Ольга Тумсэк про пищевое поведение и рпп
394 subscribers
210 photos
5 videos
2 files
94 links
Здесь все про отношения с едой и телом, РПП. Техники помощи, литература, информация о терапевтических группах и мероприятиях. Канал ведет магистр психологии, эксперт по рпп Ольга Тумсэк https://olabalance.taplink.ws
@olgatumsek
Download Telegram
🔜Представьте ситуацию. Вам поставили диагноз — тревожное расстройство, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство или другое психическое заболевание. Вы начали лечение, в том числе медикаментозное. Через какое-то время замечаете: вес увеличился — скажем, на 4–5 кг.

Вы не переедаете, у вас есть физическая активность, вы заботитесь о себе, стараетесь выстраивать устойчивый режим. И что самое важное, вы стали чувствовать себя значительно лучше: тревоги меньше, сил и уверенности больше. Вернулся интерес к жизни, работе, людям.

Важно понимать: современные антидепрессанты и другие препараты достаточно редко сами по себе вызывают набор веса. Но они могут опосредованно влиять — за счёт улучшения общего состояния, восстановления аппетита, возвращения к более полноценному образу жизни.

И вот вопрос, который часто остаётся без внимания: Если вам действительно стало жить легче, спокойнее и стабильнее, стоит ли во что бы то ни стало стремиться к снижению этих +5 кг?

Или всё же важнее не цифра на весах, а то, как вы себя ощущаете внутри этой новой стабильности?

Я завожу этот разговор не случайно. Всё чаще вижу в соцсетях — в том числе от специалистов — истории о том, как после набора веса на фоне лечения начинается отчаянная борьба за похудение. И здесь важно не осуждение, а размышление: куда направлен фокус — на вес или на здоровье, на образ или на жизнь?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
5🤔3🔥1
«Я переедаю по вечерам, когда устаю. У меня РПП?»
«Если съем бургер, чувствую тревогу. Что со мной не так?»
«Каждое утро взвешиваюсь, считаю калории, отекаю — пью мочегонное. Это нормально?»

Подобные вопросы я и мои коллеги слышим все чаще. Именно поэтому решила подробнее рассказать, что стоит за этими состояниями — и почему так важно вовремя их распознавать.

Расстройства пищевого поведения (РПП) — это не про слабую силу воли и не про «просто взять себя в руки». Это серьёзные заболевания, которые влияют на здоровье, самооценку, отношения с телом, едой и с собой.

В то же время сейчас РПП называют буквально всё, что связано с пищевым поведением: переедание, тягу к сладкому, отказ от десерта или тревогу из-за весов. Но не любое напряжение в теме еды — это РПП. Есть чёткие критерии диагностики, и важно их знать. Без этого легко поставить себе (или другим) неверный «ярлык» и, наоборот, упустить случай, где нужна профессиональная помощь.

РПП часто остаются в тени. Люди стесняются, не понимают, что с ними происходит, долго не обращаются за помощью — или, наоборот, попадают в замкнутый круг: диеты, переедания, самокритика, тревога и вина. "Безобидные" советы вроде «не есть после шести» или «подсчитать калории» могут только ухудшить ситуацию — и укрепить симптомы.

Тем временем, РПП затрагивает всё больше людей. Это не только анорексия и булимия, но и компульсивное и приступообразое переедание, орторексия (навязчивая «правильность» питания), а также неуточненные виды РПП. Особенно уязвимы подростки — но с РПП сталкиваются и взрослые, вне зависимости от пола и возраста.

Важно помнить: РПП — это не приговор. Есть пути помощи. Но чтобы ими воспользоваться, нужно сначала понять, что происходит — и не попасть в ловушку деструктивных рекомендаций.

Поэтому я считаю, что информирование — это первая ступень к помощи. Зная признаки, понимая механизмы и причины, мы можем вовремя обратиться за поддержкой — и научиться бережно поддерживать других.

Если вам близка эта тема — приглашаю вас на вебинар, который мы проведем с коллегой, клиническим психологом и нутрициологом Анной Камитовой

Мы разберём:

☑️ Как распознать РПП — по каким критериям ставится диагноз
☑️ Что стоит за перееданиями и самокритикой
☑️ Когда нужен психиатр
☑️ Что действительно помогает — и что может навредить
☑️ Что делать, если РПП сочетается с ожирением
☑️ Как поддерживать подростков
☑️ И главное — получим инструменты самопомощи

🌟Это вебинар с уважением к телу, науке и опыту. Без диет и волшебных рецептов — с теплом, ясностью и возможностью понять себя. Подробная информация и регистрация здесь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3👍3
🙁Что для меня бывает сложным в работе?

Иногда я грущу от невозможности сделать «как в кино». Помните, как Тринити в "Матрице" училась управлять вертолётом? Ей загружают программу— и через пару секунд она уже всё умеет.

Вот бы так можно было в терапии: рассказал человеку про пищевое поведение, дал 10 правильных слайдов — и всё, никаких перееданий, ни капли вины, только забота о себе и контакт с телом💚

Увы, в жизни так не работает. Я как раз недавно добавляла слайды к программе «Добрые отношения с едой и телом» — и снова подумала об этом. Каждый раз мы ориентируемся на реальных людей, на живую группу. У нас нет шаблонов и готовых решений, потому что изменения не происходят «по инструкции».

Изменения случаются, когда:
— не только услышал новое,
— но и попробовал по-другому,
заметил, как это на тебя влияет,
проверил, что ты не сломаешься, если не посчитаешь калории,
почувствовал новый опыт, что можно выбирать еду без страха, и жить без перееданий

🗺И вот тогда — понемногу, шаг за шагом — формируется новый опыт. Именно он, а не знание из головы, становится опорой.

Я понимаю, что чудес не бывает. Но, честно? Нарушения пищевого поведения забирают так много сил, энергии и здоровья, что если бы кто-то изобрёл кнопку «загрузить добрые отношения с едой и телом» — я бы точно не возражала.

🪄А теперь давайте немного пофантазируем
Вот если бы можно было «загрузить» в себя любой навык — чему бы вы хотели научиться вот так, за пару секунд?

Я бы выбрала вождение автомобиля и турецкий язык. Научиться водить в Москве не получилось из-за занятости, а в Турции водят так, что каждый раз хочется писать завещание))) И сама структура языка сложная для меня, поэтому все еще говорим с мужем на английском, а турецкий я все еще не люблю и не знаю.

А вы? Поделитесь в комментариях)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3
Вебинар с той самой Ольгой Тумсэк - уже завтра в 15.00

Тема: «У моего ребенка расстройство пищевого поведения»

Что делать, если подросток одержим идеей похудеть, а рациональные доводы не принимаются?

Как не усугубить течение заболевания?

Чем родитель реально может помочь?

Эти и другие темы будут освещены в вебинаре, запись будет.

Стоимость участия символическая - 500 руб за два занятия (первое было сегодня)

Для регистрации пишите в ЛС @annakamitova
4
29-30 мая в Москве и онлайн состоялась II Всероссийская научно-практическая конференция «Диагностика, лечение и профилактика расстройств пищевого поведения» — и до сих пор под сильным впечатлением.

1️⃣Во-первых — организация. Все было безупречно: чётко, удобно, красиво и вкусно. Первый день мы провели в Общественной палате РФ, второй — в Психиатрической больнице №1 имени Н. А. Алексеева. Забавный эпизод: одна из коллег выходила с чемоданом из такси у дверей больницы, и таксист пожелал ей хорошего отдыха)))

2️⃣Главное профессиональное открытие.
Кажется, найден метод, который действительно может изменить диагностику и терапию. Речь шла о способе тестирования уровня метапознания — психической деятельности, в процессе которой человек осознаёт, управляет и анализирует собственные мыслительные процессы. Интегративная модель метапознания изначально разрабатывалась для работы с пациентами, страдающими шизофренией, но теперь успешно применяется и к другим состояниям, включая РПП. Как показывают исследования, у людей с нервной анорексией метапознание значительно нарушено, в то время как память, внимание и другие когнитивные функции остаются относительно сохранными (да, раньше считали иначе!)

И вот что особенно важно: с помощью этой оценки можно будет подбирать наиболее эффективный подход к терапии. Это может стать настоящим прорывом в персонализированной психотерапии при РПП. Потому что мы всегда начинаем с терапии первого выбора — но, увы, это не всегда срабатывает.

3️⃣Факт, который потряс.
Самый ранний зарегистрированный случай нервной анорексии — 6 лет. Эти данные предоставил Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой. Это очень пугающая статистика.

🫂И о важном человеческом - я, наконец, увиделась с дорогими коллегами — со многими знакома давно, но только по интернету. Теперь — живое общение, объятия, шутки, разговоры до вечера. Это невероятно тепло. Знаете, такое ощущение, что мы — одной крови. И по профессионализму, и по ценностям.

❤️‍🔥Я вдохновлена, наполнена и очень благодарна себе за то, что прилетела из Турции. Следующая конференция будет только через три года. Очень надеюсь, что к тому времени международное участие станет шире — и коллеги из других стран снова смогут присоединиться.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7🔥6❤‍🔥5
Мой книжный улов из Москвы 😌 Поскольку повышаю квалификацию до клинического психолога, подборка соответствующая))

А вообще, книги уже не вмещаются в шкаф 🙈

Поделитесь, что сейчас читаете?
7👍2
📝Отвечаю на анонимный вопрос

С 11 лет я ненавижу свою внешность. Буквально всё. Мы обсуждали даже с психиатром это ("Всё ненавидеть невозможно, перечисли". Слишком высокий лоб, маленькие глаза, жирные щёки... "Я понял. Хорошо") Все попытки с психологом привели только к результату "да, у меня отвратительная внешность, но это нормально" (почти регулярная терапия в 12-18 лет)

И вот к 20+ годам мне удалось похудеть в 2 раза. Нездоровый вес, проблемы с физ.здоровьем, РПП. Но случилось чудо и я нравлюсь себе. Я фотографируюсь в полный рост (а не только селфи), я одеваюсь в открытую одежду и наслаждаюсь своей внешностью и вниманием

Но я панически боюсь это потерять. Диета стала частью жизнь, постоянные походу по врачам, чтобы исправлять то, что ломается из-за веса. Одна чаша весов: вернуться к позиции "я выгляжу уродливо, но ничего страшного». Другая - всю жизнь бояться потерять это хрупкое "я в восторге от себя, я выгляжу потрясающе"

Что делать дальше? Как не потерять любовь к своей внешности?

Оставаться в нездоровом весе долго я не смогу: откат точно будет, он есть у всех, к тому же у меня в детстве была инвалидность по сердцу, мне просто нельзя. Но и ненависть к своей внешности снова я просто не переживу (за жизнь несколько раз промывали желудок после попытки отравиться таблетками). Принять себя в весе выше (даже на нижней границе нормы, когда все говори, как потрясающе я выгляжу) - у меня не получилось за 10+ лет и годы терапии у клинических психологов и психиатра.

В первую очередь хочу вас поддержать, выздоравливать от рпп очень непросто. Очень важно, что вы не остаетесь с болезнью наедине, посещаете врачей и принимаете лечение.

Я бы рекомендовала вам стараться сместить фокус с тела на то, что еще важно и ценно в жизни. Например, учеба, развитие, отношения. И с поддержкой специалистов делать шаги в этих областях. Задача - расширить другие сферы жизни, влияющие на самооценку, чтобы внешность и вес не занимала так много места. Важно осознать, что находясь в нездоровом весе, хоть он вам и нравится, вы на самом деле теряете все остальное, что важно. Это может быть долгий путь, и здесь также очень важна поддержка близких. Т.к. бывает, что близкие своим поведением подкрепляют симптомы рпп.

Нет задачи полюбить и полностью принять свое тело. В целом любить свое тело и внешность совсем не обязательно. Но важно сместить фокус с тела и веса и осознать, что вы ценны и значимы и в другом весе и теле, а не только в истощении. То, что вы описали, — две крайние чаши весов: либо «ненависть к себе», либо «хрупкое восхищение собой». Но между ними есть третья возможность: поддержка и принятие себя, даже если не всё идеально. Например: «Я могу себе не нравиться на фото, но всё равно заботиться о себе», «Мне важно здоровье, даже если я не чувствую себя красивой сегодня». Это и есть путь к устойчивой самоценности.

Берегите себя, я верю, что все получится.
_____
Задать свой анонимный вопрос можно здесь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6🙏3
📚Я сейчас прохожу повышение квалификации на клинического психолога, и помимо других тем у нас был блок по рпп. И нам задали непростой, но очень интересный и неоднозначный кейс:

Представьте: вы психолог.
Ваша клиентка — тоже психолог.
У неё в прошлом — расстройство пищевого поведения, сейчас ремиссия.
Она влюбилась, на этом фоне похудела и решила проколоть липолитики, чтобы немного подкорректировать фигуру
Параллельно её начали раздражать клиенты с РПП — слишком «медленные», «сложные», «всё вокруг еды».
К супервизору идти ей стыдно, но и жить со своими чувствами тяжело.
Она приходит к вам — вы её психолог.
Что вы будете делать?

Давайте обсудим, как бы вы отреагировали?
Спросили бы про липолитики? Про клиента? Про стыд?
Поддержали бы или конфронтировали?
Может быть, видели в себе что-то похожее?

Подключайтесь к обсуждению, неважно, специалист вы или интересуетесь темой пищевого поведения для себя.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3🤔3
Сегодня завершилась наша с Анжелой 10-недельная группа “Добрые отношения с едой и телом” 🩵

Каждая группа — как драгоценность для меня. И с каждой у меня внутри одно и то же чувство: будто в руках — что-то очень трепетное, хрупкое и живое. Это огромная честь и такая же большая ответственность.

На группе мы:
☑️налаживали питание без насилия и контроля
☑️учились слышать тело и доверять ему
☑️разбирались с диетическими мифами
☑️искали внутреннюю опору и обращались к себе по-доброму

Я благодарна каждой участнице за смелость, глубину, честность и доверие. Девчонки, берегите себя, вы потрясающие! 🤗
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10
Мой ответ на кейс с психологом с рпп в анамнезе

Я бы начала с того, чтобы исследовать, что именно сейчас вызывает у неё наибольшие трудности: с какими чувствами она сталкивается, что из этого наиболее болезненно. Скорее всего, в процессе мы вышли бы на переживания стыда, раздражения и внутреннего конфликта, связанного с клиентами с РПП.

Далее я бы предложила обсудить её профессиональные ценности: каким психологом она хочет быть, особенно в работе с теми, кто сталкивается с расстройствами пищевого поведения. Насколько она ощущает, что сейчас соответствует этим ценностям?

Поскольку в анамнезе у клиентки было РПП, мы обязательно вернулись бы к кризисному плану: есть ли у неё он сейчас, как она его применяет, какие «красные флаги» могут говорить о риске рецидива. Что она думает про решение проколоть липолитики и раздражение на клиентов с рпп. И если бы ее клиенты так вели себя (радовались похудению и решили колоть липолитики), что для нее бы это значило?

Также важно затронуть вопрос профессиональной этики: способна ли она на данном этапе устойчиво работать с клиентами с РПП? Или было бы более честно и безопасно временно передать таких клиентов коллегам.

Ну и сама пошла бы к супервизору, потому что для меня лично тема, когда психологи с недолеченным рпп или с рецидивом терапеветируют других людей с рпп - довольно тригерная.
👏42
🔍Я проверила: идеальных тел на пляже нет

Лето я провожу у моря, в Мармарисе. Вода пока прохладная, но я уже сходила на пляж — и могу с уверенностью сказать: идеальных тел там нет, я проверила.

Там есть живые, разные тела. Люди отдыхают, смеются, едят фрукты, купаются, лежат в тени. Никто не пришёл туда быть идеальным.

🤗 Берегите себя. И задайте себе вопрос: вы хотите прожить ещё одно лето в борьбе со своим телом — или в удовольствии от солнца, парков, отпуска, моря и того, что тело может вам дать?

Выбор всё равно за вами.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10🔥6
Лето, жара и отёки: как прожить это бережно к себе

Я улетела из Мармариса в Питер, мечтая о прохладе — но встретила ту же жару, только без кондиционера 🥵

Поэтому хочу поговорить о теме, которая сейчас особенно актуальна: ощущение своего тела в жару.

Когда тело отекает, кажется, что оно буквально меняется на глазах. Тяжесть, округлость, ощущение «раздутости» могут вызывать тревогу — особенно у тех, кто сталкивается с РПП или уже прошёл через него.

В голову могут приходить мысли:
– «Я чувствую свой жир»
– «Со мной что-то не так»
– «Это навсегда»

Для людей с РПП — и с дефицитом массы тела, и без — чувствовать себя "полным" часто означает быть "слишком". И жара может усиливать это ощущение, даже если объективных изменений нет.

Важно напомнить себе:
Отеки — это нормальная реакция тела на жару, соль, недостаток воды или сна, гормональные колебания и стресс. Это временное состояние, которое обычно не требует вмешательства.

🧊 Что поможет пережить жару бережно:
– Стабильное, регулярное питание
– Физическая активность (по самочувствию)
– Сон и отдых
– Вода — не через силу, а по жажде. Универсальной нормы нет, важно слушать себя.

🚫 Что не стоит делать:
– Самостоятельно принимать мочегонные
– Исключать соль
– Начинать ограничивать питание или голодать

И, пожалуй, самое главное: напоминать себе, что это пройдёт, и что ощущения ≠ факты.

О том, как улучшать отношения с телом, я писала подробнее в этом посте

Ты не одна, и твоё тело — не враг 🤗
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9👍6