Tıpdemy | Tusverse
11.7K subscribers
67 photos
29 videos
49 files
217 links
Tıpdemy ve Tusverse eğitim platformlarının resmi kanalıdır.
Download Telegram
Forwarded from DrMikrobiyoloji
Cevap veren arkadaşlarıma çok teşekkür ederim.
Aslında TED mezunuyum, İngilizcem iyidir. Bu şekilde sormamın sebebi hicivli üzerinden bu Shiga-like toksin saçmalığına dikkat çekmek ve şu konu hakkında dolanan yanlış bilginin bugün DUS'ta doğru kabul edilmesi üzerine artık doğruyu anlatmak istememdi.

Yani günceli yakalamak her zaman pek de kolay olmasa da çok uzun süredir var olan bu temel bilgi TUS camiasına neden uğramıyor, anlamakta zorlanıyorum.

Daha kötüsü işin soru hazırlayan paydaşlarının günceli takipten bu kadar uzak olması, Textbook veya CDC'nin kabulünün aksine kulaktan dolma bilgi üzerine soru sorması bence izah edilebilir gibi değil.

Detaylara gelecek olursak:
Aslında bu toksin temelde Shigella'ya ait.
Kromozomal kodlanır. (stx)
E.coli'de ise lizojenik faj ile(stx1, stx2) kodlanır.
Bunlara baslangıçta Shiga toksine benziyor diye Shiga like toksin demişler.
Ancak sonrasında stx1'in stx ile birebir aynı olduğunu görüp, stx2'nin ise çok yüksek oranda benzediğini görüp artık bunlara da direkt Shiga toksin demeye başlamışlar.
Dolayısıyla doğru kullanım:
Shigella shiga toksini ve STEC shiga toksini şeklinde olmalıdır.
Sadece shiga toksin terimi her şekilde anlaşılabilir.
Soruyu soran hocanın günceli takip etmedigini gösteriyor bu durum ki sık gördüğümüz bir şey bu.
O yüzden kitapta anlatırken buna dikkat etmek konusunda özellikle vurgu yaptım.

Burada en büyük sıkıntı şu ikisi:
-Yarın günceli takip eden başka bir hoca da tam tersini sorabilir.
-Bir sıralama sınavı yaparkan doğru bilgileri öğretmemiz gerekiyor, yanlısı kim daha iyi öğrendi sınavı değil bu sonuçta.

Toparlayacak olursak:
Bazı E.coli suşları(O157:H7 gibi) zamanla lizojenik bakteriyofaj ile stx genini kazanmışlardır. Bu stx tamamen korunmuş şekilde günümüze kadar gelen(stx-1) ve çok hafif farklılık gösteren(stx-2) olmak üzere iki tiptir. Bu toksinler başta kökeni bilinmediği ama karakteri Shiga toksine çok benzediği için Shiga-like toksin olarak adlandırılmıştır. Ancak çalışmalarda kökeninin net şekilde anlaşılması ve stx-1'in stx ile birebir aynı toksin olduğunun gösterilmesi üzerine artık stx-1 ve stx-2 de Shiga toksin olarak adlandırılmaya başlanmış, hatta E.coli'lerin içinde Shiga toksin kodlayanlara(Bunlar EHEC alt tipindedirler.) STEC(Shiga-Toksin üreten E.Coli) denmeye başlanmıştır.

Sonuçta Shiga toksin A-B yapıda bir ekzotoksindir. stx, stx-1 veya stx-2 tarafından kodlanabilir. stx S.dysenteria'da kromozomal taşınır. Yani S.dysenteria Shigatoksin'i kromozomal kodlanır. stx-1 ve stx-2 ise lizojenik bakteriyofaj ile taşınır. Yani STEC Shigatoksin'i faj aracılı kodlanır.

Şu an uzun süredir bilinen ve hem textbooklarda hem de CDC resmi yazılarında geçen şekline göre Shiga toksin taşıyan bakteriye göre kromozomal veya faj aracılı kodlanabilir. Shiga-like toksin tarihsel bir terimdir. Ancak bir yerde geçiyorsa kast ettiği şey STEC'in kodladığı Shiga toksin'dir. Soruyu hazırlayan hocanın günceli takip etmeme olasılığını bilip soruyu o şekilde değerlendirmekte fayda var.

