Urgencias y emergencias
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🔥 Según las últimas guías internacionales sobre la #sepsis, la escasa sensibilidad de #qSOFA ha hecho que emitan una recomendación fuerte en contra de su uso como herramienta única de cribado comparada con otras escalas como #SIRS, #NEWS, o #MEWS.

La Escala qSOFA 🛋 (quick Sequential Organ Failure Score) utiliza 3 variables para predecir la muerte y la estancia prolongada en #UCI en pacientes con sepsis o sospecha de la misma:
🔹 Glasgow < 15.
🔹 Frecuencia respiratoria ≥ 22 rpm.
🔹 Presión arterial sistólica ≤ 100 mmHg.
Cuando dos de estas variables están presentes simultáneamente, se considera qSOFA positivo.

Comenzó su uso tras ser recomendada en la 3ª Conferencia Internacional de Consenso sobre las Definiciones de la Sepsis, donde se identificó la qSOFA como un predictor de mala evolución.

¿Y por qué emiten recomendación en contra?
Pues en estas últimas guías nos dicen que en el análisis de datos utilizado para apoyar la recomendación de su uso, no se realizó ningún análisis para apoyar su uso como herramienta de cribado. Desde entonces, numerosos estudios han investigado el uso potencial del qSOFA y los resultados han sido contradictorios en cuanto a su utilidad.

Uno de los estudios es un metaanálisis con una n = 385333. Han demostrado que la qSOFA es más específica pero menos sensible que dos de los cuatro criterios de la escala SIRS para la identificación temprana de la disfunción orgánica inducida por la infección.

Ni la SIRS ni la qSOFA son herramientas ideales para el cribado de la sepsis y quien las maneje o utilice debe comprender las limitaciones de cada una de ellas.

También se han encontrado resultados similares cuando se comparan con el National Early warning Score (NEWS) y el Modified Early warning Score (MEWS).

🟥 Conclusión: aunque la presencia de un qSOFA positivo debería alertar de la posibilidad de sepsis; dada su escasa sensibilidad se ha emitido una fuerte recomendación en contra de su uso como herramienta única de cribado.

🌡 Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021
🌡 DOI: 10.7326/M17-2820
🌡 DOI: 10.1016/j.chest.2017.12.015