El patrón S1Q3T3 o patrón de McGinn-White consiste en la aparición de:
➡️Onda S en la derivación I.
➡️ Onda Q en la derivación III.
➡️ Onda T negativa en III.
Es indicativo de hipertensión pulmonar y/o cor pulmonale (que producen dilatación del ventrículo derecho). Por lo tanto, a pesar de la creencia extendida desde hace años, NO es un signo patognomónico de TEP (ya que solo se presenta de un 10 a un 50% de las veces que hay TEP y sobretodo si es masivo - las cifras cambian según la bibliografía consultada). De forma aislada este signo es inespecífico para el diagnóstico del TEP y aparece en otras patologías como: ➡️Broncoespasmo.
➡️Neumotórax.
➡️EPOC.
➡️IAM.
Sí es cierto que su aparición nos puede ser útil para recordarnos que debemos mirar otras alteraciones electrocardiográficas que aparecen en TEP: ➡️Taquicardia.
➡️Inversión de onda T de V1 a V4.
➡️EJE desviado a la derecha.
BRD.
El patrón electrocardiográfico fue descrito en 1935 por McGinn y White en la revista JAMA.
#ecg #ECG #cardiología #enfermería #enfermeria #urgencias #emergencias #EKGTips #ecgtips #electrocardiografía #electrocardiograma
➡️Onda S en la derivación I.
➡️ Onda Q en la derivación III.
➡️ Onda T negativa en III.
Es indicativo de hipertensión pulmonar y/o cor pulmonale (que producen dilatación del ventrículo derecho). Por lo tanto, a pesar de la creencia extendida desde hace años, NO es un signo patognomónico de TEP (ya que solo se presenta de un 10 a un 50% de las veces que hay TEP y sobretodo si es masivo - las cifras cambian según la bibliografía consultada). De forma aislada este signo es inespecífico para el diagnóstico del TEP y aparece en otras patologías como: ➡️Broncoespasmo.
➡️Neumotórax.
➡️EPOC.
➡️IAM.
Sí es cierto que su aparición nos puede ser útil para recordarnos que debemos mirar otras alteraciones electrocardiográficas que aparecen en TEP: ➡️Taquicardia.
➡️Inversión de onda T de V1 a V4.
➡️EJE desviado a la derecha.
BRD.
El patrón electrocardiográfico fue descrito en 1935 por McGinn y White en la revista JAMA.
#ecg #ECG #cardiología #enfermería #enfermeria #urgencias #emergencias #EKGTips #ecgtips #electrocardiografía #electrocardiograma
Electrocardiograma en derrame pericárdico y taponamiento cardiaco:
1️⃣Bajo voltaje (altura, amplitud) en el QRS de las derivaciones de los miembros, siendo esta menor de 5 mm. 〰️Por qué❓La acumulación anormal de líquido en el saco pericárdico produce que los electrodos capten peor la electricidad y de ahí esa disminución de voltaje.
2️⃣Fenómeno de alternancia eléctrica: el voltaje de los complejos QRS se alternan entre voltaje normal y voltaje disminuido en una relación 1:1 [signo sugestivo, no específico]. La alternancia de las tres ondas a la vez (P, QRS y T) se da en taponamiento cardiaco y se llama alternancia eléctrica total. 〰️Por qué ❓La acumulación de líquido también produce que se 'mueva' el corazón dentro de ese saco lleno de líquido, de tal forma que el apex apunta hacia un lado u otro en cada latido (parece que el corazón 'baila dentro del saco pericárdico' (esto se ve en la ecografía).
Por ello, los electrodos que registran la actividad eléctrica, lo captarán diferente en cada latido.
3️⃣ Taquicardia. 〰️Por qué❓
Porque la compresión del líquido del derrame o taponamiento comprime el corazón disminuyendo el volumen de eyección y, por lo tanto, el GC. Si disminuye el GC el organismo lo compensa aumentado la FC.
#ecgtips #ekgtips #ekgfácil #enfermería #cardiología #electrocardiografía #urgencias #emergencias
1️⃣Bajo voltaje (altura, amplitud) en el QRS de las derivaciones de los miembros, siendo esta menor de 5 mm. 〰️Por qué❓La acumulación anormal de líquido en el saco pericárdico produce que los electrodos capten peor la electricidad y de ahí esa disminución de voltaje.
