осложнений помочь пациентке справиться с болезнью.

#хирургия
#операция
#киста
Приглашаем в кино
В нашей больнице возобновился показ фильмов для пациентов.
Такая практика уже была, до ковида. Теперь в свободное от лечебных процедур время досуг можно скрасить не только в библиотеке, но и в кинотеатре.

В кинозале крутят исторические, классические, комедийные, военные фильмы, снятые много лет назад, но не потерявшие актуальности, а также новинки. Киносеансы проходят каждый четверг в конференц-зале главного корпуса.

Открылся киносезон легендарным фильмом «Три тополя на Плющихе».

#новостибольницы
#будни
#пациенты
На обходе в нейрохирургическом отделении, одном из самых востребованных в больнице.

Здесь организовано хирургическое лечение различных видов внутричерепных кровоизлияний, проводится удаление грыж межпозвоночных дисков методом микрохирургической дискэктомии.

Значимое место в работе отделения занимает хирургическое лечение больных с сосудистой патологией головного мозга. Операции на мозге – одни из сложнейших в нейрохирургии. Сегодня благодаря новым методикам и современному оборудованию они стали привычными.

В арсенале нейрохирургов 15-й больницы есть все инструменты, чтобы спасать пациентов с различными видами внутричерепных кровоизлияний, разрывами артериальных аневризм и другими серьезными патологиями.

#будни #обход #нейрохирургия
#опытГКБ15 #историяспасения #будни
Трудный диагноз, нестандартное лечение

Врачи нашей больницы вновь доказали высокий профессионализм, поставив точный диагноз и вылечив 22-летнюю пациентку с тяжелым заболеванием - аутоиммунным энцефалитом, осложнившимся рефрактерным бессудорожным эпилептическим статусом.

Люди, страдающие этим недугом, теряют ориентацию в пространстве и времени, у них прогрессирует нарушение сознания вплоть до развития комы. Если вовремя не начать лечение, болезнь заканчивается летальным исходом.

Пациентка Н. поступила в отделение анестезиологии и реанимации ГКБ №15 в очень тяжелом состоянии, с нарушением сознания, высокой температурой, многократной рвотой. За 10 дней до поступления отмечались небольшое повышение температуры, насморк, рвота и слабость. Через 2 дня от появления этих жалоб она уже не могла вставать с кровати, перестала узнавать родных, речь стала бессвязной, поведение - неадекватным. В инфекционной больнице выявлена двусторонняя пневмония, диагностирована риновирусная инфекция. Исключен менингит. В связи с прогрессированием мозговых симптомов переведена в 15-ю больницу.

У нас в стационаре проводилась лабораторная и инструментальная диагностика для поиска системных, вирусных, онкологических заболеваний. Взяты специфические лабораторные пробы на нейровирусы, их результаты оказались отрицательными. С учетом клинических данных и МРТ установлен диагноз аутоиммунного энцефалита (хотя выявление риновируса в начале заболевания сохраняло подозрение на участие этого вируса в поражении мозга, как минимум – в качестве пускового фактора).

Продолжение ⬇️