#نکته_تست 1
#آناتومی_تنه
#توراکس
مبحث: دیواره های توراکس_دیافراگم


#نکات

ℹ️سوراخ های دیافراگم و عناصر عبوری از آن ها
1. سوراخ آئورتیک:جلوی تنه مهره T12 و بین ستون های دیافراگم
عناصر عبوری:آئورت،ورید آزیگوس.مجرای توراسیک
2. سوراخ مری: هم سطح با مهره T10 و بین عضلات ستون راست دیافراگم
عناصر عبوری:مری،اعصاب واگ چپ و راست
3. سوراخ اجوف:هم سطح مهره T8 و در تاندون مرکزی دیافراگم
عناصر عبوری:ورید اجوف تحتانی، عصب فرنیک راست

#تست

❓تمام عناصر زیر از هیاتوس ازوفاژی و هیاتوس آئورتیک دیافراگم میگذرند به جز:
1⃣عصب واگ
2⃣مجرای توراسیک
3⃣مری
4⃣زنجیره سمپاتیک
😐
🤔
😒
💪

#پاسخ

✅ مری و عصب از سوراخ ازوفاژیال و مجرای توراسیک هم سوراخ آئورتیک عبور میکنه. میمونه زنجیره سمپاتیک. پس گزینه 4⃣ جوابه
@shahedop

#نکته_تست 2
#آناتومی_تنه
#توراکس
مبحث : دیواره توراکس_ غده_ پستان

#نکات

ℹ️غده پستان در مقابل دنده دوم تا ششم درون یک کپسول لیفی در ضخامت فاسیای سطحی قرار دارد و توسط این فاسیا از عضله سینه ای بزرگ جدا میشود.
🔵خونرسانی پستان:
🔺شریان internal thorasic: خونرسانی بخش داخلی پستان توسط شاخه های:
*4 شریان سوراخ کننده اول(perforating branches)
* شریان های بین دنده ای قدامی
🔺شریان axillary: خونرسانی بخش خارجی پستان
⏪اطراف نوک پستان شبکه وریدی هاله وجود دارد.
🔵لنف پستان:
بخش داخلی به عقده های پارا استرنال و بخش خارجی به عقده های آگزیلاری میریزد
🔵عصب دهی پستان:
اعصاب بین دنده ای 2 تا6
⏪عصب دهی نوک پستان(nipple) توسط بین دنده ای 4



#تست
❓تمام موارد زیر در مورد پستان صحیح است به جز:
1⃣لنف بخش مدیال آن به عقده های پارا استرنال میریزد.
2⃣در ضخامت superficial fascia قرار دارد.
3⃣عصب گیری آن از 6 عصب بین دنده ای پایینی است.
4⃣قسمت داخلی آن از شریان سینه ای داخلی مشروب میشود.
😱
🙄
🤔
💪

#پاسخ
✅همونطور که گفتیم عصب دهی پستان از اعصاب بین دنده ای دوم تا ششمه! پس گزینه3⃣ غلطه

#نکته_تست 3
#آناتومی_تنه
#توراکس
مبحث: عروق دیوار توراکس

#نکات
ℹ️عروق بین دنده ای:
🔘 شریان های بین دنده ای خلفی:
🔹 دو تای اول از شریان supreme intercostal که خود از تنه costocervical شریان subclavian جدا میشود.
🔹 سایر شریان های بین دنده ای خلفی از آئورت سینه ای جدا می شوند.
🔘 شریان های بین دنده ای قدامی:
🔹6 تای بالایی مستقیما از شریان Internal thorasic
🔹6 تای پایینی از شریان musculophrenic منشا میگیرند که شاخه ای از شریان Internal thorasic جدا میشود.
🔘 ورید های بین دنده ای خلفی:
🔹سمت راست: همگی به ورید آزیگوس میریزند.
🔹سمت چپ:
بین دنده ای 1تا 3 به left.Sup inter costal میریزدکه در نهایت به براکیو سفالیک تخلیه میشود.
4تا 7 به accssesory hemiazygos
8تا 12 به hemiazygos میزیزند.
📢ا accssesory hemiazygos و hemiazygos به آزیگوس تخلیه میشوند
ورید های بین دنده ای قدامی: مشابه شریان همنام آنهاست.

ℹ️ شاخه های شریان Internalthorasic :
🔸ا Pericardiacophrenic
🔸ا Anterior intercostal
🔸ا perforating

و دو شاخه انتهایی:
🔸ا Musclo phrenic
🔸ا Superior epigastric


#تست

❓پنجمین ورید بین دنده ای خلفی چپ به کدام یک از ورید های زیر میریزد؟
(💬منبع)

1⃣ا inferior hemi azygos
2⃣ا Azygos
3⃣ا Superior (accessory) hemiazygos
4⃣ا Left brachiocephalic
😱
🤔
😊
💪



#پاسخ
همونطور که گفتیم ورید های بین دنده ای 4تا 7 در سمت چپ به ورید اکسسوری همی آزیگوس تخلیه میشن. پس گزینه 3⃣ صحیح است.

#نکته_تست 4
#آناتومی_تنه
#توراکس
مبحث: مدیاستینوم

#نکات
ℹ️مدیاستینوم فضای بین ریه هاست در توراکس است.این فضا به دو بخش فوقانی و تحتانی تقسیم میشود.
🔘محتویات مدیاستینوم فوقانی از قدام به خلف:
🔹تیموس
🔹ورید براکیوسفالیک چپ و SVC
🔹قوس آئورت و انشعابات آن
🔹نای
🔹مری
🔹توراسیک داکت(سمت چپ مری)
🔹🔹اعصاب فرنیک، واگ، زنجیره سمپاتیک و عصب حنجره ای راجعه چپ (بین نای و مری)هم از این فضا عبور میکنند.
🔘محتویات مدیاستینوم تحتانی:
🔸بخش قدامی: تیموس
🔸بخش میانی:قلب و پریکارد،شبکه عصبی قلبی،آئورت صعودی،عصب فرنیک، شریان پریکاردیاکو فرنیک
🔸بخش خلفی: مری،آئورت نزولی، توراسیک داکت،آزیگوس و زیر شاخه های آن،زنجیره سمپاتیک ،عصب واگ، اعصاب اسپلانکنیک
📢شبکه سمپاتیک توراکس در تشکیل شبکه قلبی(2تا5)،ریوی(2تا4)، ازوفاژیال(2تا5) نقش دارد.


#تست
❓کدام یک از عناصر زیر جزو محتویات مدیاستینوم فوقانی و میانی است؟
1⃣اvagus nerve
2⃣اthorasic duct
3⃣اphrenic nerve
4⃣اazygos vein

😨
🤔
🤓
💪

#پاسخ
طبق توضیحات بالا عصب فرنیک از مدیاستینوم فوقانی عبور کرده و در کنار پریکارد در مدیاستینوم میانی به سمت دیافراگم ادامه مسیر میدهد. پس گزینه 3⃣ صحیح است.😊

#نکته_تست5
#آناتومی_تنه
#توراکس
مبحث: ساختمان درون قلب

#نکات
🔘نیمه ی راست قلب:
🔹فضای داخل دهلیز راست:
1⃣اterminal crest:مرز اوریکول راست و سینوس ورید اجوف
2⃣سوراخ بیضی(foramen oval)+ limbus(لبه ی فوقانی سوراخ بیضی)
3⃣دو سوراخ ورودی برا IVC و SVC
4⃣سوراخ ورودی سینوس کرونری
5⃣دریچه ی Eustachianدر کنار ورودی IVC و دریچه ی Thebesianدر کنار ورودی سینوس وریدی
🔹فضای داخل بطن راست
1⃣سه برجستگی پاپیلایی که بوسیله ی corda tendinea به دریچه های دهلیزی_بطنی متصل می شود.
2⃣الیاف سپتو مارجینال(modulatory band)
3⃣اinfundibulum(مخروط شریانی)
4⃣اsupraventricular crest
🔘نیمه ی چپ قلب
🔸فضای داخل دهلیز چپ:
1⃣چهار سوراخ ورودی برای ورید های ریوی
🔸فضای داخل بطن چپ:
1⃣دو برجستگی پاپیلایی که بوسیله ی corda tendinea به دریچه های دهلیزی_بطنی متصل می شود.
2⃣اvestibule


