#الطفح_الحفاضي (érythème fessier)

🌱ما هو العلاج ؟

🍂 إن أهم عامل في علاج طفح الحفاض هو الحفاظ على بشرة طفلك نظيفة وجافة قدر الإمكان. يعني هذا غالبًا زيادة وقت "عدم استخدام الحفاضات" وغسل المنطقة جيدًا ولكن بلطف بالماء أثناء كل تغيير للحفاضات.

🍂 تجنب غسل المنطقة المصابة بالصابون والمناديل المعطرة التي تستخدم لمرة واحدة. يمكن أن يؤدي الكحول والعطور في هذه المنتجات إلى تهيج بشرة طفلك وتفاقم الطفح الجلدي أو إثارتهما.

🍂 إذا كان الطفح الجلدي شديدًا، فقد يكون من المفيد تنظيف مؤخرة طفلك بالماء الدافئ من زجاجة بخاخة بدلاً من استخدام قطعة قماش مبللة أو مناديل مبللة ، حتى لا تضطر إلى فرك الجلد الرقيق.

🍂من المهم أيضًا ترك مؤخرة الطفل تجف تمامًا في الهواء قبل وضع حفاض جديد.

🍂اذا كان ممكنا:
⬅️ اتركي طفلك بدون حفاض لفترات أطول.
⬅️ تجنب استخدام السراويل البلاستيكية أو أغطية الحفاضات الضيقة.
⬅️ استخدم حفاضات أكبر حجمًا حتى يختفي الطفح الجلدي.

🍂 بالإضافة إلى ذلك، استخدمي مرهمًا خفيفًا في أي وقت يظهر فيه اللون الوردي في منطقة الحفاض. يمكن أن يقلل ذلك من الاحتكاك والفرك ويمنع المهيجات الكيميائية - من البراز أو من مواد الحفاضات - من ملامسة جلد طفلك.

🍂 ضعي الكريم في طبقة رقيقة على المنطقة المتهيجة عدة مرات على مدار اليوم لتهدئة بشرة الطفل وحمايتها. لست مضطرًا إلى إزالة الكريم تمامًا مع كل تغيير للحفاض إذا كانت المنطقة نظيفة - فالفرك سيزيد من تهيج الجلد.

🍂 تحتوي العديد من الكريمات الفعالة على أكسيد الزنك الذي يساعد على تلطيف البشرة.

❗ابحث عن كريم لا يحتوي على عطور أو مواد حافظة أو مكونات أخرى يمكن أن تسبب تهيجًا أو حساسية، بما في ذلك النيومايسين.
❗يمتص الجسم بعض المنتجات عن طريق الجلد. وتحتوي بعض الكريمات على مكونات يمكن أن تكون ضارة لطفلك، بما في ذلك حمض البوريك والكافور والفينول والبنزوكائين والساليسيلات.
‼️ تجنب أيضًا الكريمات التي تحتوي على مضادات الالتهاب الستيرويدية، مثل الهيدروكورتيزون، ما لم يوصي الطبيب بمثل هذا المنتج على وجه التحديد. الكريمات التي تحتوي على مضادات الالتهاب الستيرويدية يمكن أن تكون ضارة، وعادة ما تكون غير ضرورية.
‼️أيضًا ، لا تستخدمي بودرة التلك أو نشا الذرة على بشرة الطفل. قد يستنشق الرضيع بودرة التلك، والتي يمكن أن تكون مزعجة للغاية لرئتي الطفل، بالإضافة لأخطاره الأخرى. يمكن أن يساهم نشا الذرة في الإصابة بعدوى بكتيرية.

🌱 متى يجب مراجعة الطبيب ؟

☑️ الطفح الجلدي مصحوب بحمى.
☑️ يحتوي الطفح الجلدي على بثور أو دمامل أو إفرازات أو قروح مليئة بالصديد.
☑️ الطفح الجلدي لا يتحسن بعد يومين إلى ثلاثة أيام من العلاج المنزلي.
☑️ يأخذ طفلك المضادات الحيوية، والطفح الجلدي أحمر فاتح مع وجود بقع حمراء حول الحواف. قد تكون عدوى فطرية تحتاج إلى علاج إضافي.
☑️ الطفح الجلدي شديد.
☑️ يظهر الطفح الجلدي على الجلد خارج منطقة الحفاض.

🌱 الوقاية :

🍂 هناك مجموعة متنوعة من الخطوات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في منع أو على الأقل تقليل حدوث طفح الحفاضات :

☑️ غيري حفاض طفلك كثيرًا حتى لا يتلامس جلده مع البول أو البراز لفترة طويلة جدًا.
☑️ اسمحي لطفلك بالتهوية من حين لآخر عن طريق تركه بدون حفاض لفترة وجيزة.
☑️ تجنب استخدام حفاضات الأطفال فائقة الامتصاص لأنها تميل إلى التغيير بشكل أقل.
☑️ إذا كنت تستخدمين حفاضات من القماش، فتأكدي من غسلها وشطفها جيدًا. انقعي الحفاضات المتسخة بشدة واستخدمي الماء الساخن لغسلها. استخدمي منظفًا معتدلًا بدون رائحة، وتجنبي منعمات الأقمشة وأوراق التجفيف، والتي يمكن أن تحتوي على روائح تهيج بشرة طفلك. اشطفي الحفاض مرتين.
☑️ إذا كنت تستخدمين حفاضات من القماش، فحددي أغطية حفاضات سريعة التثبيت، بدلاً من تلك ذات الأربطة المرنة، للمساعدة في تحسين الدورة الدموية.
☑️ بعد تغيير الحفاضات ، اغسلي يديك جيدًا لمنع انتشار الجراثيم.

المصدر : Mayo clinic guide to your baby's first years, 2Ed #بتصرف

#د_م_وضاح
#طبيبة_أطفال

#على_السريع

👈معظم النساء مهيئات فسيولوجيًا لإنتاج ما يكفي من الحليب لرضيعهن. ومع ذلك فإن المشكلة الأكثر شيوعًا في #الرضاعة_الطبيعية في جميع أنحاء العالم هي تصور الأم أنها لا تملك حليبًا كافيًا (Hill & Humenick ، ​​1989).

👈 وتلعب التأثيرات الاجتماعية والثقافية دورا رئيسيا في تصورات الأم لقدرتها على الرضاعة الطبيعية.

☝️لذلك، أيها الأم، لا تنصتي لمن يشكك في قدراتك، ويثبط من معنوياتك بالقول ((ماراهش يشبع، حليبك خفيف، حليبك ماشي نفّاع، حليبك دارلو الغازات،...)) ويؤدوا بك لإدخال الصناعي وأنت في غنى عنه. ثم تدخلين في مشكل التباس الحلمة ونقص الادرار فعليا.
🌟وتذكري، لست الوحيدة من تواجه هذه التحديات. كل الامهات في شتى بقاع العالم يسمعن نفس العبارات ويشعرن نفس الشعور. كوني على ثقة أنك قادرة على رضاعة طفلك وكفايته بالرضاعة الطبيعية.

من كتاب :
Breastfeeding and human lactation, 6th Edition (2021)
#بتصرف

#د_م_وضاح
#طبيبة_أطفال

🔴 #الفتق_السري (#hernie_ombilicale) عند الرضع وحديثي الولادة

🌱يظهر الفتق السري على شكل انتفاخ في موقع السرة قد يبرز من خلالها محتويات البطن مغطاة بالجلد.

🌱هذه الفجوة هي نتيجة للتقلص المتأخر للحلقة السرية الليفية العضلية المحيطة.

🌱يعتبر الفتق السري أكثر شيوعًا في:

☑️الخدج
☑️متلازمة داون
☑️زيادة الضغط داخل البطن (مثل الاستسقاء ascite)
☑️قصور الغدة الدرقية الخلقي

🌱على الرغم من أن الفتق قد يكون بارزًا مع الإجهاد أو البكاء، إلا أنه يمكنه العودة إلى الوضع الطبيعي. يُعد الحبس والخنق ونزع الأحشاء من المضاعفات النادرة.

🌱التصحيح الجراحي لا يؤخذ في الاعتبار إلا لمن لديهم عيوب كبيرة لا تزال مفتوحة حتى عمر عدة سنوات.

🌱يجب تمييز الفتق السري عن :

☑️فتق شرسوفي (hernie épigastrique)
☑️فتق الحبل السري (hernie du cordon ombilical)
☑️أومفلوسيلة : فتق Exomphalos من الأحشاء في قاعدة الحبل السري مغطى بغشاء أمنيوسي مدمج والصفاق وهذا يتطلب إحالة جراحية عاجلة.
☑️جراحة الفتق والقيلة المائية للأطفال (hydrocèle)

❗عادة ما يكون الفتق المجاور للسرة فوق السرة مباشرة يتطلب مراجعة جراحية.

🌱العلاج

🍂لا يحتاج معظم الأطفال المصابين بالفتق السري إلى أي تدخل. على الرغم من أن بعض حالات الفتق قد تزداد في البداية في الحجم خلال الأشهر القليلة الأولى، إلا أن أكثر من 90٪ من الفتوق ستغلق بحلول سن عامين.

🍂عادة ما تكون الجراحة بعد هذا العمر لأسباب تجميلية على الرغم من أن خطر الحبس (hernie étranglée) يزداد في مرحلة البلوغ.

🍂الضمادات التي تغطي الفتق (مثل العملات المعدنية والأربطة) غير فعالة وقد تصيب الجلد المحيط بالتهيج والجروح.

المصدر : www.bettersafercare.vic.gov.au #بتصرف

#د_م_وضاح
#طبيبة_أطفال

🔴#وضعيات_الرضاعة

#وضعية_الكوالا أو الرضاعة الطبيعية المستقيمة

👈ضعي طفلك على فخذك أو وركك أجلسيه بشكل مستقيم حتى يصل إلى الثدي مع دعم ظهره ورقبته إذا كان صغيرا. عادة ما يكون هذا أفضل وضع للأطفال الأكبر سنًا. تأكد من أن رأس طفلك أسفل الثدي قليلاً ، مع إمالة رأسه للخلف أثناء الإمساك به

✅ الايجابيات: يعد هذا وضعًا رائعًا في الحالات التالية :
🔹الارجاع المريئي
🔹منعكس طرد قوي أو انتاج غزير للحليب
🔹التهابات الأذن الوسطى
🔹لجام اللسان
🔹ضعف عضلي لدى الرضيع (hypotonie)
🔹ضيق في التنفس مثلا في #التهاب_القصيبات

❌سلبيات:
🔹وضعية صعبة للرضع الصغار.
🔹قد يكون الالتقام صعبًا في البداية.

المصدر : www.milkology.org #بتصرف

#معا_لإعادة_إحياء_الرضاعة_الطبيعية
#أنا_أم_مرضعة
#أنا_أشجع_الرضاعة_الطبيعية

🍂ساهموا بنشر الوعي من خلال مشاركة #المعلومات_الصحيحة حول الرضاعة الطبيعية.

⭕تابعونا على منصات التواصل الاجتماعي:
👈رابط الصفحة على الفيسبوك :
www.facebook.com/dr.ouddah.nacef
👈وتابعونا على الانستاغرام :
www.instagram.com/dr.ouddah.nacef
👈واشتركوا في قناتنا على التلغرام :
t.me/dr_ouddah_nacef

#د_م_وضاح
#طبيبة_أطفال

🔴في البلدان اللي تتهلى في الأمهات عند الولادة، ما تخليهاش تخرج قبل ما توعيها حول ما ينتظرها كأم بعدما تخرج من المستشفى مع رضيعها.

🛑من بين المواضيع التوعوية الهامة هي ((متلازمة الطفل المهزوز)) (le syndrome du bébé secoué) (shaken baby syndrome)🛑

🥀ماهي متلازمة الطفل المهزوز ؟

🌿متلازمة هزِّ الرضيع — وتُعرف أيضًا بالصدمة العنيفة على الرأس — تُعد إصابة في الدماغ ناتجة عن هزّ الطفل الرضيع أو حديث المشي بقوة.

🌿تؤدي متلازمة هزِّ الرضيع إلى تدمير الخلايا الدماغية لدى الطفل وتمنع المخ من تلقي الأكسجين بما يكفي. وتُعتبر نوعا من أنواع إساءة معاملة الأطفال، ويمكن أن تؤدي إلى التلف الدائم للدماغ أو الوفاة.

🥀من هم الرضع المعرضون لهذه المتلازمة ؟

🌿كل الرضع معرضون لخطر الإصابة بهذه المتلازمة. لا المستوى الدراسي العالي ولا الحالة الاجتماعية الجيدة تحمي الآباء أو الامهات تحت الضغط من هزّ الرضيع لاسكاته.

🌿قد تزيد العوامل التالية من احتمالية هز الآباء أو مقدمي الرعاية للطفل هزًا عنيفًا :

✔️التوقعات غير الواقعية من الرُّضع
✔️صغر سن أحد الوالدين أو انفصالهما
✔️الضغط النفسي
✔️العنف المنزلي
✔️إدمان الكحول أو المواد المخدرة
✔️المواقف العائلية غير المستقرة
✔️الاكتئاب
✔️تعرض المربي لسوء معاملة وهو صغير
✔️يتسبب الرجال أيضًا في إصابة الطفل بمتلازمة هز الرضيع أكثر من النساء.

🥀تشمل علامات وأعراض متلازمة هز الرضيع :

✔️عصبية أو هياجًا شديدين
✔️صعوبة في البقاء مستيقظًا
✔️صعوبات في التنفس
✔️سوء التغذية
✔️قيء
✔️شحوب أو زرقة الجلد
✔️النوبات
✔️الشلل
✔️غيبوبة

🌿قد لا تلاحظ أي علامات تدل على إصابة بدنية بجسد الطفل الخارجي. قد يُصاب الوجه أحيانًا بكدمات. تشمل الإصابات التي قد لا تُلاحظ فورًا النزيف داخل الدماغ والعينين وتلف الحبل الشوكي وكسور الضلوع والجمجمة والساقين وغيرها من العظام.

🌿كما تظهر لدى الكثير من الرضع المصابين بمتلازمة هز الرضيع علامات وأعراض تدل على إساءة معاملته.

🌿في الحالات الطفيفة من متلازمة هز الرضيع، قد يبدو الطفل بحالة طبيعية بعد التعرض للاهتزاز لكن بمرور الوقت قد تنشأ لديه مشاكل صحية أو سلوكية.

🥀متى تزور الطبيب ؟

🌿اطلب المساعدة الفورية إذا اشتبهت في إصابة طفلك بسبب الهز العنيف. اتصل بالطبيب المختص بحالة طفلك، أو اصطحب طفلك إلى أقرب غرفة طوارئ. قد ينقذ طفلك تلقي الرعاية الطبية على الفور، أو يمنع حدوث مشكلات صحية خطيرة.

⛔⛔يُتطلب من أخصائيي الرعاية الصحية قانونًا إبلاغ السلطات عن حالات إساءة معاملة الأطفال المشتبه فيها.⛔⛔

🥀الأسباب :

🌿عضلات رقبة الأطفال الرضّع لا تزال ضعيفة، ولا يستطيعون دعم رؤوسهم الثقيلة بشكل جيد.  لذلك، إذا تعرض الرضيع إلى هز عنيف، يتحرك دماغه الهش ذهابًا وإيابًا داخل جمجمته. فيتسبب ذلك في كدمات، وتورم، ونزيف.

🌿عادة ما تحدث متلازمة هز الرضيع عندما يقوم أحد الوالدين أو مقدم رعاية بهز الرضيع أو الطفل حديث المشي بعنف نتيجة الإحباط أو الغضب. كثيرًا ما يرجع ذلك إلى عدم توقف الطفل عن البكاء.

🌿عادة لا تنتج متلازمة هز الرضيع نتيجة هزّ طفل على ركبتك، أو العثرات البسيطة، أو حتى اللعب العنيف.

🥀المضاعفات :

🌿حتى الهز الخفيف لطفل رضيع يمكنه التسبب في تلف لا يمكن علاجه في الدماغ الذي يؤدي للوفاة في الكثير من الحالات.

🌿قد يتطلب الناجون من متلازمة هز الرضيع رعاية طبية مدى الحياة لحالات، مثل:

✔️العمى الجزئي أو الكُلي
✔️تأخرات النمو، أو مشكلات في التعلم، أو مشكلات سلوكية
✔️إعاقات ذهنية
✔️الصرع
✔️شلل دماغي

🥀الوقاية

🌿يمكن أن تساعد فصول تعليم الأمهات الجدد على فهم مخاطر الهز العنيف بشكل أفضل وقد توفر نصائح لتهدئة الرضع وكيفية التعامل مع الإجهاد.

🌿حين لا يمكنك تهدئة طفلك الباكي فقد تميلين إلى تجربة أي شيء لإيقافه عن البكاء؛ لكن من المهم دومًا معاملة طفلك برفق وحنان. فلا شيء أبدًا يبرر القيام برجّ الطفل وهزه بعنف.

🌿إذا واجهتك صعوبة في التحكم في مشاعرك أو الضغط النفسي كأي أم، فاطلبي المساعدة المناسبة.

🌿وإذا قام أشخاص آخرون — سواءً مقدم رعاية مقابل أجر (la nourrice) أو قريب أو جد الطفل — فتأكد من معرفتهم بأخطار متلازمة هز الرضيع.

#المصدر : #بتصرف www.mayoclinic.org
#د_م_وضاح
#طبيبة_أطفال

#النوم_الآمن #مشاركة_السرير #كودودو #cododo #SafeSleep7

✳️لو تبحثون في الصفحة تلقاوني درت في منشور حول النوم الآمن للرضيع، ننصح فيه بعدم مشاركته السرير أثناء النوم، ولكن يبقى في نفس غرفة الأبوين، وكان ذلك قبل دراستي لعلم الرضاعة.

✳️وبعد ما اطلعت على تعليقاتكم، نلاحظ أنه ماكاش أم مرضعة ما رقدتش مع رضيعها في مرحلة ما من رحلة الرضاعة. وكذلك ولا واحدة صرالها حادث بسبب ذلك.

✳️صحيح أن معظم الجمعيات الطبية توصي بعدم مشاركة السرير مع الطفل، ولكن يبقى في نفس غرفة الأبوين للحد من خطر متلازمة موت الرضيع المفاجئ، ولكن أكاديمية طب الرضاعة التي أتبنى حاليا ارشاداتها كاستشارية رضاعة طبيعية، أعطت ارشادات أكثر واقعية...

✳️هذه الإرشادات تعتمدها كذلك La Leche League International وهي أول جمعية أمهات داعمة للرضاعة في العالم.

🌹 تعد مشاركة السرير مع الرضيع #cododo طريقة رائعة لتلبية احتياجات طفلك الليلية مع تقليل اضطرابات نومك إلى الحد الأدنى. كما أنه يساعد على تسهيل الترابط والرضاعة الطبيعية.

🌹 وبما أن معظم الأمهات المرضعات يخلدن للنوم مع أطفالهن في وقت ما، فمن المهم القيام بذلك بأمان. إليك ارشادات La Leche League International Safe Sleep 7 للنوم الآمن :

1️⃣ لا يوجد أي مدخن في المنزل : يؤثر التدخين السلبي على تنفس الرضيع.

2️⃣يجب أن لا تكون المرضع تحت تأثير الكحول أو المخدرات أو الأدوية المنومة.
🔸 إذا كان الزوج موجودًا، فيجب أن يكون صاحيا أيضًا.
🔸ينطبق هذا أيضًا على الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والتي قد تسبب النعاس.

3️⃣ رضاعة طبيعية : الأطفال الذين يرضعون من الثدي أقل عرضة للإصابة بمتلازمة الموت المفاجئ.

4️⃣ الطفل بصحة جيدة ومولود في أوانه : قد لا يتمكن الأطفال المبتسرين والمرضى من إيقاظ أنفسهم.

5️⃣ النوم على الظهر : هذا هو الوضع الأكثر أمانًا للأطفال ، سواء كانوا ينامون مع الأم أو لا.

6️⃣الطفل يرتدي ملابس خفيفة وغير مقمط : هذا لتجنب ارتفاع درجة الحرارة ولضمان حرية الحركة للطفل حتى يتمكن من تبديل الوضعية.

7️⃣ الأم والطفل على سطح نوم آمن :
🔸 لا توجد وسائد أو أغطية بالقرب من الطفل.
🔸 لا توجد لُعب محشوة.
🔸 لا يوجد بالغون آخرون أو إخوة أكبر سنًا أو حيوانات أليفة مع الطفل. يجب أن يكون الأطفال حديثي الولادة في السرير فقط مع الأم.

اتبعي هذه الإرشادات واستمتعي بنوم آمن مع طفلك!

المصدر : #بتصرف www.breastfeedingcenter.org

#معا_لإعادة_إحياء_الرضاعة_الطبيعية #أنا_أم_مرضعة
#أنا_أشجع_الرضاعة_الطبيعية

🌐 تابعونا على منصات التواصل الاجتماعي:
▪️الفيسبوك : www.faceboob.com/dr.ouddah.nacef
▪️الانستاغرام : www.instagram.com/dr.ouddah.nacef
▪️التلغرام : t.me/dr_ouddah_nacef

#د_م_وضاح #طبيبة_أطفال_وحديثي_الولادة
#استشارية_دولية_معتمدة_في_الرضاعة_الطبيعية
#IBCLC

🔴 تشنج النحيب عند الرضع (Spasmes du Sanglot)

🌿 هو اضطراب حميد يحدث في الأطفال الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين ستة إلى 48 شهرًا.

🌿 تبدأ النوبات على النحو التالي: يبكي الطفل لمدة دقيقة تقريبًا، وبينما يفرط في البكاء، يحبس أنفاسه كثيرًا حتى يفقد وعيه. في حالات نادرة، يمكن حدوث تشنجات فور فقد الطفل للوعي ؛ بعد فترة وجيزة، عادة ما يستعيد الطفل وعيه ويتنفس بشكل طبيعي.

🌿 لا تسبب تشنجات النحيب ضررًا أو خطرًا طويل الأمد على الطفل.

🌿 ترتبط العديد من نوبات تشنج النحيب بحادث محفز : كالغضب أو التأديب من طرف الاولياء...

🌿 على الرغم من أنه قد يظهر أنه سلوك "يلفت الانتباه" ، إلا أن هذه التشنجات ليست إرادية، بل ناتجة عن رد فعل لا إرادي ولا يملك الطفل القدرة على السيطرة عليها.

🌿 هناك نوعان معروفان من تشنجات النحيب :
☑️ الأكثر شيوعًا (85٪) هو التشنج المزرق، والذي يحدث عند ملاحظة زرقة الوجه بعد توقف الطفل عن التنفس.
☑️ وتشنج النحيب الشاحب الذي يحدث عند إصابة الطفل بخوف مفاجئ ويظهر عليه شحوب شديد أثناء النوبة.

🌿 ما هو العلاج ؟
☑️من المهم طمأنة الوالدين وشرح المشكلة وكيفية التعامل معها.
مشاهدة الطفل يمر بنوبة تشنج النحيب مرعب للآباء والأمهات، خاصة لأول مرة. لكن الهدوء و معرفة كيفية التعامل مع الطفل كالنفخ في وجهه بقوة عادة ما يساعد في اختفاء النوبة سريعا.
☑️من الشائع طلب الاستشارة في طب القلب للأطفال (بسبب النوبة المزرقة) أو في طب الأعصاب (بسبب التشابه مع نوبات الصرع في حالة حدوث تشنجات) ؛ لكن معظم التحاليل تعود طبيعية.
☑️نظرًا لارتفاع معدل الإصابة بفقر الدم لدى هؤلاء الأطفال، فمن المستحسن أن يتم فحصهم بحثًا عن فقر الدم أو معالجتهم لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

#المصدر #بتصرف
Can Fam Physician. 2015 Feb; 61(2): e79–e80.

#د_م_وضاح
#طبيبة_أطفال