This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Очень много коклюша в последнее время
В наше пульмонологическое отделение регулярно поступают дети с очень длительным кашлем и в большинстве своем непривитые.
Что творится в детской инфекции, подумать страшно. Говорят, что там целый этаж закрыли под коклюш.
Последний мой пациент- ребёнок 3 лет. Полностью непривитый. Кашляет с начала июля, через месяц кашель участился, стал в виде приступов. Ребёнок жаловался на затрудненный вдох после серии кашля.
Характерных репризов по словам мамы, не было. Единственное, кашель был исключительно ночной, тяжелым продолжительным приступом.
В поликлинике ребёнка осматривали несколько раз, поставили бронхит и даже подозрение на астму
Решили госпитализировать на обследование.
Ночью вся смена слышала приступ кашля с тем самым репризом и единогласно, заявили о диагнозе.
Мазок на коклюш ждали неделю! И конечно это он
Итого: ребёнку с мучительным ночным кашлем целый месяц не могли поставить диагноз.
На видео те самые репризы (шумный свистящий вдох после приступа кашля)
У совсем маленьких пациентов во время кашля случаются кратковременные остановки дыхания — апноэ, что может приводить к гипоксии мозга
Слышали про коклюш в своем городе? Или может уже в детских садах?
В наше пульмонологическое отделение регулярно поступают дети с очень длительным кашлем и в большинстве своем непривитые.
Что творится в детской инфекции, подумать страшно. Говорят, что там целый этаж закрыли под коклюш.
Последний мой пациент- ребёнок 3 лет. Полностью непривитый. Кашляет с начала июля, через месяц кашель участился, стал в виде приступов. Ребёнок жаловался на затрудненный вдох после серии кашля.
Характерных репризов по словам мамы, не было. Единственное, кашель был исключительно ночной, тяжелым продолжительным приступом.
В поликлинике ребёнка осматривали несколько раз, поставили бронхит и даже подозрение на астму
Решили госпитализировать на обследование.
Ночью вся смена слышала приступ кашля с тем самым репризом и единогласно, заявили о диагнозе.
Мазок на коклюш ждали неделю! И конечно это он
Итого: ребёнку с мучительным ночным кашлем целый месяц не могли поставить диагноз.
На видео те самые репризы (шумный свистящий вдох после приступа кашля)
У совсем маленьких пациентов во время кашля случаются кратковременные остановки дыхания — апноэ, что может приводить к гипоксии мозга
Слышали про коклюш в своем городе? Или может уже в детских садах?
На сегодня у меня планировался другой пост, но все решилось иначе 🙈
Сегодня поговорим про то, как вводился прикорм в Советском союзе.
И до сих пор такая схема рекомендуется некоторыми педиатрами. Ваши истории тому пример
Я, мягко говоря, была удивлена, когда прочитала, что прикорм вводился чуть ли не с рождения. А точнее с трехнедельного возраста можно было начинать давать фруктовые соки, овощные отвары.
Детям с 1,5-2 месяцев разрешалось вводить пюре из яблок, абрикосов, бананов и других фруктов
С 3-3,5 месяца жизни в питание ребёнка нужно было включать 1/4 желтка куринного яйца, а с 4 месяцев и до 1 года 1/2 желтка, сваренного вкрутую.
С 4 месяцев вводилась манная каша
С появлением зубов разрешалось вводить салаты из овощей тертых на терке 🥲
Все конечно, можно понять. В то время не было хороших смесей, как сейчас. Растворимых детских каш тоже не продавалось. А как измельчать овсяную/ гречневую/ рисовую кашу? Блендеров тоже не было, а через сито много не перетрешь. А манка с сахаром это очень просто, доступно и консистенция то, что надо 🙂
Кстати декретный отпуск в то время был крайне короткий и дальше нужно было приступить к труду. Поэтому ГВ долго не длилось, прикорм вводился рано, ребёнка отдавали в ясли и мама шла на работу
Какие вы еще слышали факты про прикорм того времени?
Сегодня поговорим про то, как вводился прикорм в Советском союзе.
Я, мягко говоря, была удивлена, когда прочитала, что прикорм вводился чуть ли не с рождения. А точнее с трехнедельного возраста можно было начинать давать фруктовые соки, овощные отвары.
