Информация о заседании Совета по профессиональным квалификациям в здравоохранении

5 марта состоялось очередное заседание Совета по профессиональным квалификациям в здравоохранении. Вел заседание председатель Совета Л.М. Рошаль. Повестка заседания включала отчет о деятельности работы Совета за 2024 год и план работы Совета на 2025 год.

Заместитель председателя Совета В.А. Плякин доложил о ситуации по разработке профессиональных стандартов в 2024 году. Особое внимание уделено перечню профессиональных стандартов, находящихся на согласовании в Минздраве России, в котором представлены 16 профстандартов, направленных в Минздрав России в 2018-2022 годы. Из перечня профессиональных стандартов, направленных в Минтруд России 12 из 14 профстандартов также направлены в Минздрав России для согласования. Одним из них является профстандарт «Врач-терапевт», который в 2022 году был одобрен Национальным советом при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациям (т.е. прошел все этапы обсуждения и согласования, в т.ч. Минздравом России!).
Таким образом, по состоянию на 31.12.2024 года в Минздраве России находится 28 проектов профессиональных стандартов.

Тем не менее, Минтрудом России с целью исключения задержек развития института национальной системы квалификаций предложен механизм разработки квалификаций на основе квалификационных характеристик, представляющих собой описание дополнительных трудовых функций к одному из ранее утвержденных профстандартов. После одобрения квалификационной характеристики Советом возможна разработка квалификации, по которой может проводится независимая оценка квалификации.

Учитывая то, что Минздрав России организует и проводит обязательную для всех медицинских работников процедуру допуска к профессиональной деятельности (аккредитацию специалиста), основанную на соответствии (как сообщает Минздрав) утвержденным профессиональным стандартам, проблема отсутствия таких профстандартов для более 1/3 медицинских работников сформирована самим Минздравом России и подрывает доверие к результатам аккредитации, что недопустимо.

В то же время по результатам анализа рынка труда и опроса Советом профсообществ сформирован перечень проектов профстандартов, требующих разработки или актуализации в 2025 году (всего 40 профессиональных стандартов).
В ближайшее время Совет проведет совещание с разработчиками данных профстандартов.

Помимо основной деятельности в 2025 году Совет планирует реализовать пилотный проект по сопряжению государственной итоговой (или промежуточной) аттестации и независимой оценки квалификации (ГИА (ПА) + НОК).

Более подробно с отчетом деятельности Совета за 2024 год и планом работы на 2025 год можно ознакомиться на сайте Совета.

В конце заседания председатель Совета Л.М. Рошаль посоветовал всем членам Совета активнее использовать в своей работе Telegram-канал Совета

Владимир Путин поздравил всех женщин России с праздником 8 Марта.

«Дорогие женщины! Мы знаем, что многое в жизни держится именно на вас, на ваших талантах, творческой энергии, любви, предельной ответственности, с которой вы берётесь за любое дело. Мы всегда восторгаемся вашей красотой, нежностью, очарованием. Будьте счастливы вместе с теми, кто вам дорог», — сказал президент.

Отдельные тëплые слова Путин посвятил женщинам-участницам спецоперации. Глава государства отметил, что они с честью выполняют боевые задачи как во фронтовых госпиталях, так и на передовой.

В эти минуты в редакции Комсомольской правды проходит презентация книги Героя труда России, знаменитого на весь мир доктора Леонида Рошаля "Всегда рядом. Первые и единственные мемуары легендарного врача".

Проблемы аккредитации медицинских логопедов

В Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении как орган, наделенный полномочиями по мониторингу рынка труда и разработки профессиональных стандартов и квалификационных требований, регулярно поступают обращения граждан по вопросу правоприменения нормативных правовых актов Российской Федерации к медицинским работникам.

13 марта 2025 г. в Совет поступило обращение медицинского логопеда по причине отказа в прохождении аккредитации специалиста из-за несоответствия требованиям приказу Минздрава России от 2 мая 2023 г. № 206н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием».

