Изменение тактики лечения.
Разбираем ваши наиболее частые обращения.


Приказом Минздрава России от 19.02.2021 № 116н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях.
Тактика лечения устанавливается консилиумом врачей, включающим врачей-онкологов, врача-радиотерапевта, врача-нейрохирурга (при опухолях нервной системы) медицинской организации, в составе которой имеются отделения хирургических методов лечения злокачественных новообразований, противоопухолевой лекарственной терапии, радиотерапии, в том числе онкологическим консилиумом, проведенным с применением телемедицинских технологий, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов.

При изменении метода лечения проведение онкологического консилиума обязательно. Решение онкологического консилиума, оформленное протоколом, вносится в медицинскую документацию пациента (п. 16 Порядка № 116н).

При определении (изменении) тактики лечения основополагающим является решение Консилиума врачей.
Следовательно, изменение тактики лечения (например отмена ранее назначенного лекарственного препарата) без соответствующего решения Консилиума врачей противоречит указанным положениям нормативно-правовых актов.

#врачебнаякомиссия #консилиум #онкология #правапациента #тактикалечения #ракпобедим

Тактику лечения изменили
Без консилиума

В данном случае
Вы вправе направить в Территориальный орган Росздравнадзора заявление о проведении внеплановой проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (в части изменения тактики лечения, например, назначения и обеспечения лекарственными препаратами).

Рекомендуем направлять заявление в свободной форме, указав следующее:
- Наименование ведомства, куда подается жалоба,
- Персональные данные пациента (ФИО, дата рождения, СНИЛС, адрес, номер телефона, адрес электронной почты),
- Обстоятельства (диагноз; медицинская организация, в которой проходите лечение; факт изменения тактики лечения; факт отказа в назначении и обеспечении лекарственными препаратами),

- Вашу просьбу (Прошу Вас: провести по указанным выше фактам проверку соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (в части изменения тактики лечения или назначения и обеспечения лекарственными препаратами),
- Перечень прилагаемых к жалобе документов (выписные эпикризы, решения консилиумов врачей, врачебной комиссии – при наличии),
- Дата, подпись.

🔺И помните:

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (статья 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 29

#ракпобедим #правапациента #конституция #диагноз #онкология #консилиум #лечение

Консилиум врачей или врачебная комиссия.
В чем разница. И почему это важно знать.

Консилиум врачей – это совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для:
🔺установления состояния здоровья пациента, диагноза;
🔺определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения;
🔺определения целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию;
🔺для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом (решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя; установление диагноза смерти мозга).

Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей).

Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента.

Тактика лечения при онкологических заболеваниях устанавливается онкологическим консилиумом врачей. При изменении метода лечения проведение онкологического консилиума обязательно.

Согласно п. 16 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утв. Приказом Минздрава России от 19.02.2021 № 116н:
Тактика лечения устанавливается консилиумом врачей, включающим врачей-онкологов, врача-радиотерапевта, врача-нейрохирурга (при опухолях нервной системы) медицинской организации, в составе которой имеются отделения хирургических методов лечения злокачественных новообразований, противоопухолевой лекарственной терапии, радиотерапии (далее - онкологический консилиум), в том числе онкологическим консилиумом, проведенным с применением телемедицинских технологий, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов.

#консилиум #тактикалечения #лечение #правапациента #116н #ракпобедим

Врачебная комиссия

Рассмотрение вопроса врачебной комиссией необходимо при:
а) принятии решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения;
б) принятии решения по вопросу о направлении пациента на медико-социальную экспертизу в соответствии с законодательством Российской Федерации;
в) принятии решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям):
не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи;
по торговым наименованиям;
г) принятии решения о назначении лекарственных препаратов в случаях и в порядке, которые установлены нормативными правовыми актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, устанавливающими порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты;
д) проведении отбора пациентов, формирование и направление комплекта документов в Комиссию органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
е) рассмотрении обращений (жалоб) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи граждан в медицинской организации.

Также в полномочия врачебной комиссии входит
организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (по решению руководителя медицинской организации);

взаимодействие в работе по вопросам, относящимся к компетенции врачебной комиссии, с территориальными фондами обязательного медицинского страхования, региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации, территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, со страховыми медицинскими организациями, иными органами и организациями;

рассмотрение обращений (жалоб) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи граждан в медицинской организации.

Таким образом, Врачебная комиссия обладает наибольшим объемом полномочий, чем Консилиум врачей.

Врачебная комиссия является постоянно действующим органом медицинской организации, следовательно, решения врачебной комиссии могут быть обжалованы в досудебном (в территориальный орган Росздравнадзора и орган государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья), а также в судебном порядке.

Есть вопросы?
Позвоните нам на Горячую линию
8 800 200 47 32 (по России звонок бесплатный)
Или напишите
info@rakpobedim.ru

#врачебнаякомиссия #правапациента #лечение #онкология #ракпобедим #консилиум