Ya tenéis disponible en Youtube la última sesión del Curso electros Twitch-Discord:

❤️ EKG 5: Síndrome de Wolf Parkinson White y Eje https://youtu.be/NvyG7KkWMxA

#WPW #EJE #electrocardiografía

Se me va la OLLA y me pongo a hacer un #electrocardiograma artesano. Tal cual. A mano desde cero, desde el papel milimetrado. Lo he hecho con la calibración estándar de 25mm/s, 10 mm/mV y escribiéndolo abajo, tal cual aparece en los electrocardiogramas.

Oye que parece una tontería pero hay que poner las 12 derivaciones, la tira de ritmo y la calibración. Me quedó bien mono ese rectángulo de 10 de alto por 5 ancho.

Me explotaba la cabeza si intentaba pintar las tres ondas negativas en aVR. Y es que esta es la derivación rebelde que siempre va del revés y tiene las tres ondas negativas. Y le tuve que dar la vuelta a la hoja para poderlo pintar. Me pasó lo mismo con la P bifásica de V1, que no la verás así si elevas los electrodos demasiado al colocarlos en el tórax.

No me diréis que no he tenido un cuidado exquisito:
🔸Pintando esas P sin superar los 2.5 mm de ancho ni de alto y midiendo no generar un bloqueo AV de primer grado poniéndola cerquita del QRS, pero sin pasarse, que generaría preexcitación.
🔸Intentando no hacer el QRS más ancho de tres milímetros para no simular un bloqueo de rama.
🔸Haciendo que la suma del voltaje del QRS de I y de III sea igual a la derivación II.
🔸Haciendo el segmento ST en la línea basal, sin elevar ni descender, vaya ser que alguien se piense que hay un infarto o las otras mil cosas que pueden generar esta alteración.
🔸Intentando elevar un poquito el punto J en V2 y V3, cositas normales que suelen pasar.
🔸Poniendo al final su rectángulo de 10 de alto por 5 ancho.
🔸Generando una progresión de precordiales perfecta en la que V1 es negativo y se va haciendo positivo, viendo como la r se va haciendo más grande y la s más chica.
🔸Poniendo un eje normal con I y aVF con QRS positivos, no quería complicarme la vida.
🔸Haciendo que el QT no se alargue, empezando a pintar las T por el final para no pasarme y que no se acercara mucho a la P siguiente.

Espero que más que el vídeo, os guste este pequeño repaso. Por cierto, el ritmo lo marqué regular, a 75 y con una canción de :
Simon More llamada Emotions
A la próxima os dibujo una asistolia, que tardo 30 segundos 😂😂😂

https://youtu.be/2VDrpW6c8zY

¿Te has quedado como el oso de la cabalgata de Cádiz? Pues sí, existen electrocardiógrafos con más cables que nos permiten realizar electrocardiogramas de 15/16/18 derivaciones.

Estamos acostumbrados a sacar 12 derivaciones (con 10 cables). E incluso con esos diez cables, cambiándolos de sitio, podemos sacar muchísimas más. Pero como te digo, hay electrocardiógrafos diseñados para realizar derivaciones derechas y posteriores sin tener que estar cambiando cables. Son raros de ver pero bueno es saber de su existencia. En las fotos os enseño dos modelos de petaca para que veáis que hay más cables de lo normal.

En la primera petaca han añadido 4 a los 10 cables normales. Les han llamado con la letras H, E, I, M, y los puedes configurar como quieras (dos derechas y dos posteriores, tres posteriores y solo una derecha...).

En la segunda petaca foto añaden a los normales las derivaciones derechas: V3R, V4R y V5R y las posteriores V7, V8 y V9.

La clave para entender todo está en las bases de la electrocardiografía y en entender las derivaciones. Tengo varios vídeos explicándolo y recojo todo lo que he generado de electros en mi web: www.urgenciasyemergen.com/electrocardiografia.
Además sabéis que me tenéis disponible para cualquier duda.

En el #EquipoExcelencia nunca dejamos de aprender con #instadocenciasalud.

Y si no sabes quien es el oso de Cádiz, busca en Google y échate unas risas con los memes.

#urgencias #emergencias #cardiología #electro #electrocardiograma #ekg #ecg #urgenciasyemergencias #derivaciones #derechas #posteriores

🌪 ARTEFACTOS DEL ELECTROCARDIOGRAMA

➡️ Os dejo un post con ejemplos de #artefactos. En ocasiones un lavado de dientes puede darnos un susto si el paciente tiene telemetría. Otras veces, los temblores, aparatos eléctricos, problemas con el electrocardiógrafo o los electrodos son la causa de estos artefactos.

➡️ Además del típico consejo de que el paciente no toque nada metálico en la realización del electrocardiograma, te dejo en la última foto otros trucos que pueden salvarnos de alguna situación en la que no entendemos por qué no nos sale el electrocardiograma.

➡️ He de decir que la última vez que me pasó algo raro al hacer un electro, fui incapaz de solucionarlo. El mismo paciente, tres electrocardiografos distintos, cambiamos varias veces los electrodos y el electro no captaba. Tuve que llevármelo al ergómetro y hacerlo desde ahí. El cardiólogo, a punto de jubilarse, me dijo: esto no me ha pasado nunca.

Pero quitando esta vez, todo se suele solucionar con cambiar los electrodos y apretar bien los cables.

➡️ Espero que os guste y os sea de utilidad. Ya sabéis, si os gusta, compartid.

#instadocenciasalud #ekg #ecg #electro #electrocardiograma #instaecg #urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias

💎 Aproximadamente el 50 % de pacientes con #pancreatitis aguda van a mostrar alguna alteración en el #electrocardiograma.
Estas alteraciones consisten en:
▶️ Taquicardia sinusal
▶️ Hemibloqueo anterior izquierdo.
▶️ Alteraciones inespecíficas de la repolarización consistentes en aplanamiento o inversión de la onda T y elevación o descenso del segmento ST.

💎 Además, el desarrollo de pericarditis, derrame pericárdico o taponamiento cardiaco, ocasionará la aparición de los signos electrocardiográficos característicos de estos procesos.

💎Otro hallazgo de interés observado en la pancreatitis aguda es la presencia de signos de repolarización precoz en las derivaciones precordiales V5 y V6, lo que parece que conlleva mayor mortalidad en el contexto de esta enfermedad.

⛲️ Fuente: Libro "Aprender A Interpretar El Electrocardiograma: Manual para estudiantes de ciencias de la salud" de F. Javier Montero Pérez

💓 Como veis, inauguro nuevos post con perlas pequeñas sobre electrocardiografía bajo el hashtag #PerlasEKG. Las clases "grandes" y completas y todo el material sobre electrocardiografía está recopilado en mi web, en el apartado de electrocardiografía del menú.
🔗 https://www.urgenciasyemergen.com/electrocardiografia/

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Aquí el resultado del caso clínico: https://youtu.be/SjgLMjJQigY?si=mOeHvvkH7vxj2L9E