Совет, изложив свою позицию, направил запрос в Минздрав России с просьбой дать разъяснения о порядке применения данного приказа и процедуры аккредитации к медицинским логопедам.

Подписывайтесь на канал

Приостановка работы Системы управления аккредитации специалиста (СУАС)

25 марта Минздрав России уведомил Национальную медицинскую палату о проведении с 15 мая по 31 мая 2025 г. технических работ в Системе управления аккредитации специалистов, связанных с актуализацией фонда оценочных средств.

Работа с аккредитуемыми будет временно приостановлена, проведение этапов аккредитации осуществляться не будет.

Вместе с тем в указанный период можно осуществлять прием документов для прохождения аккредитации специалистов.

Подписывайтесь на канал

Уважаемые коллеги!

На канале врача-судебно-медицинского эксперта Весёлкиной Олеси Валерьевны в преддверии международного конгресса «Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики — 2025» вышло интервью с советником президента Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата», заместителем председателя Совета по профессиональным квалификациям в здравоохранении Плякиным Владимиром Анатольевичем с обсуждаем вопросов:
- профессиональный стандарт: зачем он нужен, где мы его используем, назрели ли изменения?
- что такое квалификация и какие они бывают, отличие квалификационной категории и квалификации специалиста, как изменится аккредитация в ближайшем будущем, механизмы реализации - дополнительное обучение или второй экзамен?
- стажёры в судебной медицине - применимо ли?
- распределение выпускников после окончания медВУЗа поможет решить кадровый голод на местах?

Смотрите полное видео, задавайте вопросы и комментируйте!

В Госдуму РФ внесен законопроект о признании демонстрационного экзамена в качестве результатов независимой оценки квалификации

Мы регулярно ссылаемся на Перечень Поручений Президента РФ по итогам расширенного заседания Президиума Государственного Совета, состоявшегося 21 сентября 2023 года, и вот опять.

И так, в соответствии с Поручением Пр-2192ГС, п.2а-1 Правительству Российской Федерации было необходимо в срок до 1 июня 2024 г. обеспечить внесение в законодательство Российской Федерации изменений, предусматривающих наделение субъектов Российской Федерации полномочиями по обеспечению проведения государственной итоговой аттестации по программам среднего профессионального образования в форме демонстрационного экзамена по укрупненным группам профессий и специальностей, которыми предусмотрена соответствующая форма аттестации, а также признание демонстрационного экзамена в системе независимой оценки квалификаций.

В рамках Поручения был разработан и 13 апреля внесен в Госдуму РФ законопроект № 863914-8 О внесении изменений в Федеральный закон "Об образовании в Российской Федерации" и статью 4 Федерального закона "О независимой оценке квалификации" (о форме образовательной деятельности – профессионалитете и проведении государственной итоговой аттестации в форме демонстрационного экзамена).

Законопроектом, помимо описания особенностей организации образовательной деятельности в форме профессионалитета, также предлагается установить возможность признания результатов государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего профессионального образования в форме демонстрационного экзамена советами по профессиональным квалификациям в качестве результатов независимой оценки квалификации.

Для реализации этой задачи Правительство Российской Федерации разработает постановление о случаях и порядке установления соответствия квалификаций и контрольных измерительных материалов ГИА оценочным средствам для проведения независимой оценки квалификации.

Несмотря на то, что в сфере здравоохранения есть отраслевые оценочные процедуры (аттестация) и процедура допуска (аккредитация), Поручением Президента РФ и законопроектом предлагается провести соответствие именно с независимой оценкой квалификации.

Полагаем, такое решение продиктовано тем, что независимая оценка квалификации является:

✅ единственной оценочной процедурой, закрепленной отдельным федеральным законом и применяемой во всех отраслях экономики;

✅ независимой от образовательных организаций и их учредителей;

✅ процедурой подтверждения квалификации, а не должности, специальности или оценке качества процессов формирования результата образования, что делает ее очень гибкой, понятной и удобной для работодателя и работника;

✅ представленной в других федеральных законах – в законе об образовании, в Трудовом и Налоговом Кодексах РФ;

✅ узнаваемой международными системами квалификаций.

