📝 Японская грусть и американские антидепрессанты (лучшее за 2017 г.)

#лучшее2017 #ПиН #психиатрия #нейронауки #неврология #psyandneuro_philosophy

Один из самых известных примеров того, как психиатрическая нозология вступает в конфликт с культурной традицией, это сложности с внедрением антидепрессантов в Японии.

Последовательность инноваций в Японии в этой области выглядела так: сначала формирование маркетинговой стратегии производителей лекарств, потом изменение общественных стереотипов и параллельно с этим трансформация врачебной практики. Получилось так, что одной из причин культурного сдвига стала маркетинговая активность, расширившая не только представление о методах лечения психических заболеваний, но и видение психопатологии как таковой.

В Японии всегда был крупный фармацевтический рынок и всегда было много психиатров по сравнению с другими азиатскими странами. Японская психиатрия воспитывалась под влиянием немецкой традиции и поэтому получила более биологический уклон, что способствовало активному применению психотропных препаратов. Никаких проблем с продвижением антидепрессантов нового поколения (СИОЗС) в Японии, по идее, не должно было быть.

Однако все 1990 гг. Япония прожила без антидепрессантов группы СИОЗС. Флувоксамин появился только в 1999 г., пароксетин – в 2000 г. До этого компания Eli Lilly отказалась входить на японский рынок со своим революционным антидепрессантом – прозаком. Почему?

Самое простое объяснение – сложности с регистрацией нового препарата. Испытания нужно было проводить в Японии, результаты испытаний в других странах японские регуляторы лекарственного рынка не принимали. С этим у западных компаний были серьезные проблемы.

Испытания в Японии не прошли сертралин и буспирон. Даже такой повсеместно признанный препарат как диазепам провалил тестирование. Впрочем, у испытаний диазепама был не совсем корректный дизайн: маленькие выборки и слишком широкий разброс симптоматики в экспериментальных группах.

Eli Lilly планировала провести исследование эффективности прозака в Японии, но расчеты показали его нерентабельность. Существовало оправданное опасение, что у прозака и подобных ему лекарств просто не будет покупателей. Ни врачи, ни пациенты не оценят возможности новых антидепрессантов, потому что состояние психики, которое призваны исправить эти лекарства, не считается в японской культуре чем-то патологическим и требующим врачебного вмешательства.

Читать далее: http://psyandneuro.ru/rubriki/filosofija-nejronauk/japonskaja-grust-i-amerikanskie-antid/#more-297

📢 Сто самых влиятельных статей в нейронауках (лучшее за 2017 г.)

#лучшее2017 #ПиН #психиатрия #нейронауки #неврология #psyandneuro_news

Группа исследователей из Гонконга и Японии подсчитала, какие статьи оказали наибольшее влияние на развитие нейронаук. Были выявлены 100 самых цитируемых работ, из которых 78 статей посвящены пяти проблемам:

- неврологические расстройства (болезнь Альцгеймера, деменция, болезнь Паркинсона);
- префронтальная кора и ассоциированные эмоции
- сети мозга, включая сети покоя
- картирование головного мозга
- методология исследований

Такие выводы были сделаны после анализа базы данных с цитатами научных статей, публиковавшихся с 1945 г. Сто самых цитируемых статей опубликованы в период с 1972 по 2009 гг. Число цитат варьируется от 2138 о 7326. Понятно, что чем раньше опубликована статья, тем больше у нее накопится цитат. Чтобы скорректировать этот фактор, а также фактор изменения импакт-фактора журналов, авторы исследования учли среднее количество цитат в год и среднее значение импакт-фактора журнала в год после публикации статьи. Таким образом, был составлен список не просто самых цитируемых, но самых влиятельных статей в нейронауке.

Читать далее: http://psyandneuro.ru/novosti/402/

📝 Серотониновый коктейль (Лучшее за 2017 г.)

#лучшее2017 #ПиН #психиатрия #нейронауки #psyandneuro_education

Такое название получили комбинации различных антидепрессантов и потенцирующих агентов, теоретической основой для которых служит идея о том, что максимальное усиление серотонинергической нейротрансмиссии может дать эффект в случаях терапевтически резистентных депрессий [1].

В вашем баре есть меню?