2️⃣Fenómeno de alternancia eléctrica: el voltaje de los complejos QRS se alternan entre voltaje normal y voltaje disminuido en una relación 1:1 [signo sugestivo, no específico]. La alternancia de las tres ondas a la vez (P, QRS y T) se da en taponamiento cardiaco y se llama alternancia eléctrica total. 〰️Por qué ❓La acumulación de líquido también produce que se 'mueva' el corazón dentro de ese saco lleno de líquido, de tal forma que el apex apunta hacia un lado u otro en cada latido (parece que el corazón 'baila dentro del saco pericárdico' (esto se ve en la ecografía).
Por ello, los electrodos que registran la actividad eléctrica, lo captarán diferente en cada latido.
3️⃣ Taquicardia. 〰️Por qué❓
Porque la compresión del líquido del derrame o taponamiento comprime el corazón disminuyendo el volumen de eyección y, por lo tanto, el GC. Si disminuye el GC el organismo lo compensa aumentado la FC.
#ecgtips #ekgtips #ekgfácil #enfermería #cardiología #electrocardiografía #urgencias #emergencias
*️⃣RITMOS EN LA PCR*️⃣: Es algo muy básico pero muy importante. Los 4 ritmos que pueden aparecer en la PCR son: ☠️ Taquicardia ventricular sin pulso (TVsp): QRS anchos, regulares y, en la mayoría de los casos con la misma forma. ☠️ Fibrilación ventricular: rirmo caótico en el que no se pueden identificar ondas. ☠️ Actividad eléctrica sin pulso (AESP). Antes conocido como disociación electromecánica. Puede aparecer cualquier ritmo (bradicardia, taquicardia...) ya que el corazón no tiene afectación en la generación y transmisión del impulso eléctrico pero no se contrae y NO GENERA PULSO por, por ejemplo, hipovolemia o taponamiento cardíaco. ☠️ Asistolia: ausencia total de actividad eléctrica.
En los 4 ritmos el paciente NO tiene pulso y está en PCR. ☑️MANEJO:
⚠️TVsp y FV: ritmos desfibrilables por lo que su tratamiento es la DESFIBRILACIÓN⚡, y se realizan compresiones torácicas hasta la carga de desfibrilador y luego según los algoritmos de RCP.
Además, se administra 1 mg de ADRENALINA💉 (según #AHA tras la segunda descarga y a partir de ahí cada dos ciclos) y AMIODARONA💉(según #AHA primera dosis de 300 mg tras la 3° descarga y una segunda de 150 mg tras la 5°).
⚠️AESP y asistolia: ritmos NO desfibrilables. Por lo que se realizan compresiones torácicas y solo se administra 1 mg de ADRENALINA💉 (según #AHA en cuanto se tenga acceso venoso) y a partir de ahí cada dos ciclos. ☑️Más que la medicación, lo importante en los ritmos desfibrilables es la desfibrilación⚡ y tanto en desfibrilables como en no desfibrilables las COMPRESIONES TORÁCICAS DE ALTA CALIDAD SIN INTERRUPCIONES. ☑️Además, debemos complementar la actuación con la búsqueda de las CAUSAS REVERSIBLES DE PCR: las H y las T.
#urgencias #emergencias #electrocardiografía #cardiología #FOAMed #FOANed #PCR #RCP #CPR #SVB #BLS #ACLS #SVCA #TV #FV #AESP #asistolia
En los 4 ritmos el paciente NO tiene pulso y está en PCR. ☑️MANEJO:
⚠️TVsp y FV: ritmos desfibrilables por lo que su tratamiento es la DESFIBRILACIÓN⚡, y se realizan compresiones torácicas hasta la carga de desfibrilador y luego según los algoritmos de RCP.
Además, se administra 1 mg de ADRENALINA💉 (según #AHA tras la segunda descarga y a partir de ahí cada dos ciclos) y AMIODARONA💉(según #AHA primera dosis de 300 mg tras la 3° descarga y una segunda de 150 mg tras la 5°).
⚠️AESP y asistolia: ritmos NO desfibrilables. Por lo que se realizan compresiones torácicas y solo se administra 1 mg de ADRENALINA💉 (según #AHA en cuanto se tenga acceso venoso) y a partir de ahí cada dos ciclos. ☑️Más que la medicación, lo importante en los ritmos desfibrilables es la desfibrilación⚡ y tanto en desfibrilables como en no desfibrilables las COMPRESIONES TORÁCICAS DE ALTA CALIDAD SIN INTERRUPCIONES. ☑️Además, debemos complementar la actuación con la búsqueda de las CAUSAS REVERSIBLES DE PCR: las H y las T.
#urgencias #emergencias #electrocardiografía #cardiología #FOAMed #FOANed #PCR #RCP #CPR #SVB #BLS #ACLS #SVCA #TV #FV #AESP #asistolia
Revisión sistemática del #ECG vía @vicmeca . #EKG #electrocardiofrafía #cardiología #FOANed #FOAMed #infografía
📣🔝Nueva entrada en #Urgencias y #Emergencias
⤵️⤵️
¿Sabes cuál es la #calibración estándar del #electrocardiograma? ¿Sabes para qué puede sernos útil su modificación?
https://t.co/aabGTs5C3w
#electrocardiografía #EKG #ECG #cardiología #FOAMed #FOANed
⤵️⤵️
¿Sabes cuál es la #calibración estándar del #electrocardiograma? ¿Sabes para qué puede sernos útil su modificación?
https://t.co/aabGTs5C3w
#electrocardiografía #EKG #ECG #cardiología #FOAMed #FOANed
urgenciasyemergen.blogspot.co.uk
Lo básico en calibración del electrocardiograma
¿Sabes cuál es la calibración estándar del electrocardiograma? ¿Sabes modificar esta calibración? ¿Sabes para qué puedes sernos útil?
🆕🎥 Explicación de las #derivaciones del #electrocardiograma
👇
https://youtu.be/ZIeYXz5Tpb4
ℹ️Complementa la siguiente entrada del blog ➡️ https://t.co/DthJdVUH4b
#FOAMem #FOANed #FOAMed #cardiología #electrocardiografía #urgencias #emergencias #EKG #ECG #ElectrocardiografíaParaTodos
👇
https://youtu.be/ZIeYXz5Tpb4
ℹ️Complementa la siguiente entrada del blog ➡️ https://t.co/DthJdVUH4b
#FOAMem #FOANed #FOAMed #cardiología #electrocardiografía #urgencias #emergencias #EKG #ECG #ElectrocardiografíaParaTodos
YouTube
Las derivaciones del EKG (I)
Las #derivaciones del #electrocardiograma
❤️ (I) Normales https://www.urgenciasyemergen.com/las-derivaciones-del-electrocardiograma/
❤️ (II) Posteriores y derechas https://www.urgenciasyemergen.com/las-derivaciones-del-electrocardiograma_25/
❤️ (III) Especiales…
❤️ (I) Normales https://www.urgenciasyemergen.com/las-derivaciones-del-electrocardiograma/
❤️ (II) Posteriores y derechas https://www.urgenciasyemergen.com/las-derivaciones-del-electrocardiograma_25/
❤️ (III) Especiales…
El intervalo QT representa la despolarización y repolarización ventricular. Comprende desde el inicio de la onda Q hasta el final de la onda T. Su duración normal aproximadamente es de 10 mm.
Es inversamente proporcional a la FC (cuanto mayor es la FC, más corto se hace el intervalo QT y cuánto más bradicardia, más largo). Por ello, en la práctica clínica, se utiliza lo que se denomina QTc (QT corregido según la FC del paciente).
Existen diversas fórmulas para calcularlo, la más usada (la de Bazett) consiste en medir el QT (normalmente en la derivación II, V5 o V6) y dividirlo entre la raíz cuadrada del intervalo RR previo. El resultado se expresa en segundos:
QTc = QT/ √RR.
Por normal general y redondeado, se considera un QT largo si mide más de 0.45 segundos (pero varía entre hombres y mujeres). Si supera los 0.45 segundos, el riesgo de Torsión de Puntas es alto. La medida normal inferior para considerar un síndrome de QT corto es de 0.34 segundos (es mucho menos frecuente).
Se puede tener un QT largo por un síndrome congénito (síndrome del QT largo, SQTL); o ser adquirido por la ingesta de ciertos medicamentos (antiarrítmicos, antidepresivos…) o alteraciones de iones (sodio, calcio...).
⚠️En el caso de tener un QT largo debemos avisar ya que puede desencadenar arritmias malignas como la Torsade de Pointes, FV o muerte súbita⚠️ Así que si lo veis... ¡¡AVISAD!!
🔝TRUCO: otra forma menos exacta (pero muy útil para la práctica clínica) para determinar si el intervalo QT está alargado, es tener en cuenta que el intervalo QT tiene que ser menor que la mitad del intervalo RR. Esta regla (al igual que la fórmula) nos servirá para ritmos regulares entre 60 y 100 lpm. (VER FOTO).