Роль советов по профессиональным квалификациям и национальной системы квалификаций с каждым годом становится все выше.

Подписаться на канал СПК в здравоохранении

Минздрав подготовил замечания и предложения к проекту профстандарта «Врач-кардиолог»

В Минтруд России направлены замечания и предложения Минздрава России к проекту актуализируемого профессионального стандарта «Врач-кардиолог». Письмо также направлено в Совет.

В 2018 году Минтрудом России был утвержден профстандарт «Врач-кардиолог», разработанный Российским кардиологическим обществом и состоящий из одной обобщенной трудовой функции «Оказание медицинской помощи пациентам старше 18 лет при заболеваниях и (или) состояниях сердечно-сосудистой системы» (см. п.28 раздела «Реестр утвержденных профессиональных стандартов»).

В 2019 году Российским кардиологическим обществом было заявлено о необходимости актуализации данного профстандарта с расширением трудовых функций врача-кардиолога, позволяющих использовать в своей работе методы функциональной диагностики, рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, а также позволяющих оказывать медицинскую помощь пациентам с нестабильной гемодинамикой и (или) нарушением жизненно важных функций, в том числе угрожающих жизни (работа в отделении интенсивной терапии и реанимации) и пациентам с нарушениями ритма и проводимости сердца.

В дальнейшем разработчик отказался от расширения трудовых функций, связанных с нарушениями ритма и проводимости сердца, остановившись на четырех обобщенных трудовых функциях (см. п.2 раздела «Реестр актуализируемых профессиональных стандартов»).

Проектом актуализированного профстандарта заявлены революционные предложения к образованию врачей-кардиологов и их допуску к профессиональной деятельности.

Однако профессиональный стандарт утверждается подзаконным нормативным правовым актом Минтруда России и не может вступать в противоречие иным нормативным правовым актам Российской Федерации, в том числе Федеральным законам.

Совет неоднократно проводил совещания с участием представителей Российского кардиологического общества, в том числе по некоторым замечаниям и предложениям, представленным Минздравом России.

Минздрав подготовил замечания и предложения к проекту профстандарта «Врач-кардиолог» (продолжение)


Важным замечанием является то, что в настоящее время действующим законодательством Российской Федерации не определена этапная (модульная) ординатура, также как и подготовка в ординатуре по отдельным трудовым функциям.

Данная позиция Минздрава России является ключевым ответом в определении места и роли аккредитации специалиста в допуске к профессиональной деятельности, а именно допуске по всей специальности в целом, а не по ее этапам (модулям) и отличающаяся этим от независимой оценки квалификации, которая имеет более гибкий подход к оценке знаний и умений работников по отдельным трудовым функциям или их набору (т.е. квалификациям), что отвечает требованиям рынка труда, а именно конкретному месту и условиям работы.

В то же время Совет не может согласиться с позицией Минздрава России в том, что отсутствие указания на определенные трудовые действия медицинского работника в порядке оказания медицинской помощи влечет невозможность их внесения в профессиональный стандарт, т.к. такая позиция Минздрава России противоречит ч. 2 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно приказу Минтруда России от 18 июля 2024 г. № 359 «Об утверждении методических рекомендаций по разработке и актуализации профессионального стандарта», трудовое действие – это процесс взаимодействия работника с предметом труда для выполнения конкретной трудовой функции (конкретного вида поручаемой работнику работы в рамках обобщенной трудовой функции).

В свою очередь, ч. 2 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет, что порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:
- этапы оказания медицинской помощи;
- правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);
- стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;
- иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Таким образом, порядки оказания медицинской помощи безусловно могут и должны использоваться при разработке профессиональных стандартов, как документы определяющие правила организации деятельности врача и иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи, но исходя из положения законодательства, исчерпывающего перечня трудовых действий, необходимых для выполнения трудовой функции, порядки оказания медицинской помощи содержать не могут.

Подписаться на канал СПК в здравоохранении

Сегодня свой День рождения отмечает самый известный доктор России и всего мира - Леонид Михайлович Рошаль🎈

Поздравляем нашего дорогого Леонида Михайловича от всей души с его праздником.
Пусть Ваши запасы юмора, мудрости и любви не иссякают. Здоровья Вам, наш дорогой человек, и больше жизненной энергии!🎉🪅🎁

Каждому по справедливости

На официальном портале проектов нормативно-правовых актов опубликован законопроект , разработанный Минздравом России, направленный в очередной раз на повышение качества медицинского образования и ликвидацию кадрового дефицита в системе российского здравоохранения.

Частью 5.2 статьи 69 законопроект предусматривает определенные условия (фактически ограничения) для осуществления профессиональной деятельности в без того дефицитной сфере – сфере здравоохранения.

Нельзя не отметить, что в законопроекте наконец-то появляется отдельная статья 69.1 Аккредитация специалиста, что, однако, радует и, к сожалению, огорчает одновременно.

В то же время частью 6.2 статьи 69 законопроекта иностранный гражданин, получивший медицинское образование в иностранной организации, осуществляющей образовательную деятельность, имеющий право на осуществление медицинской деятельности в стране гражданства (подданства) иностранного гражданина освобождается от прохождения процедуры признания образования и (или) квалификации, полученных в иностранных организациях, а также прохождения аккредитации специалиста, если он получит приглашение от медицинской организации в России.

Фактически законопроектом качество российского медицинского образования представлено ничтожным по сравнению с образованием иностранного гражданина.

Стремление к социальной справедливости, будучи традиционно присуще российскому обществу и принадлежа к слагаемым конституционной идентичности, имеет своими истоками запечатленные в преамбуле Конституции первичные, связующие право с моралью ценности - добро и справедливость.

Тем не менее, граждане Российской Федерации, несмотря на полученное в Российской Федерации медицинское образование в соответствии с положениями справедливого законопроекта будут вынуждены проходить сведенную Минздравом России к формальности процедуру аккредитации.

Еще более справедливым, по мнению авторов законопроекта, будет приглашение иностранного гражданина работать в медицинской организации, а для гражданина Российской Федерации, обучившегося за счет бюджетных ассигнований, появление обязательства по самостоятельному трудоустройству в течение 1 года.

Согласно пояснительной записке к законопроекту появление такого обязательства связано с не желанием больше трети выпускников работать в государственных учреждениях здравоохранения. О причинах «нежелания» в пояснительной записке информации нет. Также пояснительная записка не раскрывает обстоятельства, придающие уверенность в том, что законопроект повысит востребованность медицинского образования среди школьников и их родителей, а также обеспечит увеличение потока молодых специалистов в сельскую местность.

Вероятно будут установлены очередные контрольные точки достижения результатов с перспективой на пятилетний период после прохождения которого станет достоверно известно о состоятельности законопроекта.

Справедливости ради надо отметить, что за многолетний труд по решению проблем кадровой политики в сфере здравоохранения, далеко ни один работник органов исполнительной власти заслуженно получил благодарность (а то и не одну) за проделанную работу.

Проблемы аккредитации медицинских логопедов (ответ Минздрава)

В Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении поступил ответ Минздрава России на запрос с просьбой дать разъяснения о порядке применения приказа Минздрава России от 2 мая 2023 г. № 206н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием» и процедуры аккредитации к медицинским логопедам.

В своем ответе Минздрав России согласился с позицией Совета в том, что к работникам принятым до 05.04.2024 г. новые требования к обучению (т.е. обязательность наличия подготовки по программам профессиональной переподготовки) не применяются.

В запросе Совет ссылался на правоприменительную практику, согласно которой сложилась устойчивая позиция о том, что лица, отвечающие квалификационным требованиям на момент возникновения трудовых правоотношений и успешно осуществляющие профессиональную деятельность, сохраняют право на работу в соответствующих должностях в случае изменения квалификационных требований, установленных нормативными правовыми актами и профессиональными стандартами (постановление Конституционного Суда РФ от 14 ноября 2018 г. № 41-П; письмо Минтруда России от 22 апреля 2016 г. № 14-3/В-381; письмо Минздравсоцразвития РФ от 12 сентября 2008 № 6915-ВС).

В Совете имеется более развернутый ответ Минздрава России непосредственно заявителю, в котором резюмируется то, что специалист прошедший обучение по программе дополнительного профессионального образования, может осуществлять профессиональную деятельность в должности медицинского логопеда.

Нацмедпалата против ограничения прав молодых специалистов

Сегодня на Аппаратном заседании Национальной палаты обсуждался проект федерального закона «О внесении изменений в статью 69 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федеральный закон «Об образовании в Российской Федерации» касающийся аккредитации выпускников медицинских вузов, которым предстоит пройти обязательную отработку в государственной системе здравоохранения.

Большинство участников заседания выступили против данного законопроекта и предложили его кардинально пересмотреть.

Предложенные изменения ограничивают конституционное право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию (ч. 1 ст. 37 Конституции РФ). Согласно правовой позиции Конституционного Суда РФ, выраженной в Постановлении от 27 декабря 1999 г. № 19-П свобода труда предполагает обеспечение каждому возможности на равных с другими гражданами условиях и без какой-либо дискриминации вступать в трудовые отношения, реализуя свои способности к труду.
Предложенное правовое регулирование, ограничивает право медицинских работников, впервые прошедших первичную аккредитацию специалиста, (первичную специализированную аккредитацию специалиста) в возможности работать по основному месту работы в медицинских организациях, не участвующих в реализации программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (далее – Программа госгарантий), а также научных, образовательных и иных организациях.

При этом авторы законопроекта никак не мотивируют необходимость такого ограничения конституционного права граждан, которое безусловно должно распространяться и на медицинских работников.

Кроме того, такие медицинские работники как врачи-статистики, врачи-методисты и иные специалисты, которых нельзя отнести к категории «клиницистов», не имеют прямой связи между их профессиональной деятельностью и Программой госгарантий, и осуществляют свою деятельность в организациях, не участвующих в её реализации, таких как бюро медицинской статистики, научно-исследовательские институты и т.п.

Учитывая изложенное, оснований ограничить медицинских работников в выборе места работы только медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы госгарантий, недопустимо, т.к. «наставничество» может и должно, с учетом особенностей отдельных специальностей, реализовываться не только в государственных, но и в иных организациях.

Недопустимо произвольно ограничивать право работников на выбор основного места работы, т.к. предлагаемое в законопроекте «наставничество» может реализовываться, в том числе по месту работы в порядке внешнего совместительства.

Беда с аккредитацией

Сегодня на Аппаратном совещании Национальной медицинской палаты обсуждались проблемные вопросы, возникающие при проведении аккредитации медицинских работников и пути их решения.

Спикеры обрушились с яркой критикой всех видов аккредитации специалиста.

Основные тезисы:
➡️ формат, когда центральной аккредитационной комиссией в течение месяца аккредитуются 39000 человек «поднятием руки» – это неправильно;
➡️ на фоне дефицита кадров невозможно обеспечить необходимое количество членов аккредитационных комиссий;
➡️ действующей нормативной базы по проведению аккредитации крайне недостаточно, что порождает нечеткое толкование нормативных правовых актов, в том числе коррупцию;
➡️ аккредитация не может обеспечиваться членами профессиональных сообществ на безвозмездной основе;
➡️ организатором процедуры аккредитации является Минздрав России, профсообщества вынуждены участвовать в процедуре аккредитации на основе имеющихся требований Минздрава;
➡️ в России существует национальная система квалификаций, которая разработана и внедряется под эгидой Президента РФ, имеет, несравнимо с аккредитацией, более глубокую проработку и нормативную базу.

Внесены изменения в закон о независимой оценке квалификации

Вчера Президент РФ подписал закон о признании демонстрационного экзамена в качестве результатов независимой оценки квалификации.

Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении уже высказывал свою поддержку по данным изменениям и, с учетом результатов обсуждения удручающего положения процедуры аккредитации специалиста, принятие данного закона еще раз подчеркивает невозможность успешного существования отраслевых оценочных процедур и процедур допуска к профессиональной деятельности без интеграции с федеральными законами и национальной системой квалификаций.

Можно до бесконечности утверждать, что процедура аккредитации специалиста, в том виде как ее разработал Минздрав, является некоррупциогенной, «бесшовной», автоматизированной, единственной, ключевой, обладающей уникальными особенностями, проводимой в соответствии с профстандартами и, самое главное, независимой, но с результатами уже трудно спорить.

Давайте еще раз перечислим положительные стороны независимой оценки квалификации, которыми, в свою очередь, не могут похвастаться аккредитация и аттестация:

✅ единственная оценочная процедура, закрепленная отдельным федеральным законом и применяемая во всех отраслях экономики;

✅ независимая от образовательных организаций и их учредителей;

✅ процедура подтверждения квалификации (а не должности, специальности или процедура оценки качества процессов формирования результата образования), что делает ее очень гибкой, понятной и удобной для работодателя

✅ представлена в других федеральных законах – в законе об образовании, в Трудовом и Налоговом Кодексах РФ;

✅ узнаваема международными системами квалификаций.

Не надо придумывать что-то новое. Надо использовать то, что уже успешно работает.

Подписаться на канал СПК в здравоохранении

Подготовка по программам ординатуры по специальностям «Анестезиология-реаниматология», «Травматология и ортопедия» и «Хирургия» может быть отменена

На портале проектов нормативных правовых актов размещен проект постановления "О внесении изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 12 марта 2022 г. № 353" согласно которому действие данного документа в очередной раз пролонгируется до 31 декабря 2026 года.

В 2023 году Национальная медицинская палата при поддержке профессионального сообщества выступила против сокращения сроков подготовки врачей-анестезиологов-реаниматологов, врачей-травматологов-ортопедов и врачей-хирургов.

На заданные в 2023 году вопросы Минздрав России не ответил, однако сегодня ответы уже очевидны:
1. особый порядок допуска регулярно продлевается;
2. никаких дополнительных мер по оценке квалификации таких специалистов не введено;
3. примерных дополнительных профессиональных программ не будет, т.к. они, в связи с высокой задолженностью Минздрава по их разработке, были «обнулены» путем появления новой дефиниции «типовые».

Из пояснительной записки к проекту постановления следует, что данная мера [особый допуск] показала свою эффективность в повышении укомплектованности медицинских организаций врачами хирургического, анестезиологического и травматологического и ортопедического профилей.

Документ с анализом того, что данная мера что-то кому-то показала не опубликован и не представлен профсообществу несмотря на то, что запрос от профсообщества и согласие Минздрава России на его подготовку были.

Что же касается допуска лиц, прошедших подготовку в 3-5 раз быстрее, чем по программам ординатуры и допущенных к профессиональной деятельности, то здесь напрашиваются следующие выводы:
1. либо программы ординатуры надо ликвидировать как наиболее финансово и трудозатратные и невыгодные для государства (это при том, что профсообщества с учетом увеличивающего объема новых технологий настаивают на увеличении сроков подготовки в ординатуре);
2. либо процедура допуска не способна «отфильтровать» лиц, имеющих экспресс-подготовку, от лиц, получивших знания, умения и, самое главное, практическую подготовку в течение 2-х лет.

Таким образом, данным проектом постановления дискредитируется либо высшее медицинское образование – подготовка кадров высшей квалификации по программам ординатуры, либо аккредитация специалиста.

Напомним, что Постановление Правительства РФ от 12.03.2022 N 353 "Об особенностях разрешительной деятельности в Российской Федерации" было подготовлено с целью снятия бюрократической нагрузки на экономику на период пандемии новой коронавирусной инфекции.