Просто о детях | педиатр
872 subscribers
171 photos
11 videos
3 files
32 links
Врач педиатр
О детском здоровье и развитии
Доказательная медицина
Без лишних назначений и неработающих лекарств
Делюсь опытом в педиатрии и простыми лайфхаками 💥

Для связи: @Nnatalisaa
Download Telegram
Forwarded from Lyubov
#вопрос про медосмотр в 1 год, назначили только лора, хирурга и окулиста, нужно ли дополнительно ещё кого-то проходить или сдавать анализы? Просто боюсь что вдруг что-то упустим
Дублирую шпаргалку по медосмотрам несовершеннолетних 🔥
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Очень много коклюша в последнее время

В наше пульмонологическое отделение регулярно поступают дети с очень длительным кашлем и в большинстве своем непривитые.
Что творится в детской инфекции, подумать страшно. Говорят, что там целый этаж закрыли под коклюш.

Последний мой пациент- ребёнок 3 лет. Полностью непривитый. Кашляет с начала июля, через месяц кашель участился, стал в виде приступов. Ребёнок жаловался на затрудненный вдох после серии кашля.

Характерных репризов по словам мамы, не было. Единственное, кашель был исключительно ночной, тяжелым продолжительным приступом.

В поликлинике ребёнка осматривали несколько раз, поставили бронхит и даже подозрение на астму

Решили госпитализировать на обследование.

Ночью вся смена слышала приступ кашля с тем самым репризом и единогласно, заявили о диагнозе.
Мазок на коклюш ждали неделю! И конечно это он

Итого: ребёнку с мучительным ночным кашлем целый месяц не могли поставить диагноз.

На видео те самые репризы (шумный свистящий вдох после приступа кашля)

У совсем маленьких пациентов во время кашля случаются кратковременные остановки дыхания — апноэ, что может приводить к гипоксии мозга

Слышали про коклюш в своем городе? Или может уже в детских садах?
На сегодня у меня планировался другой пост, но все решилось иначе 🙈

Сегодня поговорим про то, как вводился прикорм в Советском союзе.
И до сих пор такая схема рекомендуется некоторыми педиатрами. Ваши истории тому пример

Я, мягко говоря, была удивлена, когда прочитала, что прикорм вводился чуть ли не с рождения. А точнее с трехнедельного возраста можно было начинать давать фруктовые соки, овощные отвары.

Детям с 1,5-2 месяцев разрешалось вводить пюре из яблок, абрикосов, бананов и других фруктов

С 3-3,5 месяца жизни в питание ребёнка нужно было включать 1/4 желтка куринного яйца, а с 4 месяцев и до 1 года 1/2 желтка, сваренного вкрутую.

С 4 месяцев вводилась манная каша

С появлением зубов разрешалось вводить салаты из овощей тертых на терке 🥲

Все конечно, можно понять. В то время не было хороших смесей, как сейчас. Растворимых детских каш тоже не продавалось. А как измельчать овсяную/ гречневую/ рисовую кашу? Блендеров тоже не было, а через сито много не перетрешь. А манка с сахаром это очень просто, доступно и консистенция то, что надо 🙂

Кстати декретный отпуск в то время был крайне короткий и дальше нужно было приступить к труду. Поэтому ГВ долго не длилось, прикорм вводился рано, ребёнка отдавали в ясли и мама шла на работу

Какие вы еще слышали факты про прикорм того времени?
Боли роста у детей

Не очень распространенное состояние. Мамы о нем чаще всего не знают, а врачи забывают

🚨Ситуация: ребёнок несколько раз в неделю просыпается ночью, плачет от ощущения выкручивания и боли в голенях.

Мама делает массаж, растирает ноги и боль проходит, в крайнем случае помогает обезболивающее. На утро уже все хорошо и в течение дня ничего не беспокоит

На осмотре у педиатра, ортопеда, хирурга все в норме, анализы все тоже в пределах нормы.

Что с ребенком?
Такое состояние называется «боли роста». Довольно часто происходит у детей 3-12 лет. Но в настоящее время нет никаких объяснений почему это происходит. К счастью, у этого состояния благоприятный прогноз: оно проходит самостоятельно.

Некоторые родители отмечают, что ночные боли провоцирует физическая нагрузка, эмоциональные переживания и сильные впечатления в течение дня.

🔘Чаще всего боль проявляется в нижних конечностях, преимущественно в голенях. Ощущается распирающая, пульсирующая боль. Более старшие дети описывают это как дискомфорт в ногах, ползание мурашек.
Боли не бывает по утрам

Диагноз ставится на основании исключения других заболеваний.

Дальше расскажу как можно справиться с болью без лекарств 🔔

Встречались когда-нибудь с таким состоянием у детей? Или может у вас самих такое было в детстве ?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Продолжим про "Боли роста"

Как помочь ребёнку?

🔴1. Массаж ног. Легкий массаж от стоп и до коленей эффективно поможет снять болевой синдром. Особенное внимание уделить икроножной мышце.

🔴2. Теплое компрессы на ноги. Для этого можно использовать теплую грелку и одеяло

🔴3. Легкая растяжка отвлечет и облегчит боль:
- Ребёнок лежит на спине. Поднимайте одну ногу вверх с прямым коленом до 90 градусов
- ребёнок лежит на животе. Согните ногу в колене и приведите пятку к ягодице. Удерживая её, приподнимите бедро от поверхности стола.

Массаж стоп:
- Ребёнок лежит на животе. Согните ногу в колене на 90°. Сгибайте стопу по направлению вниз.
- Ребёнок лежит на спине с выпрямленными ногами. Сгибайте стопу по направлению вперёд.

🔥При возникновении сложностей и невозможности купирования болей можно воспользоваться обезболивающими средствами.
Разрешены для детей все те же: парацетамол и ибупрофен. Важно не увлекаться ими и пользоваться только в крайней мере
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Новости из параллельной реальности 🗣

Ученые Имперского колледжа Лондона открыли способ выявления возбудителя инфекционных или воспалительных заболеваний у детей. Оценили, какие гены «включались» и «выключались» в ответ на различные инфекционные заболевания, создавая молекулярный портрет патологий.

Использование нового теста HEALTH позволит по простому анализу крови в течение часа выяснить причину появления лихорадки у ребенка.

Ничего себе здорово, да?!!

Этот метод позволит выявить и дифференцировать 18 инфекционных или воспалительных заболеваний у детей, включая стрептококк группы B, респираторно-синцитиальный вирус и туберкулез.

Такое новшество бы сильно облегчило жизнь врачам, особенно педиатрам, особенно в поликлинике. Но судя по тому, что там оценивают гены и «молекулярный портрет», то такой анализ будет стоить как крыло самолета.

Источник
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
В связи с тем, что летом ооочень сильно упали охваты и до сих пор не восстановились, это не может не расстраивать.
У меня вопрос 🙋‍♀️
Вы уже вернулись к своей обычной рутине или еще отдыхаете? Может у кого-нибудь продолжается летний отдых?
Anonymous Poll
30%
С 1 сентября началась рутина: работа, школа и тд
3%
До сих пор отдыхаем, не до соц. сетей
6%
Еще не отдыхали, но скоро поедем
59%
А лето было?
3%
Свой вариант напишу в коммент
Картофель против вирусов
Разбор препарата «Панавир»


Панавир в РЛС представлен как противовирусное, иммуномодулирующее средство растительного происхождения

В показаниях герпес, цитомегаловирус, ВПЧ, и язва и клещевой энцефалит, и артрит, и простатит.
Чудо! Спрашивается, зачем столько лекарств, когда есть панавир.

Почему картошка?
В составе- это экстракт полисахаридов побегов Solanum tuberosum.
Звучит красиво. На латыни, что бы никто ничего не понял и не заподозрил.
На деле это экстракт из побегов картошки
Картошки!
Этим производитель предлагает лечить клещевой энцефалит… и простатит

«…наварили, значит, раствор из свежих картофельных побегов, упаковали в ампулы по 800 рублей за штуку и предлагают лечить клещевой энцефалит. Вполне себе заявка на успех»

Самое интересное, что нигде, кроме России и стран СНГ, не используется. Собственно поэтому и достоверных исследований нет и не будет

А лечение полисахаридами (углеводами) вирусов противоречит основам патогенеза ОРВИ и вообще здравому смыслу

Прописывали вам когда-нибудь «Панавир»? Пользовались?
Август, сентябрь- лучшее время для консервации. Когда свежих дачных овощей уже все наелись, но девать их все же куда-то надо.
Сложно представить семью у которой нет домашних закруток, даже если и нет, консервы на любой вкус можно купить в магазине. Но даже купленная в магазине еда может быть опасна.

Сегодня я хочу рассказать про редкое, но очень опасное и страшное заболевание- ботулизм

Ботулизм – заболевание, вызываемое бактерией Clostridium botulinum, которая в условиях низкого содержания кислорода вырабатывает опасные ботулотоксины

➡️Ботулотоксины входят в число самых сильных из известных на сегодняшний день веществ смертельного действия.
➡️Ботулотоксины блокируют нервные функции и могут приводить к дыхательному и мышечному параличу.

Споры клостридии ботулинум могут попасть в заготовки вместе с землей. А сами ботулотоксины попадают в организм при потреблении продуктов, не прошедших надлежащую обработку, в которых бактерии или споры выживают и вырабатывают токсины.

Рост бактерий и выработка токсина происходят в продуктах с низким содержанием кислорода и при определенном сочетании температуры хранения и параметров консервации. Чаще всего это происходит в пищевых продуктах легкой консервации, а также в продуктах, не прошедших надлежащей обработки, консервированных в домашних условиях.

В кислой среде (pH менее 4,6) развития C. botulinum не происходит, и поэтому в кислых продуктах токсин не вырабатывается

Несмотря на то, что споры C. botulinum устойчивы к высоким температурам, токсин, вырабатываемый бактериями, которые развиваются из спор в анаэробных условиях, разрушается при кипячении (например, при температуре внутри >85C в течение пяти или более минут).

Поэтому, чаще всего причиной ботулизма человека являются готовые продукты в упаковках с низким содержанием кислорода.

Сразу вспоминаю страшные истории с цикла по инфекции про ботулизм, как целые семьи травились консервированным продуктами, большинство летально.
Кстати недавно во Франции пострадали 10 человек. Они посетили винный бар, где им подали деликатес, производившийся прямо в заведении — консервированные сардины. В итоге восемь из них оказались в реанимации, одна женщина скончалась.

Знали про такую инфекцию

Дальше расскажу как определить, что консервы лучше выбросить
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM