Онкодерматолог Петроченко Н.С. | Дерматоскопия | Москва | Кострома
1.1K subscribers
310 photos
234 videos
145 links
к.м.н. Петроченко Николай Сергеевич
Запись в ЛС@nikolai_petrochenko

Заведующий отделением опухолей головы и шеи, мягких тканей и кожи в Костромском онкологическом диспансере

•лечение и диагностика рака кожи
•удаление кожных новообразований
Download Telegram
Считаете необходимым избавиться от надоевшего невуса?

Поспешите на приём к компетентному врачу, вычеркнув из списка посещения косметологические салоны. Изначально предлагаю разделить невусы на две принципиально отличные категории: подозрительные и обычные.

💢А начнём с первых, которые вызывают явную озабоченность. Как правило, подозрительные образования удаляются с определённым отступом. Невус отправляется в лабораторию для проведения гистологического исследования. При подтверждении диагноза осуществляется повторная операция, где хирург захватывает ещё больше здоровых тканей. Объём определяется в зависимости от данных о толщине опухоли, которые получил специалист в лабораторных условиях.

Я категорически не рекомендую удалять подозрительные невусы лазером, радионожом и электрокоагуляцией. Неполное удаление меланомы чревато существенными проблемами. Не получается понять, что за злокачественная опухоль удалена, невозможно достоверно определить глубину прорастания. ‼️Золотой стандарт терапии меланомы – проведение хирургического вмешательства.

💢Теперь обратимся к обычным невусам, которые могут приносить человеку эстетический дискомфорт. Даже если образование кажется доброкачественным, доводы должны подтвердиться в лаборатории путём проведения гистологического исследования. Только гистология позволяет абсолютно точно подтвердить или опровергнуть присутствие заболевания.

Дополнительную роль играет психологический аспект. К примеру, на месте удалённого невуса может возникнуть пятнышко. Естественно человек будет переживать, и гистологическое исследование играет на руку всем.
Метод удаления верифицированного доброкачественного образования подбирается индивидуально. Главное, что после верификации вероятность ошибочной постановки диагноза полностью исключается.
👍19
Лечение онкологического заболевания достаточно сложный процесс.

Приступить к терапии важно своевременно, однако ей предшествует обширный список исследований, направленных на верификацию диагноза. Очень важно достоверно определить всю необходимую информацию, в частности степень распространения злокачественного процесса.

Допустимые сроки проведения всех процедур строго регламентированы. Обратиться следует к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2021 года №116н. Лечение начинается не позднее 26 дней с момента подозрения на присутствие злокачественного образования.

Что входит в этот срок?
* До 3 дней на проведение первичной консультации онколога;
* 1 день на забор биопсийного материала или выдачу направления в стационар с целью проведения данного забора. Сюда же входит выдача направления на необходимые диагностические исследования;
* До 15 дней на выполнение гистологического исследования в лабораторных условиях;
* До 7 дней с момента подтверждения диагноза гистологическим путём до старта специальной терапии рака.
Далее постараюсь разобрать самые популярные вопросы.

Сколько продлится диагностика?
Сроки всех диагностических мероприятий не должны превышать 7 рабочих дней. Отсчёт берётся с момента направления на исследования. Меланома подтверждается исключительно гистологическим путём. Гистологическое исследование проводится в лаборатории на протяжении 15 рабочих дней. Результат может прийти и раньше.

Насколько опасно промедление?
Меланома считается крайне агрессивной опухолью. Чем быстрее верифицировать злокачественное образование, тем выше шансы на полное излечение. Скорость роста меланомы напрямую влияет на прогноз. Врачи активно задействуют все методы терапии, чтобы справиться с опухолью.

Когда глубина проникновения опухоли менее 1 миллиметра, выживаемость считается отличной. Чем глубже прорастает опухоль, тем сложнее поддаётся лечению. При этом шансы на выздоровление присутствуют всегда. Однако ещё раз подчеркну, крайне важно своевременно приступить к лечению заболевания.

Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем эффективнее окажется терапия💊
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍111
После операции на коже человека может появиться рубец. Вероятность появления рубца снижается пропорционально площади и глубине повреждения. Возникновение и характер рубца зависит и от способности ткани конкретного пациента к заживлению.

Как правило, рана заживает на протяжении 20 суток. Патологическое рубцевание возникает в 33% случаев. Если процесс заживления протекает более 20 суток, то вероятность рубцевания возрастает до 78%.

Заживление раны проходит в соответствии с тремя стадиями. Ткани воспаляются после травмы, состояние преследует пациента 2-3 дня. Рана очищается, проводятся необходимые противоинфекционные мероприятия. Пролиферация длится от 3 дней до 2 недель, а появление рубца – от 2 недель до несколько лет.

⚠️Рубец становится поводом для визита к специалисту, если ощущается зуд и болезненность, формируется деформация и контрактур. Помимо прочего, врач в ряде случаев способен разрешить вопрос эстетического недовольства.

Генетическая предрасположенность и локализация повышают риск возникновения келоидных рубцов. Значительно чаще они появляются в области груди, шеи и плеч.
Мы успешно соблюдаем методы профилактики возникновения подобных рубцов. Врачи применяют швы, которые минимизируют натяжение краёв раны. Проводятся методы механической стабилизации. Если рубец уже сформировался, то полностью избавиться от него не получится. Врачи постараются минимизировать проявления рубца. С этой целью применяются инъекции ГСК, проводится хирургическое иссечение рубца, криотерапия и лазерные методики лечения. Они применяются исключительно компетентными специалистами в лицензированных лечебных учреждениях.

‼️Строго запрещается лечить рубцы самостоятельно!

Рубец увеличится, если пренебрегать рекомендациями врача после удаления. Травмы, полученные в зоне раны, её раздражение приведут к рецидиву. Нужно тщательно соблюдать методы антисептики. Нельзя удалять корку, которая сформировалась на месте ликвидации образования. Под ней восстановительный процесс проходит значительно лучше.

Доверяйте только грамотным врачам🙏
👍181
Гистологическое исследование отталкивает пациентов, так как напрямую ассоциировано с проведением биопсии. Однако только гистологическим путём можно верифицировать обнаруженное новообразование.

За последнее время я получил достаточно много вопросов относительно проведения гистологии. Сегодня делюсь своими ответами на них.

Можно ли удалять невус без проведения гистологического исследования?
Нет, так как часто меланому и другие злокачественные образования невозможно определить «на глаз». С целью исключения злокачественной природы невуса требуется направить материал в лабораторию.

Как проводится гистологическое исследование?
Само исследование проводится в лаборатории. Материал направляется к специалистам до или после удаления невуса. Патоморфолог осматривает полученный материал под микроскопом.

Сколько длится исследование?
Стандартно на проведение всех манипуляций выделяется 2 недели. При этом время может варьироваться из конкретной ситуации.

Когда проводится гистология?
Когда врач зафиксировал подозрительные изменения невуса. Бугристость, кровоточивость, изменение структуры, цвета, формы и размера невуса – симптомы малигнизации. При подобных проявлениях медлить нельзя. Помимо прочего, гистология проводится, если человек решил удалить невус по эстетическим причинам.

Что делать после анализа?
Ожидать результата. Если врач обнаружит клетки меланомы, то пациенту назначается дополнительное лечение. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше шансов на полное выздоровление.

Почему важно проведение гистологии?
Предположим, что человек удалил невус без гистологического исследования. При этом не соблюдается должный отступ и другие аспекты, направленные на борьбу с онкологическим заболеванием. Пропустив меланому, она обязательно рецидивирует, что нанесёт ещё больший урон организму. А вот после проведения гистологии вы будете спокойны за то, что все манипуляции выполнены верно.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍16
Клинический пример лечения большой меланомы.

У женщины была верифицирована опухоль, которую пришлось ликвидировать радикальным методом. Злокачественное образование удалено с необходимым отступом, а пластика дефекта проведена скользящим кожно-фасциальным лоскутом. Женщина сейчас проходит послеоперационное восстановление🥼

Странно, что при столь явном поражении пациентка не обратилась к нам раньше. Заметив подозрительные проявления, например видоизменение невуса, его разрастание, увеличение размеров, срочно обратитесь за помощью. Меланома способна быстро прогрессировать и метастазировать. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем легче процесс лечения дастся организму. При меньших размерах опухоли минимизируется и объём хирургического вмешательства.
👍17
Кератоакантомой называют эпителиальную опухоль, которая клинически и гистологически имитирует другое онкологическое заболевание. Опухоль очень схожа с плоскоклеточной карциномой.

Интересно взглянуть на узел с гистологической точки зрения. Для кератоакантомы характерно скопление высокодифференцированных клеток плоского эпителия. В центре присутствует «кратер», который заполнен кератином. Самая большая пролиферативная активность проявляется в нижней части, обуславливая тенденцию инвазивного роста. При этом кератоакантома преимущественно локализована и не стремится прорасти в глубины дермы.

Высокодифференциальные плоскоклеточные элементы и процессы самостоятельной эволюции от 6 до 12 месяцев относят опухоль к доброкачественным заболеваниям. Однако скоротечный рост до 1-2 сантиметров, способность к инвазии и метастазированию определяют опухоль как неопластическую.

Часто кератоакантома локализуется на участках кожи, подверженных постоянному солнечному излучению. Врачи прибегают к дифференциальной диагностике, чтобы определиться с природой опухоли и принять решение о дальнейшей терапии. Как и всегда основным методом постановки диагноза становится гистологическое исследование.

Заболевание лечится хирургическим путём, но врач обращает внимание на размеры и расположение опухоли. При отсутствии возможности проведения операции врачи приступают к лучевой терапии. Задействуются и другие современные методы лечения.
Кератоакантома всегда требует тесного взаимодействия дерматолога и онколога.

Занимайтесь профилактикой онкологических заболеваний кожи. Например, старайтесь не появляться на «агрессивном» солнце. Пользуйтесь солнцезащитными кремами, ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек, сохраняйте режим бодрствования и отдыха.
👍13
Считаю необходимым напомнить вам биологические подтипы меланомы, так как очень много вопросов на эту тему я вижу в Директе🤝

Все клетки организма человека содержат гены, контролирующие то, каким образом они растут и делятся. Онкология появляется, когда один или сразу ряд генов в какой-либо клетке изменяется и не функционирует. Мутация заставляет клетку быстро и совершенно бесконтрольно делиться. «Отказавшись» от выполнения своих прямых функций, она становится злокачественной.
С генетической мутацией можно родиться или же приобрести в процессе жизнедеятельности. Около 90% меланом не являются наследственными. Гены повреждаются случайно, находясь под воздействием пагубных факторов. При этом присутствует риск передачи «сломанного» гена детям.

Перечислю основные биологические подтипы.

Меланома, ассоциированная с мутацией в гене BRAF.
Диагностируется от 30 до 70% случаев. Чаще всего встречается при меланоме туловища у людей молодого возраста. С помощью таргетных препаратов удаётся лечить даже сложные случаи. В большинстве случаев заболевание не связано с солнечным излучением.

Мутации в гене KIT.
Диагностируется у пациентов азиатского происхождения в опухолях, которые напрямую связаны с пагубным воздействием солнечных лучей. В 15-20% случаев мутация распространена при меланоме слизистых оболочек и акральных меланомах. Реже, а именно в 5% случаев, встречается при меланоме кожи.

Мутации в гене NRAS.
Подтверждается в 20% случаев при кожной меланоме. Мутация присуща пациентам старше 55 лет, постоянно подвергающимся ультрафиолетовому излучению. Можно утверждать, что мутация говорит об агрессивном течении онкологического заболевания.
Нельзя исключить присутствие множества мутаций. Поэтому врачи проводят генетические исследования. Они позволяют подобрать наиболее эффективную терапию, направленную на борьбу с опухолью.

