Дорогие мамы! В этот особенный день хочу поздравить вас с Днём матери! Вы — опора и поддержка для своих близких, вы воспитываете следующее поколение, дарите любовь и заботу👩‍👦

Как врач-онколог, я часто задумываюсь о том, как важно заботиться о своём здоровье и здоровье близких. К сожалению, многие из нас склонны откладывать визиты к врачу до последнего момента. Но профилактика — это ключ к здоровью.

Я приглашаю вас на консультацию и дерматоскопию. Этот простой и безопасный метод обследования кожи поможет выявить изменения на ранней стадии, чтобы вы могли чувствовать себя уверенно и спокойно.

Помните, что забота о себе — это не только ваша обязанность, но и вклад в здоровье ваших близких.

Берегите себя 🙏

Все ли злокачественные опухоли дают метастазы?
 
Именно в метастазировании кроется ключевое отличие доброкачественных опухолей от злокачественных. У пациента не появляются метастазы, если диагностика и последующее лечение проведены правильно и, что самое важное, своевременно.
 
Рассуждая о новообразованиях кожи, можно выделить 4 основные категории:
 
✅базальноклеточный рак;
✅плоскоклеточный рак;
✅меланома;
✅карцинома Меркеля — наиболее редкая и агрессивная злокачественная патология.
 
‼️Обратите внимание на то, что градация приведена мной по нарастанию степени злокачественности. Совершенно верно, базальноклеточный рак лечится куда проще, чем карцинома, возникающая из телец Меркеля.
 
Даже если у вас уже установлен диагноз, вы всегда имеете право обратиться ко мне и получить второе экспертное мнение. Осмотр и консультирование провожу по предварительной записи.
 
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина специализируются на терапии злокачественных опухолей. Наш национальный медицинский центр является единственной в стране клиникой, где пациентам доступны все самые современные виды диагностики и лечения.
 
Справимся с онкологией вместе🤚

Друзья, также напоминаю вам🤝

Для получения онлайн-консультации или же по вопросам записи на прием, вы всегда можете написать мне в личные сообщения @petrochenko_nikolayy

Кого винить в возникновении саркомы?😔

Никого! В подавляющем большинстве случаев опухоль появляется совершенно спонтанно. Процесс активируется при возникновении мутаций в генетическом аппарате человека.
 
‼️Опасность сарком заключается в инфильтративном росте: опухоль стремительно разрастается, поражая окружающие ткани. Разговоры о причинах появления злокачественного образования сводятся к обобщенным факторам. Очевидно, что человек, длительно контактирующий с химическими канцерогенами, имеет склонность к появлению саркомы.
 
Некоторые наследственные заболевания могут негативно трансформироваться, например, нейрофиброматоз I типа и синдром Гарднера. Предельно важно сохранять бдительность пациентам с длительным лимфостазом и лимфедемой. Иммунодепрессия, а также проведения химиотерапии в детском возрасте косвенно влияют на развитие саркомы. При этом перечисленные критерии не означают, что опухоль обязательно появится в организме. Просто таким пациентам необходимо следовать принципам повышенной онконастороженности.
 
К счастью, пациенты страдают от сарком не так часто. У нас четко отработаны протоколы лечения, что повышает вероятность наступления ремиссии. 🤞
 
Заболевание коварно тем, что длительное время саркома не имеет конкретных проявлений. Опухоль постепенно растет, не оказывая воздействия на качество жизни пациента. Однако состояние меняется практически моментально. Симптомы напрямую зависят от локализации саркомы, а также органа, пораженного метастазированием.
 
Заметив уплотнение, увеличивающееся в размерах, обязательно обратитесь за помощью. Оставляйте обратную связь в комментариях, если хотите узнать подробнее об основных принципах лечения саркомы.

Не путайте «САРКОМУ» и «РАК»❌

Принципиальное отличие заключается в том, что злокачественные образования развиваются исключительно среди эпителиальных клеток. Саркома же произрастает из незрелой соединительной ткани: такая злокачественная опухоль способна распространяться через кровеносные сосуды. Она не привязана к конкретному органу, напротив, новообразование способно поразить любую «точку» организма.
 
Каждый отдельно взятый тип заболевания обладает своей определенной симптоматикой. В большинстве случаев саркомы диагностируются на поздней стадии. Алгоритм своевременного обследования максимально осложнен. Практически все подобные опухоли характеризуются интенсивным прогрессирующим ростом.
 
Куда чаще саркомы развиваются в детском и подростковом возрасте. Классификация основана на типе ткани, из которой сформировалась опухоль. 💁Например, остеосаркомы произрастают из костной ткани, а липосаркомы — из жировой. Ангиосаркомы поражают кровеносные и лимфатические сосуды, а миосаркомы — мышечные волокна.
 
Сегодня ученые подтверждают существование порядка 100 различных вариантов сарком. Каждая обладает своими особенностями развития и лечения. Представьте, какими колоссальными знаниями должен руководствоваться врач при терапии данных злокачественных опухолей.
 
При верификации или подозрении на саркому рекомендую срочно обратиться в учреждение, которое специализируется на лечении конкретных опухолей. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина располагает широкой базой знаний и опытом лечения самых разных сарком. Причем консультацию и лечение в нашем центре можно пройти совершенно бесплатно: достаточно получить направление по форме 057у/04.
 
Напоминаю, что запись ко мне на консультацию всегда доступна по ссылке в шапке профиля. Не стесняйтесь задавать свои вопросы в комментариях. 

Почему саркому нужно лечить именно в федеральных центрах?
 
Пациент и его родственники должны руководствоваться двумя основными причинами.
 
✔️Саркома — группа редких и агрессивных злокачественных заболеваний. Заниматься терапией таких опухолей должны специалисты, которые обладают соответствующим опытом. В большинстве случаев они сфокусированы именно в федеральных центрах.
 
✔️Успех терапии саркомы заложен в комплексном подходе. Врачи используют лучевую, химиотерапию и хирургию. Крайне важно, чтобы соответствующие специалисты были в одном лечебном учреждении.
 
🏥Попасть в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина куда проще, чем кажется. Вам достаточно получить направление по форме 057у/04 и записаться на прием, связавщись с нами через колл-центр.
 
Саркома не терпит промедления. Не руководствуйтесь страхами, когда разговор ведется о дальнейшей жизни🤞
 
Я всегда готов оказать содействие пациентам по всем вопросам. Запись на консультацию 👉 @petrochenko_nikolayy

Золотым стандартом лечения меланомы, а также других онкологических заболеваний считается хирургическое вмешательство. Критерием его качества служит оценка края проведенной резекции: границ, по которым удалена опухоль.
 
‼️Операция называется «радикальной», она проведена успешно, если края резекции остались абсолютно чистыми: без присутствия атипичных клеток.

Хирургический край резекции — это ключевой показатель качества операции. Удаленное образование всегда отправляется на морфологическое исследование. Фактически специалист оценивает труд хирурга. Гистологическое заключение содержит информацию об опухоли, состоянии лимфатических узлов, сосудов, нервов и краев резекции.

Теперь поговорим про результаты: 
•R0 — отличная новость, края свободны от опухолевых клеток. Чем шире этот безопасный край, тем меньше вероятность рецидива заболевания.

•R1 — клетки опухоли остались, пациенту требуется повторная операция и дополнительное лечение. 
 
Каждая спорная ситуация требует обсуждения с врачом, который выполнял операцию, и морфологом, который изучал удаленный препарат. 
В ряде случаев с целью профилактики или когда невозможно оценить край резекции, хирургическое лечение дополняется лучевой или химиотерапией.

Эти факторы развития меланомы считаются наиболее опасными‼️
 
Выделю два основных фактора, которые в значительной степени повышают вероятность возникновения онкологических патологий.
 
✅Генетическая предрасположенность. К данной группе риска относятся люди, которые обладают светлым фототипом кожи и голубыми глазами.
 
✅Ультрафиолетовое излучение. Особенно нужно опасаться «агрессивного» солнца: с 11 до 14 часов.
 
О важности применения солнцезащитного крема и других особенностях защиты кожи рассказываю в REELS📹

Зачем выполняется ИГХ при меланоме?🔍
 
Иммуногистохимическое исследование позволяет подтвердить предполагаемый диагноз. Иногда оно проводится в процессе хирургического вмешательства.
 
‼️При операции на первичной опухоли иммуногистохимическое исследование — достоверный способ разобраться, что перед нами: доброкачественное образование или злокачественное.
 
Куда чаще врачи используют ИГХ при поиске микрометастазов в сторожевом лимфатическом узле. Исследование напрямую влияет на дальнейшую тактику лечения пациента.
 
Напоминаю, что свои вопросы вы можете задавать в комментариях и личных сообщениях. На самые интересные отвечу в формате REELS.
 

Нередко встречаю пациентов, которые боятся получить второе мнение. 
 
Суть страха кроется в негативной реакции лечащего специалиста: «А вдруг мой врач испытает недоверие или вовсе обидится». Выражу свое видение относительно спорной ситуации. 
 
Хороший онколог не будет препятствовать желанию пациента проконсультироваться у другого профессионала. Самым благоприятным решением станет сообщить врачу о собственных намерениях и посетить наш Онкоцентр на Каширке.
 
Уверен, если врач против второго мнения, вам однозначно стоит насторожиться. Чтобы консультация оказалась максимально эффективной, изначально раскройте цель своего визита. Не беспокойтесь и выражайте посыл напрямую.
 
‼️Практика получения второго мнения принята во всем мире.
 
Зная, зачем пришел пациент, я могу гораздо лучше спланировать консультацию. Ваша честность экономит время — самый важный ресурс при борьбе с онкологией.
 
Предоставьте максимально полный пакет документов, заключений и результатов исследований. Нужно все: КТ и МРТ с дисками, результаты гистологических и молекулярно-генетических исследований, анализы крови и пр. 
 
Создайте отдельную папку и пополняйте ее документацией в хронологическом порядке. Заранее подготовьте список вопросов. Первоочередно поинтересуйтесь о том, что вас действительно тревожит.
 
Обязательно покажите второму врачу план лечения, который составлен предыдущим специалистом. Я аргументирую расхождения, если они присутствуют, и объясняю, чем моя тактика продуктивнее.
 

Какой совет я могу дать пациентам с саркомой?😞
 
Вы должны отчетливо понимать, что это серьезное онкологическое заболевание. Лечить его необходимо в узконаправленном медицинском учреждении.
 
‼️Такие патологии не лечатся в районных больницах и хирургических стационарах.
 
Саркомами занимаются онкологи, которые десятилетиями специализируются на терапии упомянутых опухолей. В подавляющем большинстве случаев подобные высококлассные онкологи работают в федеральных научных центрах.
 
Я занимаюсь лечением пациентов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Думаете, сюда сложно попасть?🤔
 
Распространенный миф. Вам достаточно получить направление по форме 057у/04 и обратиться в колл-центр. О том, как это сделать, я рассказывал в одном из предыдущих сообщений REELS.
 

ЭТО нужно сделать до НОВОГО года:
 
✅записаться на профилактический прием;
✅пройти дерматоскопию.
 
Простое действие подарит вам самое важное — спокойствие за свою жизнь и рекомендации по сохранению здоровья🤞
 
К тому же столица в эту пору безумно красивая. Воспринимайте визит в наш исследовательский центр, как увлекательную прогулку. После консультации обязательно порадуйте себя походом в кафе😀
 
Записаться можно через ЛС @petrochenko_nikolayy

А можно без дерматоскопии?😬
 
Поиски ответа на этот вопрос еще ничем хорошим не заканчивались. Для меня ее проведение — аксиома. Я бы на вашем месте не гадал…

Коллеги, однажды такое может случиться с каждым. Ставьте «+», если ситуация знакома😀

Пациентка оказалась у нас в центре после третьего рецидива дерматофибросаркомы.
 
Редкий тип рака нужно лечить исключительно в профильных медицинских учреждениях. Знакомлю вас с фотографиями, выполненными до, в процессе и после хирургического вмешательства.
 
Сложная операция прошла успешно. Удаленная мышца была заменена синтетической пластиной, задействован кожно-фасциальный лоскут.
 
Данный пример еще раз доказывает, что безвыходных случаев не бывает. Но своевременное обращение в федеральный центр значительно упрощает и ускоряет процесс лечения.
 
🏥НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина принимает пациентов со всей страны. Я ежедневно принимаю пациентов в Онкоцентре на Каширском шоссе

Что проще?
 
•Убедить врача сняться в ролике. 
•Удалить невус.
 
Ответ может оказаться неожиданным🤗

Иногда пациенты даже не подозревают, сколько усилий врачи тратят на консультирование. Поиск «окошек», выкраивание времени в плотном графике сродни подвигу. 

‼️Не пропускайте запись на консультацию, понимая, что она может быть важна кому-то еще.

Празднование Нового года для онкологического пациента таит свои особенности. Как спланировать рождественские каникулы, чтобы обойтись без лишних проблем?
 
✅Постарайтесь завершить все запланированные процедуры в срок. Получите рекомендации о поддержании организма в период отдыха между курсами лечения.
 
✅Любая ситуация, не попадающая под принципы нормы, требует внимания. Помните, что неотложная помощь работает круглосуточно.
 
✅Предпринимайте меры профилактики вирусных заболеваний. Избегайте контакта с носителями ОРВИ.
 
✅Сохраняется запрет на посещение бань, парных, саун и СПА. Не стоит погружаться в купель на Крещение.
 
✅Бокал шампанского не навредит, но важно понимать, что во всем важно соблюдать меру. Избегайте тяжелой пищи.
 
✅ Пейте больше чистой воды: от 1,5 до 2 литров в день.
 
✅Составьте план обследований на последующий год, чтобы своевременно предпринять все усилия, направленные на выздоровление.
 
Как видите, ничего сложного. Свои вопросы относительно проведения праздничных дней вы можете оставить в комментариях🤝
 
С наступающим 2025 годом!🎄

С наступающим Новым годом, друзья!

Счастья вам, здоровья и всего наилучшего 🎄🥂