Ольга Тумсэк про пищевое поведение и рпп
394 subscribers
210 photos
5 videos
2 files
94 links
Здесь все про отношения с едой и телом, РПП. Техники помощи, литература, информация о терапевтических группах и мероприятиях. Канал ведет магистр психологии, эксперт по рпп Ольга Тумсэк https://olabalance.taplink.ws
@olgatumsek
Download Telegram
📣Победитель голосования — примеры блюд по восстановительному плану питания «Правило трёх»! Я подготовила для вас карточки с наглядными примерами, чтобы было проще применять план на практике.

Также о самом плане я писала здесь

Все материалы я делаю сама — от идей до оформления, поэтому особенно жду вашей обратной связи 🌟

Буду рада вашим реакциям и отклику, насколько вам это полезно — это лучший способ сказать «спасибо» и поддержать мою работу.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥163
🌟«Я зависима от сладкого»,
«Я просто больная по еде»,
«Еда — это зависимость, и нужно от неё избавляться…»


Эти фразы звучат часто — но термин «пищевая зависимость» не только некорректен, но и вреден. Давайте разберёмся, почему.

1⃣Еда — это базовая потребность
Без еды мы не можем жить. Зависимость — это патологическое влечение к веществам или действиям, без которых организм может существовать, но не может функционировать нормально.
Если называть едой «зависимостью», тогда по логике мы зависимы и от воздуха, и от воды.

2⃣С едой не развивается привыкание по типу химической зависимости
При зависимости от веществ (алкоголя, наркотиков) нужна всё большая доза, чтобы получить тот же эффект — это называется толерантность. С едой этого не происходит: когда вы питаетесь регулярно и достаточно, расширяете рацион, включаете ранее запрещённые продукты, то срывы и переедания постепенно прекращаются, возвращается чувствительность к голоду и насыщению, а тревожность вокруг еды снижается.

3⃣Отсутствует абстиненция — состояние, возникающее при временном или полном прекращении приёма вещества, к которому у человека сформировалась зависимость. В разговорной речи это часто называют ломкой. У еды не возникает абстиненции в физиологическом смысле этого слова. Да, может быть повышенная тревожность, навязчивые мысли, раздражение при жёстком запрете себе на еду — но это не физиологическая абстиненция, а психологическая реакция на дефицит и контроль.

4⃣ А как же сахар?!
Тяга к сладкому связана с ограничениями, а не с действием сахара как вещества. Когда вы долго запрещали себе сладкое, а потом срывались, это воспринимается как зависимость.
Но это — естественная реакция тела на дефицит, а не патологическое поведение. Когда питание становится: достаточным, регулярным, включающим сладкое как часть нормы — тяга уходит. Сладкое становится одной из опций, а не «запретным плодом». Хочется — ем. Не хочется — не ем.

Так же это работает и с другими продуктами, которые раньше были под запретом. Например, раньше я считала, что «зависима от булочек», а потом просто включила их в рацион — и ощущение зависимости исчезло само.

5⃣Наконец, пищевой зависимости не существует как официального диагноза. В международных диагностических классификациях (DSM-5, МКБ-11) термина «пищевая зависимость» нет. И на данный момент нет научных оснований включать его в список признанных расстройств.

Что важно помнить. Нам всем нужна еда. Это нормально.
Регулярное, разнообразное, гибкое питание: питает тело, снижает тревогу, восстанавливает контакт с телом, возвращает удовольствие от еды, делает жизнь проще и приятнее.

Ешьте достаточно.
Включайте «запрещённые» продукты.
Если что, скажите, что я разрешила)))
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5🔥43
Вы бы выбрали такого учителя своему ребёнку? А себе?

У нас сейчас идёт группа «Добрые отношения с едой и телом».
Участницы постепенно вводят изменения в пищевое поведение, мы делаем разные практики и много поддерживаем друг друга.

Одна из важных тем в группе — обучение самоподдержке.

Нас этому не учили( В детстве хвалили за пятёрки, ругали за ошибки, сравнивали с другими. Поддержка? Часто это казалось слабостью или «разбалованностью», а о самоподдержке так вообще не знали и не говорили. Но правда в том, что без неё трудно меняться, пробовать новое, восстанавливаться после срывов, не опуская руки.

Представьте ситуацию:
Вы ищете учителя для своего ребёнка. Есть два варианта:

1⃣Учитель:
— «Ты опять сделал ошибку!»
— «Сколько можно! Другие дети справляются!»
— «Ты просто ленишься!»

2⃣Учитель:
— «Ты очень старалась, но пока не получилось — это нормально.»
— «Ошибки — часть обучения. Давай попробуем ещё раз.»
— «Я рядом, у тебя получится.»

С каким учителем вы бы хотели, чтобы учился ваш ребёнок?
Напишите в комментариях цифру — 1 или 2.

❗️А теперь главный вопрос:
А с каким “учителем” вы живёте в своей голове каждый день?

Дальше расскажу, почему самоподдержка — это не роскошь, а психологическая опора, и поделюсь простыми техниками, которые можно попробовать уже сегодня.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7🔥5
Почему важно подкреплять поведение, а не наказывать себя

❤️Спасибо за вашу активность под предыдущим постом, тема правда оказалась актуальна многим!

🆎🆎🆎🆎Продолжаю разговор о том, почему важно поддерживать себя, когда начинаете новое дело, внедряете привычку, да вообще всегда на самом деле) И как это сделать!

🧠Наш мозг устроен так, что он лучше реагирует на приятные последствия. Если после действия мы получаем что-то хорошее, он воспринимает это как подкрепление, и мы с большей вероятностью повторим это поведение. Если же последствия неприятные — мы воспринимаем это как наказание, и стремимся избегать такого поведения в будущем. Неприятные последствия - это, как вы понимаете, не только что-то физическое (наказание, лишение чего-то), но и критика.

⚫️Мотивация достижения — это стремление получить что-то приятное
⚫️Мотивация избегания — это желание избежать плохого.
Важно: в случае избегания мы просто не сталкиваемся с неприятным, но и не получаем ничего хорошего. А значит, такая мотивация в итоге слабо вдохновляет.

Что делает подкрепление:
Повышает мотивацию
Расширяет репертуар поведения
Делает наши действия гибкими и осознанными

А вот наказание (и критика в том числе):
✘ Убивает мотивацию
✘ Сужает поведенческий выбор
✘ Вредит желанию вообще что-то делать

Поэтому так важно не критиковать себя, особенно за попытки, старание и движение вперёд.

Хотите изменить поведение, внедрить что-то новое?
Тогда создавайте привлекательные последствия для желаемых поступков, чтобы заработала мотивация достижения - это и есть подкрепление.

1. Ощущение сделанного дела - само по себе важное подкрепление, поэтому нужно буквально показать мозгу, что произошло:

- Остановитесь на мгновение после выполненного действия.
- Сделайте вдох и выдох.
- Скажите себе: «Я сделала» / «Я справился».
- Ещё один вдох — и можно переходить к следующему делу.

2. Подкрепляющие слова
Отметьте результат — вслух или про себя. Это может быть:
– Похвала - Я молодец! Записывала в дневник наблюдений свою еду за день, мысли и чувства
– Просто факт - Я добавила на обед клетчатку и сложные углеводы
– Подтверждение чувств и результат: Мне было сложно, но я справилась

Попробуйте также называть себя по имени — это фокусирует внимание и активирует дофаминовую систему. Важно говорить тёплым, ободряющим тоном. Да, поначалу все это может казаться странным, но попробуйте)

3. Трекинг поведения
Фиксируйте то, что сделали. Даже если это кажется мелочью — отметка «сделано» помогает мозгу почувствовать завершённость и даёт дофаминовый отклик. Поэтому я люблю бумажные ежедневники - можно вычеркнуть сделанное дело, это очень приятно.

4. Комбинация с приятным
Если дело само по себе не очень приятно и сложно дается, добавьте что-то, что сделает его приятнее:
– Слушайте музыку во время уборки
– Надевайте красивую и удобную одежду для тренировок. Клянусь, я даже стала быстрее бегать, когда купила новые красивущие кроссовки!
– Делайте заметки разноцветными ручками во время учебы, работы, чтения книг
– Зажгите ароматическую свечу или включите аромадиффузор, когда садитесь за работу или учёбу


При этом противный голос критика может продолжать звучать в голове, но параллельно вы будете менять свое поведение и подкреплять его - это очень важно и обязательно даст результат в будущем. Поддержка и подкрепление — это не слабость. Это способ бережно двигаться к изменениям.


Я сегодня буду слушать музыку во время уборки, после просмотра сложной лекции по клинической психологии похвалю себя и вычеркну эту задачу из дел. Пишите, что вы можете сделать для своей мотивации достижения сегодня? 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6🔥1
🔥"Вот это коллаба!" Написала коллега, когда увидела, что мы с Анной Камитовой проводим совместный вебинар "РПП: понять, не испугаться, начать менять"

Если вы когда-нибудь ловили себя на мыслях:
«Кажется, у меня РПП…» или «Я переживаю за своего ребёнка - неужели это оно?..» - этот вебинар для вас.

📅 25 и 26 мая мы проведём две глубокие встречи, чтобы честно и бережно поговорить о расстройствах пищевого поведения.

Часть 1: "Мне кажется, что у меня РПП"
25 мая, 12:30 (МСК)
Длительность: 2 часа
Ведущая: Анна Камитова
- клинический психолог, доказательный нутрициолог, преподаватель и автор книги о питании.

Часть 2: "Мне кажется, что РПП у моего ребёнка"
26 мая, 15:00 (МСК)
Длительность: 1 час
Ведущая: Ольга Тумсэк
- магистр психологии, специалист по РПП у подростков, преподаватель Академии современной психологии.

Вы узнаете:
Какие признаки указывают на РПП
Что может стоять за перееданиями и самокритикой
Когда стоит идти к психиатру
Что реально помогает
Какие советы из интернета могут навредить
Что делать, если РПП сочетается с ожирением
Как предотвратить РПП у подростка
И главное - получите инструменты самопомощи

💰Стоимость: 500₽ за обе части
(Взнос минимальный, чтобы отсеять троллей)
Запись: пишите в ЛС @annakamitova
Материал практичный, без запугиваний и морализаторства. С опорой на научные данные и с уважением к вашей истории.

Приходите. Это может стать началом перемен.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3🔥3
🔜Представьте ситуацию. Вам поставили диагноз — тревожное расстройство, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство или другое психическое заболевание. Вы начали лечение, в том числе медикаментозное. Через какое-то время замечаете: вес увеличился — скажем, на 4–5 кг.

Вы не переедаете, у вас есть физическая активность, вы заботитесь о себе, стараетесь выстраивать устойчивый режим. И что самое важное, вы стали чувствовать себя значительно лучше: тревоги меньше, сил и уверенности больше. Вернулся интерес к жизни, работе, людям.

Важно понимать: современные антидепрессанты и другие препараты достаточно редко сами по себе вызывают набор веса. Но они могут опосредованно влиять — за счёт улучшения общего состояния, восстановления аппетита, возвращения к более полноценному образу жизни.

И вот вопрос, который часто остаётся без внимания: Если вам действительно стало жить легче, спокойнее и стабильнее, стоит ли во что бы то ни стало стремиться к снижению этих +5 кг?

Или всё же важнее не цифра на весах, а то, как вы себя ощущаете внутри этой новой стабильности?

Я завожу этот разговор не случайно. Всё чаще вижу в соцсетях — в том числе от специалистов — истории о том, как после набора веса на фоне лечения начинается отчаянная борьба за похудение. И здесь важно не осуждение, а размышление: куда направлен фокус — на вес или на здоровье, на образ или на жизнь?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
5🤔3🔥1
«Я переедаю по вечерам, когда устаю. У меня РПП?»
«Если съем бургер, чувствую тревогу. Что со мной не так?»
«Каждое утро взвешиваюсь, считаю калории, отекаю — пью мочегонное. Это нормально?»

Подобные вопросы я и мои коллеги слышим все чаще. Именно поэтому решила подробнее рассказать, что стоит за этими состояниями — и почему так важно вовремя их распознавать.

Расстройства пищевого поведения (РПП) — это не про слабую силу воли и не про «просто взять себя в руки». Это серьёзные заболевания, которые влияют на здоровье, самооценку, отношения с телом, едой и с собой.

В то же время сейчас РПП называют буквально всё, что связано с пищевым поведением: переедание, тягу к сладкому, отказ от десерта или тревогу из-за весов. Но не любое напряжение в теме еды — это РПП. Есть чёткие критерии диагностики, и важно их знать. Без этого легко поставить себе (или другим) неверный «ярлык» и, наоборот, упустить случай, где нужна профессиональная помощь.

РПП часто остаются в тени. Люди стесняются, не понимают, что с ними происходит, долго не обращаются за помощью — или, наоборот, попадают в замкнутый круг: диеты, переедания, самокритика, тревога и вина. "Безобидные" советы вроде «не есть после шести» или «подсчитать калории» могут только ухудшить ситуацию — и укрепить симптомы.

Тем временем, РПП затрагивает всё больше людей. Это не только анорексия и булимия, но и компульсивное и приступообразое переедание, орторексия (навязчивая «правильность» питания), а также неуточненные виды РПП. Особенно уязвимы подростки — но с РПП сталкиваются и взрослые, вне зависимости от пола и возраста.

Важно помнить: РПП — это не приговор. Есть пути помощи. Но чтобы ими воспользоваться, нужно сначала понять, что происходит — и не попасть в ловушку деструктивных рекомендаций.

Поэтому я считаю, что информирование — это первая ступень к помощи. Зная признаки, понимая механизмы и причины, мы можем вовремя обратиться за поддержкой — и научиться бережно поддерживать других.

Если вам близка эта тема — приглашаю вас на вебинар, который мы проведем с коллегой, клиническим психологом и нутрициологом Анной Камитовой

Мы разберём:

☑️ Как распознать РПП — по каким критериям ставится диагноз
☑️ Что стоит за перееданиями и самокритикой
☑️ Когда нужен психиатр
☑️ Что действительно помогает — и что может навредить
☑️ Что делать, если РПП сочетается с ожирением
☑️ Как поддерживать подростков
☑️ И главное — получим инструменты самопомощи

🌟Это вебинар с уважением к телу, науке и опыту. Без диет и волшебных рецептов — с теплом, ясностью и возможностью понять себя. Подробная информация и регистрация здесь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3👍3
🙁Что для меня бывает сложным в работе?

Иногда я грущу от невозможности сделать «как в кино». Помните, как Тринити в "Матрице" училась управлять вертолётом? Ей загружают программу— и через пару секунд она уже всё умеет.

Вот бы так можно было в терапии: рассказал человеку про пищевое поведение, дал 10 правильных слайдов — и всё, никаких перееданий, ни капли вины, только забота о себе и контакт с телом💚

Увы, в жизни так не работает. Я как раз недавно добавляла слайды к программе «Добрые отношения с едой и телом» — и снова подумала об этом. Каждый раз мы ориентируемся на реальных людей, на живую группу. У нас нет шаблонов и готовых решений, потому что изменения не происходят «по инструкции».

Изменения случаются, когда:
— не только услышал новое,
— но и попробовал по-другому,
заметил, как это на тебя влияет,
проверил, что ты не сломаешься, если не посчитаешь калории,
почувствовал новый опыт, что можно выбирать еду без страха, и жить без перееданий

🗺И вот тогда — понемногу, шаг за шагом — формируется новый опыт. Именно он, а не знание из головы, становится опорой.

Я понимаю, что чудес не бывает. Но, честно? Нарушения пищевого поведения забирают так много сил, энергии и здоровья, что если бы кто-то изобрёл кнопку «загрузить добрые отношения с едой и телом» — я бы точно не возражала.

🪄А теперь давайте немного пофантазируем
Вот если бы можно было «загрузить» в себя любой навык — чему бы вы хотели научиться вот так, за пару секунд?

Я бы выбрала вождение автомобиля и турецкий язык. Научиться водить в Москве не получилось из-за занятости, а в Турции водят так, что каждый раз хочется писать завещание))) И сама структура языка сложная для меня, поэтому все еще говорим с мужем на английском, а турецкий я все еще не люблю и не знаю.

А вы? Поделитесь в комментариях)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3
Вебинар с той самой Ольгой Тумсэк - уже завтра в 15.00

Тема: «У моего ребенка расстройство пищевого поведения»

Что делать, если подросток одержим идеей похудеть, а рациональные доводы не принимаются?

Как не усугубить течение заболевания?

Чем родитель реально может помочь?

Эти и другие темы будут освещены в вебинаре, запись будет.

Стоимость участия символическая - 500 руб за два занятия (первое было сегодня)

Для регистрации пишите в ЛС @annakamitova
4
29-30 мая в Москве и онлайн состоялась II Всероссийская научно-практическая конференция «Диагностика, лечение и профилактика расстройств пищевого поведения» — и до сих пор под сильным впечатлением.

1️⃣Во-первых — организация. Все было безупречно: чётко, удобно, красиво и вкусно. Первый день мы провели в Общественной палате РФ, второй — в Психиатрической больнице №1 имени Н. А. Алексеева. Забавный эпизод: одна из коллег выходила с чемоданом из такси у дверей больницы, и таксист пожелал ей хорошего отдыха)))

2️⃣Главное профессиональное открытие.
Кажется, найден метод, который действительно может изменить диагностику и терапию. Речь шла о способе тестирования уровня метапознания — психической деятельности, в процессе которой человек осознаёт, управляет и анализирует собственные мыслительные процессы. Интегративная модель метапознания изначально разрабатывалась для работы с пациентами, страдающими шизофренией, но теперь успешно применяется и к другим состояниям, включая РПП. Как показывают исследования, у людей с нервной анорексией метапознание значительно нарушено, в то время как память, внимание и другие когнитивные функции остаются относительно сохранными (да, раньше считали иначе!)

И вот что особенно важно: с помощью этой оценки можно будет подбирать наиболее эффективный подход к терапии. Это может стать настоящим прорывом в персонализированной психотерапии при РПП. Потому что мы всегда начинаем с терапии первого выбора — но, увы, это не всегда срабатывает.

3️⃣Факт, который потряс.
Самый ранний зарегистрированный случай нервной анорексии — 6 лет. Эти данные предоставил Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой. Это очень пугающая статистика.

🫂И о важном человеческом - я, наконец, увиделась с дорогими коллегами — со многими знакома давно, но только по интернету. Теперь — живое общение, объятия, шутки, разговоры до вечера. Это невероятно тепло. Знаете, такое ощущение, что мы — одной крови. И по профессионализму, и по ценностям.

❤️‍🔥Я вдохновлена, наполнена и очень благодарна себе за то, что прилетела из Турции. Следующая конференция будет только через три года. Очень надеюсь, что к тому времени международное участие станет шире — и коллеги из других стран снова смогут присоединиться.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7🔥6❤‍🔥5
Мой книжный улов из Москвы 😌 Поскольку повышаю квалификацию до клинического психолога, подборка соответствующая))

А вообще, книги уже не вмещаются в шкаф 🙈

Поделитесь, что сейчас читаете?
7👍2
📝Отвечаю на анонимный вопрос

С 11 лет я ненавижу свою внешность. Буквально всё. Мы обсуждали даже с психиатром это ("Всё ненавидеть невозможно, перечисли". Слишком высокий лоб, маленькие глаза, жирные щёки... "Я понял. Хорошо") Все попытки с психологом привели только к результату "да, у меня отвратительная внешность, но это нормально" (почти регулярная терапия в 12-18 лет)

И вот к 20+ годам мне удалось похудеть в 2 раза. Нездоровый вес, проблемы с физ.здоровьем, РПП. Но случилось чудо и я нравлюсь себе. Я фотографируюсь в полный рост (а не только селфи), я одеваюсь в открытую одежду и наслаждаюсь своей внешностью и вниманием

Но я панически боюсь это потерять. Диета стала частью жизнь, постоянные походу по врачам, чтобы исправлять то, что ломается из-за веса. Одна чаша весов: вернуться к позиции "я выгляжу уродливо, но ничего страшного». Другая - всю жизнь бояться потерять это хрупкое "я в восторге от себя, я выгляжу потрясающе"

Что делать дальше? Как не потерять любовь к своей внешности?

Оставаться в нездоровом весе долго я не смогу: откат точно будет, он есть у всех, к тому же у меня в детстве была инвалидность по сердцу, мне просто нельзя. Но и ненависть к своей внешности снова я просто не переживу (за жизнь несколько раз промывали желудок после попытки отравиться таблетками). Принять себя в весе выше (даже на нижней границе нормы, когда все говори, как потрясающе я выгляжу) - у меня не получилось за 10+ лет и годы терапии у клинических психологов и психиатра.

В первую очередь хочу вас поддержать, выздоравливать от рпп очень непросто. Очень важно, что вы не остаетесь с болезнью наедине, посещаете врачей и принимаете лечение.

Я бы рекомендовала вам стараться сместить фокус с тела на то, что еще важно и ценно в жизни. Например, учеба, развитие, отношения. И с поддержкой специалистов делать шаги в этих областях. Задача - расширить другие сферы жизни, влияющие на самооценку, чтобы внешность и вес не занимала так много места. Важно осознать, что находясь в нездоровом весе, хоть он вам и нравится, вы на самом деле теряете все остальное, что важно. Это может быть долгий путь, и здесь также очень важна поддержка близких. Т.к. бывает, что близкие своим поведением подкрепляют симптомы рпп.

Нет задачи полюбить и полностью принять свое тело. В целом любить свое тело и внешность совсем не обязательно. Но важно сместить фокус с тела и веса и осознать, что вы ценны и значимы и в другом весе и теле, а не только в истощении. То, что вы описали, — две крайние чаши весов: либо «ненависть к себе», либо «хрупкое восхищение собой». Но между ними есть третья возможность: поддержка и принятие себя, даже если не всё идеально. Например: «Я могу себе не нравиться на фото, но всё равно заботиться о себе», «Мне важно здоровье, даже если я не чувствую себя красивой сегодня». Это и есть путь к устойчивой самоценности.

Берегите себя, я верю, что все получится.
_____
Задать свой анонимный вопрос можно здесь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6🙏3
📚Я сейчас прохожу повышение квалификации на клинического психолога, и помимо других тем у нас был блок по рпп. И нам задали непростой, но очень интересный и неоднозначный кейс:

Представьте: вы психолог.
Ваша клиентка — тоже психолог.
У неё в прошлом — расстройство пищевого поведения, сейчас ремиссия.
Она влюбилась, на этом фоне похудела и решила проколоть липолитики, чтобы немного подкорректировать фигуру
Параллельно её начали раздражать клиенты с РПП — слишком «медленные», «сложные», «всё вокруг еды».
К супервизору идти ей стыдно, но и жить со своими чувствами тяжело.
Она приходит к вам — вы её психолог.
Что вы будете делать?

Давайте обсудим, как бы вы отреагировали?
Спросили бы про липолитики? Про клиента? Про стыд?
Поддержали бы или конфронтировали?
Может быть, видели в себе что-то похожее?

Подключайтесь к обсуждению, неважно, специалист вы или интересуетесь темой пищевого поведения для себя.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3🤔3
Сегодня завершилась наша с Анжелой 10-недельная группа “Добрые отношения с едой и телом” 🩵

Каждая группа — как драгоценность для меня. И с каждой у меня внутри одно и то же чувство: будто в руках — что-то очень трепетное, хрупкое и живое. Это огромная честь и такая же большая ответственность.

На группе мы:
☑️налаживали питание без насилия и контроля
☑️учились слышать тело и доверять ему
☑️разбирались с диетическими мифами
☑️искали внутреннюю опору и обращались к себе по-доброму

Я благодарна каждой участнице за смелость, глубину, честность и доверие. Девчонки, берегите себя, вы потрясающие! 🤗
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10