МОД "Движение против рака"
1.09K subscribers
106 photos
13 videos
3 files
127 links
Оказываем юридическую, психологическую помощь, маршрутизируем онкологических пациентов и ваших близких.
Download Telegram
Электронный полис ОМС.
Обзор от юридической службы
МОД "Движение против рака".

Полис ОМС удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, с 1 декабря стали доступны цифровые полисы ОМС.

Полис представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в Едином регистре затрахованных лиц (Единый регистр).

Цифровой полис ОМС доступен застрахованным гражданам в виде штрих-кода в личном кабинете на Едином портале «Госуслуги» и в форме выписки из Единого регистра, которую можно получить при обращении в свою страховую медицинскую организацию.

Полис ОМС, полученный до 1 декабря 2022 года в форме бумажного документа или пластиковой карты действителен в течение всего периода его действия и замены не требует.

В случае утери полиса ОМС на материальном носителе, при необходимости, гражданин может обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которая выдаст выписку из Единого регистра застрахованных лиц.

Обращаться за медицинской помощью можно будет, с документами по своему выбору:
полисом ОМС в форме бумажного документа или пластиковой карты, полученным до 1 декабря 2022 года,
цифровым полисом ОМС в виде штрих-кода или выписки из Единого регистра застрахованных лиц,
документом, удостоверяющим личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет - свидетельство о рождении).

При отсутствии полиса ОМС. Замена страховой медицинской организации (СМО).

Полис ОМС формируется посредством включения территориальным фондом ОМС (ТФОМС) сведений о застрахованном лице в Единый регистр на основании заявления такого лица о включении в Единый регистр либо на основании данных, получаемых в целях ведения персонифицированного учета таких сведений в рамках межведомственного информационного взаимодействия (например, при составлении записи акта о рождении ребенка).
Не позднее одного рабочего дня, следующего за днем включения сведений о застрахованном лице в Единый регистр, ТФОМС информирует его об этом через Единый портал «Госуслуг».

Полис, в том числе электронный, выдается в день подачи заявления о включении в Единый регистр. При этом электронный полис выдают посредством использования Единого портала «Госуслуг». Полис на материальном носителе выдается по запросу застрахованного лица (его представителя) на основании соответствующего заявления.

В случае подачи застрахованным лицом заявления о включении в Единый регистр одновременно с ним подается заявление о выборе СМО. Если заявление о выборе СМО не было подано, лицо считается застрахованным в организации, определенной ТФОМС в установленном порядке. В последнем случае соответствующая СМО должна проинформировать застрахованное лицо о факте страхования и о возможности получения полиса на материальном носителе или внесения в него изменений.

СМО можно менять один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства.

При этом в случае изменения Ф.И.О., либо данных документа, удостоверяющего личность, либо места жительства застрахованного лица необходимо в течение месяца уведомить об этом СМО.

Если застрахованным лицом не было подано заявление о замене страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой оно было застраховано ранее.

В случае изменения места жительства застрахованного лица и отсутствия по новому месту жительства застрахованного лица страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, лицо, не подавшее заявление о замене страховой медицинской организации, считается застрахованным в страховой медицинской организации, определенной ТФОМС.

Вопросы можно оставить в комментариях к посту или направить на электронную почту:
info@rakpobedim.ru.

Берегите себя!

#омс #страховойполис #права #правапациента