🔥 Según las últimas guías internacionales sobre la #sepsis, la escasa sensibilidad de #qSOFA ha hecho que emitan una recomendación fuerte en contra de su uso como herramienta única de cribado comparada con otras escalas como #SIRS, #NEWS, o #MEWS.
La Escala qSOFA 🛋 (quick Sequential Organ Failure Score) utiliza 3 variables para predecir la muerte y la estancia prolongada en #UCI en pacientes con sepsis o sospecha de la misma:
🔹 Glasgow < 15.
🔹 Frecuencia respiratoria ≥ 22 rpm.
🔹 Presión arterial sistólica ≤ 100 mmHg.
Cuando dos de estas variables están presentes simultáneamente, se considera qSOFA positivo.
Comenzó su uso tras ser recomendada en la 3ª Conferencia Internacional de Consenso sobre las Definiciones de la Sepsis, donde se identificó la qSOFA como un predictor de mala evolución.
¿Y por qué emiten recomendación en contra?
Pues en estas últimas guías nos dicen que en el análisis de datos utilizado para apoyar la recomendación de su uso, no se realizó ningún análisis para apoyar su uso como herramienta de cribado. Desde entonces, numerosos estudios han investigado el uso potencial del qSOFA y los resultados han sido contradictorios en cuanto a su utilidad.
Uno de los estudios es un metaanálisis con una n = 385333. Han demostrado que la qSOFA es más específica pero menos sensible que dos de los cuatro criterios de la escala SIRS para la identificación temprana de la disfunción orgánica inducida por la infección.
Ni la SIRS ni la qSOFA son herramientas ideales para el cribado de la sepsis y quien las maneje o utilice debe comprender las limitaciones de cada una de ellas.
También se han encontrado resultados similares cuando se comparan con el National Early warning Score (NEWS) y el Modified Early warning Score (MEWS).
🟥 Conclusión: aunque la presencia de un qSOFA positivo debería alertar de la posibilidad de sepsis; dada su escasa sensibilidad se ha emitido una fuerte recomendación en contra de su uso como herramienta única de cribado.
🌡 Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021
🌡 DOI: 10.7326/M17-2820
🌡 DOI: 10.1016/j.chest.2017.12.015
La Escala qSOFA 🛋 (quick Sequential Organ Failure Score) utiliza 3 variables para predecir la muerte y la estancia prolongada en #UCI en pacientes con sepsis o sospecha de la misma:
🔹 Glasgow < 15.
🔹 Frecuencia respiratoria ≥ 22 rpm.
🔹 Presión arterial sistólica ≤ 100 mmHg.
Cuando dos de estas variables están presentes simultáneamente, se considera qSOFA positivo.
Comenzó su uso tras ser recomendada en la 3ª Conferencia Internacional de Consenso sobre las Definiciones de la Sepsis, donde se identificó la qSOFA como un predictor de mala evolución.
¿Y por qué emiten recomendación en contra?
Pues en estas últimas guías nos dicen que en el análisis de datos utilizado para apoyar la recomendación de su uso, no se realizó ningún análisis para apoyar su uso como herramienta de cribado. Desde entonces, numerosos estudios han investigado el uso potencial del qSOFA y los resultados han sido contradictorios en cuanto a su utilidad.
Uno de los estudios es un metaanálisis con una n = 385333. Han demostrado que la qSOFA es más específica pero menos sensible que dos de los cuatro criterios de la escala SIRS para la identificación temprana de la disfunción orgánica inducida por la infección.
Ni la SIRS ni la qSOFA son herramientas ideales para el cribado de la sepsis y quien las maneje o utilice debe comprender las limitaciones de cada una de ellas.
También se han encontrado resultados similares cuando se comparan con el National Early warning Score (NEWS) y el Modified Early warning Score (MEWS).
🟥 Conclusión: aunque la presencia de un qSOFA positivo debería alertar de la posibilidad de sepsis; dada su escasa sensibilidad se ha emitido una fuerte recomendación en contra de su uso como herramienta única de cribado.
🌡 Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021
🌡 DOI: 10.7326/M17-2820
🌡 DOI: 10.1016/j.chest.2017.12.015
Manejo de agentes vasoactivos 💗 en las nuevas Guías de #sepsis 2021.
Recientemente se han publicado las nuevas guías de Sepsis. Y en este post os traigo la parte de la evidencia que nos indican sobre el uso de agentes #vasoactivos.
Como pasa con todas estas guías y como veis en las imágenes, hay recomendaciones que hacen con una evidencia fuerte 💪 y otra más débil ⏬. Pero es lo que recomiendan.
Son 2️⃣ las que tienen recomendación fuerte, os las dejo aquí:
🟢 Uso de noradrenalina como vasopresor de primera línea.
🟢 Mantener PAM de 65 mmHg en pacientes con shock séptico y con vasopresores.
🔷 Con recomendación débil, pero con cada vez más estudios a favor 👏, nos dicen que si no se dispone de vía central, se puede iniciar el uso de vasopresores por vía venosa periférica durante un corto periodo de tiempo y en una vena cercana a la fosa antecubital.
Si te gusta o te es de utilidad, interactúa para ayudarme a crecer. ¡¡MUCHÍSIMAS GRACIAS!! 💓
Recientemente se han publicado las nuevas guías de Sepsis. Y en este post os traigo la parte de la evidencia que nos indican sobre el uso de agentes #vasoactivos.
Como pasa con todas estas guías y como veis en las imágenes, hay recomendaciones que hacen con una evidencia fuerte 💪 y otra más débil ⏬. Pero es lo que recomiendan.
Son 2️⃣ las que tienen recomendación fuerte, os las dejo aquí:
🟢 Uso de noradrenalina como vasopresor de primera línea.
🟢 Mantener PAM de 65 mmHg en pacientes con shock séptico y con vasopresores.
🔷 Con recomendación débil, pero con cada vez más estudios a favor 👏, nos dicen que si no se dispone de vía central, se puede iniciar el uso de vasopresores por vía venosa periférica durante un corto periodo de tiempo y en una vena cercana a la fosa antecubital.
Si te gusta o te es de utilidad, interactúa para ayudarme a crecer. ¡¡MUCHÍSIMAS GRACIAS!! 💓
5 cosas que hay que saber sobre la administración de #vasopresores a través de catéteres venosos periféricos.
FUENTE: CMAJ 2022 mayo 30;194:E739. doi: 10.1503/cmaj.211966
#cuidadoscríticos #soportevital #sepsis #shock #vasopresores #noradrenalina #dopamina #adrenalina #víavenosa #cateterperiférico #extravasacion
FUENTE: CMAJ 2022 mayo 30;194:E739. doi: 10.1503/cmaj.211966
#cuidadoscríticos #soportevital #sepsis #shock #vasopresores #noradrenalina #dopamina #adrenalina #víavenosa #cateterperiférico #extravasacion
Administración_de_vasopresores_a_través_de_catéteres_venosos_periféricos.png
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5 cosas que hay que saber sobre la administración de #vasopresores a través de catéteres venosos periféricos.
FUENTE: CMAJ 2022 mayo 30;194:E739. doi: 10.1503/cmaj.211966
#cuidadoscríticos #soportevital #sepsis #shock #vasopresores #noradrenalina #dopamina #adrenalina #víavenosa #cateterperiférico #extravasacion
FUENTE: CMAJ 2022 mayo 30;194:E739. doi: 10.1503/cmaj.211966
#cuidadoscríticos #soportevital #sepsis #shock #vasopresores #noradrenalina #dopamina #adrenalina #víavenosa #cateterperiférico #extravasacion