#تست

❓تمام قسمت های زیر در بطن راست وجود دارند بجز:
1⃣اcrista terminalis
2⃣اinfundibulum
3⃣اseptomarginal trabecula
4⃣اsupraventricular crest
پزشکی اسفند 85

🤔
🤓
😌
💪

#پاسخ
ستیغ انتهایی بخشی از دهلیز راست است . سه گزینه ی دیگر همگی در بطن راست مشاهده می شوند . پس گزینه ی 1⃣ پاسخ صحیح است.😊

#نکته_تست6
#آناتومی_تنه
#توراکس
مبحث: خونرسانی قلب و عروق کرونری

#نکات
🔘شریان کرونری راست:
1⃣از سینوس آئورتی راست
2⃣عمده ی خونرسانی نیمه ی راست قلب
3⃣خونرسانی به گره های SA و AV در اکثر افراد
🔶شاخه های کرونر راست:
🔸اRight conus
🔸اAtrial branch
🔸شاخه مارژینال راست
🔸شاخه ی بین بطنی خلفی (خونرسانی یک سوم خلفی دیواره ی بین بطنی و گره یAV)

🔘شریان کرونری چپ:
1⃣از سینوس آئورتی چپ
2⃣عمده ی خونرسانی نیمه ی چپ قلب
🔶شاخه های کرونر چپ:
🔸شاخه ی بین بطنی قدامی(۱یا۲شاخه ی فرعی دیاگونال )
🔸شاخه ی سیرکومفلکس( شاخه ی فرعی مارژینال چپ)

🔘ورید های قلب:
🔹ورید قلبی بزرگ: همراه با شریان بین بطنی قدامی
🔹ورید قلبی متوسط:همراه با شریان بین بطنی خلفی
🔹ورید قلبی کوچک
🔹ورید مایل دهلیز چپ(marshall vein)
ℹ️خون این ورید ها در نهایت به سینوس کرونری و سپس به دهلیز راست ریخته می شود.
🔹ورید قلبی خلفی(تخلیه به سینوس کرونری یا ورید قلبی بزرگ)
🔹وریدهای قدامی بطن راست(تخلیه به دهلیز راست)
🔹ورید های تبزیوس (مستقیما تخلیه به حفرات قلبی)

#تست

❓گره ی SA توسط کدام شریان تغذیه می شود؟
1⃣اRight marginal
2⃣اLeft marginal
3⃣اRight coronary
4⃣اposterior interventricular
پزشکی اسفند 85

😋
🤓
😌
💪

#پاسخ
با توجه به نکات بالا گفته شد،واضح است که گزینه 3⃣ پاسخ صحیح است.😊

#نکته_تست7
#آناتومی_تنه
#توراکس
مبحث: آناتومی سطحی قلب و محل سمع صدای دریچه ها

#نکات
🔘تصویر سطحی کناره های قلب :
1⃣کناره ی چپ قلب: از دومین فضای بین دنده ای تا نوک قلب واقع در پنجمین فضای بین دنده ای در نزدیکی خط میدکلاویکولار
2⃣کناره ی راست قلب: از سومین غضروف دنده ای راست تا نزدیکی ششمین غضروف دنده ای راست
3⃣با توجه به توضیحات بالا خودتون حدود کناره های فوقانی و تحتانی قلب را بگویید.😉

🔘تصویر سطحی دریچه های قلبی:
1⃣دریچه ی پولمونری: حد دنده ی ۳
2⃣دریچه ی آئورتی: فضای بین دنده ای ۳
3⃣دریچه ی میترال: حد دنده ی ۴
4⃣دریچه ی سه لتی: فضای بین دنده ای ۴

🔘محل سمع صدای دریچه های قلبی:
1⃣دریچه ی پولمونری: انتهای داخلی دومین فضای بین دنده ای چپ
2⃣دریچه ی آئورتی: انتهای داخلی دومین فضای بین دنده ای راست
3⃣دریچه ی میترال: بر روی نوک قلب(این رو هم خودتون باید تا الان یاد گرفته باشید😅)
4⃣دریچه ی سه لتی: در نیمه ی راست انتهای تنه ی استرنوم(حدودا در محل غضروف دنده ای۶)




#تست

❓بهترین محل برای سمع صدای دریچه ی آئورت کدام است؟
1⃣سومین فضای بین دنده ای چپ
2⃣سومین فضای بین دنده ای راست
3⃣دومین فضای بین دنده ای چپ
4⃣دومین فضای بین دنده ای راست
پزشکی اسفند 86

😋
🤓
😌
💪

#پاسخ
با توجه به نکاتی که در بالا گفته شد،گزینه ی4⃣پاسخ صحیح است😊

#نکته_تست 8
#آناتومی_تنه
#توراکس
مبحث : محتویات مدیاستینوم_مری


#نکات
مری از حد تحتانی غضروف کریکوئید در حنجره(در مقابل C6) آغاز شده و در حد مهره T11 به معده میرسد.
🔘مری را به سه بخش تقسیم میکنند:
1⃣فوقانی: این قسمت از پشت نای عبور میکند. خونرسانی:شریان و ورید #تیروئیدی_تحتانی
2⃣میانی: با وسطه #سینوس_مایل پریکاردی از خلف دهلیز چپ عبور میکند. خونرسانی: شریان ازوفاژیال آئورت و ورید #آزیگوس
3⃣تحتانی: از قدام آئورت عبور میکند. خونرسانی: از شریان #گاستریک_ چپ و ورید #پورت

🔘مری در 4 بخش تنگ میشود:
1⃣بخش آغازین: در محل اتصال با حلق
2⃣در مجاورت با قوس آئورت
3⃣در مجاورت با برونش چپ
4⃣هنگام عبور از دیافراگم(T10)

ℹ️عصب #واگ چپ در قدام مری در تشکیل شبکه ازوفاژیال قدامی و عصب واگ راست در خلف مری در تشکیل شبکه ازوفاژیال خلفی شرکت میکنند.

ℹ️#مجرای_توراسیک در پایین در سمت راست مری و در بالا در سمت چپ مری طی مسیر میکند.(مجرای توراسیک در ارتفاع مهره T4 در سطح خلفی مری از سمت راست به سمت چپ میرود)

#تست
❓کدام یک از موارد زیر در مورد مری صحیح است؟
1⃣روبروی مهره T12 از دیافراگم عبور میکند.
2⃣قسمت تحتانی آن از left gastric شریان میگیرد.
3⃣در جلو با مجرای توراسیک مجاورت دارد.
4⃣با واسطه پریکارد با دهلیز راست مجاور است.
دندانپزشکی اسفند 91

😢
🤔
😊
💪


#پاسخ
با توجه به توضیحاتی که بالا گفتیم فقط گزینه 2⃣ میتونه جواب درست باشه😊

#نکته_تست9
#آناتومی
#توراکس
مبحث:محتویات مدیاستینوم_عصب واگ

#نکات
🔘واگ چپ از بین شریان کاروتید مشترک و سابکلاوین چپ وارد مدیاستینوم فوقانی میشه و بعد از عبور از #قدام_سمت_چپ_قوس_آئورت به عقب نزول کرده و با عبور از #خلف ریشه ی ریه چپ به مری میرسه و در #قدام مری به مسیرش ادامه میده و همراه با آن از سوراخ ازوفاژیال دیافراگم وارد شکم میشه.
ℹ️شاخه #حنجره ای_راجعه _چپ از این عصب از زیر قوس آئورت به سمت گردن برمیگرده(در نتیجه از مجاورات تحتانی قوس آئورت به حساب میاد😊)
🔘واگ راست هم از خارج شریان براکیوسفالیک راست پایین میاد و به عقب قفسه سینه نزول پیدا میکنه و در #خلف مری مسیرش رو ادامه میده و همراه با مری وارد شکم میشه. شاخه حنجره ای راجعه راست از زیر شریان #ساب_کلاوین راست قوس میزنه و بالا میره.

ℹ️اعصاب واگ در توراکس در تشکیل شبکه قلبی، ریوی و #مری شرکت میکنند.

ℹ️واگ در شکم به دو شاخه سیلیاک و معدی منشعب میشه. که شاخه سیلیاکش به شبکه های طحال و کبد و کلیه و فوق کلیه و مزانتریک فوقانی هم شاخه میفرسته(که مهم نیست😉) نکته مهم اینه که واگ شاخه ای برای #مزانتریک_تحتانی نداره.

#تست
❓در مورد عصب واگ چپ تمام موارد زیر صحیح است به جز؟
1⃣از سمت چپ و جلو قوس آئورت عبور میکند.
2⃣از جلو پایه ریه چپ عبور میکند.
3⃣در شبکه ازوفاژیال قدامی شرکت میکند.
4⃣شاخه Recurrent laryngeal آن در مجاورت قوس آئورت جدا میشود.
پزشکی اسفند 91
🤔
😊
🤓
💪

#پاسخ
با توجه به توضیحاتی که گفتیم گزینه2⃣ پاسخ درسته😊

#نکته_تست10
#آناتومی_تنه
#توراکس
مبحث: محتویات مدیاستینوم_عصب فرنیک

#نکات
🔘عصب فرنیک از شاخه های قدامی سومین،چهارمین و پنجمین عصب گردنی ایجاد میشود.

🔹مسیر عبور عصب فرنیک راست:
در طرف راست ورید براکیو سفالیک راست و SVC و سپس بر روی پریکارد پوشاننده ی دهلیز راست و از #جلوی_ریشه_ریه ی راست و در طرف راست IVCنزول میکنه تا به دیافراگم برسه😕 و از سوراخ IVC به سطح زیرین دیافراگم میره.

🔸مسیر عبور عصب فرنیک چپ:
در سمت چپ شریان ساب کلاوین چپ و قوس آئورت قرار می گیره . در این قسمت موقعیت سطحی نسبت به واگ چپ و ورید بین دنده ای فوقانی داره . در ادامه ی مسیر از #جلوی_ریشه_ریه ی چپ و از روی پریکارد پوشاننده ی بطن چپ عبور میکنه و با سوراخ کردن دیافراگم به سطح زیرین دیافراگم میره.

🔘اعصاب فرنیک هم الیاف آوران داره هم وابران(آوران یا وابران نسبت به مغز و نخاعه 😊) :
🔹الیاف آوران: اعصاب #حسی_پلورای پوشاننده ی ناحیه ی مرکزی سطح فوقانی دیافراگم و پلورای #جداری مدیاستینال و #صفاق پوشاننده ی ناحیه ی مرکزی سطح زیرین دیافراگم و #پریکاردیوم_لیفی و #پریکارد_جداری_سروزی
🔹الیاف وابران: اعصاب حرکتی عضله ی دیافراگم


#تست
❓عصب فرنیک به تمام قسمت های زیر عصب می دهد بجز:
1⃣اسکالن قدامی
2⃣دیافراگم
3⃣پلورای جداری
4⃣پریکاردیوم لیفی

😋
🤓
😌
💪

#پاسخ
با توجه به نکاتی که در بالا گفته شد،گزینه ی1⃣پاسخ صحیح است.😋

#نکته_تست11
#آناتومی_تنه
#توراکس
مبحث: ریه

🔘وضعیت قرارگیری ریه در توراکس:
🔸قله ی هر دو ریه در 2.5 سانتی متر بالا تر استخوان کلاویکل قرار داره.
🔸سپس کناره ی قدامی هر دو ریه تا زاویه ی استرنال (در حد دنده ی 2) در خط میانی پایین میاد.
🔹از این جا به بعد بین ریه ی راست و چپ تفاوتی وجود داره و اون اینه که:
-کناره ی قدامی ریه ی راست از دنده ی 2 تا دنده ی ۶ نزول میکنه.
-کناره ی قدامی ریه ی چپ از دنده ی 2 تا دنده ی 4 نزول میکنه و سپس از در زیر ناحیه ی بین دنده ی 2 تا4، cardiac notch رو ایجاد میکنه.
🔹کناره ی تحتانی هر دو ریه در خط میدکلاویکولار در حد #دنده_6 و در خط میدآگزیلاری در حد #دنده_8 و در کنار مهره ها در حد #دنده_10 قرار داره و جنب در هر کدوم از این محل ها دو دنده پایین تره.

🔘محل قرارگیری شریان و ورید ریوی و برونش در محل ناف ریه:
🔸در هر دو ریه برونش در خلف و یکی از وریدهای ریوی در قدام و ورید ریوی دیگر در پایین ناف ریه قرار دارد.
🔹 در ناف ریه چپ شریان ریوی در بالا قرار داره.
🔹در ناف ریه ی راست به ترتیب از بالا به پایین، برونش لوب فوقانی سپس شریان ریوی و برونش قرار میگیرد.

🔘مجاورات سطح مدیاستینال ریه:
🔹مجاورات سطح مدیاستینال ریه ی راست:
1⃣دهلیز و بطن راست
2⃣انتهای تحتانی ورید براکیوسفالیک راست و SVC و IVC
3⃣قوس و ورید آزیگوس
4⃣مری
🔸مجاورات سطح مدیاستینال ریه ی چپ:
1⃣دهلیز و بطن چپ و اینفاندیبولوم بطن راست
2⃣مری
3⃣قوس آئورت و آئورت سینه ای
4⃣شریان ساب کلاوین
#تست

❓تمام موارد زیر در مورد ریه درست است به جز:
1⃣اثر ورید آزیگوس بر روی سطح میانی ریه ی راست دیده می شود.
2⃣رباط ریوی در پایین ناف ریه قرار دارد.
3⃣در ناف ریه ی چپ،جلوترین عنصر شریان ریوی است.
4⃣زبانک(lingula)به صورت زائده ای در پایین بریدگی قلبی است.

😋
🤓
😌
💪

#پاسخ
با توجه به نکاتی که در بالا گفته شد،گزینه ی3⃣پاسخ صحیح است.😋

سلام به همه علوم پایه ای ها ی عزیز و همراهای گرامی✋
حدودا دو هفته از شروع برنامه نکته تستامون میگذره 😊
اول خطاب به اوناییکه با برنامه ما اومدن جلو و از تستا عقب نیفتادن بگم که دمتون گرم 👏 شما دلگرمی مایید 😌
به بقیه دوستایی که از تستا عقب افتادن😔 هم محض اطلاعشون میگم که تا الان توی 🔵 درس بافت شناسی سرفصل های « #سلول ، #بافت_همبند و #بافت_پوششی ، #غضروف و #استخوان » توی 🔴 درس فیزیولوژی سرفصل های « #غشا_عصب_عضله و #خون و #انعقاد » توی 🔘 درس آناتومی « #توراکس » و توی ✳️ درس بیوشیمی هم « #کربوهیدرات و #متابولیسم_کربوهیدرات » تموم شدن💪

نکته تستارو بخونید و نذارید تلمبار شه چون بعد امتحانای ترم حجم مطالب هرروز بیشتر میشن😱

#ایستگاه_نکته
#آناتومی
#توراکس

ℹ️مدیاستینوم فضای بین ریه هاست در توراکس است. این فضا به دو بخش فوقانی و تحتانی تقسیم می شود.

🔘محتویات مدیاستینوم فوقانی از قدام به خلف:
🔹تیموس
🔹ورید براکیوسفالیک چپ و SVC
🔹قوس آئورت و انشعابات آن
🔹نای
🔹مری
🔹توراسیک داکت(سمت چپ مری)
🔹اعصاب فرنیک، واگ، زنجیره سمپاتیک و عصب حنجره ای راجعه چپ (بین نای و مری) هم از این فضا عبور می‌کنند.

🔘محتویات مدیاستینوم تحتانی:
🔹بخش قدامی: تیموس
🔹بخش میانی: قلب و پریکارد، شبکه عصبی قلبی، آئورت صعودی، عصب فرنیک، شریان پریکاردیاکو فرنیک
🔹بخش خلفی: مری، آئورت نزولی، توراسیک داکت، آزیگوس و زیر شاخه های آن، زنجیره سمپاتیک، عصب واگ، اعصاب اسپلانکنیک

📢شبکه سمپاتیک توراکس در تشکیل شبکه قلبی(۲تا۵)، ریوی(۲تا۴)، ازوفاژیال(۲تا۵) نقش دارد.

🍃 @oloom_payeh 🍃

#نکته 6
#آناتومی
#توراکس

ℹ️مدیاستینوم فضای بین ریه هاست در توراکس است. این فضا به دو بخش فوقانی و تحتانی تقسیم می شود.

🔘محتویات مدیاستینوم فوقانی از قدام به خلف:
🔹تیموس
🔹ورید براکیوسفالیک چپ و SVC
🔹قوس آئورت و انشعابات آن
🔹نای
🔹مری
🔹توراسیک داکت(سمت چپ مری)
🔹اعصاب فرنیک، واگ، زنجیره سمپاتیک و عصب حنجره ای راجعه چپ (بین نای و مری) هم از این فضا عبور می‌کنند.

🔘محتویات مدیاستینوم تحتانی:
🔹بخش قدامی: تیموس
🔹بخش میانی: قلب و پریکارد، شبکه عصبی قلبی، آئورت صعودی، عصب فرنیک، شریان پریکاردیاکو فرنیک
🔹بخش خلفی: مری، آئورت نزولی، توراسیک داکت، آزیگوس و زیر شاخه های آن، زنجیره سمپاتیک، عصب واگ، اعصاب اسپلانکنیک

📢شبکه سمپاتیک توراکس در تشکیل شبکه قلبی(۲تا۵)، ریوی(۲تا۴)، ازوفاژیال(۲تا۵) نقش دارد.

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 19
#آناتومی
#توراکس

🔘واگ چپ از بین شریان کاروتید مشترک و ساب‌کلاوین چپ وارد مدیاستینوم فوقانی میشه و بعد از عبور از قدام سمت چپ قوس آئورت به عقب نزول کرده و با عبور از خلف ریشه ی ریه چپ به مری میرسه و در قدام مری به مسیرش ادامه میده و همراه با آن از سوراخ ازوفاژیال دیافراگم وارد شکم میشه.

ℹ️شاخه حنجره ای راجعه چپ از این عصب از زیر قوس آئورت به سمت گردن برمیگرده(در نتیجه از مجاورات تحتانی قوس آئورت به حساب میاد😊)

🔘واگ راست هم از خارج شریان براکیوسفالیک راست پایین میاد و به عقب قفسه سینه نزول پیدا میکنه و در خلف مری مسیرش رو ادامه میده و همراه با مری وارد شکم میشه. شاخه حنجره ای راجعه راست از زیر شریان ساب کلاوین راست قوس میزنه و بالا میره.

ℹ️اعصاب واگ در توراکس در تشکیل شبکه قلبی، ریوی و مری شرکت می‌کنند.

ℹ️واگ در شکم به دو شاخه سیلیاک و معدی منشعب میشه. که شاخه سیلیاکش به شبکه های طحال و کبد و کلیه و فوق کلیه و مزانتریک فوقانی هم شاخه میفرسته(که مهم نیست😉) نکته مهم اینه که واگ شاخه ای برای مزانتریک تحتانی نداره.

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 24
#آناتومی
#توراکس

🔘شریان کرونری راست:
1⃣از سینوس آئورتی راست
2⃣عمده ی خونرسانی نیمه ی راست قلب
3⃣خونرسانی به گره های SA و AV در اکثر افراد
🔶شاخه های کرونر راست:
🔸اRight conus
🔸اAtrial branch
🔸شاخه مارژینال راست
🔸شاخه ی بین بطنی خلفی (خونرسانی یک سوم خلفی دیواره ی بین بطنی و گره یAV)

🔘شریان کرونری چپ:
1⃣از سینوس آئورتی چپ
2⃣عمده ی خونرسانی نیمه ی چپ قلب
🔶شاخه های کرونر چپ:
🔸شاخه ی بین بطنی قدامی(۱یا۲شاخه ی فرعی دیاگونال )
🔸شاخه ی سیرکومفلکس( شاخه ی فرعی مارژینال چپ)

🔘ورید های قلب:
🔹ورید قلبی بزرگ: همراه با شریان بین بطنی قدامی
🔹ورید قلبی متوسط: همراه با شریان بین بطنی خلفی
🔹ورید قلبی کوچک
🔹ورید مایل دهلیز چپ(marshall vein)
ℹ️خون این ورید ها در نهایت به سینوس کرونری و سپس به دهلیز راست ریخته می شود.
🔹ورید قلبی خلفی(تخلیه به سینوس کرونری یا ورید قلبی بزرگ)
🔹وریدهای قدامی بطن راست(تخلیه به دهلیز راست)
🔹ورید های تبزیوس (مستقیما تخلیه به حفرات قلبی)

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه