Наиболее частой причиной первичного гнойного менингита у детей является...
Anonymous Quiz
56%
менингококк
18%
пневмококк
19%
гемофильная палочка типа В
7%
смотреть ответы
Развитие синдрома Уотерхауса-Фридериксена (острой надпочечниковой недостаточности) характерно для
Anonymous Quiz
6%
пневмококкового менингита
79%
менингококкцемии
10%
стафилококкового менингита
6%
смотреть ответы
Основанием для завершения антибактериальной терапии при гнойном менингите является
Anonymous Quiz
4%
нормализация картины нейровизуализации
78%
санация ликвора
11%
нормализация картины крови
7%
смотреть ответы
Памятка для пациентов: менингококковая инфекция
Это крайне тяжёлая и смертельно опасная бактериальная инфекция, которая вызывается Neisseria meningitidis (менингококк).
👤 Менингококковая инфекция (МИ) может проявляться в виде разнообразных форм: от бессимптомного носительства до воспаления мозговых оболочек (менингита) и сепсиса (заражения крови) с поражением различных органов и систем.
👤 Начало этой инфекции иногда сложно отличить от ОРВИ, но затем она очень быстро прогрессирует и может приводить к необратимым последствиям и даже унести жизнь человека в течение суток.
👤 Заразиться можно только от человека – больного любой формой болезни или носителя. Передаётся менингококк воздушно-капельным путём с капельками слизи при кашле, чихании, разговоре. Так как возбудитель нестоек во внешней среде, то заражение возможно только при достаточно тесном и длительном общении. Инфицирование также возможно через предметы обихода (в том числе общие чашки и ложки) во время приёма пищи.
👤 Снизить риски заболевания МИ можно с помощью вакцинации. Союз педиатров России рекомендует плановую вакцинацию против менингококковой инфекции, начиная с 9 месяцев.
Это крайне тяжёлая и смертельно опасная бактериальная инфекция, которая вызывается Neisseria meningitidis (менингококк).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Дайджест лучших постов за неделю
Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:
✔️ Парацетамол во время беременности – безопасен!
✔️ Препарат, вдвое снижающий частоту послеродовой депрессии
✔️ Синдром отёчной мошонки у детей
✔️ Пример клинического случая интермиттирующего перекрута яичка
ТОП постов от наших коллег:
✔️ История синдрома Романо-Уорда
✔️ Наесть на глаукому
✔️ Образование на глазу у девочки 9 лет
✔️ Клинический случай. Головокружение у 4,5 месячного ребёнка
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️
Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:
✔️ Парацетамол во время беременности – безопасен!
✔️ Препарат, вдвое снижающий частоту послеродовой депрессии
✔️ Синдром отёчной мошонки у детей
✔️ Пример клинического случая интермиттирующего перекрута яичка
ТОП постов от наших коллег:
✔️ История синдрома Романо-Уорда
✔️ Наесть на глаукому
✔️ Образование на глазу у девочки 9 лет
✔️ Клинический случай. Головокружение у 4,5 месячного ребёнка
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️
История термометрии. Часть 1
😵💫 Изобретение термометра, помимо Галилея и Санторио, приписывают лорду Бэкону, Роберту Фладду, Скарпи, Корнелию Дреббелю, Порте и Саломону де Каус, Иммишу… Среди предполагаемых авторов числятся физик, химик, астроном, ботаник, даже часовщик и… только один врач.
😓 Гиппократ, знаменитый врач и учёный, отмечал, что повышение температуры тела человека является признаком болезни. Но в то время не было измерительных приборов и, соответственно, понятия нормы температуры человеческого тела.
🤗 Первые известные человечеству работы по измерению температуры тела принадлежат гениальному изобретателю Герону Александрийскому. Основа многих его изобретений связана с нагреванием и остыванием воды.