En https://crediblemeds.org hay un listado de fármacos que prolongan el QT.
Fuente imagen y texto:
Manual de urgencias y emergencias para enfermería (VOL1) 📙
Autores: Camós Ejarque M, Piney Ríos L, Conejo Pérez MN.
Edita: FUDEN
Del capítulo: Arritmias. Autores: Plaza Moreno E, Rojas Jiménez M.
#InstaDocenciaSalud #urgencias #emergencias #enfermería #TES #QT #electrocardiografía #electrocardiograma #cardiología #muertesubita #arritmia #instaECG #ecg #ekg
Es inversamente proporcional a la FC (cuanto mayor es la FC, más corto se hace el intervalo QT y cuánto más bradicardia, más largo). Por ello, en la práctica clínica, se utiliza lo que se denomina QTc (QT corregido según la FC del paciente).
Existen diversas fórmulas para calcularlo, la más usada (la de Bazett) consiste en medir el QT (normalmente en la derivación II, V5 o V6) y dividirlo entre la raíz cuadrada del intervalo RR previo. El resultado se expresa en segundos:
QTc = QT/ √RR.
Por normal general y redondeado, se considera un QT largo si mide más de 0.45 segundos (pero varía entre hombres y mujeres). Si supera los 0.45 segundos, el riesgo de Torsión de Puntas es alto. La medida normal inferior para considerar un síndrome de QT corto es de 0.34 segundos (es mucho menos frecuente).
Se puede tener un QT largo por un síndrome congénito (síndrome del QT largo, SQTL); o ser adquirido por la ingesta de ciertos medicamentos (antiarrítmicos, antidepresivos…) o alteraciones de iones (sodio, calcio...).
⚠️En el caso de tener un QT largo debemos avisar ya que puede desencadenar arritmias malignas como la Torsade de Pointes, FV o muerte súbita⚠️ Así que si lo veis... ¡¡AVISAD!!
🔝TRUCO: otra forma menos exacta (pero muy útil para la práctica clínica) para determinar si el intervalo QT está alargado, es tener en cuenta que el intervalo QT tiene que ser menor que la mitad del intervalo RR. Esta regla (al igual que la fórmula) nos servirá para ritmos regulares entre 60 y 100 lpm. (VER FOTO).
En https://crediblemeds.org hay un listado de fármacos que prolongan el QT.
Fuente imagen y texto:
Manual de urgencias y emergencias para enfermería (VOL1) 📙
Autores: Camós Ejarque M, Piney Ríos L, Conejo Pérez MN.
Edita: FUDEN
Del capítulo: Arritmias. Autores: Plaza Moreno E, Rojas Jiménez M.
#InstaDocenciaSalud #urgencias #emergencias #enfermería #TES #QT #electrocardiografía #electrocardiograma #cardiología #muertesubita #arritmia #instaECG #ecg #ekg
@Regrann from @urgenciasyemergencias - 👉Electro y caso cortesía de Nacho Ayala, @nachoayalab en Twitter. 📋Electrocardiograma de paciente que llega en #SVA a urgencias con diagnóstico de infección respiratoria que presenta dolor precordial y sudoración. 🔴¿Diagnóstico y tratamiento?🔴 Podéis descargaros el EKG para verlo en grande desde mis historias. 🎮A jugar!!!! #instadocenciasalud #ecg #ekg #electrocardiografía #electrocardiograma #urgencias #emergencias #cardiología #EstoNoEsLoQueParece #ElectroReto4 #instaecg - https://www.instagram.com/p/BqIdE_2hvep/?utm_source=ig_share_sheet&igshid=82fare8866sl
Regrann App - Repost without leaving Instagram - Download Here : http://regrann.com/download
Regrann App - Repost without leaving Instagram - Download Here : http://regrann.com/download
Instagram
urgenciasyemergencias
👉Electro y caso cortesía de Nacho Ayala, @nachoayalab en Twitter. 📋Electrocardiograma de paciente que llega en #SVA a urgencias con diagnóstico de infección respiratoria que presenta dolor precordial y sudoración. 🔴¿Diagnóstico y tratamiento?🔴 Podéis descargaros…
📣 NUEVO VÍDEO del curso de #electrocardiografía 📹
📌 Bloqueos auriculoventriculares
👇
https://youtu.be/y043-zrtxAo
¡Si te gusta comparte!
