Ваш ответственный подход к своему здоровью и активность в профиле заставляют меня радоваться. Думаю, все взаимно.

Друзья и коллеги, поздравляю всех с Днём хирурга!

Каждый из нас знает, что наша профессия требует не только знаний и умения, но огромной отдачи, выдержки и глубокой веры в то, что мы делаем. В хирургии нет случайных людей — здесь остаются те, кто не боится трудностей и берет на себя ответственность за самое ценное, что есть у человека.

Особое уважение хочу выразить тем, кто выбрал путь хирургической онкологии. Мы сталкиваемся с непростыми историями, проходим сложные операции и ежедневно боремся не только с болезнью, но и вместе с пациентами — за качество жизни, за надежду, за будущие счастливые моменты наших пациентов и их семей.

От всей души желаю каждому из вас крепкого здоровья, внутренней гармонии и уверенности в каждом принятом решении. Пусть рядом будут надежные коллеги и благодарные пациенты, а успехи и открытия вдохновляют двигаться вперед. Спасибо вам за профессионализм, человечность и самоотверженность!

Это не рецидив, а новая опухоль👇

В клинической практике нередко встречаются пациенты, которым уже проводилось хирургическое удаление базалиомы, но впоследствии заболевание развивалось повторно. Отмечу, что речь идёт не о рецидивах, то есть не о повторном появлении опухоли на месте предыдущего вмешательства, а о формировании новых очагов в других анатомических зонах.

Существует два ключевых объяснения этому явлению. 

1️⃣Генетическая предрасположенность.  
Базалиома часто возникает у лиц с определённой наследственной предрасположенностью. В группе повышенного риска — пациенты со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, светлыми глазами, а также те, у кого в семье уже встречались случаи рака кожи.

2️⃣Хроническое воздействие ультрафиолетового излучения.  
Длительное пребывание на солнце или частое посещение солярия значительно увеличивает риск развития базалиомы на протяжении всей жизни, независимо от возраста пациента. Хирургическое лечение не уменьшает уже полученную фототравму кожи. Таким образом, даже после успешного удаления опухоли вероятность появления новой базалиомы сохраняется на высоком уровне.

Подчёркиваю: наличие одной базалиомы требует регулярного наблюдения у врача-дерматоонколога, а также строгого соблюдения мер фотопротекции для снижения риска появления новых опухолей.

В практике лечения рака гортани всегда приходится учитывать множество факторов — это и расположение опухоли, и стадия развития, и общее состояние пациента. Например, образования в надсвязочном отделе, которые располагаются выше голосовых связок, обычно неплохо откликаются на химио- и лучевую терапию. В таких случаях иногда удаётся сохранить орган благодаря современным методикам. Но стоит новообразованию затронуть область самих голосовых связок или расположиться ниже — приходится рассматривать вопрос хирургического вмешательства, зачастую не обходится без более радикальных мер🙄
⠀
‼️Очень многое зависит от объёма поражения. Иногда достаточно удалить лишь небольшой участок ткани, но бывают ситуации, когда показано полное удаление гортани, а при наличии поражённых лимфатических узлов захватываем и их. Эти решения никогда не бывают стандартными, всё просчитывается индивидуально: используем данные КТ, МРТ, смотрим распространённость процесса, оцениваем прогноз.
⠀
Лучевая терапия сегодня — это не только облучение по старым технологиям, а точные современные методики, позволяющие минимизировать побочные эффекты. Часто её назначают как на первом этапе, так и в комбинации с хирургией, либо применяют после операции — если есть риск возврата болезни.
⠀
Химиотерапия продолжает оставаться важной частью комплексного лечения, особенно если речь о распространённых формах или невозможности радикального вмешательства. Сейчас появляются новые препараты и схемы, включая таргетную терапию и иммуноонкологию — они могут существенно улучшать прогноз при определённых типах опухолей. Иммунотерапию, к слову, применяю всё чаще – препараты вводятся внутривенно и работают за счёт активации иммунной системы против раковых клеток.
⠀
‼️В каждом случае тактика подбирается строго индивидуально: учитываем не только тип опухоли и её поведение, но образ жизни пациента, отягощающие заболевания. Хочу подчеркнуть — решения о лечении принимаются коллегиально вместе с мультидисциплинарной командой, чтобы подобрать для пациента наиболее эффективную схему.
⠀
Обращаю внимание, что современные возможности медицины позволяют добиваться высоких результатов даже при сложных случаях рака гортани.

Когда-то я, как и все дети, не знал, какую выбрать профессию. Теперь я помогаю бороться с одним из самых непростых диагнозов.

Дорогие друзья, коллеги, пациенты!

Спасибо вам огромное за ваши тёплые поздравления и добрые слова в мой день рождения🙏 Мне было очень приятно получать ваши сообщения, звонки и искренние пожелания.

Ваше внимание и поддержка — большая ценность для меня, которая придаёт сил и вдохновения!

Благодарю каждого за добрые слова☺️

Заболев однажды, можно не выздороветь. Не думаю, что вас устроит такой ответ, но он окажется максимально правдивым😔

Рак гортани представляет собой злокачественное новообразование, отличающееся высокой летальностью, особенно при поздней диагностике.‼️Основными факторами риска развития заболевания являются длительное табакокурение, злоупотребление алкоголем, а также профессиональные вредности, такие как контакт с асбестом и формальдегидом. В последние годы всё чаще отмечается роль вируса папилломы человека (ВПЧ) в возникновении опухолей гортани.

Статистически мужчины заболевают раком гортани примерно в четыре раза чаще, чем женщины, что связано с большей распространённостью вредных привычек и профессиональных рисков среди мужского населения.

На ранних стадиях рак гортани поддается эффективному лечению, поэтому крайне важно не игнорировать следующие симптомы:
•охриплость голоса
•боль или дискомфорт при глотании
•ощущение инородного тела в горле
длительный сухой кашель, а также появление видимого образования или припухлости на шее.

При обнаружении подобных признаков рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу-отоларингологу или онкологу.

Для диагностики и определения стадии опухоли используются современные методы визуализации — компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенография, а также эндоскопическое обследование и биопсия подозрительных участков.

Эффективная профилактика рака гортани включает отказ от курения, ограничение или полное исключение алкоголя, а также снижение воздействия профессиональных вредностей. Помните: раннее выявление и своевременное обращение к врачу значительно повышают шансы на полное излечение🙏

Опухоли слюнных желез подразделяются на три группы👇

Начну с доброкачественных образований. Одной из самых известных считается полиморфная аденома. Опухоль растет медленно, но бездействие со стороны пациента легко может привести к асимметрии лица.

Схожа по симптоматике мономорфная аденома. Диагностика проводится посредством гистологического исследования.

А вот аденолимфома поражает околоушную слюнную железу, приводя к различным воспалениям реактивного типа. Как и в любом другом случае успех лечения напрямую зависит от скорости обращения пациента в медучреждение.

Промежуточные опухоли, в частности цилиндромы и новообразования ацинозноклеточной разновидности, характеризуются местно-деструктивным ростом. Первые оказывают влияние на малые слюнные железы, остальные — возникают на околоушных.

Злокачественные опухоли, например карциномы и саркомы, быстро увеличиваются в размерах. Происходит инфильтрация окружающей ткани. Кожа над припухолстью становится изъязвленной и гипермированной.

Такие образования выдает боль, контрактура жевательных мышц, парезы лицевых нервов. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Считаю важным напомнить, что лучше всего лечить подобные заболевания в специализированных медицинских учреждениях. Не раз наблюдал, как опыт, полученный в самых острых ситуациях, помогает выйти из положения и сохранить пациенту жизнь🙏

Я по-прежнему доступен для вас в ЛС. Не стесняйтесь задавать вопросы, отвечу каждому по мере появления свободного времени.

Если вам предстоит МРТ и вы волнуетесь из-за шума аппарата, возьмите с собой наушники — во многих центрах это разрешено👌

Можно включить любимую музыку или композицию, как в этом видео.
Позаботьтесь о своем комфорте — пусть диагностика пройдет легче!

К сожалению, рак щитовидной железы лечится только хирургическим путем — других эффективных методов терапии на сегодняшний день не существует. Именно операция позволяет полностью удалить опухоль и максимально снизить риск рецидива заболевания.

В зависимости от распространённости процесса и индивидуальных особенностей пациента применяются следующие виды вмешательств.

🔹 Лобэктомия (гемитиреоидэктомия)
Удаление одной доли щитовидной железы (иногда вместе с перешейком). Эта операция применяется при небольших, ограниченных опухолях, которые не выходят за пределы одной доли.

Преимущества:
•возможность сохранить часть щитовидной железы и снизить риск развития гипотиреоза и гипопаратериоза;
•сокращает сроки реабилитации;
•снижается риск послеоперационных осложнений.

🔹 Тотальная тиреоидэктомия
Полное удаление щитовидной железы. Выполняется при многоочаговых опухолях, поражении обеих долей, крупных новообразованиях и наличии метастазов. После такой операции необходим пожизненный приём гормонов. Но есть плюс: после данной операции пациент и лечащий врач получают возможность с высокой точностью выявить рецидив заболевания с помощью анализов на тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину.

🔹 Лимфодиссекция шеи
Удаление лимфатических узлов одновременно с щитовидной железой, если есть подозрение на метастатический процесс в лимфоузлах.

Что важно помнить:
💡 Объём операции выбирается строго индивидуально, исходя из диагноза и результатов обследования.
💡 Главная цель — полностью удалить опухоль и минимизировать риск рецидива, при этом максимально сохранять качество жизни пациента.
💡 После вмешательства необходимо наблюдение у эндокринолога и, при необходимости, заместительная гормональная терапия.

Помните, своевременное обращение за медицинской помощью и правильно подобранная тактика лечения позволяют эффективно бороться с раком щитовидной железы и значительно увеличивают шансы на выздоровление. Я всегда готов помочь вам разобраться с любыми вопросами и подобрать оптимальный план лечения🤝Берегите себя и следите за своим здоровьем🙏

Краткость сестра таланта. Но куда уж без подробностей☺️

А если серьезно, то чтобы консультация прошла максимально эффективно и вы получили ответы на все свои вопросы, советую заранее немного подготовиться:

▪️Соберите все имеющиеся медицинские документы: анализы крови, выписки из стационара, результаты КТ, МРТ, УЗИ и другие заключения — даже если они кажутся незначительными.
▪️Запишите ваши главные жалобы и симптомы: когда они появились, как изменяются, что вызывает дискомфорт.
▪️Составьте список лекарств, которые вы сейчас принимаете, включая БАДы и витамины.
▪️Продумайте и запишите свои вопросы ко мне, чтобы ничего не забыть во время встречи.
▪️Возьмите с собой блокнот и ручку — иногда важную информацию полезно записывать.
▪️Приходите с близким человеком, если так вам спокойнее и комфортнее.

Тёплые слова пациентов всегда придают сил идти дальше и развиваться. Делюсь с вами одним из таких отзывов.

#отзывы_Петроченко

Ошибки в медицинской диагностике встречаются гораздо чаще, чем принято думать даже среди профессионального сообщества. Второе экспертное мнение зачастую становится ключевым фактором в определении верной тактики лечения и судьбы пациента.

Делюсь типичными клиническими ситуациями, когда пересмотр диагноза — не просто пожелание, а медицинская необходимость👇

1. Искажённая гистологическая картина
Пациенту поставлен диагноз «рак слюнной железы», но для гистологического исследования был взят недостаточный по объёму материал. В результате один специалист классифицирует новообразование как «мукоэпидермоидную карциному», а другой — как «аденокарциному». При этом подход к лечению, прогноз и выбор терапии в этих случаях могут принципиально различаться.

2. Сомнительные инструментальные данные  
Мужчине по результатам ультразвукового исследования заподозрили "метастазы в печени". Однако последующее МРТ подтвердило наличие доброкачественных изменений. Пациенту уже было рекомендовано проведение системной химиотерапии, которая в данном случае совершенно не показана.

3. Несоответствие между клинической картиной и заключениями  
Жалобы пациентки на выраженную боль и быструю потерю массы тела не нашли отражения в выписке, где было указано отсутствие признаков прогрессирования. Повторное обследование позволило выявить активизацию патологического процесса, требующую немедленной коррекции терапии.

4. Принятие решения о серьёзном хирургическом вмешательстве  
Перед радикальными операциями, изменяющими качество жизни или сопряжёнными с риском осложнений, критически важно удостовериться в точности диагноза и обоснованности показаний. Несколько независимых мнений способны уберечь пациента от ненужных или слишком агрессивных вмешательств.

Обращение за вторым мнением — это не выражение недоверия, а проявление осознанной заботы и высокой ответственности за своё здоровье. На консультации я детально анализирую медицинскую документацию, оцениваю корректность выставленных диагнозов и разъясняю тактику дальнейших действий, чтобы вы могли сделать безопасный информированный выбор🙌

Лимфатические узлы — ключевые органы иммунной защиты и одновременно часто становятся первыми «маяками» при развитии злокачественных опухолей. Именно они принимают на себя удар, когда опухолевые клетки распространяются по лимфатическим путям.

Поэтому оценка состояния лимфатических узлов входит в международную систему стадирования онкологических заболеваний — классификацию TNM, которую я регулярно разбираю в своём блоге. Напомню: 

- N0 — отсутствие метастатического поражения лимфатических узлов.  
- N1, N2 — наличие метастазов в регионарных лимфоузлах различного количества и размеров (чем больше цифра, тем обширнее поражение).  
- N3 — поражение отдалённых или многочисленных регионарных узлов, что существенно утяжеляет прогноз для пациента.

Наличие и число поражённых лимфатических узлов — критически важный прогностический маркер при большинстве злокачественных новообразований. Именно от этого параметра зачастую зависит выбор объёма хирургического вмешательства, необходимость назначения химио- или лучевой терапии, а также прогноз по выживаемости.

На что обращать внимание пациенту?  
Следует насторожиться при увеличении лимфоузлов, особенно если:  
- нет видимых причин (инфекции, воспаления, травмы);  
- лимфоузел плотный, малоподвижный, безболезненный (это тревожный признак!);  
- наблюдается увеличение сразу нескольких лимфатических узлов.

‼️В то же время, напоминаю: чаще всего лимфоузлы увеличиваются из-за реактивных процессов — ответ на инфекцию, воспаление, иммунные заболевания. Не спешите паниковать: грамотно проведённая дифференциальная диагностика позволит распознать причину.

Какие методы мы используем?  
✅УЗИ — позволяет оценить размер, структуру, васкуляризацию узла.  
✅КТ и МРТ — дают представление о локализации и вовлечении соседних тканей.  
✅Биопсия лимфатического узла (тонкоигольная аспирационная или трепан-биопсия) — "золотой стандарт", дающий точный морфологический диагноз и определяющий тактику лечения.

‼️Мой совет: обращайте внимание на любые изменения лимфатических узлов и своевременно обращайтесь к врачу. Современные методы диагностики позволяют выявлять болезни на ранних стадиях и формировать индивидуальную стратегию лечения.  
Здоровье начинается с внимательности к себе!

Тоже тратите деньги на здоровье с трудом?

Главное, помните, что такие траты — самая правильная инвестиция в счастливое будущее✅

💬 Многие думают, что врач-онколог видит перед собой только диагнозы, протоколы и анализы. Но на самом деле за каждым клиническим случаем я помню настоящую историю, судьбу и лицо конкретного человека.

Пациент становится частью большой внутренней истории самого врача, и переживания за судьбу своих подопечных продолжаются и после завершения лечения.

Итог каждого лечения — это не просто пункт в статистике. Это чья-то ещё одна надежда, чья-то победа, а иногда — и горькая потеря. Я всегда радуюсь успехам своих пациентов и очень переживаю неудачи🥹