🤔 Изучая его работы, Галилео Галилей впервые создал аналог современного термометра, но не оставил собственного письменного свидетельства об этом. Термоскоп состоял из стеклянного шарика и трубки, которую опускали в воду. При нагревании шарика столбик воды опускался, при остывании – поднимался. Прибор не имел шкалы, не использовался в качестве измерительного прибора, но это был только первый шаг.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
История термометрии. Часть 2
👤 В 1626 г. учёный и врач Санторио Санкториус усовершенствовал термоскоп Галилея и создал устройство для оценки температуры тела человека с измерительной шкалой.
👤 Прибор был довольно большим и неточным, часто им пользовались вне помещений в связи с большим размером. Пациент, накрытый одеялом, брал в рот стеклянную колбу и руками обхватывал стеклянную трубку. Прибор имел 8 делений, температуру измеряли за 10 колебаний маятника.
👤 Согласно другим литературным источникам шкалу в термоскопе использовал Корнелиус Ван-Дреббель, который усовершенствовал термоскоп. Эти великие люди жили в одно время и, вполне возможно, сделали открытия параллельно.
🟣 Тогда никто не отнёс эти приборы к величайшим достижениям человека, их использовали только как демонстрацию тепловых волн.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Путь термометра в медицину
Как это ни парадоксально, но к лечению людей градусник «допустили» только в начале XIX века, хотя изобретен он был ещё в XVI.
✌️ Опросить больного, прощупать пульс, приложить руку ко лбу… Вполне достаточно для опытного врача, а эти цифры и «сложные процедуры измерения» вовсе ни к чему! Так считали многие, даже известные медики до тех пор, пока в Лейденском университете, одном из самых передовых в области клинической медицины, не нашёлся прогрессивный врач Герман Бургаве, возглавлявший кафедру практической медицины.
😏 Будучи руководителем кафедры и основателем научной клиники, Герман Бургаве демонстрировал своим ученикам больных, чтобы научить их, как нужно наблюдать и лечить болезни. Он издал несколько трудов, которые долгое время использовали для практического преподавания медицины. Самые знаменитые – это «Aphorismi de cognoscendis
et curandis morbis, in usum doctrinae medicae» и «Institutiones medicae in usus exercitationis annuae domesticos», в которых оценке температуры тела при болезнях уделялось много внимания.
😏 Он развенчивал вредные стереотипы о лечении болезней по учебникам, активно переписывался с Фаренгейтом, создал собственную, более удобную модификацию термометра и стал первым доктором, использовавшим его для измерения температуры тела пациентов.
Как это ни парадоксально, но к лечению людей градусник «допустили» только в начале XIX века, хотя изобретен он был ещё в XVI.
et curandis morbis, in usum doctrinae medicae» и «Institutiones medicae in usus exercitationis annuae domesticos», в которых оценке температуры тела при болезнях уделялось много внимания.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Ртутные термометры и их альтернативы
Ртути в термометре долгое время не могли найти альтернативу. И прежде всего из-за особой чувствительности к температуре человеческого тела. К тому же это единственный металл, сохраняющий жидкую форму при температурах от – 39°С до 357°С, который не прилипает к стеклу.
«Честность» этого хрупкого изделия неоспорима – допустимая погрешность составляет не более 0,1 градуса. Но никто не станет отрицать и тот факт, что ртутный термометр – источник повышенной опасности, особенно при использовании его у малышей.
Кроме того, рано или поздно эра ртути закончится – Минаматская конвенция по ртути (2013 год) запрещает производство, экспорт и импорт различных видов ртутьсодержащей продукции, в том числе термометров и приборов для измерения давления уже с 2020 года.
Существуют абсолютно безопасный цифровой (электронный), инфракрасный (ушной, лобный и др.) термометры или системы дистанционного измерения и наблюдения за температурой. Каждый из них имеет массу преимуществ, например, позволяет довольно точно и в считанные секунды измерить температуру тела.
