РОЗЫГРЫШ
Как и обещала 🔥
Наконец-то появилось время провести розыгрыш коробочки с детскими уходовыми средствами

Решила сделать его максимально простым и прозрачным

Условия очень легкие: быть подписанным на этот канал, чат и нажать кнопку «участвую» ⬇️⬇️⬇️

Отправляйте подругам, может кто-то еще захочет поучаствовать 🙌

Итоги подведем в воскресенье 23 июля в 14:00 по Мск⏰

(Отправка только по РФ)

Интересно работать с подростками

В стационар поступает ребёнок 15 лет с приступообразным сухим грубым кашлем на протяжении двух недель

Как обычно проходит сбор анамнеза, задаются рядовые вопросы:

- Вредные привычки есть? Куришь?
- Нет. Парю!
(Мать сидела рядом и кажется была совершенно не удивлена)

К слову, ребёнок поступал с обострением бронхиальной астмы и пневмонией

Дальше он клялся, что все осознал и больше не притронется к электронной сигарете. Описывал, что чувствует как пар обжигает горло во время курения.
Следующим утром увидела его с ней на улице

Пневмония была успешна вылечена, приступ астмы купирован. А с ребенком и мамой проведена профилактическая беседа.
Только не известно, на долго ли?

И действительно пары электронных сигарет могут провоцировать приступ астмы, поражают ткани легких подобно боевым отравляющим газам, что приводит к ухудшению проходимости дыхательных путей

Как относитесь курению в таком возрасте? Стали бы принимать меры?

Считаю, что это лучшее начало дня 🌞

Съездили на обзорную экскурсию на Пхукете.
Нас возили в душном автобусе 9 часов с небольшими остановками в магазинах, на производство каучука и змеиную ферму.

Там нам рассказали что змеиным ядом можно вылечить практически все, от онкологии до геморроя. Показали противовирусные БАДы на волшебных травах. А если спать на каучуковой подушке и матрасе можно избавиться от болей во всех частях тела, аллергии и вообще жизнь станет на много лучше и дольше.
Мы конечно ничего не купили

Замечали, что у многих детей темные круги под глазами?

У детей с гипертрофией аденоидов или аллергическим ринитом часто можно наблюдать такое явление. Это связано с затруднением венозного оттока из-за отека в околоносовых пазухах.
Также часто это является симптомом анемии, при появлении темных кругов, если нет основной причины, не помешает сдать общий анализ крови, ферритин для диагностики железодефицита.

Так же может влиять нарушение режима дня и отдыха, недосып, пассивное курение, интоксикация при ОРВИ и других инфекциях.

Такая особенность может быть и у здоровых детей, не всегда темные круги под глазами свидетельствуют о какой-то проблеме. Причина появления чаще всего не известна (возможно генетика или же особенность строения лица) и без симптомов клинического значения не имеет

Референсы гемоглобина можно посмотреть тут

Зачем мы каждый год ребёнку ставим манту?

«Не Манта, а именно реакция Манту»

Сама реакция Манту это кожная проба, самый простой и дешевый метод скрининга, который позволяет определить напряженность иммунитета к туберкулезу.
Важно понимать, что не прививка!

Ставится проба детям с 12 месячного возраста и до 7 лет

В самом препарате содержатся белки, так как туберкулин культивируется на мясопептидном глицериновом бульоне. Поэтому у некоторых детей это может привести к реакциям, что значительно затрудняет диагностику

В ответ на введение туберкулина в организме больных туберкулезом могут развиваться уколочные, общие и очаговые реакции.

Уколочная реакция это то, что мы видим в большинстве случаев- на месте укола образуется папула и вокруг нее гиперемия.

Измерения проводятся через 72 часа после постановки пробы.
То есть например, если манту сделано в понедельник, то надо придти в среду и измерить ее, не в пятницу, не через неделю, а именно через 72 часа в среду

У ребенка, привитого вакциной БЦЖ, реакция Манту в первые 4-5 лет обычно стойко положительная (более 5 мм, но не больше 17 мм)

Однако возможны варианты, когда Манту отрицательная, то это – неэффективная вакцинация БЦД, и ребенку могут предложить повторную вакцинацию.

Есть такое понятие как «вираж» туберкулиновой пробы. Когда папула увеличивается более чем на 6 мм по сравнению с предыдущими годами. Это является показанием к посещению фтизиатра

Что еще должно насторожить педиатра на участке и отправить к фтизиатру:
Кода уколочная реакция была отрицательная, а на следующий год появилась впервые положительная папула более 5 мм и более.
- Длительно сохраняющаяся инфильтрация (4 года) 12 мм и более
- Гиперриакция на туберкулин 17 мм и более

фтизиатр выяснит, истинная ли это реакция, или ложно-положительная, обследует ребенка, и возможно, назначит профилактическое лечение

Задавайте вопросы, будем разбирать👌

Документ, который в шуточной манере говорит о том что стул у ребёнка может быть любым

Надеюсь вы не едите 🙈

Ко мне обратилась Оля - автор канала «Сон у Оли под контролем» за консультацией по вопросу, который ей задала мама: "есть ли дети, кроме обладателей кефалогематом, которым НЕ РЕКОМЕНДОВАНО качание?"

Я согласилась помочь. Интересно, что я ответила?

Кто нибудь встречался с рекомендацией не укачивать ребёнка?

Мой ответ на вопрос про укачивания:

Укачивать ребёнка можно практически во всех случаях, кроме очевидных противопоказаний: переломы, нарушение сознания, ЧМТ, и конечно кефалогематомы.

Однако существуют некоторые нюансы, которые важно учесть при укачивании. В этом вопросе важна мера, при интенсивном и иногда чересчур сильном укачивании может возникнуть синдром встряхнутого ребёнка «Shaken baby».

Иногда вспышка гнева может привести к необратимым последствиям. Когда ребёнок кричит, а мама качает его все сильнее и сильнее, что бы он наконец успокоился.
Голова ребёнка будет трястись, а содержимое биться о стенки черепа, вызывая субдуральное кровоизлияние и аксональные повреждения

Поэтому важно помнить об этом и стараться укачивать ребёнка мягко и спокойно, в таком случае укачивания не смогут навредить

Слышали про такой синдром?

Завтра расскажу подробнее про кефалллематому🔥