Crisis Resource Management - Gestión de Recursos de Crisis (CRM). Se refiere a las habilidades NO TÉCNICAS requeridas para el trabajo en equipo efectivo en situaciones de crisis.
En la década de los 70 hubo 2 accidentes aéreos causados por errores de la tripulación:
🔹Vuelo 401 de Eastern Air Lines se estrelló en los Everglades de Florida durante la noche del 29 de diciembre de 1972.
🔹Vuelo 173 de United Airlines se estrelló en Portland el 28 de diciembre de 1978.
Se dieron cuenta que el 70% (otras fuentes citan 75 y hasta 87%) de los accidentes de aeronaves comerciales eran causados por factores humanos (de comportamiento, de comunicación y de interacción entre miembros del equipo). Como consecuencia de ello, se desarrolló una formación específica para los pilotos sobre trabajo en equipo y habilidades no técnicas que llamaron Crew (o ‘Cockpit’) Resource Management para más tarde pasar a llamarse Crisis Resource Management.
Más tarde David Gaba y su equipo de la Universidad de Stanford adaptaron a finales de los 80 los principios de CRM de la aviación comercial al ámbito de la anestesiología y crearon el ACRM (Anesthesia Crisis Resource Management).
Los items originales en aviación eran 15, los que se usaban en anestesia 11. Y recientemente la @semes_semes ha creado el E-CRM, el uso del CRM para Emergencias y ha determinado que tiene 15 items que podéis ver en la foto y que se agrupan en 5 ejes:
🔹 Claridad de papeles.
🔹 Comunicación.
🔹Ayuda y gestión de la ayuda.
🔹Uso de recursos.
🔹 Evaluación global.
🔹 Gestión de múltiples pacientes.
En medio de la presión que supone una crisis nuestros elementos más “humanos” se harán todavía más visibles e influirán en las dinámicas de comportamiento del grupo. Por ello, la formación en CRM mejora el rendimiento y reduce los errores. Se usa mucho en #simulación que es donde más se puede trabajar.
ACTUALIZACIÓN: Corrección de ejes e items del E-CRM de SEMES ➡️ 5 ejes y 15 puntos
En la década de los 70 hubo 2 accidentes aéreos causados por errores de la tripulación:
🔹Vuelo 401 de Eastern Air Lines se estrelló en los Everglades de Florida durante la noche del 29 de diciembre de 1972.
🔹Vuelo 173 de United Airlines se estrelló en Portland el 28 de diciembre de 1978.
Se dieron cuenta que el 70% (otras fuentes citan 75 y hasta 87%) de los accidentes de aeronaves comerciales eran causados por factores humanos (de comportamiento, de comunicación y de interacción entre miembros del equipo). Como consecuencia de ello, se desarrolló una formación específica para los pilotos sobre trabajo en equipo y habilidades no técnicas que llamaron Crew (o ‘Cockpit’) Resource Management para más tarde pasar a llamarse Crisis Resource Management.
Más tarde David Gaba y su equipo de la Universidad de Stanford adaptaron a finales de los 80 los principios de CRM de la aviación comercial al ámbito de la anestesiología y crearon el ACRM (Anesthesia Crisis Resource Management).
Los items originales en aviación eran 15, los que se usaban en anestesia 11. Y recientemente la @semes_semes ha creado el E-CRM, el uso del CRM para Emergencias y ha determinado que tiene 15 items que podéis ver en la foto y que se agrupan en 5 ejes:
🔹 Claridad de papeles.
🔹 Comunicación.
🔹Ayuda y gestión de la ayuda.
🔹Uso de recursos.
🔹 Evaluación global.
🔹 Gestión de múltiples pacientes.
En medio de la presión que supone una crisis nuestros elementos más “humanos” se harán todavía más visibles e influirán en las dinámicas de comportamiento del grupo. Por ello, la formación en CRM mejora el rendimiento y reduce los errores. Se usa mucho en #simulación que es donde más se puede trabajar.
ACTUALIZACIÓN: Corrección de ejes e items del E-CRM de SEMES ➡️ 5 ejes y 15 puntos
¿Os imagináis esa coordinación del #pitstop de #F1 en una #PCR?
Todos tienen sus funciones repartidas y, a base de practicar y con #simulación, se consigue lo del vídeo.
En el soporte vital cardiovascular avanzado (#SVCA - #ACLS) tiene que pasar lo mismo.
Es cierto que en #salud la cosa cambia por varios motivos: los equipos de #reanimación no necesariamente se conocen, ni conocen el conjunto de habilidades del otro, lo que reduce la eficiencia. Además, los líderes de equipo se enfrentan a una gran carga mental que va desde atender a #pacientes de los que tienen poca información, coordinar el equipo, establecer y tratar causas reversibles y tomar decisiones clínicas complejas.
Aún así, puedes ser el profesional con mejores conocimientos del mundo pero si eres un mal líder o tienes un mal líder, la situación o la PCR será un desastre.
Además, si no están definidas las funciones, varias personas harán la misma tarea y otras quedarán desatendidas.
La #comunicación es FUNDAMENTAL. Si nos dan una orden, hay que confirmar que se recibe y que se realiza. Si la damos nosotros, tenemos que confirmar que se realiza por quién la recibe.
Los gritos NO VALEN PARA NADA, bueno sí, para poner nerviosos a todos. Si los profesionales que deben manejar la situación no la manejan.... Mejor dedicarse a otra cosa. Si gritas en una parada o ante un #paciente #inestable, es señal de que necesitas formación. El curso de SVCA (y de ECRM) es tu elección.
Otros factores importantes son respeto mutuo y reconocer nuestras limitaciones. Si no puedes, déjaselo a otro, tu reputación no está por encima de la #seguridad del paciente.
Ahora os doy mi opinión: los #algoritmos se consultan, se estudian, se practican y se manejan. Las #habilidades no Técnicas, como la comunicación, también. Y para mí son más importantes estás últimas que las #técnicas y los conocimientos.
Fuentes:
📌 Field RA, From changing four tyres to recalling the four H’s and T’s–Can the pit crew model work for in-hospital cardiac arrest? Resuscitation (agosto 2019)
📌 Libro de Soporte Vital Cardiovascular Avanzado (proveedor) de #AHA 2015
📌 Recomendaciones de #intubación en el adulto de la #DAS 2018
Todos tienen sus funciones repartidas y, a base de practicar y con #simulación, se consigue lo del vídeo.
En el soporte vital cardiovascular avanzado (#SVCA - #ACLS) tiene que pasar lo mismo.
Es cierto que en #salud la cosa cambia por varios motivos: los equipos de #reanimación no necesariamente se conocen, ni conocen el conjunto de habilidades del otro, lo que reduce la eficiencia. Además, los líderes de equipo se enfrentan a una gran carga mental que va desde atender a #pacientes de los que tienen poca información, coordinar el equipo, establecer y tratar causas reversibles y tomar decisiones clínicas complejas.
Aún así, puedes ser el profesional con mejores conocimientos del mundo pero si eres un mal líder o tienes un mal líder, la situación o la PCR será un desastre.
Además, si no están definidas las funciones, varias personas harán la misma tarea y otras quedarán desatendidas.
La #comunicación es FUNDAMENTAL. Si nos dan una orden, hay que confirmar que se recibe y que se realiza. Si la damos nosotros, tenemos que confirmar que se realiza por quién la recibe.
Los gritos NO VALEN PARA NADA, bueno sí, para poner nerviosos a todos. Si los profesionales que deben manejar la situación no la manejan.... Mejor dedicarse a otra cosa. Si gritas en una parada o ante un #paciente #inestable, es señal de que necesitas formación. El curso de SVCA (y de ECRM) es tu elección.
Otros factores importantes son respeto mutuo y reconocer nuestras limitaciones. Si no puedes, déjaselo a otro, tu reputación no está por encima de la #seguridad del paciente.
Ahora os doy mi opinión: los #algoritmos se consultan, se estudian, se practican y se manejan. Las #habilidades no Técnicas, como la comunicación, también. Y para mí son más importantes estás últimas que las #técnicas y los conocimientos.
Fuentes:
📌 Field RA, From changing four tyres to recalling the four H’s and T’s–Can the pit crew model work for in-hospital cardiac arrest? Resuscitation (agosto 2019)
📌 Libro de Soporte Vital Cardiovascular Avanzado (proveedor) de #AHA 2015
📌 Recomendaciones de #intubación en el adulto de la #DAS 2018
Vamos con un poco de #SIMULACIÓN:
👉INACSL Standards of Best Practice: SimulationSM Simulation Design: https://www.amazon.es/clouddrive/share/WQtNiiqSqvhUjdACWNd1448K31fuV1e6bsYCszLEBoP
👉SimGHOSTS Capability Framework: https://www.amazon.es/clouddrive/share/Q4XrDakvQRWdbBZhebRvYFf9wIsLwpHgZEUBP9QoV3N
👉Healthcare Simulation Dictionary: https://www.amazon.es/clouddrive/share/jvail78TM5temvNcsA1JX6wz59fYeOaexApmWxeXbHG
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5️⃣ TRUCOS PARA AUMENTAR EL TIEMPO DE COMPRESIONES EN LA REANIMACIÓN.
La clave de una buena reanimación cardiopulmonar son las compresiones torácicas. Es increíble ver en #simulación y en la vida real las veces que se paran las compresiones si te pones a mirar desde fuera 😔.
Son paradas totalmente innecesarias que se producen por falta de formación o de práctica.
Hay una cosa que se llama Fracción de Compresión Torácica, que es el porcentaje de tiempo del tiempo total de la reanimación en el que se practican compresiones. Debería ser mínimo del 60% pero intentar alcanzar el 80%.
¿Cómo? Reduciendo las paradas innecesarias de las compresiones e intentando ganar tiempo para las mismas. Sobre esto último, te dejo 5 consejos para que intentes practicar con tu equipo.
Siempre luchando por el #equipoexcelencia 💓
#urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias #instadocenciasalud #RCP #reanimación #reanimacióncardiopulmonar #CPR #soportevital #SVB #BLS #ACLS #soportevital #pacientecrítico #compresiones #compresionestorácicas #FCT #AHA #ERC.
La clave de una buena reanimación cardiopulmonar son las compresiones torácicas. Es increíble ver en #simulación y en la vida real las veces que se paran las compresiones si te pones a mirar desde fuera 😔.
Son paradas totalmente innecesarias que se producen por falta de formación o de práctica.
Hay una cosa que se llama Fracción de Compresión Torácica, que es el porcentaje de tiempo del tiempo total de la reanimación en el que se practican compresiones. Debería ser mínimo del 60% pero intentar alcanzar el 80%.
¿Cómo? Reduciendo las paradas innecesarias de las compresiones e intentando ganar tiempo para las mismas. Sobre esto último, te dejo 5 consejos para que intentes practicar con tu equipo.
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🕹️ #Maniquís con reconocimiento de voz, que hablan y se mueven, y que nos permiten mejorar nuestras habilidades de #comunicación y entender la #experienciadelpaciente
#IASalud #IAGen #SimulaciónClínica #simulación #AIG
https://www.linkedin.com/pulse/alex-y-hal-husson-maniqu%25C3%25ADs-de-simulaci%25C3%25B3n-cl%25C3%25ADnica-con-plaza-moreno-u4daf
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ALEX y Hal Husson, maniquís de simulación clínica con inteligencia artificial integrada
Había escuchado hablar de ALEX, pero no le presté mucha atención. Es ahora, al aparecer Hal Husson, cuando me he dado cuenta de que la IA ha cambiado, también, la seguridad del paciente y el mundo de la simulación.