Детям с 1,5-2 месяцев разрешалось вводить пюре из яблок, абрикосов, бананов и других фруктов
С 3-3,5 месяца жизни в питание ребёнка нужно было включать 1/4 желтка куринного яйца, а с 4 месяцев и до 1 года 1/2 желтка, сваренного вкрутую.
С 4 месяцев вводилась манная каша
С появлением зубов разрешалось вводить салаты из овощей тертых на терке 🥲
Все конечно, можно понять. В то время не было хороших смесей, как сейчас. Растворимых детских каш тоже не продавалось. А как измельчать овсяную/ гречневую/ рисовую кашу? Блендеров тоже не было, а через сито много не перетрешь. А манка с сахаром это очень просто, доступно и консистенция то, что надо 🙂
Кстати декретный отпуск в то время был крайне короткий и дальше нужно было приступить к труду. Поэтому ГВ долго не длилось, прикорм вводился рано, ребёнка отдавали в ясли и мама шла на работу
Какие вы еще слышали факты про прикорм того времени?
Боли роста у детей
Не очень распространенное состояние. Мамы о нем чаще всего не знают, а врачи забывают
🚨 Ситуация: ребёнок несколько раз в неделю просыпается ночью, плачет от ощущения выкручивания и боли в голенях.
Мама делает массаж, растирает ноги и боль проходит, в крайнем случае помогает обезболивающее. На утро уже все хорошо и в течение дня ничего не беспокоит
На осмотре у педиатра, ортопеда, хирурга все в норме, анализы все тоже в пределах нормы.
Что с ребенком?⏩
Такое состояние называется «боли роста». Довольно часто происходит у детей 3-12 лет. Но в настоящее время нет никаких объяснений почему это происходит. К счастью, у этого состояния благоприятный прогноз: оно проходит самостоятельно.
Некоторые родители отмечают, что ночные боли провоцирует физическая нагрузка, эмоциональные переживания и сильные впечатления в течение дня.
🔘 Чаще всего боль проявляется в нижних конечностях, преимущественно в голенях. Ощущается распирающая, пульсирующая боль. Более старшие дети описывают это как дискомфорт в ногах, ползание мурашек.
Боли не бывает по утрам
Диагноз ставится на основании исключения других заболеваний.
Дальше расскажу как можно справиться с болью без лекарств🔔
Встречались когда-нибудь с таким состоянием у детей? Или может у вас самих такое было в детстве ?
Не очень распространенное состояние. Мамы о нем чаще всего не знают, а врачи забывают
Мама делает массаж, растирает ноги и боль проходит, в крайнем случае помогает обезболивающее. На утро уже все хорошо и в течение дня ничего не беспокоит
На осмотре у педиатра, ортопеда, хирурга все в норме, анализы все тоже в пределах нормы.
Что с ребенком?
Такое состояние называется «боли роста». Довольно часто происходит у детей 3-12 лет. Но в настоящее время нет никаких объяснений почему это происходит. К счастью, у этого состояния благоприятный прогноз: оно проходит самостоятельно.
Некоторые родители отмечают, что ночные боли провоцирует физическая нагрузка, эмоциональные переживания и сильные впечатления в течение дня.
Боли не бывает по утрам
Диагноз ставится на основании исключения других заболеваний.
Дальше расскажу как можно справиться с болью без лекарств
Встречались когда-нибудь с таким состоянием у детей? Или может у вас самих такое было в детстве ?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Продолжим про "Боли роста"
Как помочь ребёнку?
🔴 1. Массаж ног. Легкий массаж от стоп и до коленей эффективно поможет снять болевой синдром. Особенное внимание уделить икроножной мышце.
🔴 2. Теплое компрессы на ноги. Для этого можно использовать теплую грелку и одеяло
🔴 3. Легкая растяжка отвлечет и облегчит боль:
- Ребёнок лежит на спине. Поднимайте одну ногу вверх с прямым коленом до 90 градусов
- ребёнок лежит на животе. Согните ногу в колене и приведите пятку к ягодице. Удерживая её, приподнимите бедро от поверхности стола.
Массаж стоп:
- Ребёнок лежит на животе. Согните ногу в колене на 90°. Сгибайте стопу по направлению вниз.
- Ребёнок лежит на спине с выпрямленными ногами. Сгибайте стопу по направлению вперёд.
🔥 При возникновении сложностей и невозможности купирования болей можно воспользоваться обезболивающими средствами.
Разрешены для детей все те же: парацетамол и ибупрофен. Важно не увлекаться ими и пользоваться только в крайней мере
Как помочь ребёнку?
- Ребёнок лежит на спине. Поднимайте одну ногу вверх с прямым коленом до 90 градусов
- ребёнок лежит на животе. Согните ногу в колене и приведите пятку к ягодице. Удерживая её, приподнимите бедро от поверхности стола.
Массаж стоп:
- Ребёнок лежит на животе. Согните ногу в колене на 90°. Сгибайте стопу по направлению вниз.
- Ребёнок лежит на спине с выпрямленными ногами. Сгибайте стопу по направлению вперёд.
Разрешены для детей все те же: парацетамол и ибупрофен. Важно не увлекаться ими и пользоваться только в крайней мере
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Новости из параллельной реальности 🗣
Ученые Имперского колледжа Лондона открыли способ выявления возбудителя инфекционных или воспалительных заболеваний у детей. Оценили, какие гены «включались» и «выключались» в ответ на различные инфекционные заболевания, создавая молекулярный портрет патологий.
Использование нового теста HEALTH позволит по простому анализу крови в течение часа выяснить причину появления лихорадки у ребенка.
Ничего себе здорово, да?!!
Этот метод позволит выявить и дифференцировать 18 инфекционных или воспалительных заболеваний у детей, включая стрептококк группы B, респираторно-синцитиальный вирус и туберкулез.
Такое новшество бы сильно облегчило жизнь врачам, особенно педиатрам, особенно в поликлинике. Но судя по тому, что там оценивают гены и «молекулярный портрет», то такой анализ будет стоить как крыло самолета.
Источник
Ученые Имперского колледжа Лондона открыли способ выявления возбудителя инфекционных или воспалительных заболеваний у детей. Оценили, какие гены «включались» и «выключались» в ответ на различные инфекционные заболевания, создавая молекулярный портрет патологий.
Использование нового теста HEALTH позволит по простому анализу крови в течение часа выяснить причину появления лихорадки у ребенка.
Ничего себе здорово, да?!!
Этот метод позволит выявить и дифференцировать 18 инфекционных или воспалительных заболеваний у детей, включая стрептококк группы B, респираторно-синцитиальный вирус и туберкулез.
Такое новшество бы сильно облегчило жизнь врачам, особенно педиатрам, особенно в поликлинике. Но судя по тому, что там оценивают гены и «молекулярный портрет», то такой анализ будет стоить как крыло самолета.
Источник
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
В связи с тем, что летом ооочень сильно упали охваты и до сих пор не восстановились, это не может не расстраивать.
У меня вопрос 🙋♀️
Вы уже вернулись к своей обычной рутине или еще отдыхаете? Может у кого-нибудь продолжается летний отдых?
У меня вопрос 🙋♀️
Вы уже вернулись к своей обычной рутине или еще отдыхаете? Может у кого-нибудь продолжается летний отдых?
Anonymous Poll
30%
С 1 сентября началась рутина: работа, школа и тд
3%
До сих пор отдыхаем, не до соц. сетей
6%
Еще не отдыхали, но скоро поедем
59%
А лето было?
3%
Свой вариант напишу в коммент
Картофель против вирусов
Разбор препарата «Панавир»
Панавир в РЛС представлен как противовирусное, иммуномодулирующее средство растительного происхождения
В показаниях герпес, цитомегаловирус, ВПЧ, и язва и клещевой энцефалит, и артрит, и простатит.
Чудо! Спрашивается, зачем столько лекарств, когда есть панавир.
Почему картошка?
В составе- это экстракт полисахаридов побегов Solanum tuberosum.
Звучит красиво. На латыни, что бы никто ничего не понял и не заподозрил.
На деле это экстракт из побегов картошки
Картошки!
Этим производитель предлагает лечить клещевой энцефалит… и простатит
«…наварили, значит, раствор из свежих картофельных побегов, упаковали в ампулы по 800 рублей за штуку и предлагают лечить клещевой энцефалит. Вполне себе заявка на успех»
Самое интересное, что нигде, кроме России и стран СНГ, не используется. Собственно поэтому и достоверных исследований нет и не будет
А лечение полисахаридами (углеводами) вирусов противоречит основам патогенеза ОРВИ и вообще здравому смыслу
Прописывали вам когда-нибудь «Панавир»? Пользовались?
Разбор препарата «Панавир»
Панавир в РЛС представлен как противовирусное, иммуномодулирующее средство растительного происхождения
В показаниях герпес, цитомегаловирус, ВПЧ, и язва и клещевой энцефалит, и артрит, и простатит.
Чудо! Спрашивается, зачем столько лекарств, когда есть панавир.
Почему картошка?
В составе- это экстракт полисахаридов побегов Solanum tuberosum.
Звучит красиво. На латыни, что бы никто ничего не понял и не заподозрил.
На деле это экстракт из побегов картошки
Картошки!
Этим производитель предлагает лечить клещевой энцефалит… и простатит
«…наварили, значит, раствор из свежих картофельных побегов, упаковали в ампулы по 800 рублей за штуку и предлагают лечить клещевой энцефалит. Вполне себе заявка на успех»
Самое интересное, что нигде, кроме России и стран СНГ, не используется. Собственно поэтому и достоверных исследований нет и не будет
А лечение полисахаридами (углеводами) вирусов противоречит основам патогенеза ОРВИ и вообще здравому смыслу
Прописывали вам когда-нибудь «Панавир»? Пользовались?
Август, сентябрь- лучшее время для консервации. Когда свежих дачных овощей уже все наелись, но девать их все же куда-то надо.
Сложно представить семью у которой нет домашних закруток, даже если и нет, консервы на любой вкус можно купить в магазине. Но даже купленная в магазине еда может быть опасна.
➖ ➖ ➖ ➖ ➖ ➖ ➖ ➖ ➖ ➖
Сегодня я хочу рассказать про редкое, но очень опасное и страшное заболевание- ботулизм
Ботулизм – заболевание, вызываемое бактерией Clostridium botulinum, которая в условиях низкого содержания кислорода вырабатывает опасные ботулотоксины
➡️ Ботулотоксины входят в число самых сильных из известных на сегодняшний день веществ смертельного действия.
➡️ Ботулотоксины блокируют нервные функции и могут приводить к дыхательному и мышечному параличу.
Споры клостридии ботулинум могут попасть в заготовки вместе с землей. А сами ботулотоксины попадают в организм при потреблении продуктов, не прошедших надлежащую обработку, в которых бактерии или споры выживают и вырабатывают токсины.
Рост бактерий и выработка токсина происходят в продуктах с низким содержанием кислорода и при определенном сочетании температуры хранения и параметров консервации. Чаще всего это происходит в пищевых продуктах легкой консервации, а также в продуктах, не прошедших надлежащей обработки, консервированных в домашних условиях.
В кислой среде (pH менее 4,6) развития C. botulinum не происходит, и поэтому в кислых продуктах токсин не вырабатывается
Несмотря на то, что споры C. botulinum устойчивы к высоким температурам, токсин, вырабатываемый бактериями, которые развиваются из спор в анаэробных условиях, разрушается при кипячении (например, при температуре внутри >85C в течение пяти или более минут).
Поэтому, чаще всего причиной ботулизма человека являются готовые продукты в упаковках с низким содержанием кислорода.
Сразу вспоминаю страшные истории с цикла по инфекции про ботулизм, как целые семьи травились консервированным продуктами, большинство летально.
Кстати недавно во Франции пострадали 10 человек. Они посетили винный бар, где им подали деликатес, производившийся прямо в заведении — консервированные сардины. В итоге восемь из них оказались в реанимации, одна женщина скончалась.
Знали про такую инфекцию❓
➖ ➖ ➖ ➖ ➖ ➖ ➖ ➖ ➖ ➖
Дальше расскажу как определить, что консервы лучше выбросить
Сложно представить семью у которой нет домашних закруток, даже если и нет, консервы на любой вкус можно купить в магазине. Но даже купленная в магазине еда может быть опасна.
Сегодня я хочу рассказать про редкое, но очень опасное и страшное заболевание- ботулизм
Ботулизм – заболевание, вызываемое бактерией Clostridium botulinum, которая в условиях низкого содержания кислорода вырабатывает опасные ботулотоксины
Споры клостридии ботулинум могут попасть в заготовки вместе с землей. А сами ботулотоксины попадают в организм при потреблении продуктов, не прошедших надлежащую обработку, в которых бактерии или споры выживают и вырабатывают токсины.
Рост бактерий и выработка токсина происходят в продуктах с низким содержанием кислорода и при определенном сочетании температуры хранения и параметров консервации. Чаще всего это происходит в пищевых продуктах легкой консервации, а также в продуктах, не прошедших надлежащей обработки, консервированных в домашних условиях.
В кислой среде (pH менее 4,6) развития C. botulinum не происходит, и поэтому в кислых продуктах токсин не вырабатывается
Несмотря на то, что споры C. botulinum устойчивы к высоким температурам, токсин, вырабатываемый бактериями, которые развиваются из спор в анаэробных условиях, разрушается при кипячении (например, при температуре внутри >85C в течение пяти или более минут).
Поэтому, чаще всего причиной ботулизма человека являются готовые продукты в упаковках с низким содержанием кислорода.
Сразу вспоминаю страшные истории с цикла по инфекции про ботулизм, как целые семьи травились консервированным продуктами, большинство летально.
Кстати недавно во Франции пострадали 10 человек. Они посетили винный бар, где им подали деликатес, производившийся прямо в заведении — консервированные сардины. В итоге восемь из них оказались в реанимации, одна женщина скончалась.
Знали про такую инфекцию
Дальше расскажу как определить, что консервы лучше выбросить
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Ботулизм (продолжение)
Как понять что консервы нужно выкинуть?
Опасность заключается в том, что распознать признаки наличия токсина ботулизма в консервации практически невозможно. Ботулотоксин не имеет ни вкуса, ни цвета, ни запаха. Но есть основные правила, которые могут помочь избежать неприятностей:
1️⃣ Вздутая крышка. Первый признак того, что в консервах размножаются опасные бактерии
2️⃣ Консервная банка повреждена.
Любые повреждения емкости — трещина, протечка, проткнутая крышка
3️⃣ Пена, муть, пузырьки, лишняя жидкость.
Любые изменения внешнего вида продукта говорят о том, что консервы могут представлять опасность для здоровья.
4️⃣ Плесень или изменения цвета.
Не нужно пытаться снять корочку плесени в надежде, что остальное можно будет съесть
💡 Не покупайте консервацию с рук! Не известно как и где это изготавливалось
Еще одной мерой предосторожности является повторное кипячение консервированных фруктов и овощей после вскрытия банки. Это позволит уничтожить признаки наличия жизнеспособных бактерий, а также инактивировать ботулотоксин, который содержат консервы, в случае его наличия.
Как понять что консервы нужно выкинуть?
Опасность заключается в том, что распознать признаки наличия токсина ботулизма в консервации практически невозможно. Ботулотоксин не имеет ни вкуса, ни цвета, ни запаха. Но есть основные правила, которые могут помочь избежать неприятностей:
Любые повреждения емкости — трещина, протечка, проткнутая крышка
Любые изменения внешнего вида продукта говорят о том, что консервы могут представлять опасность для здоровья.
Не нужно пытаться снять корочку плесени в надежде, что остальное можно будет съесть
Еще одной мерой предосторожности является повторное кипячение консервированных фруктов и овощей после вскрытия банки. Это позволит уничтожить признаки наличия жизнеспособных бактерий, а также инактивировать ботулотоксин, который содержат консервы, в случае его наличия.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Когда нужно насторожиться?
Болезнь начинается остро обычно спустя 18–36 часов после поглощения токсина с пищей, хотя инкубационный период может варьироваться от 4 часов до 8 дней.
Если человек начинает плохо видеть, не может прочесть что-то, не может ничего проглотить. Если внезапно меняется голос, веки опускаются, наступила внешняя слабость, тошнота, рвота, затруднение дыхания- пришло время бить тревогу.
После постановки диагноза необходимо как можно скорее ввести антитоксин. Его раннее введение (в течение первых 72 часов) эффективно снижает показатели смертности.
Со взрослыми все понятно, они могут сказать и описать свои жалобы
Но, что с детьми? Помните, почему детям до года нельзя давать мед?
Болезнь начинается остро обычно спустя 18–36 часов после поглощения токсина с пищей, хотя инкубационный период может варьироваться от 4 часов до 8 дней.
Если человек начинает плохо видеть, не может прочесть что-то, не может ничего проглотить. Если внезапно меняется голос, веки опускаются, наступила внешняя слабость, тошнота, рвота, затруднение дыхания- пришло время бить тревогу.
После постановки диагноза необходимо как можно скорее ввести антитоксин. Его раннее введение (в течение первых 72 часов) эффективно снижает показатели смертности.
Со взрослыми все понятно, они могут сказать и описать свои жалобы
Но, что с детьми? Помните, почему детям до года нельзя давать мед?
Взяла небольшой перерыв
И вот снова готова вещать!😄
Сегодняшний пост будет на изъезженную вдоль и поперек тему: анализ кала на дисбактериоз Сдавали когда нибудь этот анализ?
И вот снова готова вещать!😄
Сегодняшний пост будет на изъезженную вдоль и поперек тему: анализ кала на дисбактериоз Сдавали когда нибудь этот анализ?
Anonymous Poll
16%
Сдавали, лечили
18%
Сдавали, но не лечили
4%
Назначали, но не сдавали
51%
Не назначали, не сдавали
11%
Первый раз слышу про такой анализ
Победитель в номинации «самый бесполезный анализ»
Кал на дисбактериоз🎉
Да, вопреки здравому смыслу путем посева кала на питательную среду можно получить результат.
Но этот результат будет не достоверным
Всем известно, что микрофлора кишечника очень обширна по своему составу и насчитывает не менее 1000(!) видов бактерий.
Например, вес всех микроорганизмов во взрослом человеке составляет 3-4 кг., примерно 70% обитает в кишечнике.
Количество и состав бактерий меняется на протяжении всего кишечника, то есть бактерии, обнаруживаемые в стуле, совсем не те же, что обитают в тонком кишечнике.
Так вот если взять кал с крайних отделов ЖКТ и посеять их на питательную среду, то вырастет около 20 видов (которые вообще смогли это сделать).
Делать выводы о состоянии микрофлоры по 20 бактериям, игнорируя остальные 980, крайне неразумно.
Нормы этих 20 бактерий выявлены неизвестно как, потому что кроме России этот анализ, конечно, нигде не делается. Ни в одних международных рекомендациях нет данных, нет исследований, где адекватно бы оценивались нормальные значения содержания той или иной бактерии.
Кто сдавал этот анализ, расскажите что нашли и как лечили ?
Кал на дисбактериоз
Да, вопреки здравому смыслу путем посева кала на питательную среду можно получить результат.
Но этот результат будет не достоверным
Всем известно, что микрофлора кишечника очень обширна по своему составу и насчитывает не менее 1000(!) видов бактерий.
Например, вес всех микроорганизмов во взрослом человеке составляет 3-4 кг., примерно 70% обитает в кишечнике.
Количество и состав бактерий меняется на протяжении всего кишечника, то есть бактерии, обнаруживаемые в стуле, совсем не те же, что обитают в тонком кишечнике.
Так вот если взять кал с крайних отделов ЖКТ и посеять их на питательную среду, то вырастет около 20 видов (которые вообще смогли это сделать).
Делать выводы о состоянии микрофлоры по 20 бактериям, игнорируя остальные 980, крайне неразумно.
Нормы этих 20 бактерий выявлены неизвестно как, потому что кроме России этот анализ, конечно, нигде не делается. Ни в одних международных рекомендациях нет данных, нет исследований, где адекватно бы оценивались нормальные значения содержания той или иной бактерии.
Кто сдавал этот анализ, расскажите что нашли и как лечили ?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM