#نکته_تست 62
#فیزیولوژی
#هورمون
مبحث:پاراتیروئید و کلسی تونین

#نکات
🔴#پاراتورمون یا pth :
🔺ترشح از سلولهای اصلی یا chief cell و کمی هم سلولهای اکسی فیل
🔺اعمال اصلی ای هورمون:
1.افزایش کلسیم خون
2.کاهش فسفر خون
🔺مکانیسم عمل در جاهای مختلف:
1.در استخوان:اتصال pthب گیرنده خارج غشایی سلول استخوانی____ فعال کردن cAMP____تحریک تجزیه استخوان____ ترشح کلسیم به خون
2.در کلیه:افزایش بازجذب کلسیم از قستی از قوس صعودی هنله____توبول دیستال____ توبول جمع کننده___مجاری جمع کننده
3.در کلیه:کاهش بازجذب فسفات در توبول پروکسیمال
4.در روده:pth____تولید ویتامین D____جذب کلسیم در روده

🔺تنظیم ترشح پاراتورمون کاهش کلسیم خارج سلولی است.

🔺اختلالات:
1. #هیپوپاراتیروئیدی:
کاهش ترشحpth____کاهش کلسیم خون____اسپاسم عضلات حنجره و مسدود شدن راه نفسی
2.#هیپرپاراتیروئیدی:
تومور پاراتیروئید____ترشح زیاد پاراتورمون____افزایش فعالیت استئوکلاست و جذب استخوانی____افزایش کلسیم خون____کاهش فسفات خون____ایجاد فسفاتاز قلیاییalp____برای جبران کار استئوکلاست ها ،استئوبلاست ها فعال شده و استخوانسازی میکنند
3.#هیپرپاراتیروئیدی ثانویه:مشکل از غدد پاراتیروئید نیست و بدلیل کمبود ویتامین D تولید پاراتورمون افزایش میابد

🔴#کلسی تونین:
🔺ترشح از سلولهای پارا فولیکولر یا سلولهای c در تیروئید،سلولهایی هستند ک در بین فولیکول های تیروئید قرار دارند .
🔺اثر:کاهش کلسیم خون(مخالف اثر پاراتورمون)
🔺مکانیسم:
1.کاهش فعالیت استئوکلاست ها
2.کاهش تولید استئوکلاست ها
......
🔴اختلالات مربوط به کلسیم:
1.#راشی تیسم(بیماری ریکتز):در کودکان : کلسیم و فسفر مایعات خارج سلولی____کمبود ویتامین D____افزایش پاراتورمون____جذب استخوانی
2.#استئومالاسی:در بالغین(ریکتز بالغین):اختلال در جذب روده ای کلسیم و فسفر

#تست
در فردی که به مدت دوماه کلسیم کمی مصرف کرده کدام مورد زیر رخ میدهد؟
1⃣کاهش پاراتورمون
2⃣ افزایش فعالیت استئوکلاست ها
3⃣کاهش جذب روده ای کلسیم
4⃣افزایش غلظت پلاسمایی فسفات
😐
🤔
🙄
💪

#پاسخ
گزینه2⃣
با توجه ب توضیحات درصورت کمبود کلسیم فعالیت استئوکلاست ها زیاد شده و جذب کلسیم از استخوان ها زیاد میشود.