Cardiopulmonary Resuscitation in Infants and Children With Cardiac Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association | Circulation
http://circ.ahajournals.org/content/early/2018/04/20/CIR.0000000000000524

Nueva declaración científica de la #AHA.
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RCP en lactantes 👶y niños👦 con enfermed cardíaca
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Ya está la solución del último caso clínico ➡️PCR con ritmo de torsión de puntas por intento autolítico con quetiapina
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Lo más destacado de la Declaración Científica de la #Ciencia de la #Educación en #Reanimación de la #AHA
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Actualización 2018 #AHA sobre de #SVCA #ACLS #PALS https://t.co/sYUksrvHBn

🔝Actualización del manejo de la FA de AHA 2019

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¿Sabéis que los hombres reciben más RCP en el entorno extrahospitalario que las mujeres?

Un estudio (2017) concluyó que en el caso de los varones, la probabilidad de recibir la RCP por parte de un testigo presencial en escenarios públicos fue 1,23 veces superior, lo que se traduce en un 23% más de posibilidades de sobrevivir con respecto a las mujeres (1). Blewer et al corroboraron esto en 2018. Identificaron una importante disparidad de género en la respuesta pública a la PCR y la administración de RCP (2). Como curiosidad, esto pasa hasta en maniquíes de RCP que representan pacientes mujeres, tal y como nos muestran Kramer el al en 2015: tanto los hombres como las mujeres se mostraron reacios a quitarles la ropa (3).

¿Y ESTO POR QUÉ?

Segun el estudio de 2019 de Perman et al. afirman que los 3 motivos fundamentales son:
🔹 Sensación de sexualización de los cuerpos de las mujeres (exposición del pecho, boca a boca, miedo a ser denunciado por contacto físico y agresión sexual o no sexual).
🔹 Sensación de que las mujeres son frágiles y propensas a sufrir lesiones al practicarles RCP.
🔹Percepciones erróneas acerca de los problemas médicos de las mujeres: creencia de que no sufren PCR y creencia de que sobreactúan.

Sabiendo esto, se pueden realizar esfuerzos educativos y políticas para abordar estas percepciones y reducir las diferencias de sexo en la aplicación de la reanimación cardiopulmonar.

1 https://newsroom.heart.org/news/los-varones-tienen-mas-probabilidades-que-las-mujeres-de-recibir-la-rcp-en-publico-por-parte-de-un-testigo-presencial?preview=d2e2

2 Blewer AL, et al. Gender disparities among adult recipients of bystander cardiopulmonary resuscitation in the public. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2018;11:e004710

3 Kramer CE, et al. Does the sex of a simulated patient affect CPR?Resuscitation. 2015;86:82–87

4 Perman SM, et al. Public Perceptions on Why Women Receive Less Bystander Cardiopulmonary Resuscitation Than Men in Out-of-Hospital Cardiac Arrest. Circulation. 2019;139:1060–1068

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¿Os imagináis esa coordinación del #pitstop de #F1 en una #PCR?

Todos tienen sus funciones repartidas y, a base de practicar y con #simulación, se consigue lo del vídeo.
En el soporte vital cardiovascular avanzado (#SVCA - #ACLS) tiene que pasar lo mismo.

Es cierto que en #salud la cosa cambia por varios motivos: los equipos de #reanimación no necesariamente se conocen, ni conocen el conjunto de habilidades del otro, lo que reduce la eficiencia. Además, los líderes de equipo se enfrentan a una gran carga mental que va desde atender a #pacientes de los que tienen poca información, coordinar el equipo, establecer y tratar causas reversibles y tomar decisiones clínicas complejas.

Aún así, puedes ser el profesional con mejores conocimientos del mundo pero si eres un mal líder o tienes un mal líder, la situación o la PCR será un desastre.
Además, si no están definidas las funciones, varias personas harán la misma tarea y otras quedarán desatendidas.

La #comunicación es FUNDAMENTAL. Si nos dan una orden, hay que confirmar que se recibe y que se realiza. Si la damos nosotros, tenemos que confirmar que se realiza por quién la recibe.

Los gritos NO VALEN PARA NADA, bueno sí, para poner nerviosos a todos. Si los profesionales que deben manejar la situación no la manejan.... Mejor dedicarse a otra cosa. Si gritas en una parada o ante un #paciente #inestable, es señal de que necesitas formación. El curso de SVCA (y de ECRM) es tu elección.

Otros factores importantes son respeto mutuo y reconocer nuestras limitaciones. Si no puedes, déjaselo a otro, tu reputación no está por encima de la #seguridad del paciente.

Ahora os doy mi opinión: los #algoritmos se consultan, se estudian, se practican y se manejan. Las #habilidades no Técnicas, como la comunicación, también. Y para mí son más importantes estás últimas que las #técnicas y los conocimientos.

Fuentes:
📌 Field RA, From changing four tyres to recalling the four H’s and T’s–Can the pit crew model work for in-hospital cardiac arrest? Resuscitation (agosto 2019)
📌 Libro de Soporte Vital Cardiovascular Avanzado (proveedor) de #AHA 2015
📌 Recomendaciones de #intubación en el adulto de la #DAS 2018

Vamos a gamificar la cuarentena y a repasar el algoritmo de bradicardia de la AHA.

Espero que os guste y cualquier duda ya sabéis, a preguntar!

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