Что касается биологического типа опухоли, то он показывает, в каких именно генах образования произошли изменения. Обнаруженные мутации прямым образом влияют на лечение.
👍16
Клинический случай из личной практики.

В НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина за помощью обратился пациент с выбухающей дерматофибросаркомой мягких тканей. В нашем случае заметны все проявления онкологического заболевания и очевидна необходимость проведения хирургического вмешательства.

На начальных стадиях опухоль гладкая или немного бугристая. Цвет варьируется от коричневатого до фиолетового. Как правило, опухоль прогрессирует медленно и не метастазирует. Пациенты испытывают незначительные болевые ощущения в области опухоли. Результатом длительного течения становится возникновение эрозий, которые покрыты серозно-геморрагическими корочками.

На врачебном консилиуме было принято решение иссечения опухоли. Не обошлось без пластики дефекта перемещённым кожно-фасциальным лоскутом. Косметический эффект операции считаю приемлемым и акцентирую ваше внимание на следующем: чем раньше человек обращается за помощью, тем меньший объём вмешательства будет осуществлён.
👍17
Успешная терапия опухоли – результат грамотного взаимодействия команды врачей и пациента🥼🙋

К сожалению, нельзя выпускать из виду вероятность возникновения рецидива. Так обязанностью пациента становится регулярное посещение врача и проведение профилактических обследований.

Причины рецидивов могут быть самыми разными.
Прямой или местный рецидив наблюдается там, где и располагался первичный опухолевый процесс. Чаще всего такой рецидив является следствием неполного удаления злокачественного образования. Например, при бесформенных опухолях можно нарушить правила абластики. Повышенный риск возникновения рецидива наблюдается, если врач сталкивается с крупными опухолями.
Региональные метастазы обнаруживаются в лимфоузлах или органах организма, расположенных поблизости. Отдалённые метастазы возникают в виде метастатических поражений органов человека.

Очевидной причиной непрямых метастазов становятся микрометастазы. Они крайне сложно определяются в процессе диагностики из-за крошечных размеров. Очаги «спят» длительное время, а затем спонтанно начинают расти.
Дополнительно хочу выделить ложные рецидивы. Я о появлении опухоли, которая никак не относится к предыдущему злокачественному образованию. В конкретном случае к терапии придётся приступить сначала.

Согласно практике, рецидивы появляются в первые годы после терапии. Постепенно вероятность появления снижается. Если ремиссия длится более 5 лет, то условно считается, что пациент полностью выздоровел.

Мер профилактики рецидивов не существует, однако я рекомендую вести здоровый образ жизни и избегать факторов риска. Не нужно ежедневно думать о вероятности появления рецидива, достаточно выполнять рекомендации врача относительно дополнительных осмотров.
👍14
Невус Ота сложно с чем-то спутать.

Специфичное тёмно-синее единичное пятно или группа сливающихся пятен обладает неправильной формой. Локализуется в непосредственной близости от глазного яблока, верхней челюсти и щеки. При прогрессировании заболевание захватывает оболочки и склеры глаз, поражаются слизистые носа и глотки.

‼️Отмечу, что невус Ота редко перерождается, однако такую вероятность полностью исключить невозможно. Поэтому он относится к категории меланомоопасных. Хирурги вмешиваются, если на лицо все признаки малигнизации.

Пациенты с невусом Ота нуждаются в диспансерном наблюдении дерматолога.
Как правило, с невусом рождаются, чуть реже он возникает в детском и пубертатном возрасте. Не рассчитывайте, что такое пигментное пятно исчезнет со временем.

Внимательно следите за изменениями, которые происходят с невусом‼️

Изменение цвета, корреляция любых пропорций, в частности неравномерность окраски, размытие контурных очертаний, покраснения, бугристость, возникновение трещин – симптомы возможной малигнизации – перерождения невуса Ота в злокачественную опухоль. Заметив даже один из вышеупомянутых симптомов, срочно обратитесь за помощью.

Относительно диагностики, невус Ота легко определяется «на глаз». При этом нельзя отказываться от проведения дерматоскопии и биопсии.

К сожалению, невус Ота приносит эстетический дискомфорт. Учитывая локализацию образования, удалить невус сложно. Повторюсь, операция проводится, если заметны атипичные признаки.

Уважаемые читатели, не стесняйтесь своих особенностей! Абсолютно каждый из нас чем-то отличается друг от друга.
👏9
С какими опасными изменениями невусов сталкиваются мои пациенты?

Уже существующие невусы могут малигнизироваться. Изменения происходят редко, но полностью исключить вероятность развития меланомы нельзя. Поэтому нужно всегда сохранять бдительность и знать, что предвещает появление злокачественного образования.

Существуют различные дерматологические шкалы проверки изменения невусов. Среди тревожных критериев превалируют асимметричные изменения, изменения границы, цвета и диаметра невуса, а также его эволюция. Особенно за своими невусами следует следить тем, чьи родственники когда-либо страдали от меланомы.

Присутствие большого числа невусов на теле тоже должно насторожить. В данном случае рекомендую провести картирование, когда все невусы заносятся в своего рода электронную картотеку. На профилактических осмотрах врач проводит повторное картирование, сравнивает с предыдущим результатом и доподлинно точно замечает изменения, произошедшие с момента прошлого визита.

Какие ещё изменения должны насторожить?
* Выпуклость;
* Шершавость;
* Твёрдость;
* Отвисание;
* Присутствие блеска.

Не представляете, насколько повышается процент выявления патологических изменений путём банальной осведомлённости. Очевидно, вы обратите внимание на невус, который зудит или растёт. Просто нужно проявлять внимательность и осматривать своё тело даже там, где появление невуса не ожидаешь.

Поделитесь этим сообщением с друзьями, чтобы повысить их осведомлённость!
👍13
Меланома in situ – начальная форма проявления патологического процесса.

👉In situ означает «замершая на месте». У пациента фиксируется I стадия инвазии по Кларку.
Такая опухоль расположена в эпидермисе. Что касается глубины прорастания, то она не превышает 0,75 миллиметра. Региональные и отдалённые метастатические поражения отсутствуют. Интересно, что патология может не проявлять себя на протяжении десятилетий, однако в какой-то момент срабатывает пусковой механизм – злокачественная опухоль начинает расти.

На первой стадии опухоль распространяется горизонтально. Появлению меланомы предшествует травмирование невуса, частое нахождение под агрессивным солнцем, генетическая предрасположенность. О возникновении меланомы in situ говорят изменения, которые происходят с невусом. Он видоизменяется, трескается, изъязвляется, растёт, чешется – случается всё то, что в обычной ситуации человека не беспокоит. Даже одного признака достаточно, чтобы обратиться в лечебное учреждение.

Врач проводит визуальный осмотр, дерматоскопию, принимает решение о надобности взятия биопсийного материала. Помните, только гистологическое исследование позволяет достоверно верифицировать заболевание. Поэтому не отказывайтесь от проведения вмешательств, на которых акцентирует внимание специалист.

Злокачественная опухоль удаляется радикальным методом. В кратчайшие сроки проводится хирургическая резекция новообразования. Если толщина опухоли варьируется от 0,75 до 1,5 миллиметров, то размер иссечения составляет не более 2 сантиметров от края невуса. Соблюдается отступ, гарантирующий полное удаление меланомы. Для других ситуаций применяются свои инструкции.

К сожалению, не всегда удаётся «поймать» опухоль на начальной стадии. Напоминаю вам о необходимости проведения самостоятельных осмотров. Не забывайте посещать дерматолога с профилактической целью🙏
👍22
Когда и по какой причине развивается подногтевая меланома?

Злокачественное образование бросается в глаза. В области ногтевого ложа появляется тёмное пятно или полоса. По мере увеличения опухоли процесс затрагивает ногтевой валик, кость фаланги и мягкие ткани. Опухоль считается крайне агрессивной, поэтому важно действовать без промедлений.

Удивительно, что солнце не влияет на возникновение подногтевой меланомы. Я перечислю основные причины появления злокачественного образования, а вы, в свою очередь, постарайтесь их исключить.

✔️Травмирование ногтя. Любое механическое повреждение может вызвать возникновение злокачественного заболевания. Около 10% пациентов с подногтевой меланомой повреждали ногтевые пластины.
✔️Физическое травмирование. Например, получение обморожения или ожога.
✔️Попадание химических веществ. В какой-то степени рискуют люди, обладающие характерной профессиональной вредностью.
✔️Генетическая предрасположенность. Диагностируются мутации в генах CDK4, MITIF, CDKN2A, VC1R.
✔️Обилие диспластических невусов.
✔️Люди в возрасте старше 60 лет.

Настороженность нужно соблюдать светлокожим, людям с рыжим цветом волос и веснушками.
Цвет подногтевой меланомы может быть неоднородным. Свойственно расширение пигментации. По мере прогрессирования ноготь трескается, становится хрупким, человек испытывает болевые ощущения. Чувство распирания и жжения также говорят о негативном сценарии развития меланомы.

Подногтевая меланома лечится хирургическим путём. Врач осуществляет резекцию опухоли с необходимым отступом. Объём проведения операции вариативен и зависит от конкретного случая. Не исключается применение других методов лечения, в частности химиотерапии и лучевой терапии.

С целью профилактики избегайте травм, защищайте конечности от повреждений и реагентов, поддерживайте гигиену и своевременно проходите профилактические осмотры.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8😱1
Что такое пиломатрикома и как её обнаружить?👀

В 50% случаев доброкачественная опухоль появляется до достижения двадцатилетнего возраста. Другой пик заболеваемости отмечается у пациентов старше 50 лет. Примечательно, что у большинства пациентов можно обнаружить мутации гена CTNNB1 – он кодирует специальный белок, который участвует в развитии волосяного фолликула. К сожалению, должен констатировать, что этиология и патогенез заболевания не изучены.

Существует несколько видов пиломатриком. Одна из самых распространённых – солитарная пиломатрикома. Для опухоли характерно возникновение папулы от 0,5 до 0,8 сантиметров, которая стремительно увеличивается.
Быстрый рост сменяется медленным, а образовавшийся узел приобретает твёрдую консистенцию. Как правило, опухоль визуализируется в области головы, чуть реже в зоне верхних конечностей. Не исключается присутствие множественных пиломатриком.

Диагноз верифицируется путём проведения гистологического исследования. Врач проводит визуальный осмотр с применением дерматоскопа. Подобные образования подлежат хирургическому иссечению. Не исключается малигнизация процесса, поэтому медлить с обращением к врачу нельзя.

Симптомы проявляются индивидуально. Пациент может испытывать жжение, покалывание, онемение, особенно, если образование возникло на лице. Кожа над узлом стягивается, вызывая неприятные ощущения. Опухоль отлична от обычных невусов своим видом и формой. Обращайте внимание на любые подозрительные признаки: изменение границ, размеров и пр.

Для минимизации риска развития злокачественных заболеваний кожи проводите регулярные самостоятельные осмотры. Посещайте дерматолога с целью профилактики.
👍9
При лечении меланомы применяется лекарственная терапияОбязательно, причём существует несколько видов, о которых расскажу ниже.

Например, таргетная терапия воздействует на конкретные молекулы в клетках опухоли. Врачи называют их мишенями. Показаниями для проведения таргетной терапии становятся результаты молекулярно-генетических исследований. Если определённые мутации зафиксированы, то таргетная терапия проявит свою эффективность.

А вот иммунотерапия активирует иммунную систему человека на борьбу с опухолью. В сравнении с химиотерапией она переносится значительно легче. Не исключаются и специфические проявления, в частности развитие аутоиммунных заболеваний. Все иммунные препараты вводятся внутривенно.