«Калифорнийское ракетное топливо» («California rocket fuel»)

Под таким брутальным названием скрывается комбинация венлафаксина и миртазапина. Комбинация антидепрессантов из групп селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) с препаратами, блокирующими пресинаптические тормозные α2-адренорецпторы и отключающими патологически усиленную при депрессиях внутрисинаптическую отрицательную обратную связь (миртазапин, миансерин), приводит к тому, что терапевтический эффект не просто суммируется (как при сочетании СОИЗС или СИОЗСН с тразодоном), а многократно усиливается.

Читать далее: http://psyandneuro.ru/stati/serotoninovyj-koktejl-serotonin-cocktail/

💾 Подборка бесплатных интернет-порталов для изучения анатомии нервной системы (лучшее за 2017 г.)

#лучшее2017 #ПиН #психиатрия #нейронауки #неврология #psyandneuro_anatomy

1) The Atlas of Functional Neuroanatomy, 2nd edition, by Walter J. Hendelman (M.D., C.M.)

Интернет-портал по анатомии нервной системы первой линии по мнению редакции ПиН. Очень лёгок в использовании, и просто пестрит полезным материалом, по которому очень хорошо изучать/повторять строение ЦНС. Помимо самой анатомии описаны и функциональные системы со всеми структурами, туда входящими. В общем, это действительно очень качественный и фундаментальный труд, который доступен каждому, кому уже лень идти в анатомический корпус своего мед.вуза за препаратами.

Ссылка: www.atlasbrain.com/enx/atlas_main.html

2) Anatomy of the brain, University of British Columbia.

Потрясающий ресурс, который содержит кучу полезной информации по анатомии нервной системы: иллюстрации макро- и микропрепаратов, лекции, видео-материалы, анатомические структуры на снимках МРТ и многое другое. Опасен тем, что можно залипнуть на несколько часов, листая бесчисленные ссылки.

Ссылка: www.neuroanatomy.ca/index.html

3) The Internet Pathology Laboratory for Medical Education, The University of Utah

Данный учебный ресурс удобен тем, что там имеется множество иллюстраций очень качественных макропрепаратов головного мозга в различных срезах, где стрелочками указываются на те или иные его анатомические структуры. Стрелочки исчезают и появляются при наведении курсором на анатомические названия тех или иных структур , поэтому можно легко устроить себе экзамен на знание анатомии, а затем себя же и проверить!

Ссылка: https://library.med.utah.edu

4) Курс по анатомии нервной системы портала "Психиатрия & Нейронауки"

Результат трудов команды ПиН! Отличительной особенностью данного курса является наличие ёмких текстов по каждому разделу, которые помогут более фундаментольно окунуться в мир нервой системы. Более того, по каждому разделу имеются понятные и яркие иллюстрации и видео-уроки для лучшего запоминания. В курсе представлен базовый уровень знаний, которым должны обладать психиатры и неврологи.

Ссылка: http://psyandneuro.ru/category/kursy/anatomija-nervnoj-sistemy/

📝 Подборка лучших сайтов и журналов по психиатрии и нейронаукам по мнению редакции ПиН (лучше за 2017 г.)

#лучшее2017 #ПиН #психиатрия #нейронауки #неврология #psyandneuro_education

1) Molecular Psychiatry — Рецензируемый научный журнал, публикуемый Nature Publishing Group (!). Журнал освещает биологические механизмы, лежащие в основе психических расстройств и их лечения. Акцент делается на работах, находящихся на стыке доклинических и клинических исследований, включая исследования на молекулярном, клеточном, комплексном, клиническом, нейровизуализационном и психофармакологическом уровнях.
Ссылка: www.nature.com/mp/index.html

2) Translational Psychiatry — Сестра журнала Molecular Psychiatry. Достоинство данного журнала в том, что они публикуют высококачественные статьи только в открытом доступе (хорошо, конечно, но у нас есть Sci-hub). Главные направления — это исследования в области нейробиологии и концептуально новых методов лечения.
Ссылка: www.nature.com/tp/index.html

3) Nature Reviews Neuroscience — Ведущий обзорный журнал по нейронаукам с одним из самых высоких импакт-факторов (IF 29.298), публикуемый также Nature Publishing Group. Основные темы: нейрохимия, клеточная и малекулярная нейробиология, когнитивные функции и язык, нейровизуализация, повреждения головного мозга и нейродегенеративные заболевания.
Ссылка: www.nature.com/nrn/index.html

4) World Psychiatry Journal — Официальный журнал Всемирной психиатрической ассоциации (ВПА), один из самых цитируемых журналов в области психиатрии (IF 26.561). В журнале вы встретите очень широкий спектр тем работ: от фундаментальных работ, до программных статей. Все номера выходят в открытом доступе. При поддержке ВПА Совет молодых учёных Российского общества психиатров производит перевод выпусков данного журнала на русский язык (!).
Ссылка: http://www.wpanet.org/detail.php?content_id=421&sec... (русские версии выпусков найдёте здесь же)

5) Biological Psychiatry — Официальный научно-практический журнал Общества Биологической Психиатрии издательства Elsevier. Охватывающий широкий спектр вопросов, связанных с патофизиологией и лечением нервно-психических заболеваний.
Ссылка: www.biologicalpsychiatryjournal.com
Общество Биологической Психиатрии: www.sobp.org

6) European Neuropsychopharmacology — Официальный журнал Европейского колледжа нейропсихофармакологии издательства Elsevier. Журнал был основан в ноябре 1990 года, и охватывает клинические и фундаментальные исследования, касающиеся влияние психотропных препаратов на ЦНС.
Ссылка: www.europeanneuropsychopharmacology.com
Европейский Колледж Нейропсихофармакологии: www.ecnp.eu

7) Schizophrenia Bulletin — Рецензируемый журнал, охватывающий исследования, касающиеся этиологии и лечения шизофрении. Журнал издается раз в два месяца издательством Оксфордского университета в сотрудничестве с Центром психиатрических исследований Мэриленда и Международные общества исследования шизофрении.
Ссылка: schizophreniabulletin.oxfordjournals.org

8) JAMA Psychiatry — Официальный журнал Американской Психиатрической Ассоциации. Журнал публикует оригинальные статьи о психиатрии, психического здоровья, поведенческих наук, а также смежных областях. В 2015 импакт-фактор журнала составил 14.417.
Ссылка: archpsyc.jamanetwork.com/journal.aspx

9) Neuroscience news — Качественный новостной сайт, описывающий исследования по нейрофизиологии, психиатрии, неврологии и психологии.
Ссылка: neurosciencenews.com

10) Psychiatry Advisor — База профессиональной информации по психиатрии. Здесь вы найдёте краткии монографии о лекарствах, ежедневные новости, полнометражные статьи, непреривное медицинское образование и многое-многое другое.
Ссылка: www.psychiatryadvisor.com

P.S. Для тех, кто ещё не знает как скачивать научные статьи: vk.cc/6NafJi

💾 Переводы World Psychiatry Journal — официального журнала Всемирной Психиатрической Ассоциации (лучшее за 2017 г.)

#лучшее2017 #ПиН #психиатрия #нейронауки #неврология#psyandneuro_education

Перевод на русский язык организован Советом молодых ученых Российского общества психиатров при поддержке Всемирной психиатрической ассоциации.

Ответственные – Федотов Илья (Рязань), Касьянов Евгений (Санкт-Петербург). Главный редактор русской версии – П.В.Морозов

Скачать: https://vk.com/wall-120580572_3146

📝 Философии нейронаук (лучшее за 2017 г.)

#лучшее2017 #ПиН #психиатрия #нейронауки #неврология #psyandneuro_education

Тексты, с которых по-хорошему нужно начинать изучать психиатрию:

Кризис психофармакологии: этому миру нужны новые таблетки
psyandneuro.ru/rubriki/filosofija-nejronauk/krizis-psihofarmakologii-jetomu-miru/

Психиатрия: какой во всём этом смысл?
psyandneuro.ru/rubriki/filosofija-nejronauk/psihiatrija-kakoj-vo-vsjom-jetom-smysl/

Самочувствие для феноменолога и психиатра
psyandneuro.ru/rubriki/filosofija-nejronauk/samochuvstvie-dlja-fenomenologa-i-psih/

DSM и Адольф Мейер
http://psyandneuro.ru/rubriki/filosofija-nejronauk/dsm-and-adolf-meyer/

Переименование шизофрении
psyandneuro.ru/rubriki/filosofija-nejronauk/pereimenovanie-shizofrenii/

Шизофрении и self
psyandneuro.ru/rubriki/filosofija-nejronauk/shizophrenia-and-the-self/

📝 Самая популярная статья 2017 года: Расстройства личности в МКБ-11

#лучшее2017 #ПиН #психиатрия #нейронауки #psyandneuro_education

История изучения личности и ее расстройств насчитывает около двух тысячелетий. Первая попытка выяснить, чем предопределяются индивидуальные различия в поведении людей, была сделана еще Гиппократом, и за это время, разумеется, многое изменилось.

Вот уже более ста лет в психиатрии используется устоявшаяся парадигма, основы которой были заложены Эмилем Крепелиным. В 1904 году он описывает 7 типов «психопатической личности», названия которым были даны согласно сходству с проявлениями основных психических расстройств: Шизоидная – напоминающая шизофрению, циклоидная – перекликается со знаковыми проявлениями маниакально-депрессивного психоза и так далее. Позже Курт Шнайдер развивает эту идею, озвучивая один из главных признаков психопатической личности: невозможность формировать и поддерживать взаимоотношения с людьми. Он выделяет 9 типов личностных расстройств, базируясь на своей обширной клинической практике, и большинство из них до сих пор присутствуют в той или иной модификации в классификациях расстройств и по сей день.

Но любая парадигма рано или поздно подвергается сомнению, и, судя по всему, с приходом DSM-5 и МКБ-11 настало время расстройств личности (РЛ). Последние классификации предлагают новый подход, который упраздняет все специфические категории РЛ, кроме одной: самого факта наличия расстройства личности.

Чатать далее обзор по расстройствам личности в будущей МКБ-11 от Ольги Чесноковой: http://psyandneuro.ru/stati/rasstrojstva-lichnosti-v-mkb-11/

📝 Нейронаука: нужно ли “убивать”, чтобы вылечить?

#лучшее2017 #ПиН #психиатрия #нейронауки #неврология #psyandneuro_philosophy

В эпиграфе, который Деннет добавил к одной из первых глав “Объясненного сознания”, есть строфа Вордсворта со словами “We murder to dissect” (“Мы убиваем, чтобы разъять на части”). Все цитируемое стихотворение – о том, что хватит читать книги, в них все равно нет истинной мудрости. Лучше пойти погулять в лес. Рациональное познание мира не даст того, что дает общение с природой. В рациональном методе скрыта парадоксальная угроза – чтобы понять что-либо, например человека, приходится “убивать” его, уничтожать его необъяснимую красоту, разделяя уникальную целостность на мелкие части. По-другому машина рационального понимания мира не работает. Это беспокоит поэта и он предлагает свой вариант – интуитивное, осязательное восприятие истины, которая, по вере поэтов и не только поэтов, вложена в природу, окружающую человека.

Научный метод безоговорочно рационален. В этом его сила и в этом причина распространенности художественного образа “безумного ученого”, воплощающего один из общественных страхов – страх избыточной рациональности, вредящей не только моральному чувству, но и здравому смыслу.

Обосновывать доверие к научной рациональности нет нужды. Наука слишком многого добилась в XX веке в том, что касается спасения жизни, продления жизни и улучшения качества жизни. Медицина, кстати сказать, не первая в списке жизнеспасающих наук современности. Самые важные инновации были совершены в сельском хозяйстве. Благодаря изобретению химических удобрений в начале ХХ в., удалось предотвратить 2,7 млрд голодных смертей. Самый масштабный эффект от изобретений в медицине – создание системы групп крови в 1900-1902 гг. – оценивается в 1,09 млрд спасенных жизней [1].

От медицинской науки, и от психиатрии в частности, ждут результативности в решении главной проблемы – в ослаблении страданий пациента. Эффективность в науке проверяется средствами из инструментария, чье философское обоснование лежит в плоскости материалистического монизма. Чтобы помощь была эффективной, она должна иметь основания, укрепленные в материалистической научной парадигме.

Это значит, что для того, чтобы помочь человеку, нужно его “убить” (“murder to dissect”).

Читать далее новый текст Дмитрия Филиппова в рубрике философия нейронаук: http://psyandneuro.ru/rubriki/filosofija-nejronauk/ne..

⚡️Не забывайте подписываться на наш паблик в Facebook — www.facebook.com/psyandneuro, наш официальный Instagram — instagram.com/psyandneuro и канал вTelegram — telegram.me/psy_and_neuro⚡️