#ekg #ecg #cardiología #electrocardiograma #electros #cardiology #foamed #foaned #foamem #SVCA #ACLS #bradicardias #bradiarritmias
📌 Bloqueos auriculoventriculares
👇
https://youtu.be/y043-zrtxAo
¡Si te gusta comparte!
#ekg #ecg #cardiología #electrocardiograma #electros #cardiology #foamed #foaned #foamem #SVCA #ACLS #bradicardias #bradiarritmias
YouTube
Bloqueos auriculoventriculares
Bloqueos auriculoventriculares.Puedes ver el resto de vídeos en: https://www.urgenciasyemergen.com/electrocardiografia/#electrocardiografía, #ecg, #ekg, #curso
https://www.instagram.com/p/BtZBL2vgjDO/?utm_source=ig_share_sheet&igshid=1j0zqnab34b0a
Nuevo electroReto en Instagram! No te cortes y participa!
Nuevo electroReto en Instagram! No te cortes y participa!
Instagram
urgenciasyemergencias
Vamos con el #ElectroReto7, el primero del año. Recordad que lo importante de los electroretos es hacer: 🔴 Sistemática de interpretación. 🔴Manejo Y no tanto el DX médico. ______________ ⚠️Paciente varón de 55 años que llega a urgencias con dolor torácico…
🔝Actualización del manejo de la FA de AHA 2019
📥 Descarga:👇
https://t.co/up4GS2BzNF
#AHA #Afib #Guidelines #Fibrilación #FibrilaciónAuricular #Cardiología #FOAMed #FOANed #FOAMed
📥 Descarga:👇
https://t.co/up4GS2BzNF
#AHA #Afib #Guidelines #Fibrilación #FibrilaciónAuricular #Cardiología #FOAMed #FOANed #FOAMed
Forwarded from Biblioteca Ciencias de la Salud (Awen)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🐸 SIGNO DE LA RANA 🐸
En el vídeo podemos ver las ondas A cañón durante una taquicardia por reentrada intranodal.
Como durante esta arritmia las aurículas y los ventrículos se contraen casi simultáneamente a intervalos regulares, la aurícula derecha se contrae y se encuentra la válvula tricúspide cerrada. Esto provoca una onda potente que se transmite a la vena yugular.
Este signo, junto con el trazado (foto 2), son suficientes para diagnosticar a esta taquicardia supraventricular específicamente como la producida por reentrada intranodal, y eso se llama "estudio electrofisiológico clínico".
Este fenómeno es menos probable en las TSV cuyo intervalo AV es mayor, como ocurre en las TSV con participación de vía accesoria, pues el gradiente de presiones suele ser menor.
🔸 Fuente del vídeo y del electro Twitter del Dr. Hussain Ch @Hussainch
#ondas #cañón #signo #rana #TSVP #TIN #taquicardia #intranodal #ACLS #urgencias #emergencias #electrocardiografía #cardiología
https://www.instagram.com/p/CG8BMSjFEam/?igshid=rp6kx8p08kvl
En el vídeo podemos ver las ondas A cañón durante una taquicardia por reentrada intranodal.
Como durante esta arritmia las aurículas y los ventrículos se contraen casi simultáneamente a intervalos regulares, la aurícula derecha se contrae y se encuentra la válvula tricúspide cerrada. Esto provoca una onda potente que se transmite a la vena yugular.
Este signo, junto con el trazado (foto 2), son suficientes para diagnosticar a esta taquicardia supraventricular específicamente como la producida por reentrada intranodal, y eso se llama "estudio electrofisiológico clínico".
Este fenómeno es menos probable en las TSV cuyo intervalo AV es mayor, como ocurre en las TSV con participación de vía accesoria, pues el gradiente de presiones suele ser menor.
🔸 Fuente del vídeo y del electro Twitter del Dr. Hussain Ch @Hussainch
#ondas #cañón #signo #rana #TSVP #TIN #taquicardia #intranodal #ACLS #urgencias #emergencias #electrocardiografía #cardiología
https://www.instagram.com/p/CG8BMSjFEam/?igshid=rp6kx8p08kvl
Instagram
urgenciasyemergencias
🐸 SIGNO DE LA RANA 🐸 En el vídeo podemos ver las ondas A cañón durante una taquicardia por reentrada intranodal. Como durante esta arritmia las aurículas y los ventrículos se contraen casi simultáneamente a intervalos regulares, la aurícula derecha se contrae…