Нутритивная поддержка онкологических пациентов.
Достаточно часто нам поступают от вас обращения, в которых звучат медицинские определения, с просьбой разъяснить, что это означает. Мы решили ввести рубрику "Словарь пациента", под таким хештегом # можно будет находить посты в канале.
Парентеральное питание (ПП) назначается онкологическим больным при невозможности обеспечения полноценного перорального или энтерального питания, в том числе зондового (например, при нарушении усвоения энтерально вводимых нутриентов), при кахексии, неукротимой рвоте, длительном и бессознательном состоянии пациента с расстройством механизма глотания, анорексии, синдроме короткой кишки. Дополнительными критериями применения ПП в онкологической практике являются тяжелая диарея/мальабсорбция, стойкий парез кишечника, воспаления слизистых ЖКТ, крупные желудочно-кишечные фистулы, которые нельзя обойти энтеральной интубацией, и/или тяжелое истощение больных в пред- и послеоперационном периодах.
Противопоказания к применению ПП включают непереносимость отдельных составляющих парентеральных смесей, рефрактерный шоковый синдром, гипергидратацию, жировую эмболию (для жировых эмульсий).
Парентеральное питание предусматривает введение необходимых нутриентов, минуя ЖКТ, непосредственно в сосудистое русло, путем категоризации магистральных сосудов (центральное питание) или периферических вен (периферическое питание). В онкологии обычно используют центральный внутривенный катетер, приспособленный для разных методик внутривенной терапии. Если эта техника не используется, то устанавливается периферический катетер, хотя необходима осторожность от перегрузки периферического доступа за счет ПП и противоопухолевой терапии. Множественные периферические инфузии и венесекции могут привести к склерозированию сосудов. ПП может быть частичным, когда оно применяется в сочетании с энтеральным или естественным питанием и полным, когда все нутриенты вводятся в организм только внутривенно.
ПП - вынужденное лечебное мероприятие, нефизиологичное, сопряженное с риском осложнений и должно проводиться в строго ограниченный период времени. При переходе на ЭП парентеральные растворы могут быть сокращены на 50%, если пациент хорошо переносит жидкую диету, и ПП может быть прекращено, когда пациентом хорошо переносится твердая пища в дополнение к потреблению достаточного количества жидкости.
#словарьпациента #питание #онкология #нутритивноепитание
Достаточно часто нам поступают от вас обращения, в которых звучат медицинские определения, с просьбой разъяснить, что это означает. Мы решили ввести рубрику "Словарь пациента", под таким хештегом # можно будет находить посты в канале.
Парентеральное питание (ПП) назначается онкологическим больным при невозможности обеспечения полноценного перорального или энтерального питания, в том числе зондового (например, при нарушении усвоения энтерально вводимых нутриентов), при кахексии, неукротимой рвоте, длительном и бессознательном состоянии пациента с расстройством механизма глотания, анорексии, синдроме короткой кишки. Дополнительными критериями применения ПП в онкологической практике являются тяжелая диарея/мальабсорбция, стойкий парез кишечника, воспаления слизистых ЖКТ, крупные желудочно-кишечные фистулы, которые нельзя обойти энтеральной интубацией, и/или тяжелое истощение больных в пред- и послеоперационном периодах.
Противопоказания к применению ПП включают непереносимость отдельных составляющих парентеральных смесей, рефрактерный шоковый синдром, гипергидратацию, жировую эмболию (для жировых эмульсий).
Парентеральное питание предусматривает введение необходимых нутриентов, минуя ЖКТ, непосредственно в сосудистое русло, путем категоризации магистральных сосудов (центральное питание) или периферических вен (периферическое питание). В онкологии обычно используют центральный внутривенный катетер, приспособленный для разных методик внутривенной терапии. Если эта техника не используется, то устанавливается периферический катетер, хотя необходима осторожность от перегрузки периферического доступа за счет ПП и противоопухолевой терапии. Множественные периферические инфузии и венесекции могут привести к склерозированию сосудов. ПП может быть частичным, когда оно применяется в сочетании с энтеральным или естественным питанием и полным, когда все нутриенты вводятся в организм только внутривенно.
ПП - вынужденное лечебное мероприятие, нефизиологичное, сопряженное с риском осложнений и должно проводиться в строго ограниченный период времени. При переходе на ЭП парентеральные растворы могут быть сокращены на 50%, если пациент хорошо переносит жидкую диету, и ПП может быть прекращено, когда пациентом хорошо переносится твердая пища в дополнение к потреблению достаточного количества жидкости.
#словарьпациента #питание #онкология #нутритивноепитание