Однако у них имеются два существенных недостатка – погрешности при выдаче результата и высокая цена. Хотя частая причина ошибки это не приборы, а люди, которые не читают инструкций по применению. А что касается идеальной точности – обследовали же раньше больных, просто приложив ладонь к их лбу…
Ртути в термометре долгое время не могли найти альтернативу. И прежде всего из-за особой чувствительности к температуре человеческого тела. К тому же это единственный металл, сохраняющий жидкую форму при температурах от – 39°С до 357°С, который не прилипает к стеклу.
«Честность» этого хрупкого изделия неоспорима – допустимая погрешность составляет не более 0,1 градуса. Но никто не станет отрицать и тот факт, что ртутный термометр – источник повышенной опасности, особенно при использовании его у малышей.
Кроме того, рано или поздно эра ртути закончится – Минаматская конвенция по ртути (2013 год) запрещает производство, экспорт и импорт различных видов ртутьсодержащей продукции, в том числе термометров и приборов для измерения давления уже с 2020 года.
Существуют абсолютно безопасный цифровой (электронный), инфракрасный (ушной, лобный и др.) термометры или системы дистанционного измерения и наблюдения за температурой. Каждый из них имеет массу преимуществ, например, позволяет довольно точно и в считанные секунды измерить температуру тела.
Однако у них имеются два существенных недостатка – погрешности при выдаче результата и высокая цена. Хотя частая причина ошибки это не приборы, а люди, которые не читают инструкций по применению. А что касается идеальной точности – обследовали же раньше больных, просто приложив ладонь к их лбу…
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Каково это – работать в педиатрии?
Это работать в разноцветной медицинской форме, с игрушками и песнями💩
С Праздником Весны и Труда, коллеги!
Это работать в разноцветной медицинской форме, с игрушками и песнями
С Праздником Весны и Труда, коллеги!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Факторы риска некротизирующего энтероколита
😵💫 В ходе исследования анализировали клинические данные 67 пар недоношенных детей-близнецов, которые находились под наблюдением в отделении неонатологии.
😵💫 Оценивали несколько групп факторов:
• основные показатели (срок беременности, пол, массу тела при рождении);
• перинатальные факторы (аномалии плаценты, родовая асфиксия, тип кормления);
• осложнения (неонатальный респираторный дистресс-синдром, неонатальный сепсис и врождённый порок сердца);
• приём различных препаратов.
🌞 Анализ показал, что врождённый порок сердца почти в 9 раз увеличивал риск развития некротизирующего энтероколита у недоношенных новорождённых близнецов.
🌞 Малый для гестационного возраста вес и лёгкая асфиксия при рождении увеличивали этот риск почти в 3 раза.
• основные показатели (срок беременности, пол, массу тела при рождении);
• перинатальные факторы (аномалии плаценты, родовая асфиксия, тип кормления);
• осложнения (неонатальный респираторный дистресс-синдром, неонатальный сепсис и врождённый порок сердца);
• приём различных препаратов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Дополнительные факторы риска ожирения у детей
Нашли учёные из университета Барселоны.
😵💫 Анализировали данные более 1100 детей. Участников разделили на группы в зависимости от времени использования гаджетов перед сном:
• не использовали;
• использовали от одной до 30 минут;
• использовали больше 30 минут.
😵💫 Оценивали индекс массы тела, качество питания, качество сна, физическую активность и качество жизни, связанное со здоровьем.
🌞 Анализ показал, что у дошкольников и детей школьного возраста, которые позже ложились спать и проводили перед экраном гаджета более 30 минут перед сном, в 4,42 раза чаще наблюдался избыточный вес или ожирение.
🌞 Также питание детей из этой группы гораздо реже соответствовало правилам средиземноморской диеты по сравнению с другими участниками.
Нашли учёные из университета Барселоны.
• не использовали;
• использовали от одной до 30 минут;
• использовали больше 30 минут.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Риски развития дефицита железа у детей
Значительно увеличивало избыточное питание. К таким выводам пришли врачи из университета Лидса.
😵💫 В ходе исследования анализировали данные более 190 000 участников. Оценивали статус микроэлементов (уровни железа, цинка и витамина A в крови) и веса (индекс массы тела или другие антропометрические измерения).
🌞 Анализ показал, что избыточное питание увеличивало вероятность дефицита железа в 1,51 раза.
🌞 Также удалось уточнить, что избыточное питание не связано с дефицитом цинка или витамина A.
Значительно увеличивало избыточное питание. К таким выводам пришли врачи из университета Лидса.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Дефицит микронутриентов у детей
😵💫 Может повысить риски кардиологических патологий, заключили учёные из Иранского университета медицинских наук.
😵💫 В ходе исследования изучали данные 36 пациентов с дилатационной кардиомиопатией, в контрольную группу вошли 72 участника.
😵💫 Их рацион питания оценивался с помощью утверждённого опросника. Для оценки связи между потреблением селена и цинка и риском развития дилатационной кардиомиопатии использовали логистический регрессионный анализ.
🌞 Анализ показал, что потребление селена и цинка в достаточном количестве снижало риск развития дилатационной кардиомиопатии у детей на 81 и 88% соответственно.
🌞 Авторы заключили, что недоедание может усугубить состояние детей, а устранение дефицита микроэлементов способно улучшить сердечную функцию.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Самый распространённый возбудитель смертельной диареи у детей до 5 лет
😵💫 Ротавирус. В «топе» также расположились норовирус и шигеллы. Результат анализа опубликован в журнале The Lancet Global Health.
😵 По подсчётам, смертность от диареи у детей в возрасте до пяти лет снизилась на 83% с примерно 2,7 миллиона случаев в 1980 году до примерно 440 тысяч в 2021 году.
🌞 В основном это снижение объясняется совершенствованием патогенетического лечения с улучшенными подходами к пероральной регидратационной терапии и добавками цинка.
🌞 Профилактика диареи позволила бы сократить не только число смертей, но и заболеваемость с неблагоприятными последствиями для питания и развития. На сегодняшний день существует только одна повсеместно распространённая вакцина от возбудителя диарейных заболеваний – ротавируса.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3500 смертей от вирусных гепатитов в мире ежедневно
Такими данными поделилась ВОЗ. Это больше, чем несколько лет назад.
😵💫 Согласно документу, смертность от этих инфекций в 2022 году возросла до 1,3 миллиона человек в год, что сопоставимо с показателями туберкулёза (основная причина смерти от инфекционных заболеваний).
🔴 Около 3500 смертей в день: 83% из них приходятся на гепатит В; 17% – на гепатит С.
🔴 В настоящее время 254 миллиона жителей Земли страдают гепатитом В и 50 миллионов – гепатитом С. 50% этих случаев приходится на людей в возрасте от 30 до 54 лет; 12% – на детей и подростков младше 18 лет.
🔴 Почти две трети от общемирового числа пациентов с хроническими вирусными гепатитами проживают в 10 странах: Бангладеш, Вьетнам, Индия, Индонезия, Китай, Нигерия, Пакистан, Россия, Эфиопия и Филиппины.
Такими данными поделилась ВОЗ. Это больше, чем несколько лет назад.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Врождённая ВИЧ-инфекция
Снизила когнитивные способности детей. Результаты исследования опубликованы в журнале eClinicalMedicine.
😵💫 По сравнению с неинфицированными детьми, у детей и подростков с перинатальной ВИЧ-инфекцией наблюдаются значительные нарушения скорости обработки информации, рабочей памяти и, в меньшей степени, исполнительных функций.
🔴 Ежегодно насчитывается около 2,8 миллиона детей и подростков, живущих с ВИЧ, и ежегодно регистрируется около 310 тысяч новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей и подростков.
🔴 По состоянию на середину 2023 года в России родилось 250 тысяч живых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, из которых у 12,5 тысяч подтверждена ВИЧ-инфекция.
В основном ВИЧ передаётся детям от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания. Расширение доступа к антиретровирусной терапии во время беременности и в послеродовой период на протяжении всего периода грудного вскармливания значительно снизили риск передачи ВИЧ от матери ребёнку.
Снизила когнитивные способности детей. Результаты исследования опубликованы в журнале eClinicalMedicine.
В основном ВИЧ передаётся детям от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания. Расширение доступа к антиретровирусной терапии во время беременности и в послеродовой период на протяжении всего периода грудного вскармливания значительно снизили риск передачи ВИЧ от матери ребёнку.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Вакцинация и частота использования антибиотиков у детей
😵💫 Результаты исследования учёных из Дании, Норвегии и Финляндии опубликованы в журнале Vaccine. Оценивали связь вакцины против кори, краснухи и паротита, введённой после третьей дозы дифтерийно-столбнячно-коклюшной вакцины, со снижением частоты лечения антибиотиками.
😵💫 В исследовании участвовали более 800 000 детей младше двух лет. Данные о вакцинации включали дату иммунизации и тип вакцины. Информация о лечении антибиотиками была собрана из медицинских карт.
🌞 Анализ показал, что у детей, получивших вакцину против кори, краснухи и паротита после третьей дозы вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, использование антибиотиков сократилось на 11-16% в сравнении с теми, кто получил только вакцинацию АКДС.
🌞 Результаты были одинаковыми среди мальчиков и девочек.
🌞 Исследование также показало, что частота назначения антибиотиков ниже после получения трёх доз вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, чем после двукратной иммунизации.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Дайджест лучших постов за неделю
Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:
✔️ История термометрии
✔️ Риски развития дефицита железа у детей
✔️ Каково это – работать в педиатрии?
ТОП постов от наших коллег:
✔️ Эмоциональное выгорание молодеет
✔️ Клинический случай: внезапная выраженная головная боль и… смерть
✔️ Клинический случай. Эпилептический статус у ребёнка 11 лет
✔️ Медицинские прорывы в мире
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️
Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:
✔️ История термометрии
✔️ Риски развития дефицита железа у детей
✔️ Каково это – работать в педиатрии?
ТОП постов от наших коллег:
✔️ Эмоциональное выгорание молодеет
✔️ Клинический случай: внезапная выраженная головная боль и… смерть
✔️ Клинический случай. Эпилептический статус у ребёнка 11 лет
✔️ Медицинские прорывы в мире
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️
Нехватка врачей сильно задерживала диагностику РАС
Так считают многие родители «особенных» детей в РФ. В опросе участвовали больше 412 семей из 67 регионов России.
Благотворительный фонд «Я особенный» опубликовал исследование о проблемах семей, где детям поставили диагноз «расстройство аутистического спектра» (РАС). Как оказалось, почти 100% опрошенных родителей рано заметили отклонения в развитии, но врачи не всегда были готовы поставить диагноз и дать нужные консультации.
👍 По словам пациентов, у государственной медицины не хватает специалистов, поэтому семьям приходится обращаться к частным врачам.
👍 Специалист Национального медицинского исследовательского центра им. Сербского Минздрава РФ полагает, что проблема зачастую в нежелании родителей обращаться к психиатру даже при наличии прямой рекомендации.
Вполне возможно, что эти две проблемы сосуществуют...
Так считают многие родители «особенных» детей в РФ. В опросе участвовали больше 412 семей из 67 регионов России.
Благотворительный фонд «Я особенный» опубликовал исследование о проблемах семей, где детям поставили диагноз «расстройство аутистического спектра» (РАС). Как оказалось, почти 100% опрошенных родителей рано заметили отклонения в развитии, но врачи не всегда были готовы поставить диагноз и дать нужные консультации.
Вполне возможно, что эти две проблемы сосуществуют...
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM