Каждый раз, когда вы выбираете меня своим врачом, я испытываю огромную благодарность и ответственность.

Из всех врачей на свете вы доверяете именно мне и это мотивирует становиться лучше с каждым днём. На каждой операции я работаю на 100%, потому что между нами есть негласная договорённость: вы доверяете мне свою жизнь и здоровье, а я обязуюсь сделать всё возможное для вашего выздоровления. Я — человек слова, для меня это не просто работа, а призвание и большая ответственность.

Спасибо вам за доверие, за силу духа и возможность быть частью вашей жизни.
Для меня это по-настоящему важно.
Ваша история — частичка и моей истории🙏

Он вернулся снова🧐

Многие пациенты удивляются, когда спустя время на месте удалённого невуса образуется новый. Почему это происходит и когда стоит обратиться к врачу?🤨

✅Частая причина рецидива — человеческий фактор. Если не все клетки невуса были удалены, или глубина иссечения была определена неверно, существует риск повторного появления пигментного образования. Поэтому важно доверять процедуру исключительно профильным специалистам — врачу-онкологу или онкодерматологу — в условиях медицинского учреждения с возможностью гистологического контроля.

✅Стоит отметить, что повторное появление доброкачественного невуса само по себе не опасно — такой невус не склонен к злокачественному перерождению. Однако самостоятельное удаление, а также обращения к непрофильным "специалистам" вне клиники могут привести к осложнениям и повышают риск онкологических заболеваний.

✅Нередко пациенты сами способствуют рецидиву, преждевременно срывая корочку после процедуры или не соблюдая рекомендации по уходу за раной. Это нарушает процесс заживления и увеличивает риск повторного появления невуса.

Кстати, на рецидив могут влиять и сами пациенты: преждевременное удаление корочки, нарушение рекомендаций по уходу за раной после процедуры также может спровоцировать повторный рост пигментного образования.

‼️Важно помнить: самостоятельно распознать характер нового невуса невозможно. Только врач сможет отличить доброкачественный невус от начальных проявлений меланомы и подобрать правильную тактику ведения.

Когда стоит срочно обратиться к врачу:
- если невус появился повторно;
- если заметили зуд, шелушение, кровотечение, изменение цвета или формы образования.

Здоровье начинается с внимания к себе.
Когда вы в последний раз проверяли свои родинки?

Записаться на профессиональный осмотр вы можете по через ЛС.

https://rutube.ru/video/acea1115fd2c5831719021cfc6f07146/

Работа на качество💪

Недавно я дал интервью для ТРК «Русь», в котором рассказал о работе нашего отделения головы, шеи, кожи и мягких тканей Костромского онкодиспансера.

Органосохраняющая хирургия оправдана только в тех случаях, когда возможно достижение радикального (то есть полного) удаления опухоли с сохранением органа. Критически важно, чтобы не были оставлены злокачественные клетки по краям резекции — в противном случае риск рецидива значительно возрастает📈

Если безопасность и онкологическая радикальность вмешательства при органосохраняющем подходе обеспечены (подтверждено результатами интраоперационного и гистологического контроля краёв резекции), такой тип операции считается обоснованным. В противном случае при наличии риска остаточной опухолевой ткани предпочтение отдаётся более расширенным хирургическим вмешательствам, поскольку неполное удаление образования существенно снижает шансы на благоприятный прогноз👌

Язва с распадом на шее оказалась плоскоклеточным раком.

66-летний мужчина обратился к нам с опасными симптомами. Фотографии достоверным образом отражают состояние злокачественного образования.
Нашей командой было принято решение о неотложном хирургическом вмешательстве — проведено радикальное иссечение опухоли с последующим закрытием дефекта кожно-фасциальным лоскутом. Такой подход позволяет не только обеспечить полное удаление патологической ткани, но и восстановить анатомическую и эстетическую целостность.

Рана зажила первичным натяжением без осложнений. Благодаря радикальному удалению опухоли (патоморфологически подтверждён чистый край резекции) исключается необходимость в дополнительном лечении (лучевая или химиотерапия не требуются).

На сегодняшний день пациент в удовлетворительном состоянии, признаков рецидива нет.

Этот клинический случай демонстрирует важность своевременного обращения за специализированной помощью и современных возможностей онкологической хирургии. Не теряйте надежду и боритесь за своё здоровье — современные методы лечения позволяют добиваться стойких ремиссий даже в сложных случаях.

Я веду приём пациентов со всей страны. Для консультации напишите в ЛС.

#клиническийслучай_Петроченко

Если принято решение об удалении невуса, материал обязательно должен быть направлен на гистологическое исследование. Только так можно достоверно определить, были ли в удалённой ткани признаки злокачественности или начальных изменений.
⠀
⚠️ Помните: удалять любые новообразования на коже следует лишь после осмотра специалиста и только с последующим гистологическим анализом!
⠀
Это правило сохраняет ваше здоровье и помогает вовремя выявить опасные заболевания, не дав болезни ни малейшего шанса.
⠀
Берегите себя и обращайтесь к профессионалам!

Друзья, собрал для вас все важные посты за октябрь, чтобы нужная информация всегда была под рукой. Если что-то пропустили — самое время наверстать!

•Симптомы опухолей слюнных желез

• Виды операций при РЩЖ

• Пересмотр диагноза

• Первая мишень при онкологии

• Клинический случай: базальноклеточный рак

•Что такое рецидивирующий невус?

• Когда можно выполнить органосохранную операцию?

• Клинический случай: плоскоклеточный рак кожи

Преклонный возраст — не повод оставлять свое здоровье без внимания.

К сожалению, приведенному правилу следуют немногие. Перед нами клинический случай распадающейся опухоли с инвазией в левую широчайшую мышцу спины.

85-летняя пациентка явно затянула с обращением к врачу. Но даже в столь запущенном случае нам удалось помочь.

Проведено срочное удаление опухоли с пластикой образовавшегося дефекта двумя перемещенными кожно-фасциальными лоскутами. Гистология подтвердила наши опасения — это меланома😥

Резекция была выполнена в полном объеме и поэтому жизни пациентки ничего не угрожает. Рана зажила первичным натяжением, более того, женщина выписана на 8 сутки после хирургического вмешательства.

Я отношусь спокойно, ведь разговор идет о самом важном — жизни и здоровье человека. Стремление получить второе мнение вполне оправдано. Совершить ошибку способен каждый. Но цена оплошности онколога слишком высока.
 
Я всегда готов  консультировать пациентов, которые стремятся подтвердить или опровергнуть диагноз, скорректировать лечение и заручиться моей поддержкой. Я открыт для диалога, просто дайте знать.

Даже массивные опухоли поддаются лечению.
 
Меланома достаточно большого диаметра охватила кожу левого плеча. После радикального удаления мы закрыли дефект скользящим кожно-фасциальным лоскутом.
 
Однако данная ситуация не должна восприниматься как норма. Пациент обязан был обратиться к нам раньше😒
 
Ранее обращение минимизирует объем операции и увеличивает шансы на полное излечение. Заметив подозрительное новообразование на коже или трансформацию ранее существующей родинки, срочно обратитесь к онкологу-дерматологу🙏

#клиническийслучай_Петроченко

Опасения пациентов о травме лицевого нерва в процессе операции вполне обусловлены.
 
Подобные риски присутствуют всегда и поэтому мы проводим хирургические вмешательства под микроскопом,  внимательно отслеживая каждое действие, чтобы предотвратить  функциональные нарушения.
 
Операции в области головы, гортани и шеи необходимо делать в профильных медицинских центрах. Запись ко мне на консультацию, обследование и лечение осуществляется через ЛС.
 
Отвечу всем на комментарии и сообщения по мере возникновения свободного времени. Очень рад вашей активности, берегите себя.

Рецидив меланомы нередко выявляют не столько по характерным внешним признакам, сколько по увеличению объёма поражённых тканей в области предыдущего хирургического вмешательства. Классификация Вагнера выделяет четыре основных типа рецидивов кожной меланомы.
⠀
✅Местные рецидивы — опухолевый процесс развивается непосредственно в зоне первичной операции, зачастую в пределах рубца.
✅Транзитные метастазы (сателлиты) — новые опухолевые очаги формируются в пределах дермы или подкожной клетчатки, на расстоянии не ближе 2 см от послеоперационного рубца, но до регионарных лимфатических узлов.
✅Регионарные метастазы — опухолевое поражение регионарных лимфатических узлов, находящихся в непосредственной анатомической близости к исходному очагу.
✅Отдалённые метастазы — меланомные опухоли, локализующиеся в других органах и тканях, что свидетельствует о генерализации процесса.
⠀
Статистически, до 30% пациентов, перенёсших хирургическое лечение меланомы кожи головы и шеи, сталкиваются с рецидивом в области рубца. Транзитные метастазы преобладают у пациентов с поражениями конечностей, в то время как рецидивы меланомы туловища чаще приводят к формированию отдалённых метастазов. При исходном поражении кожи нижних конечностей наиболее часто диагностируют вторичные опухоли в регионарных лимфатических узлах.
⠀
В клинической практике принято выделять шесть морфологических групп рецидива.
⠀
•Одиночные округлые образования, преимущественно в подкожной клетчатке, вне зоны рубца.
• Множественная инфильтрация неправильной формы по ходу сосудисто-нервных пучков.
• Опухолевые узлы, непосредственно связанные с послеоперационной зоной.
•Множественные образования с полициклическими контурами.
•Группы выбухающих узлов на широком или узком основании.
•Комбинированные варианты, включающие элементы перечисленных форм.
⠀
Все варианты рецидива меланомы требуют незамедлительной диагностики и лечения. Важно помнить: своевременное обнаружение новых опухолевых очагов напрямую влияет на прогноз и успешность дальнейшей терапии. Пациентам с меланомой нужно быть особенно бдительными к любым изменениям в области рубца или появлению новых образований и при первых подозрениях обращаться к онкологу.

Пациентке с местно-распространенным базальноклеточным раком отказали в операции😞

К счастью, женщина не отчаялась и обратилась к нам. На консилиуме было принято решение о проведении хирургического вмешательства. Опухоль, расположенная на передней брюшной стенке, была удалена радикально с отступом порядка 2 сантиметров.

Для закрытия послеоперационного дефекта мы применили два перемещенных кожно-фасциальных лоскута. На кадрах вы видите состояние женщины на третьи сутки после операции.

Никогда не сдавайтесь и боритесь за свою жизнь до последнего.

#клиническийслучай_Петроченко

Инфильтративный рост опухоли — это инвазия злокачественных клеток в окружающие ткани за пределами исходного новообразования. Такой тип роста характеризуется постепенным и агрессивным проникновением опухоли в подкожную клетчатку, мышечные волокна, нервные структуры, а также кровеносные и лимфатические сосуды, что значительно усложняет как диагностику, так и лечение.

⚠️Главная клиническая опасность инфильтративного роста заключается в размытости границ между здоровыми и опухолевыми тканями. Это создает существенные затруднения для проведения радикального хирургического удаления опухоли: велика вероятность оставления микроскопических опухолевых клеток (так называемого «микроскопического остаточного очага»), что сопряжено с риском возникновения локального рецидива опухолевого процесса.

Рецидивы после инфильтративного роста, как правило, протекают быстрее и агрессивнее, часто демонстрируя более высокую степень злокачественности. При прорастании опухоли в жизненно важные анатомические структуры (мышцы, нервы, сосуды) даже после удачно проведённой операции высока вероятность формирования значимых функциональных нарушений — снижения двигательной активности, болевого синдрома, трофических расстройств и других осложнений, негативно влияющих на качество жизни пациента.

Заподозрить инфильтративный характер новообразования позволяет оценка его плотности, неподвижности и спаянности с окружающими тканями при физикальном осмотре. Для уточнения степени инвазии и определения протяжённости опухолевого процесса применяются инструментальные методы — ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ), а окончательное подтверждение диагноза требует морфологической верификации (гистологического заключения).

‼️Крайне важно своевременно обратиться к специалисту при подозрении на образование с признаками инфильтративного роста: на ранних стадиях, когда опухоль ограничена и имеет чёткие границы, шанс на полное излечение значительно выше, а риск рецидива и функциональных потерь минимален.

Перед тем, как рекомендовать операцию, я всегда задаю себе один вопрос: действительно ли она необходима пациенту именно сейчас🧐

Каждое хирургическое вмешательство связано с риском и моя задача как онколога — сделать так, чтобы ожидаемая польза однозначно превосходила возможный вред. Прежде чем вмешаться в организм человека, я максимально полно изучаю всю ситуацию.

Я учитываю общее состояние пациента, сопутствующие хронические заболевания, лекарства, которые он принимает. Тщательно анализирую результаты анализов и инструментальных исследований, оцениваю вероятность возникновения осложнений.

‼️Каждый объективный показатель имеет значение. Именно на этом этапе я принимаю решение — продолжать наблюдение или рекомендовать операцию.

Польза операции в онкологии — это не просто «удалить» опухоль. Для меня гораздо важнее, чтобы в итоге восстановилось или улучшилось качество жизни. Хирургическое вмешательство считается оправданным только тогда, когда после него человеку действительно становится жить лучше.

Я всегда объясняю, почему предлагаю операцию именно сейчас: что будет, если отложить, какие риски мы берём, какие есть альтернативы — от лекарственного лечения до выжидательной тактики.

Если у вас есть диагноз или подозрение на онкологическое заболевание, вопросы по показаниям к операции или альтернативам, вы можете записаться ко мне на консультацию через ЛС🤝

Щитовидная железа — один из немногих органов, опухоли которого зачастую поддаются лечению особенно хорошо.

Рак щитовидной железы встречается у женщин гораздо чаще, чем у мужчин — разница достигает шести раз. Несмотря на такую распространённость, заболевание часто отличается мягким течением и благоприятным прогнозом. 🙏

Чтобы не упустить важные моменты, важно регулярно проходить обследования, делать УЗИ щитовидной железы и внимательно относиться к малейшим изменениям самочувствия. Если появился повод для беспокойства — не откладывайте визит к специалисту.

Берегите себя и рассказывайте об этом своим близким. Ваши вопросы и мнения приветствуются в комментариях.

Роговая кератома считается доброкачественным образованием.

НО!

Тем не менее относиться к ней стоит внимательно — иногда подобные образования («кожный рог») могут быть признаком начального злокачественного процесса.

👉Главный симптом — визуальный: на коже появляется плотное конусообразное образование белого, желтоватого или коричневого цвета. Чаще всего оно формируется на открытых участках тела и может достигать 2–3 сантиметров.

Рост новообразования обычно медленный. Для диагностики используют стандартные методы, например дерматоскопию. Чтобы окончательно исключить онкологию, проводят гистологическое исследование.

На практике часто наблюдаю: роговая кератома нередко развивается на фоне предраковых состояний, таких как актинический кератоз. Сам кожный рог обычно не опасен, но иногда может указывать на серьёзные проблемы. По этой причине в большинстве случаев роговую кератому рекомендуют удалять. Способ удаления подбирается индивидуально — наилучший вариант, как правило, хирургическое иссечение.

‼️Самостоятельно ставить диагноз не стоит. Если вы заметили подозрительную родинку или образование, лучше проконсультироваться со специалистом.

При необходимости вы всегда можете записаться ко мне на консультацию.

Подписаться на канал