Химиотерапия тоже относится к лекарственным видам терапии. Химические вещества оказывают цитотоксический эффект на клетки опухоли. Чувствительнее всего к химиотерапии относятся клетки, которые быстро делятся. К сожалению, страдают и здоровые клетки организма. С этим и связано обилие нежелательных проявлений. При этом сомнений в эффективности химиотерапии не возникает. Отмечу, что она не задействуется в послеоперационном лечении.

Дополнительно хочу обговорить вот что👇
Лекарственная терапия бывает ещё неоадъювантной и адъювантной, то есть дооперационной и послеоперационной. Цель первой – уменьшение размера опухоли и, соответственно, объёма хирургического вмешательства. Второй же – уничтожение крошечных метастазов, чтобы снизить вероятность рецидива. Решение об актуальности послеоперационной терапии принимается индивидуально.

Метастатические формы меланомы лечатся по линиям. Сначала пациент проходит первую линию терапии, затем вторую – столько, сколько необходимо для излечения.

Переносимость лекарственной терапии всегда индивидуальна. Поэтому не пугайтесь нежелательных проявлений. Большинство из них купируется в процессе лечения, часть и вовсе не проявляется.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍14
Согласно статистическим данным, мужчины болеют на 30% чаще, чем женщины. Риск значительно увеличивается с возрастом. Особое внимание к своему здоровью нужно проявлять пенсионерам. К факторам риска относится и наличие светлой кожи. Она, как известно, восприимчива к воздействию ультрафиолетового излучения. Частое и продолжительное пребывание на солнце полезным не будет.

Сегодня я отвечаю на вопросы пациентов. Сделал подборку из топ-5, на остальные отвечу в комментариях.

Действительно ли цвет кожи становится триггером для появления базалиомы?
Меланин – пигмент, защищающий нас от воздействия солнца. Чем меньше пигмента, тем светлее кожа. Когда пигмента мало, ультрафиолетовое воздействие становится более агрессивным, повреждаются клетки кожи. Поэтому светлокожие люди находятся в группе особого риска возникновения и базалиомы, и каких-либо других злокачественных заболеваний кожи, в том числе меланомы.

Возраст влияет на заболеваемость?
Чаще всего от кожных заболеваний страдают люди в возрасте от 50 до 80 лет. Средний возраст при верификации базалиомы – 64 года. При этом данный довод не исключает возникновение злокачественной опухоли в более раннем возрасте.

Как образ жизни влияет на онкологию?
Прослеживается связь онкологии с ожирением. Более подвержены базалиоме люди с иммунодефицитом. Не знаком с убедительными данными о взаимосвязи с диетой, однако рекомендую придерживаться правильного питания. Гораздо лучше держать своё тело в тонусе, чем пренебрегать всеми прелестями здорового образа жизни.

От солярия, лазерной эпиляции и маникюра возникают опухоли?
Существует мнение, что посещение солярия в возрасте до 20 лет в 2 раза увеличивает риск развития базалиомы. При этом, согласно логике, солярий посещают люди со светлым оттенком кожи. Они более подвержены пагубному воздействию ультрафиолета.

Лазерная эпиляция на возникновение онкологических процессов не влияет. Лазер повреждает исключительно пигмент волоса. То же самое могу сказать о маникюре: риск полностью отсутствует. Но если вы нанесёте перед маникюром солнцезащитный крем, будет неплохо.

Солнечное излучение плодит онкологию?
Сказано слишком категорично. Я не представляю свою жизнь без солнца. Просто во всём нужно знать меру. Кремы с SPF 30-50 снижают риск до 80%. Носите головные уборы, не находитесь на агрессивном солнце. Особых требований нужно придерживаться людям со светлой кожей. Безопасная длительность пребывания на солнце для них 30-60 минут.

Подытожу, что самым значимым фактором риска развития меланомы и базалиомы остаётся ультрафиолетовое излучение. Его источники – солнце и солярий. Соблюдайте меры предосторожности и своевременно обращайтесь за помощью.

Продолжаем обсуждение в комментариях🤝
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍14