МОД "Движение против рака"
913 subscribers
100 photos
13 videos
2 files
115 links
Оказываем юридическую, психологическую помощь, маршрутизируем онкологических пациентов и ваших близких.
Download Telegram
🔺Право на получение ЕДВ (ежемесячная денежная выплата) и набора социальных услуг

Инвалиды имеют право на ежемесячную денежную выплату (ЕДВ), размер которой устанавливается в зависимости от группы инвалидности.

Размер ЕДВ
С 01.02.2022 размер ЕДВ составляет (ч. 1, 2, 4 ст. 28.1 Закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ; п. 1 Постановления Правительства РФ от 27.01.2022 № 57):

🔺для инвалидов I группы - 4 430,70 руб.;
🔺для инвалидов II группы - 3 164,22 руб.;
🔺для инвалидов III группы - 2 532,98 руб.
Суммы ЕДВ инвалидам не облагаются НДФЛ (п. 78 ст. 217 НК РФ).

С даты установления ЕДВ инвалиды и дети-инвалиды могут получать государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг.
При предоставлении таких услуг размер ЕДВ уменьшается на их стоимость. Вместе с тем возможно отказаться от их получения полностью или частично (ч. 1 ст. 28.1 Закона № 181-ФЗ; п. п. 8, 9 ст. 6.1, ч. 1, 3 ст. 6.3, ч. 2 ст. 6.5 Закона № 178-ФЗ; п. п. 2, 3 Порядка, утв. Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020).

Набор социальных услуг включает в себя (ч. 1 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ):
🔺обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в установленном объеме, изделиями медицинского назначения по соответствующим рецептам, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение для профилактики основных заболеваний в определенные санаторно-курортные организации;
бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно

Мы настоятельно советуем вам не монетизировать льготы,но если так уже случилось и в данный момент вы хотели бы отказаться от монетизации, сделать это возможно.
Продолжение следует.

#инвалидность #льготы #ракпобедим #лекарства #лекобеспечение
Препарат не входит в ЖНВЛП.
Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП) — перечень лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства.

После оформления инвалидности онкологические больные могут по рецепту получать лекарства бесплатно из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

Назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

Если при оказании пациенту медицинской помощи в медицинской организации в стационарных условиях по решению врачебной комиссии осуществляются назначение и применение лекарственного препарата с конкретным торговым наименованием, то при оказании данному пациенту медицинской помощи в иной медицинской организации в стационарных условиях, а также в амбулаторных условиях осуществляется назначение ему лекарственного препарата с тем же торговым наименованием (п. 5 Порядка № 1094н).

Берегите себя и своих близких!

#правапациента #жнвлп #лекобеспечение #льготы #врачебнаякомиссия
Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Что делать пациенту сегодня, если лекарственный препарат, указанный в рецепте отсутствует в аптеке? Сегодня, на этот вопрос у нас ответа - нет.
Неожиданно? Да, даже для нас самих. А дело вот в чем.

Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н утверждены Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения. Настоящий приказ вступил в силу с 1 марта 2022 г. и действует до 1 марта 2028 г., за исключением пункта 12, который действовал до 1 сентября 2022 года.
И вот тут читаем внимательно, что было в пункте 12:

«В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки (далее - отсроченное обслуживание):
1) рецепт с пометкой "statim" (немедленно) обслуживается в течение одного рабочего дня со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;
2) рецепт с пометкой "cito" (срочно) обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;
3) рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемый бесплатно или со скидкой, обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;
4) рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, отпускаемый бесплатно или со скидкой, обслуживается в течение семи рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;
5) рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли......."

Таким образом, норма права, закрепляющая правила об отсроченном обслуживании рецептов, в настоящее время утратила силу.

МОД "Движение против рака" обратилось в Минздрав России с просьбой,
Сообщить о порядке и сроках отпуска лекарственных препаратов в случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, в том числе по рецептам с истекшим сроком действия, находящимся на отсроченном обслуживании, до 01 сентября 2022 года, когда утратил силу пункт 12 Правил отпуска лекарственных препаратов, утв. Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н.

Как нам известно, "Всероссийский союз пациентов" также обращался в Минздрав по данному вопросу. Так что ответ ждем всем пациентским сообществом.
Будем держать вас в курсе.
Берегите себя и Ваших близких!

#лекобеспечение #онкология #препараты #правапациента #минздрав #ракпобедим
Задача: Незарегистрированный препарат.
Дано: Врачебный консилиум НМИЦ онкологии..назначил пациенту лекарственный препарат, незарегистрированный на территории РФ. Назначение абсолютно оправдано и не подлежит замене при лечении данной солидной опухоли. Протокол ВК получен пациентом.

Препарат, назначенный консилиумом специалистов отмене и замене на воспроизведенные лекарственные средства или биоаналоги не подлежит.

Решение: зайти с двух сторон.
1. Обратиться в благотворительные  организации и открыть сбор ( на один-два месяца)
2. Одновременно запускаем работу по защите прав пациента.

Ввоз незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для больных по жизненным показаниям, осуществляется в порядке, определяемом законодательством Российской Федерации (п. 6 Порядка № 494).

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 853 «Об утверждении Правил ввоза лекарственных средств для медицинского применения в Российскую Федерацию» обращаемся письменно в Минздрав РФ и  получаем заключение  (разрешительный документ) на ввоз лекарственного препарата, незарегистрированного на территории Российской Федерации для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям.

Далее пишем обращение в Департамент Здравоохранения ( или ваш региональный Минздрав, возможно название его звучит иначе) указав примерно следующее:
"Отказ в обеспечении указанным препаратом за счет бюджетных ассигнований нарушает право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством. Право на жизнь - основа человеческого существования, источник всех других основных прав и свобод и высшая социальная ценность, право на охрану здоровья представляет собой высшее для человека благо, без которого могут утратить значение многие другие блага (Определение Конституционного Суда Российской Федерации от 19 мая 2009 г. № 816-О-О)."

Вы можете сказать, что ответа придется ждать 30 дней, но на практике МОД "Движение против рака" все происходит гораздо быстрее.
Далее возможен вариант, что регион попытается отказать, а возможно и нет. В случае отказа будет суд. А вот суд, при соблюдении всего вышеперечисленно 99 из 100 примет решение в вашу пользу.
Возможно и это ещё не конец, но выход, основанный полностью на Законодательной базе РФ ( а законы у нас направлены исключительно на помощь пациентам, поверьте это именно так) - есть!

И да, для верности все- таки лучше проконсультироваться с юристом и совместно составить все обращения. Сделать это можно дистанционно.

8 800 200 47 32
info@rakpobedim.ru

#правапациента #рак #онкология #препараты #лекобеспечение
Таким образом, Вам необходимо обратиться в медицинскую организацию, в которой Вам оформляются рецепты по форме N 148-1/у-04(л) в целях бесплатного получения лекарственных препаратов с заявлением в письменной форме на имя главного врача, в котором просить:
организовать своевременное оформление рецептов по форме N 148-1/у-04(л) на нужное количество препарата в соответствии с установленной тактикой лечения (один раз в 28 дней или назначать лекарственные препараты с оформлением рецептов на курс лечения до 180 дней).

#лекобеспечение #оформлениерецептов #нарушениесроковлечения #льготныйрецепт #онкология
"Незареги"
Как назначаются препараты не зарегистрированные на территории РФ
Механизм обеспечения.

Лекарственное средство, не зарегистрированное на территории Российской Федерации может быть назначено по жизненным показаниям решением консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации.

Юридически значимымые обстоятельства для назначения препарата
📌наличие у пациенты онкологического заболевания,
📌нуждаемость пациента по жизненным показаниям в лечении лекарственным препаратом, не зарегистрированным на территории Российской Федерации,
📌назначение данного препарата как единственно возможного варианта лечения консилиумом федеральной специализированной организации, а также решением врачебной комиссии / консилиумом врачей по месту жительства пациента

Значимым обстоятельством является то, что не зарегистрированный на территории Российской Федерации препарат является единственно возможным вариантом лечения и назначен пациенту по жизненным показаниям решением, то есть в данном случае имеется медицинский документ, содержащий назначение лекарственного препарата, выданный медицинскими работниками и являющийся основанием для приобретения этого препарата. (п. 3 Положения о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденного приказом № 494 Министерства здравоохранения и социального развития Р Фот 9 августа 2005 г.)
Отсутствие рецепта врача не может умалять право пациента на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, назначенным ему решением консилиума врачей по жизненным показаниям.

Отказ министерства здравоохранения субъекта РФ в обеспечении пациента этим препаратом за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта РФ нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством.
Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, в том числе не зарегистрированными на территории РФ, относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Р Ф в сфере охраны здоровья.

При обеспечении пациента не зарегистрированным на территории Российской Федерации препаратом министерство здравоохранения субъекта РФ определяет поставщика в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013
44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Поставщик на основании копии договора (контракта) получает в Министерстве здравоохранения Российской Федерации заключение (разрешительный документ) на ввоз лекарственного препарата в порядке, установленном Правилами ввоза лекарственных средств, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 853.

❗️Механизм действий для обеспечения не зарегистрированным препаратом
В случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, следует:

1. получить решение о назначении указанного препарата, которое должно быть принято консилиумом федеральной специализированной организации, оформлено протоколом за подписью главного врача или директора федеральной специализированной медицинской организации;

2. обратиться в медицинскую организацию по месту жительства, в которой получаете медицинскую помощь, с заявлением о принятии на врачебной комиссии решения о назначении лекарственного препарата в соответствии с решением консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации;

3. обратиться в Министерство здравоохранения субъекта РФ с заявлением об обеспечении данным лекарственным препаратов в соответствии с решением консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации;
В случае отказа
обратиться в прокуратуру РФ по месту жительства с жалобой на бездействие Министерства здравоохранения субъекта РФ, в которой просить провести проверку и обратиться в интересах пациента в суд с иском об обеспечении лекарственным препаратом (либо самостоятельно обратиться в суд).

В случае, если Вам необходима более подробная консультация позвоните или напишите нам
8 800 200 47 32
info@rakpobedim.ru

#незареги #лекобеспечение
«Индивидуальная закупка»
Повторим, что Федеральный закон от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» не содержит такого определения как «индивидуальная закупка».

Речь идет о закупке лекарственного препарата, назначенного по медицинским показаниям (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) врачебной комиссией.

В соответствии с пп. «г» п. 2 ч. 10 ст. 24 Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ заказчик вправе проводить в соответствии с настоящим Федеральным законом электронный запрос котировок независимо от начальной (максимальной) цены контракта и годового объема закупок, закупки лекарственных препаратов, необходимых для назначения пациенту по медицинским показаниям (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, которое фиксируется в медицинской документации пациента и журнале принятых на заседании врачебной комиссии решений. Количество закупаемых лекарственных препаратов не должно превышать количество лекарственных препаратов, необходимых пациенту в течение срока лечения.

Врачебная комиссия назначает лекарственные препараты по медицинским показаниям (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) в следующих случаях:
📌лекарственные препараты не входят в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотрены соответствующей клинической рекомендацией (часть 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»);
📌лекарственные препараты не входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (часть 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»);
📌 по торговым наименованиям (пункт 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утв. Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н).

Что делать, если не закупают и не обеспечивают, расскажем уже завтра.

#44ФЗ #лекобеспечение #запроскотировок
Необеспечение лекарственным препаратом
Пациенту нужно начинать защищать свои права сразу после того, как он получил отказ в лекарственном обеспечении.
Информация о процедурах по 44-ФЗ необходима лишь для понимания данных процедур и проверки информации, которая предоставляется от Минздрава субъекта РФ.
Права пациента нарушаются сразу после того, как он не был обеспечен лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими рекомендациями.

В настоящее время складывается следующая ситуация.
Доля несостоявшихся аукционов по закупке Минздравом РФ лекарств в первом квартале 2024 года существенно выросла — с 15% до 32,9%. В министерстве проблему признают, указывая, что ряд поставщиков не приняли участия в торгах из-за экономической нецелесообразности или приостановки выпуска некоторых препаратов. Эксперты указывают, что из-за роста расходов в последние два года поставлять госзаказчикам лекарства по прежним ценам дистрибуторам зачастую просто нерентабельно (https://www.kommersant.ru/doc/6622039).

Данные вопросы следует адресовать в министерство / департамент / комитет здравоохранения по субъекту РФ специалистам, которые занимаются подготовкой конкурсной документации.

Таким образом, пациентам следует обращаться в министерство / департамент / комитет здравоохранения по субъекту РФ, а также в территориальный орган Росздравнадзора по месту жительства с жалобой, в которой изложить сложившиеся обстоятельства, приложить медицинские документы, подтверждающие назначение лекарственного препарата и просить организовать обеспечение пациента назначенным лекарственным препаратом в необходимом количестве в соответствии с медицинскими показаниями.

В случае бездействия указанных органов государственной власти, следует обратиться с жалобой в прокуратуру РФ по месту жительства, в которой просить:
провести проверку по факту бездействия министерства / департамента / комитета здравоохранения по субъекту РФ, выразившегося в необеспечении пациента необходимым лекарственным препаратом;
обратиться в суд в защиту прав и законных интересов пациента в сфере охраны здоровья с иском к министерству / департаменту / комитету здравоохранения по субъекту РФ об обеспечении лекарственным препаратом в необходимом количестве в соответствии с медицинскими показаниями.

МОД "Движение против рака" готово помочь Вам в составлении документов для обращения в вышеперечисленные органы. В случае необходимости Движение , также готово обратиться от имени организации по вопросу обеспечения Вас лекарственным препаратом.

#закупки #44фз #лекобеспечение
Небольшой отчёт о деятельности Движения за 1 квартал 2024 года.

Связаться с нами
Телефон Горячей линии
8 800 200 47 32
С 8 до 14 (Мск)

Написать нам
info@rakpobedim.ru
Портал пациента
https://activities.rakpobedim.ru/
Вконтакте https://vk.com/publicdvijenieprotivraka

Мы оказываем юридическую и психологическую поддержку и это бесплатно.

Вопросы, с которыми к нам обращаются: лекарственное обеспечение, получение инвалидности, больничный, несвоевременная диагностика, эмоциональное выгорание, маршрутизация в регионе и другие.
Мы работаем на всей территории РФ.

Поиск материалов по каналу по хештегам: нажимаем на 3 точки рядом с названием канала, выбираем поиск и вводим
#инвалидность #нсу #лекобеспечение #паллиатив #44фз #незареги #маршрутизация #мсэ. Посты открываются списком.


Всегда готовы помочь!
Ваше Движение против рака
Не включено, но допустимо. ЖНВЛП.
Если Вам отказывают в лекарственном обеспечении, потому что препарата нет в ЖВНЛП.
Проверяем, попадает ли Ваш случай под обеспечение на основании законодательства РФ.

В рамках программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,в т.ч. и по программе ОМС, осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень ЖНВЛП (Письмо Минздрава России от 20 марта 2023 г. № 31-2/И/2-2076). В этом же письме Минздрав России обозначил случаи, в которых допустима закупка препаратов не из ПЕРЕЧНЯ.

Назначение препарата не из ЖНВЛП возможно по медицинским показаниям, а именно
из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям
правовое обоснование: ст. 80 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
❗️Внимание. Решение в данном случае оформляется протоколом врачебной комиссии и вносится в медицинскую документацию пациента. Отсутствие в карте пациента протокола врачебной комиссии рассматривается как основание для неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи. Если решения врачебной комиссии нет, то и обеспечения не будет.

Обеспечение за рамками перечня ЖНВЛП возможно, если препарат входит в клинические рекомендации или стандарты оказания медицинской помощи, но на данный момент не входит в ЖНВЛП. В соответствии со статьей 37 Закона № 323-ФЗ организация оказания медицинской помощи осуществляется в соответствии с нормами клинических рекомендаций и стандартов. (хотя, как правило в перечисленных документах находятся препараты уже включенные в Перечень, но есть и не совсем стандартные ситуации)

Еще одна ситуация, когда обеспечение возможно за рамками ЖНВЛП.
Происходит это в рамках территориальной программы ОМС. Список препаратов, каждый регион формирует на свое усмотрение.
Раздел 7 программы госгарантий говорит о том, что территориальные перечни должны включать препараты в объеме не меньшем, чем ЖНВЛП. Исключение составляют препараты, которые используются только в стационарных условиях.
Итак: проверяем решение врачебной комиссии, клинические рекомендации и / или территориальный перечень, и делаем вывод законно ли Вас не обеспечили препаратом, который не входит в ЖНВЛП.

Еще раз обращаем Ваше внимание, что в каждом регионе есть свои особенности обеспечения пациентов. Но разбираться в каждом случае необходимо индивидуально.

Еще можно обратиться к нам, в Движение против рака
8 800 200 47 32
info@rakpobedim.ru
https://activities.rakpobedim.ru/ (задать вопрос в чате на портале пациента)

Берегите себя и свое время!

#ЖНВЛП #лекобеспечение #невходитвжнвлп
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM