Не включено, но допустимо. ЖНВЛП.
Если Вам отказывают в лекарственном обеспечении, потому что препарата нет в ЖВНЛП.
Проверяем, попадает ли Ваш случай под обеспечение на основании законодательства РФ.

В рамках программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,в т.ч. и по программе ОМС, осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень ЖНВЛП (Письмо Минздрава России от 20 марта 2023 г. № 31-2/И/2-2076). В этом же письме Минздрав России обозначил случаи, в которых допустима закупка препаратов не из ПЕРЕЧНЯ.

Назначение препарата не из ЖНВЛП возможно по медицинским показаниям, а именно
из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям
правовое обоснование: ст. 80 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
❗️Внимание. Решение в данном случае оформляется протоколом врачебной комиссии и вносится в медицинскую документацию пациента. Отсутствие в карте пациента протокола врачебной комиссии рассматривается как основание для неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи. Если решения врачебной комиссии нет, то и обеспечения не будет.

Обеспечение за рамками перечня ЖНВЛП возможно, если препарат входит в клинические рекомендации или стандарты оказания медицинской помощи, но на данный момент не входит в ЖНВЛП. В соответствии со статьей 37 Закона № 323-ФЗ организация оказания медицинской помощи осуществляется в соответствии с нормами клинических рекомендаций и стандартов. (хотя, как правило в перечисленных документах находятся препараты уже включенные в Перечень, но есть и не совсем стандартные ситуации)

Еще одна ситуация, когда обеспечение возможно за рамками ЖНВЛП.
Происходит это в рамках территориальной программы ОМС. Список препаратов, каждый регион формирует на свое усмотрение.
Раздел 7 программы госгарантий говорит о том, что территориальные перечни должны включать препараты в объеме не меньшем, чем ЖНВЛП. Исключение составляют препараты, которые используются только в стационарных условиях.
Итак: проверяем решение врачебной комиссии, клинические рекомендации и / или территориальный перечень, и делаем вывод законно ли Вас не обеспечили препаратом, который не входит в ЖНВЛП.

Еще раз обращаем Ваше внимание, что в каждом регионе есть свои особенности обеспечения пациентов. Но разбираться в каждом случае необходимо индивидуально.

Еще можно обратиться к нам, в Движение против рака
8 800 200 47 32
info@rakpobedim.ru
https://activities.rakpobedim.ru/ (задать вопрос в чате на портале пациента)

Берегите себя и свое время!

#ЖНВЛП #лекобеспечение #невходитвжнвлп