Bu sınavdaki soru ile ilgili son yorum:
Bu sınavda direkt olarak faj aracılı kodlanan toksin sorgulanmış ve şıklarda yer alan diğer bir faj aracılı kodlanan toksin doğru cevap kabul edilmiştir. Bu şekilde baktığımızda Shiga toksinin faj aracılı kodlanabildiği gerçeğinin göz ardı edildiği ve muhtemelen Shiga-like toksin yanılgısına düşüldüğü farkediliyor. Sorunun bu haliyle 2 cevabı var. Cevabın şu an açıklandığı gibi olabilmesi için SADECE faj aracılı kodlanabilir, şeklinde sorgulanması gerekirdi. Yani bu haliyle yanlış değil ama özensiz hazırlanmış bir sorudur.

Bu konuda kitabımın ilgili bölümleri ve Levinson'dan ilgili bölümü görsel olarak paylaşıyorum. Lütfen inceleyin

CDC bu konuyla ilgili bir yazısı:(Taa 2018'de)

https://ndc.services.cdc.gov/case-definitions/shiga-toxin-producing-escherichia-coli-2018/
9🔥2🏆2👍1
Forwarded from DrAnatomi
Arkadaşlar herkese selamlar.
Analitik anatomi kitabımız hazır ve satışta.
-Bol sekilli,
-Madde madde
-Kolay anlaşılır
-Kolay tekrar edilebilir
-Öğrenci dostu

#reklam
Örnek sayfaları incelemek ve/veya indirimli fiyatla satın almak için tıklayabilirsiniz:
https://www.tipdemy.com/urun/analitik-anatomi-konu-kitabi/

*Video eğitim paketi de 1 Mayıs'a kadar satışta olacak
5🔥3🏆2👍1
Forwarded from DrBiyokimya
Arkadaşlar
Biyokimya'yı kolayca öğrenebileceğiniz hızlı tekrar edebilme prensibiyle hazırlanmış Konu Anlatım Kitabımız ve Eğitim paketimiz çıktı.
Biyokimyayı beraberce hem TUS hem fakülte dersleri hem de hekimlik hayatınızda eksiksiz olacak şekilde öğreneceğiz.

#reklam
Biyokimya konu anlatım kitabımız hakkında daha fazla bilgi almak, örnek sayfaları incelemek ve/veya indirimli fiyat üzerinden satın almak için aşağıdaki linke tıklayabilirsiniz:
https://www.tipdemy.com/urun/biyokimya-konu-kitabi/

Biyokimya Konu Anlatım Eğitim Paketimizi incelemek ve/veya indirimli fiyat üzerinden satın almak için tıklayabilirsiniz:
https://www.tipdemy.com/urun/biyokimya-konu-anlatim-videolari-3-ay-3-kez-izleme/
7🏆2👍1🔥1
Forwarded from DrFarmakoloji
Dostlar merhaba, en büyük 2 hobim farmakoloji çalışmak ve ders anlatmak.
İşte bu ikisini bir araya getirdiğim için sizlere çok keyif aldığım bir eğitim hazırladım.
Eminim ki sizler de benim gibi keyif alacaksınız ve sınavdan sonra yüzleriniz gülecek.
Bu sınava daha önce girmiş ve şampiyon olmuş bir hekim olarak, yeni şampiyon sizlerle hazırlanmak için çok heyecanlıyım.
Umuyorum ki eğitim videolarımı sizler de beğenirsiniz.

#reklam
TUS Farmakoloji Konu Anlatım Video Eğitim Paketimizi incelemek, detaylı bilgi almak ve/veya indirimli fiyat üzerinden satın almak için tıklayabilirsiniz:
https://www.tipdemy.com/urun/farmakoloji-konu-anlatim-videolari-3-ay-3-kez-izleme/
8👍4🏆4🔥2
Forwarded from DrMikrobiyoloji
Spaulding direnç hiyerarsisine göre hangisi daha yukarıdadır?
Anonymous Quiz
17%
HPV
48%
Mycobacterium tuberculosis
5%
HSV
8%
Candida albicans
22%
Pseudomonas aeruginosa
4🔥3🏆2
Forwarded from DrMikrobiyoloji
Aşağıdakilerden hangisini %70 etanol kullanarak ortadan kaldırmak en zordur?
Anonymous Quiz
10%
HPV
60%
Mycobacterium tuberculosis
5%
HSV
9%
Candida albicans
16%
Pseudomonas aeruginosa
🔥43🤔2🏆2
Forwarded from DrMikrobiyoloji
Arkadaşlarım merhaba
Spaulding direnç hiyerarsisine göre sıralama Prion-Bakteri sporları-Coccidia ookistleri-Mycobacterium-Zarfsız küçük virüsler diye gider.
Amaaaa, çok sık kullanılan bir dezenfektan olan alkol(orta düzey dezenfektan) devreye girdiğinde işler değişir.
Mycobacterium'u güçlü yapan diğer dezenfektanlara karşı koruyan hücre duvarındaki sterol bu sefer Mycobacterium için bir zaaf halini alır. Çünkü alkol çok iyi bir lipid çözücüdür.
Sonuç olarak söz konusu dezenfektan alkol olarak belirtilmediyse yukarıdaki sıralama, özellikle alkol olarak belirtildiysa mycobacterium daha aşağılarda yer alacağından
Prion-Bakteri sporları-Coccidia ookistleri-Zarfsız küçük virüsler
diye gidecektir.

Umarım anlaşılmıştır 🙏

#reklam
TUS Mikrobiyoloji Konu Anlatım Kitabının sayfalarını incelemek ve/veya satın almak için tıklayabilirsiniz:
https://www.tipdemy.com/urun/temel-ve-klinik-mikrobiyoloji-konu-kitabi/

*Mikrobiyoloji video eğitim paketi sisteme yüklendi. O da 2 gün içinde aktif olacak 🙏
12🔥3🏆3
Forwarded from DrAnatomi
4🔥3🏆2
Forwarded from DrAnatomi
Sinus coronarius sol atrium arka duvarında yer alır kaklibin venöz kanının toplandığı geniş kısımdır.
sulcus coronarius’da basıncın en düşük olduğu kısımdır.
Deliği ostium sinüs coronarii adıyla sağ atrium arka duvarında açılır.
V. marginalis dexter kalbin ön yüzünde sulcus coronarius’un sağ kenarında v. cardiaca parva’ya veya bazen doğrudan sağ atriuma dökülür.
Sinus coronarius’a doğrudan dökülen venler:
- V. cardiaca magna
- V. cardiaca parva
- V. cardiaca media
- V. obliqua atrii sinistri
- Vv. cardiaceae posteriores (Vv. ventriculi sinistri posteriores)

#reklam
Anatomi konu anlatım kitabımın
örnek sayfaları incelemek ve/veya indirimli fiyatla satın almak için tıklayabilirsiniz:

https://www.tipdemy.com/urun/analitik-anatomi-konu-kitabi/

Anatomi konu anlatım eğitim video paketim ile ilgili detayları incelemek ve/veya indirimli fiyatla satın almak için tıklayabilirsiniz:
https://www.tipdemy.com/urun/anatomi-konu-anlatim-videolari-3-ay-3-kez-izleme/
6🔥2🏆2
Forwarded from DrAnatomi
Büyük emekler sonucu ortaya çıkartılan konu anlatım video eğitim paketimiz yayında!
25 yılın tecrübesi ile Prof.Dr. Selman Demirci tarafından hazırlandı.
Sanki yüz yüze bire bir ders dinliyormuşsunuz hissiyle kolay takip edebilmeniz hedeflenmiş, en önemli noktaları defalarca vurgulayarak hafızanıza kazımayı sağlayacak bir eğitim planı.
Çıkmış ve çıkabilecek sorular da anlatım sırasında özellikle vurgulandı..


#reklam
Video eğitim paketini incelemek ve/veya satın almak için: https://www.tipdemy.com/urun/anatomi-konu-anlatim-videolari-3-ay-3-kez-izleme/
5🔥3🏆2👍1😁1
Uzun süredir hipertansiyonu olan 62 yaşındaki erkek hastanın otopsisinde sol ventrikül miyokardında belirgin kas liflerinde büyüme, çekirdeklerde uzama ve hiperplazi izleniyor. Aynı zamanda yaşa bağlı olarak böbrek korteksinde bazı glomerüllerde hiyalin birikimi ve tübül bazal membranlarında kalınlaşma gözleniyor.
4🏆4🔥2
Sol ventriküldeki miyokardiyal değişiklikler kronik basınç yüküne (hipertansiyon) sekonder hipertrofi ile uyumludur. Kas lifleri büyür, çekirdekler uzar ve genellikle kutupsal yerleşim alır.
Böbreklerdeki hiyalin birikimi ve bazal membran kalınlaşması ise yaşa bağlı hiyalin dejenerasyonunun bir yansımasıdır ve subklinik düzeyde böbrek fonksiyon değişikliklerine neden olabilir. Bu dejenerasyon nekroz değil, non-letal hücresel hasar göstergesidir.

#reklam
Prof.Dr. Emrullah Beyazyıldız(DrPatoloji) Tıpdemy için hazırladığı tüm içerikleri inceleyebilir, en uygun fiyatıyla satın alabilirsiniz:
https://www.tipdemy.com/urunler/?filter_yazar=prof-dr-emrullah-beyazyildiz
8🔥3🏆2
Forwarded from DrFizyoloji
Fizyoloji-Histoloji-Embriyoloji konu anlatım video eğitim paketimiz yayında!
Prof.Dr. Mustafa Edremitlioğlu tarafından hazırlandı.
Kusursuz bir öğrenme için özel olarak tasarlanmış, mekanizmalar üzerinde sade kaliteli ve anlaşılır anlatım tarzı benimsenmiş bir eğitim içeriği ile fizyoloji histoloji embriyolojiyi hiç zorlanmadan bitirecek ve kolayca tekrar edeceksiniz.

#reklam
Video eğitim paketini incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/fizyoloji-konu-anlatim-videolari-3-ay-3-kez-izleme/
4🔥2🏆2
25 yaşında kadın, 3 ay önce sonlanan bir gebelik sonrası devam eden vajinal kanama, yorgunluk ve nefes darlığı şikayetiyle başvuruyor. Serum β-hCG düzeyi çok yüksek (>100.000 mIU/mL) bulunuyor.
Yapılan toraks BT’de bilateral pulmoner nodüller saptanıyor.
Endometriyal küretaj sonrası yapılan histopatolojik incelemede villus yapısı izlenmiyor, anaplastik hücre kümeleri, hemorraji, nekroz ve belirgin atipi dikkati çekiyor.
8💯3🏆2🔥1
Sonlanan gebelik sonrası devam eden kanama + çok yüksek β-hCG + akciğer metastazı GTN düşündürür.

Histolojiye bakıldığında
Villus yok, hemorraji + atipi + nekroz + anaplastik hücreler Koryokarsinom için tipiktir.

Koryokarsinom tanısında şu noktalar tanı koydurucu olabilir:

📌Villus yapısı hiç yoktur:
Normalde plasentada bulunan “koryonik villus” denen yapı, bu tümörde kaybolmuştur. Bu, koryokarsinom için ayırt edici bir özelliktir. Diğer bazı trofoblastik tümörlerde villus hâlâ bulunabilir.
📌Hücreler çok saldırgan görünümdedir:
Mikroskopta iki tür hücre birlikte bulunur:
👉Sinisyotrofoblastlar: Çok çekirdekli, koyu boyanan hücreler
👉Sitotrofoblastlar: Tek çekirdekli, iri ve düzensiz hücreler
Bu hücrelerde şiddetli atipi, bol kanama ve doku ölümü (nekroz) izlenir.
📌Vücuda kan yoluyla yayılır:
Koryokarsinom genellikle kan damarlarını tutar, hızlıca yayılır.
👉En sık sıçradığı yer: Akciğer
👉Ardından: Beyin, vajen, karaciğer
📌Genellikle bir mol gebelikten sonra gelişir:
Her koryokarsinom öncesinde mol gebelik olmasa da, vakaların yaklaşık %50’si komplet mol sonrası çıkar.

📌Bu konuda birkaç spot:
👉β-hCG seviyesi genellikle çok yüksektir.
👉En tipik hasta: Mol sonrası kanaması devam eden kadın
👉Erken tanı hayat kurtarıcıdır. çünkü çok hızlı metastaz yapar.
👉Tedavide kemoterapiye çok iyi yanıt verir.

#reklam
Doç.Dr. Oktay Kaymak(DrKadındoğum) Tıpdemy için hazırladığı tüm içerikleri inceleyebilir, en uygun fiyatıyla satın alabilirsiniz:
https://www.tipdemy.com/urunler/?filter_yazar=doc-dr-oktay-kaymak
15🔥5🏆4👍1