Gel de ultrasonidos y gel de desfibrilación: parece lo mismo pero no lo son‼️

Y sin haberlo pensado me ha salido un pareado, jeje. Pero vamos a dejar el humor de lado porque esto serio.

La similar apariencia de los envases y de la consistencia de su contenido nos puede llevar a utilizarlos indistintamente. Aunque ambos son soluciones acuosas, su función es distinta:
🔸Gel eco: ideado para minimizar la impedancia acústica🔊.
🔸Gel desfibrilación: ideado para eliminar la impedancia eléctrica⚡.

⚠️Si usamos el gel de ECO para desfibrilar aumentamos la impedancia porque es de baja conductancia (otro pareado) y podemos generar quemaduras en el paciente porque en ocasiones contienen hidroalcoholes.

⚠️Si usamos el gel de desfibrilación para la ecografía pasan dos cosas: vemos peor (porque conduce peor) y podemos dañar los cristales de cuarzo que componen las sondas.

La ERC en sus recomendaciones de 2005 ya dejó claro que para desfibrilar hay que usar geles para desfibrilar.

ℹ️Esto puede generar un evento adverso del tipo "look-alike" que aunque lo asociamos a fármacos, vemos que puede pasar con otras cositas.

⛲FUENTE DE LA IMAGEN Y DEL TEXTO: Montero Pérez FJ, Romero Bravo A, Lucena Aguilera C, Armenteros Ortiz PJ, Medina Canales JJ, Calderón de la Barca Gázquez JM. Gel de ultrasonidos y gel para desfibrilación. A propósito de un cuasi evento adverso del tipo look-alike. Emergencias 2015;27(5): 354-354.⛲ #FOAMed #FOANed #FOAMem #enfermería #medicina #desfibrilación #eco #ecografía #ultrasonidos #ultrasound #seguridad #segpac

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Sedoanalgesia para procedimientos y técnicas en urgencias : https://www.emermedscience.mobi/articulos-de-portada/i/12996038/sedoanalgesia-para-procedimientos-y-tecnicas-en-urgencias

Valoración Geriátrica Integral en el anciano emergente -VGI Exprés- : https://www.emermedscience.mobi/articulos-de-portada/i/11173667/valoracion-geriatrica-integral-en-el-anciano-emergente-vgi-expres

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COMMOTIO CORDIS ❣️
El otro día le decía a mis alumnos que en la onda 🇹 del electrocardiograma (repolarización ventricular, la relajación) no puede caer ninguna actividad eléctrica ⚡⚡️️(extrasístole, espiga de marcapasos, descarga de desfibrilador) porque el paciente entra en FV☠️.

Para que recuerden lo importante que es sincronizar el desfibrilador con el electrocardiograma del paciente cuando hacemos una cardioversión eléctrica (y que esa descarga caiga en la onda 🇷y que no caiga en la onda 🇹), les dije que hasta un balonazo⚽️ o pelotazo 🎾en el tórax que caíga por casualidades de la vida en la onda 🇹, te puede matar⚰️️ Me miraban con ojos como platos😲.

Esto tiene nombre, se llama Commotio Cordis y, aunque parece algo excepcional, existen hasta registros oficiales en EEUU que recogen los casos para estudiarlo.

Os dejo dos fotos sacadas de un artículo de revisión y la referencia del mismo por si os interesa el tema (os lo recomiendo):
📝Alonso Blas C, Malagón Caussade F. Muerte súbita cardiaca causada por commotio cordis. Emergencias 2011; 23: 471-478 http://files.sld.cu/anestesiologia/files/2012/08/muerte-subita-conmotiocordis.pdf

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Infomovie – Modalidades Ventilación Mecánica por @Creative_Nurse https://enfermeriacreativa.com/2018/05/23/infomovie-modalidades-vm/

📣La competencia hace la diferencia:

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📣Felicidades a quiénes trabajan en #urgencias y #emergencias

https://youtu.be/GDBnDa7O1co

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Mirad lo que hace la PEEP:
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Standard BVM Doesn’t Work for Shunted Lungs (Mask) - https://vimeo.com/129449868

#PEEP #Ventilación #BolsaMascarilla #Ambú #FOAMed #FOANed #FOAMem

Ya de vuelta de la incomunicación total. Os comento que desde mañana hasta el viernes se va a celebrar en Toledo, España, el 30 Congreso de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias. Podéis ver la web aquí http://semes2018.org/index.php

Desde el Twitter @urgenciasemerge y el Instagram de @urgenciasyemergencias os intentaré contar todo lo que vea con el hashtag #SEMES2018

Cómo explorar los Signos Meníngeos - Chuletas Médicas
http://www.chuletasmedicas.com/como-explorar-signos-meningeos/?platform=hootsuite

¿Y si usamos checklists para la intubación?

🔸Foto 1➡️Guidelines for the management of tracheal intubation in critically ill adults. Free full text ➡️https://t.co/AkOPat5HAJ
🔸Foto 2 ➡️ De @SimoSusana y @APerezAlonso

#urgencias #emergencias #FOAMed #FOAMed #FOAMem #IOT