#نکته_تست 55
#بافت_شناسی
#تولید_مثل_زن
مبحث: لوله رحم و رحم و واژن

#نکات

🔹شامل ٢ قسمت:
1️⃣جسم رحم(body)
2️⃣گردن رحم( cervix)
🔵جسم رحم:
🔹فوندوس ناميده ميشود.
🔷در طرفين رحم رباطي به نام رباط پهن قرار داردكه پارامتريوم نام دارد.
🔹جدار رحم متشكل از ٣ لايه است:
1️⃣آندومتريوم:
🔹طبقه داخلي
🔹پوشش مخاط از نوع منشوري ساده
🔹زير مخاط ندارد
🔹مستقيماً روي عضلات طبقه مياني تكيه كرده
🔹در دوران قاعدگي دچار ريزش ميشود
🔹از سطح به عمق ٣ طبقه دارد:
1️⃣طبقه متراكم : در ساختمان جفت شركت ميكند. 2️⃣طبقه اسفنجي: به همراه طبقه متراكم طبقه كاري را تشكيل داده و به دليل انقباض شرايين مارپيچي و كم خوني ريزش ميكند.
3️⃣طبقه پايه اي( قاعده اي): فاقد غده بوده و طي قاعدگي در آن ايسكمي رخ نميدهد زیرا خون گیری آن متفاوت و از شریان های قوسی و مارپیچی بلند است.
2️⃣ميومتريوم يا طبقه مياني :
🔹دوسوم ضخامت رحم را تشكيل ميدهد.
🔹مركب از بافت همبند و عضلات صاف ميباشد که به هورمون های جنسی حساسیت نشان می دهند.
🔹از ٤ لايه عضلاني تشكيل ميشود كه لايه اول و چهارم در جهت طولي و لايه دوم و سوم در جهت حلقوي و مورب قرار گرفته اند.
🔹لايه اول عضلات صاف رحم مسئول بستن رگهاي خونريزي دهنده است و لايه دوم و سوم در ايجاد دردهاي زايماني موثر است.
🔹در بين عضلات رحم بافت همبندي از نوع كلاژن I وجود دارد.
3️⃣پري متريوم يا لايه خارجي
🔷خون قاعدگي به علت وجود آنزيم هاي پروتئوليتيك فاقد لخته است.
🔵گردن رحم
🔹جدار گردن رحم از بافت همبند + عضلات صاف( طولي-حلقوي-طولي) + غدد گردني تركيب يافته.
🔹سلول هاي عضلاني زياد نيستند ، رشته هاي ارتجاعي آن كم ورشته هاي كلاژن زياد است.
شامل ٢ قسمت:
1️⃣آندوسرويكس:
🔹متوجه فضاي داخلي رحم است
🔹از سلول هاي منشوري با سيتوپلاسم روشن و هسته واضح تركيب يافته
🔹موكوس ترشح ميكنند.
🔹دستخوش تغييرات قاعدگي نميشوند.
2️⃣اگزو سرويكس:
🔹متوجه واژن ميباشد
🔹بافت پوششي آن سنگفرشي مطبق غير شاخي
🔷در دوره قاعدگي رحم داراي ٢ فاز است:
1️⃣فازاستروژني كه فاز تكثيري است و طي آن سلول هاي رحم زياد ميشوند.
2️⃣فازپروژستروني كه فاز ترشحي است و غدد پیچ خورده می شوند و قابليت ترشح پيدا ميكنند و غددو عروق رحم افزايش مي يابند و غدد اقدام به ذخیره #گلیکوژن می کنند.
🔷استروژن در مرحله خون ريزي حداقل و در مرحله تكثيري حداكثر است.
🔵لوله هاي رحمي
🔹تخمك آزاد شده از طريق ٢ لوله رحم يا لوله فالوپ با سالپنكس به رحم حمل ميشوند.
🔹ابتداي لوله قسمت متسعي به نام شيپور فالوپ وجود دارد كه با استطاله هاي خود تخمك را گرفته و وارد شيپور ميكند.
🔹مخاط: يك لايه سلول هاي اپي تليال منشوري كه ٢ نوع سلول دارد:
1️⃣سلول هاي مژه دار
🔹وظيفه به حركت درآوردن اسپرماتوزوئيد به طرف تخمك و به حركت درآوردن تخمك به طرف رحم است.
2⃣سلول هاي غددي
🔹وظيفه آنها تهيه ترشحاتي براي تغذيه تخمك بارورشده مي باشد.
🔷معمول ترين محل لقاح در لوله رحم محل آمپول آن مي باشد که چین های طولی بیشتری نسبت به سایر مناطق لوله رحم دارد.
🔵مهبل ( واژن)
🔷 دیواره واژن شامل سه لایه: مخاط، لایه عضلانی صاف و ادوانتیس غنی از رشته های الاستیک می باشد.
🔹توسط پوشش سنگفرشي مطبق غير شاخي مفروش گشته
🔹فاقد غده است
🔹پوشش واژن از ٣ طبقه تشكيل شده است:
1️⃣طبقه پايه اي كه از ١ لايه سلول استوانه اي تشكيل شده
2️⃣طبقه مياني كه برروي اين طبقه چند لايه سطحي به يكديگر مرتبط ميباشند. اين طبقه همانند طبقه خاردار پوست ضخيم است
3️⃣طبقه سطحي كه شامل چندلايه سلول است كه اين سلول ها حاوي گليكوژن بوده و مقدار اين گليكوژن با افزايش استروژن زياد ميشود.
🔹در مهبل زن بالغ ٥ نوع سلول قابل مشاهده است:
1⃣ و 2⃣بازال و پارابازال : در مرحله قبل از بلوغ و مرحله يائسگي براثر كمبود هورمون زياد ديده ميشود.
3⃣سلول طبقه مياني: هنگام آبستني كه استروژن ر به خصوص پروژسترون افزايش مي يابد بسيار زياد است.
4⃣سلول هاي پيش شاخي: در مرحله تخمك گذاري كه استروژن زياد است
5⃣سلول هاي شاخي

#تست

❓در دستگاه تناسلي زنانه اپي تليوم كدام قسمت از نوع مطبق ميباشد؟
پزشكي ٨٩
1⃣لوله رحم
2⃣واژن
3⃣رحم
4⃣اپیتلیوم ژرمینال
🙄
😳
🤔
💪
#پاسخ

گزينه 2⃣

#نکته_تست70
#آناتومی
#نورو_اناتومی
مبحث: پایک های مخچه
#نکات
🔘مخچه از 3 پایک فوقانی ،تحتانی و میانی الیاف آوران دریافت میکند.
🔹پایک مخچه ای فوقانی(Scp) مخچه را به مغزمیانی وصل میکند .پس همه هسته های مغزمیانی از طریق پایک فوقانی به مخچه میروند.
🔹پایک مخچه ای میانی(Mcp) مخچه را به پل مغزی وصل میکند .یعنی الیافی که از قشر مخ منشاء میگیرند در هسته های پل خاتمه یافته و بعد تقاطع به شکل پایک میانی به نیم کره مقابل مخچه میروند.
🔹پایک مخچه ای تحتانی(Icp) مخچه را به بصل النخاع وصل میکند.

#تست
❓کدام یک از دسته جات زیر از پایه مخچه ای تحتانی عبور میکند؟
1⃣پونتو سربلار
2⃣اسپاینو سربلار قدامی
3⃣الیو سربلار
4⃣دنتاتو تالامیک
😐
🤔
☺️
💪

#پاسخ
از اون جا که هسته زیتونی تو بصل النخاعه پس گزینه 3⃣ جوابه😁

#نکته_تست 61
#فیزیولوژی
#هورمون
مبحث: انسولین،گلوکاگون و دیابت ملیتوس

🔴#انسولین
🔺مهمترین هورمون تنظیم کننده قند خون (پایین آوردن قند خون و ذخیره شدن منابع انرژی بدن)
🔺اثر انسولین بر کربوهیدرات‌ها:
📌جذب سریع،ذخیره و استفاده از گلوکز و مهار گلوکونئوژنز (افزایش فعالیت آنزیم گلوکوکیناز و غیرفعال کردن آنزیم فسفریلاز کبدی)
📌افزایش فعالیت گلیکوژن سنتتاز
📌تبدیل تمام مقادیر اضافی گلوکز به اسیدهای چرب

#نکته: انسولین بر جذب و مصرف گلوکز در همه‌ی سلول ها نقش دارد جز سلول‌های مغز؛ سلول‌های مغز به گلوکز نفوذپذیرند و گلوکز را بدون واسطه انسولین مصرف می‌کنند.

🔺اثر انسولین بر چربی‌ها:
📌 افزایش مصرف گلوکز--> کاهش مصرف چربی
📌مهار هیدرولیز چربی‌ها از طریق مهار لیپاز حساس به انسولین

🔺اثر انسولین بر پروتئین‌ها:
📌موجب پیشبرد سنتز پروتئین ها با روش‌های زیر:
۱)انتقال فعال اسیدهای آمینه به داخل سلول‌ها
۲)افزایش رونویسی RNA از DNA
۳)افزایش ترجمه RNA
۴)مهار کاتابولیسم پروتئین‌ها

🔺کنترل ترشح انسولین:
📌مهمترین عامل:سطح قندخون (هرچه قند پلاسما بالاتر، ترشح انسولین بیشتر)
📌عوامل تحریک کننده ترشح انسولین: برخی اسیدهای آمینه(بخصوص آرژینین و لیزین)، گاسترین، سکرتین، کوله سیستوکینین، پپتید مهاری معده، تحریک پاراسمپاتیک، هورمون‌های گلوکاگون، هوروون رشد، کورتیزول و به مقدارکمتر استروژن و پروژسترون
هورمون تیروئید نیز موجب ترشح انسولین می‌شود.
📌عوامل مهارکننده ترشح انسولین: سوماتوستاتین،تحریک سمپاتیک و ورزش

🔴#گلوکاگون
🔺ترشح در زمان افت غلظت گلوکز خون وافزایش غلظت گلوکز خون
🔺اثر مقابل هورمون انسولین
🔺اثرات گلوکاگون:
📌اثر گلوکاگون بر کربوهیدرات‌ها:
۱)افزایش گلیکوژنولیز
۲)افزایش گلوکونئوژنز
📌تسهیل ورود اسیدهای آمینه به سلول‌های کبدی و فعال شدن آنزیم‌های مربوط به گیکونئوژنز و آنزیم‌های حمل اسیدهای آمینه
📌گلوکاگون در غلظت های بالاتر از حد طبیعی --> فعال کردن لیپاز سلول‌های چربی--> افزایش اسیدهای چرب پلاسما
📌در مقادیر بسیار بالا--> افزایش قدرت قلب و ترشح صفرا و کاهش ترشح اسید معده

🔺تنظیم ترشح گلوکاگون:
📌قوی ترین عامل:غلظت گلوکز خون (افزایش غلظت گلوکز خون -->اثر مهاری بر ترشح گلوکاگون)
📌غلظت بالای اسید‌های آمینه(بخصوص آرژینین و لیزین) و ورزش(باعث بالا رفتن اسیدهای آمینه خون) -->افزایش ترشح گلوکاگون
📌سیستم اتونوم نیز بر گلوکاگون اثر دارد.

#نکته
انسولین باعث مهار ترشح گلوکاگون با مکانیسم عمل پاراکرین می‌شود ولی گلوکاگون با اثر پاراکرین خود، موجب افزایش ترشح انسولین می‌گردد.

#نکته
برای عمل هورمون رشد(GH) وجود مقادیر زیادی از انسولین الزامی است و به طور کلی انسولین و GH اثر سینرژیک بر رشد بدن دارند.

#نکته
افزایش غلظت گلوکز خون بر اثر GH،باعث تحریک سلول‌های پانکراس و ترشح انسولین می‌شود.خود GH نیز مستقیما باعث تحریک سلول‌های پانکراس و ترشح انسولین می‌شود. ترکیب این ۲ اثر گاهی به اندازه‌ای است که در اصطلاح سبب سوزاندن سلول‌های پانکراس و پدید آمدن #دیابت_ملیتوس می‌گردد.

#تست

در رابطه با عوامل مؤثر در ترشح دو هورمون انسولین و گلوکاگون کدام زوج عوامل زیر به ترتیب اثر تحریکی-تحریکی دارد؟
1️⃣آرژینین-آرژنین
2️⃣سوماتواستاتین-آرژنین
3️⃣آرژنین-عوامل کتونی
4️⃣گلوکاگون-انسولین

(دندانپزشکی شهریور ۹۰)

😍
😒
🤔
🙄
#پاسخ
گزینه ی 1️⃣ صحیح است😊

#نکته_تست 62
#فیزیولوژی
#هورمون
مبحث:پاراتیروئید و کلسی تونین

#نکات
🔴#پاراتورمون یا pth :
🔺ترشح از سلولهای اصلی یا chief cell و کمی هم سلولهای اکسی فیل
🔺اعمال اصلی ای هورمون:
1.افزایش کلسیم خون
2.کاهش فسفر خون
🔺مکانیسم عمل در جاهای مختلف:
1.در استخوان:اتصال pthب گیرنده خارج غشایی سلول استخوانی____ فعال کردن cAMP____تحریک تجزیه استخوان____ ترشح کلسیم به خون
2.در کلیه:افزایش بازجذب کلسیم از قستی از قوس صعودی هنله____توبول دیستال____ توبول جمع کننده___مجاری جمع کننده
3.در کلیه:کاهش بازجذب فسفات در توبول پروکسیمال
4.در روده:pth____تولید ویتامین D____جذب کلسیم در روده

🔺تنظیم ترشح پاراتورمون کاهش کلسیم خارج سلولی است.

🔺اختلالات:
1. #هیپوپاراتیروئیدی:
کاهش ترشحpth____کاهش کلسیم خون____اسپاسم عضلات حنجره و مسدود شدن راه نفسی
2.#هیپرپاراتیروئیدی:
تومور پاراتیروئید____ترشح زیاد پاراتورمون____افزایش فعالیت استئوکلاست و جذب استخوانی____افزایش کلسیم خون____کاهش فسفات خون____ایجاد فسفاتاز قلیاییalp____برای جبران کار استئوکلاست ها ،استئوبلاست ها فعال شده و استخوانسازی میکنند
3.#هیپرپاراتیروئیدی ثانویه:مشکل از غدد پاراتیروئید نیست و بدلیل کمبود ویتامین D تولید پاراتورمون افزایش میابد

🔴#کلسی تونین:
🔺ترشح از سلولهای پارا فولیکولر یا سلولهای c در تیروئید،سلولهایی هستند ک در بین فولیکول های تیروئید قرار دارند .
🔺اثر:کاهش کلسیم خون(مخالف اثر پاراتورمون)
🔺مکانیسم:
1.کاهش فعالیت استئوکلاست ها
2.کاهش تولید استئوکلاست ها
......
🔴اختلالات مربوط به کلسیم:
1.#راشی تیسم(بیماری ریکتز):در کودکان : کلسیم و فسفر مایعات خارج سلولی____کمبود ویتامین D____افزایش پاراتورمون____جذب استخوانی
2.#استئومالاسی:در بالغین(ریکتز بالغین):اختلال در جذب روده ای کلسیم و فسفر

#تست
در فردی که به مدت دوماه کلسیم کمی مصرف کرده کدام مورد زیر رخ میدهد؟
1⃣کاهش پاراتورمون
2⃣ افزایش فعالیت استئوکلاست ها
3⃣کاهش جذب روده ای کلسیم
4⃣افزایش غلظت پلاسمایی فسفات
😐
🤔
🙄
💪

#پاسخ
گزینه2⃣
با توجه ب توضیحات درصورت کمبود کلسیم فعالیت استئوکلاست ها زیاد شده و جذب کلسیم از استخوان ها زیاد میشود.

#نکته_تست 56
#بافت_شناسی
#اعضای_حسی
مبحث: صلبیه و مشیمیه چشم

#نکات

کره ی چشم مرکب از سه پرده است
1⃣پرده خارجی که شامل صلبیه و قرنیه است
2⃣پرده ی میانی شامل مشیمیه،عنبیه و اجسام مژگانی
3⃣پرده داخلی که شامل شبکیه است

1⃣صلبیه(Sclera) : یک بافت همبند متراکم است که بین رشته های آن فیبروبلاست های پهن وجود دارد.#سطح_خارجی صلبیه که اپی اسکلرا نامیده می شود بوسیله ی دسته ی آزادی از الیاف نازک کلاژن به لایه ی متراکمی از بافت همبند به نام #کپسول_تنون(Tenon's capsula) اتصال می یابد که با استرومای شل ملتحمه در محل اتصال قرنیه و اسکلرا ارتباط می یابد. لامینای Fusca لایه ی پیگماندار صلبیه است

1/6 قدامی صلبیه که شفاف شده،نور را از خود عبود میدهد قرنیه(Cornea) نامیده می شود. قرنیه خود از 5⃣لایه تشکیل شده است
1⃣اپی تلیوم قرنیه از نوع سنگفرشی مطبق غیر شاخی مرطوب است و دارای 5_6 لایه سلول است که توسط دسموزوم به هم متصلند
2⃣طبقه محدود کننده قدامی یا #غشا_بومن که از فیبریل های ظریف کلاژن ترکیب یافته و به منزله غشا پایه ای برای اپی تلیوم قرنیه است
3⃣ماده ی ویژه ی قرنیه یا استروما(Substantia propria) که تقریبا از 60 تیغه ی کلاژن و تعدادی فیبروبلاست و مقداری ماده ی بنیادی ترکیب یافته که همه با هم موازی اند
4⃣طبقه محدود کننده خلفی یا #غشای_دسمه(Decemet) که غشایی است احتمالا ارتجاعی یا از جنس کلاژن غیرمعمول که در حقیقت به منزله ی غشا پایه اندوتلیوم قرنیه
5⃣اپی تلیوم خلفی قرنیه یا اندوتلیوم اتاق قدامی که از یک طبقه سلول مکعبی کوتاه ترکیب یافته و این سلول ها در تماس با مایع زلالیه می باشند
🔻مایع زلالیه بر خلاف زجاجیه مقدار کمی پروتئین دارد.
🔹اتاقک قدامی فضای بین قرنیه و عنبیه و اتاقک خلفی فضای بین عنبیه و عدسی است.

🔹قرنیه دارای غنی ترین شبکه ی اعصاب حسی در چشم است
🔹محل اتصال قرنیه به صلبیه Limbus نام دارد.در این محل در لایه ی استروما،کانال شلم(Schlemm) مانند یک حلقه دور قرنیه وجود دارد که این کانال مایع زلالیه را به وریدهای زیر ملتحمه و وریدهای طرف دیگر ارتباط میدهد
🔸اپی تلیوم ملتحمه استوانه ای مطبق است

فضای قدامی چشم توسط زلالیه پر می شود که مقداری از آن به صورت ترانسودا از جدار رگ ها تراوش و بقیه توسط سلول های پوششی عنبیه و اجسام مژگانی ساخته می شود
جسم مژگانی در واقع ادامه ی مشیمیه به سمت جلو می باشد و با زلالیه و صلبیه و عدسی در تماس است
زوائد مژگانی برجستگیهای تیغه مانندی از جسم مژگانی اند،این زوائد توسط دولایه اپی تلیوم ساده پوشیده می شوند. از زوائد مژگانی رشته های زنول(اکسی تالان) خارج شده و به عدسی وارد می شوند و آنرا در محل خود ثابت نگه میدارند
انتهای راسی سلول های اپی تلیال در محل اتصال سلول های رنگدانه دار و بدون رنگدانه قرار دارد.لایه بدون رنگ دانه داخلی دارای سلول های انتقال دهنده ی یونها می باشد و به طور فعال برخی ترکیبات پلاسما را به اتاقک خلفی منتقل می کند و بدین ترتیب مایع زلالیه را پدید می آورد

🔺سطح داخلی مشیمیه را غشای بروخ(Bruchs membrane) می پوشاند که مشیمیه را از شبکیه جدا می کند و نقش مهمی در تغذیه شبکیه بر عهده دارد

#تست

❓لایه ای که مشیمیه را از شبکیه جدا می کند چه نام دارد؟
1⃣غشاء دسمه
2⃣غشاء بروخ
3⃣غشاء بومن
4⃣لایه رنگدانه ای
🙄
😳
🤔
💪

#پاسخ

آخرین نکته رو ببین. احسنت گزینه 2⃣ جوابه

#نکته_تست 58
#بیوشیمی
#ویتامینها
مبحث : کم خونی ها

⚠️باتوجه به اینکه مبحث انواع ویتامینها به نوعی جمع بندی کاملی از ویتامینها می باشد، بهتر است ابتدا زیر مبحث ها را بیان کنیم و سپس سراغ مبحث اصلی برویم.⚠️

✳️ کم خونی مگالوبلاستیک: بدلیل فقدان کوبالامین(ویتامین B12) که به علت اختلال در جذب آن رخ می دهد، ایجاد می گردد. این اختلال جذب بعلت کمبود یا فقدان فاکتور داخلی معده که برای جذب کوبالامین ضروری است رخ می دهد. برای درمان این کم خونی، تجویز اسید فولیک برای رفع عوارض عصبی به همراه کوبالامین تزریقی توصیه می گردد. نام دیگر این کم خونی، کم خونی بدخیم است. (ویژگیهای مهم کوبالامین را در مبحث انواع ویتامینها درخواهید یافت.)

#تست

❓کم خونی بدخیم به علت کمبود کدام ویتامین می باشد؟
پزشکی شهریور 93

1⃣ کوبالامین
2⃣ا A
3⃣ا C
4⃣ تیامین
😊
☺️
👏
💪
#پاسخ

✅ میدونم فشار اومد بهتون بس که تست قَدَر بود! علوم پایه اس دیگه!😂 گزینه 1⃣ درسته.

#نکته_تست71
#آناتومی
#نورو_اناتومی
مبحث: پایک های مخچه2


🔘مخچه بخشی از متانسفال است که به وسیله پایک مخچه ای فوقانی به مزانسفال (مغز میانی) و با پایک مخچه ای میانی به پل مغزی و با پایک مخچه ای تحتانی یا جسم رستی فرم به بصل النخاع چسبیده است .

‏🔘ICP(پایک مخچه ای تحتانی) عمدتا راه آوران و SCP(پایک مخچه ای فوقانی) عمدتا راه وابران است .البته SCP دو راه آوران از مسیر ونترال اسپینوسربلار و tectospinal نیز دارد.

🔘آوران مخچه رشته های خزه ای را می سازند ولی الیاف olivocerebellar رشته های climbing یا بالارونده را می سازند.
از SCP راه Dentatothalamic به هسته VL قدامی جانبی تالاموس می رود.
از MCP(پایک مخچه ای میانی) راه pontocerebellar به مخچه جدید می رود.
از ICP الیاف عصبی مسیرهای زیر عبور میکند:
1⃣دورسال اسپینوسربلار
2⃣الیو سربلار: که حاوی رشته های بصل النخاع نخاع سمت مقابل است.
3⃣ا Cuneocerebellar
4⃣اReticulocerebellar
5⃣اVestibulocerebellar
6⃣فیبرهای قوسی قدامی خارجی
7⃣رشته های استریامدولاریس
8⃣اTrigeminocerebellar

#تست

❓کدام یک از مسیرهای زیر از طریق پایه مخچه ای فوقانی به مخچه میرسد؟
1️⃣اOlivocerebellar
2️⃣اAnterior spino cerebellar
3️⃣اCortico ponto cerebellar
4️⃣اCuneo cerebellar
😢
🤔
😊
💪
#پاسخ
گزینه 2️⃣ صحیح است😊

#نکته_تست 63
#فیزیولوژی
#هورمون
مبحث: تولید مثل مردانه

🔴مایع منی:
🔺غده پروستات ماده‌ی شیری رقیقی ترشح می‌کند که حاوی یون‌های کلسیم، سیترات، فسفات، آنزیم منعقد کننده و‌ فیبرینولیزین است.
🔺کیسه منی حاوی مقادیر زیادی فروکتوز، اسیدسیتریک، مواد غذایی، پروستاگلاندین و فیبرینوژن است و آخرین بخشی است که محتوای خود را به درون مایع منی تخلیه می‌کند.
🔺بیشترین حجم مایع منی را کیسه منی(۶۰٪) و بعد پروستات(۳۰٪) تأمین می‌کنند.
🔺PH مایع کیسه منی اسیدی،مایع پروستات قلیایی و مایع منی حدود ۷/۵ است.
🔺آنزیم منعقد کننده‌ی پروستات با فیبرینوژن مایع کیسه‌ی منی باعث تشکیل لخته‌ی ضعیفی می‌شود که منی را در قسمت‌های عمقی واژن مجاور گردن رحم نگه می‌دارد.آنگاه لخته‌ی فیبرین ظرف ۱۵-۳۰ دقیقه تحت تأثیر فیبرینولیزین حل می‌شود.

🔴استروژن در مردان:
🔺در مرد علاوه بر تستوسترون مقدار کمی استروژن تولید می‌شود که حدود ۱/۵ میزان استروژن در زنان غیر حامله است به طوری که در ادرار مردان،مقادیر قابل توجهی استروژن می‌توان یافت.
‎🔺غلظت استروژن‌ها در مایع لوله‌های منی‌ساز کاملا بالاست و به احتمال زیاد این هورمون‌ها نقش مهمی در اسپرمیوژنز دارند.(تصور بر این است که این استروژن بر اثر تبدیل تستوسترون به استرادیول توسط سلول‌های لیدینگ شناخته می‌شود.)
🔺مقدار بسیار بیشتری استروژن در سایر بافت‌های بدن به ویژه کبد از استروژن و آندروستان دیول ساخته می‌شود که حدود ۸۰٪ از کل استروژن تولیدی را شامل می‌گردد.
🔺در بیضه ها نیز سلول‌های سرتولی تحت تأثیر FSH مقداری از استروژن‌ها را از تبدیل تستوسترون به استرادیول می‌سازند که این استروژن ها احتمالا نقش مهمی در اسپرمیوژنز دارند.

🔴برخی عوامل هورمونی محرک اسپرماتوژنز:
🔺تستوسترون-->ضروری برای رشد و تقسیم سلول‌های زایای بیضه در مرحله اول ساخت اسپرم
🔺هورمون زردساز(LH) --> وادار کردن سلول‌های لیدیک به ترشح تستوسترون
🔺هورمون محرک فولیکول(FSH)--> تحریک سلول‌های سرتولی--> تبدیل اسپرماتیدها به اسپرم در روند اسپرمیوژنز
🔺استروژن‌ها که احتمالا برای اسپرمیوژنز لازم اند.
🔺 هورمون رشد باعث پیشرفت تقسیم اولیه خود اسپرماتوگونی‌ها می‌شود و در غیاب آن اسپرماتوژنز به شدت ناقص بوده یا اصلا وجود ندارد و شخص نابارور است.

#تست

کدام هورمون مستقیما در تولید اسپرم دخالت دارد؟
1️⃣GnRH
2️⃣Estrogen
3️⃣LH
4️⃣Inhibin

(پزشکی اسفند۸۷)
🤔
🤔
🤔
🙄

#پاسخ
گزینه‌ی 2️⃣ صحیح است.

#نکته_تست 59
#بیوشیمی
#ویتامینها
مبحث : سنتز اسید چرب

#نکات

✳️ اسید پانتوتنیک (ویتامین B5) در انتقال اسیدهای چرب به ماتریکس میتوکندری نقش دارد. همچنین در ساختمان استیل کوآ نیز وجود دارد و فقدان آن موجب نارسایی کلیوی و کاهش هورمونهای کورتیکواستروئیدی می شود.

✳️ بیوتین (ویتامین H) در متابولیسم لیپید ها بسیار با اهمیت است و فقدان آن موجب افزایش ترشح غدد چربی پوست شده که علاوه بر عوارض پوستی سبورئیک، زمینه ابتلا به انواع درماتیت ها فراهم می آید.

✳️ نیاسین (ویتامین B3 یا PP) در واکنشهای احیایی بسیار حائز اهمیت است که از مهمترین این واکنشها، واکنش احیایی سنتز اسید چرب است. همچنین با شرکت در ترکیب NADPH در سنتز هورمونهای استروئیدی و کلسترول نقش دارد. فقدان آن نیز منجر به بیماری پوستی پلاگر می گردد.

#تست

❓کدامیک از ویتامینهای زیر کوفاکتور واکنشهای احیایی سنتز اسیدهای چرب است؟

1⃣ فولات
2⃣ نیاسین
3⃣ ریبوفلاوین
4⃣ تیامین
🤔
😊
😁
💪
#پاسخ

✅ طبق توضیحات، جواب میشه گزینه 2⃣.

#نکته_تست 57
#بافت_شناسی
#اعضای_حسی
مبحث: عدسی و شبکیه چشم

#نکات

🔷عدسی(Lens) : عدسی چشم یک ساختمان اکتودرمی سه بخشی است
1⃣کپسول ضخیم و یکدست،شکننده نور،غنی از کربوهیدرات و کلاژن نوع 4 و گلیکوپروتئین
2⃣اپی تلیوم زیر کپسولی که از یک لایه سلولهای اپی تلیال مکعبی تشکیل شده و تنها در سطح قدامی عدسی وجود دارد
3⃣رشته های عدسی که این رشته ها بلند بوده و از سلول های اپی تلیال واقع در زیر کپسول عدسی منشا گرفته اند. سلول های این رشته در نهایت هسته و سایر اندامک های خود را از دست داده و توسط پروتئین کریستالین(Crystalin) پر می شود

🔷شبکیه از خارج به داخل شامل طبقات زیر است
1⃣لایه یا اپی تلیوم رنگدانه ای که مجاور مشیمیه بوده و از سلولهای استوانه ای که هسته ی آنها در قاعده ی سلول قرار دارد تشکیل شده است
2⃣طبقه ی سلولهای استوانه ای و مخروطی که اولین ردیف سلولی هستند که نور را دریافت میکنند و بدین جهت به نام #نورون_اول موسومند. سلول های استوانه ای محتوی ردپسین بوده و فوق العاده به نور حساس اند و در شب و زمان های کم نوری استفاده می شوند،سلول های مخروطی حاوی یدپسین هستند و به شدتهای بیشتر از مقداری که برای تحریک سلول های استوانه ای لازم است حساس می باشند(حساسیت کمتر) و دید دقیق تری ایجاد میکنند
3⃣طبقه دانه دار(هسته دار) خارجی(Nuclear layer) که حاوی هسته فتورسپتورها(نورون های اول) می باشند
4⃣طبقه مشبک خارجی(Plexiform layer) که محل سیناپس نورون های اول و دوم است
5⃣طبقه دانه دار داخلی که حاوی هسته و سیتوپلاسم نورون های دو قطبی(نورون دوم) است و منظره دانه دار را به وجود می آورد. لا به لای این سلول ها،#سلول_مولر(Muller) دیده می شود که وظیفه ی پشتیبانی دارد
🔸غشای محدود کننده داخلی و خارجی را سلول مولر می سازد
6⃣طبقه مشبک داخلی که محل سیناپس اکسون نورون دو قطبی با دندریت سلول گانگلیونر است
7⃣طبقه ی سلول گانگلیونر که شامل نورون های درشتی است که آکسون آنها عصب بینایی را تشکیل می دهد
سلول های افقی(Horizuntal) در این طبقه در گردآوری تحریکات مختلف دخالت داشته و ارتباط بین گیرنده های نوری مختلف را برقرار میکند
همچنین در این طبقه نورون هایی به نام آماکرین(Amacrine) دیده می شوند که ارتباط بین سلول های گانگلیونی را فراهم می سازند.

🔷بین عدسی و شبکیه زجاجیه قرار دارد که حالتی ژله ای دارد و از 99 درصد آب و هیالورونات و کمی کلاژن تشکیل شده است. درون زجاجیه سلول هایی به نام هیالوسیت وجود دارد که سنتز هیالورونات و کلاژن را به عهده دارد

#تست

هسته ی سلول های فتورسپتور در کدام طبقه قرار شبکیه قرار گرفته اند؟
پزشکی اسفند88

1⃣هسته دار داخلی
2⃣هسته دار خارجی
3⃣بخش خارجی سلول های استوانه ای و مخروطی
4⃣طبقه گانگلیونی
🙄
😳
🤔
💪

#پاسخ

گزینه ی 2⃣ جوابه

#نکته_تست72
#آناتومی
#نورو_اناتومی
مبحث هسته های ساقه مغز

#نکات
🔘مغز میانی، فوقانی ترین و کوچک ترین بخش ساقه مغز است که هسته زوج 3(اوکولوموتور) و 4 (تروکلئار)و هسته قرمز در آن واقع است.
🔘هسته های پل مغزی شامل :هسته حرکتی عصب زوج5،هسته زوج6(ابدوسنت)،هسته زوج 7(فاسیال) و هسته دهلیزی _فوقانی که مربوط به زوج8 است.
🔘هسته های بصل النخاع:
هسته زوج 12(هیپوگلوسال)
هسته پشتی عصب واگ
هسته دهلیزی(تحتانی)
هسته منزوی
هسته مبهم

#تست
❓کدام هسته در مغز میانی واقع شده؟
1⃣اhypoglossal
2⃣اDorsal vagal
3⃣اfacial motor
4⃣اtrochlear
😢
😌
😏
💪
#پاسخ
واضحه که گزینه 4⃣ جوابه😎

#نکته_تست 64
#فیزیولوژی
#هورمون
مبحث: تولید مثل زنانه

#نکات
🔴چرخه قاعدگی: 28 روزه.
زمان تولد👈تخمک به شکل فولیکول ابتدایی👈بلوغ👈فولیکول اولیه👈سپس افزایش LH و FSH👈رشد فولیکول👈تولید استروژن و پروژسترون👈افزایش ناگهانی LH در روز 15 سیکل قاعدگی👈پاره شدن فولیکول گراف👈تخمک گذاری

🔴اثرات استروژن:
🔺تکامل اندام جنسی زنانه و لوله فالوپ و رحم و واژن
🔺رشد پستان و تجمع چربی و افزایش مجاری غدد پستانی
🔺افزایش تعداد و عمل سلولهای اپی تلیال مژک دار لوله فالوپ
🔺ممانعت از برداشت کلسیم از استخوان
🔺ذخیره پروتئین و چربی در بافت
🔺نرم و صاف کردن پوست
🔺احتباس آب و سدیم

🔴تغییرات هورمونی در خانم باردار:
🔺ترشح hCG یا گونادوتروپین جفتی↩️محافظت از جسم زرد در اوایل حاملگی
🔺اواخر حاملگی: ✔️ترشح پرولاکتین و تیروتروپین و کورتیکوتروپین از هیپوفیز قدامی↩️جهت شیردهی
✔️ترشح هورمون ریلاکسین از جسم زرد و جفت↩️شل کردن رباط های لگن مادر و تسهیل تولد نوزاد

#تست
میزان ترشح استروژن در چه مرحله ای از سیکل جنسی زنانه بیشتر از بقیه مراحل است؟
1⃣وسط نیمه اول
2⃣انتهای نیمه اول
3⃣وسط نیمه دوم
4⃣انتهای نیمه دوم
🙄
😣
😊
💪

#پاسخ
بیشترین میزان پروژسترون در اواسط نیمه دوم سیکل و بیشترین میزان استروژن در انتهای نیمه اول سیکل است بنابراین گزینه 2⃣ پاسخ صحیح است😇

#نکته_تست 58
#بافت_شناسی
#اعضای_حسی
مبحث :بخش شنوایی گوش

#نکات :

🔵گوش داخلی که ناحیه اصلی و حساس گوش راتشکیل می دهد در قسمت خاره ای استخوان تمپورال قرار گرفته و عبارت از یک سیستم لوله ای است با طول حداکثر ۲ سانتی متر که این لوله ها از یک لابیرنت استخوانی و یک لابیرنت غشایی تشکیل شده است . درون تمام لوله ها  اندولنف جریان دارد و بین لابیرنت استخوانی و غشایی  پری لنف جریان دارد .لابیرنت غشایی خود از حلزون ،اوتریکول ،ساکول و سه عدد مجرای نیم دایره ای تشکیل شده است که فقط حلزون آن عضو شنوایی بوده و بقیه در تعادل بدن دخالت دارند .

🔷حلزون :

🔹لابیرنت  غشایی حلزون توسط دو پرده ی غشایی به سه قسمت تقسیم می شود : نردبان دهلیزی( scala vestibuli) ،نردبان میانی و نردبان صماخی( scala tympani) . درون نردبان دهلیزی و صماخی مایع پری لنف وجود دارد که با فضای زیر عنکبوتیه ارتباط دارد و از نظر محتوا تقریبا مشابه مایع مغزی نخاعی است و درون نردبان میانی اندولنف جریان دارد.
🔹 نردبان دهلیزی و میانی نیز توسط غشای رایسنر از هم جدا می شوند .
🔹 نردبان  میانی و صماخی توسط غشای قاعده ای از هم جدا می شوند روی این غشای قاعده ای ساختمان هایی به نام اندام کورتی قرار دارد که حاوی سلول های مژکداری هستند که سلول های مویی نامیده می شوند و گیرنده های صوتی هستند. مژک هایی که از این سلول های گیرنده خارج می شود وارد فضایی به نام غشای تکتوریال می شود .
🔹در اندام کورتی سلول های انگشتی(phalangeal) نیز وجود دارند که از سلول های پشتیبان سلول های مویی هستند.

 #تست

❓غشای تکتوریال در گوش داخلی با زوائد کدام سلول ها در تماس است ؟پزشکی شهریور ۹۱
1⃣انگشتی
2⃣ستونی
3⃣موئی
4⃣هنسن
🙄
😳
🤔
💪
#پاسخ

گزینه 3⃣

#نکته_تست 60
#بیوشیمی
#ویتامینها
مبحث : کوانزیم ها

#نکات

⚠️از مبحث کوآنزیمها(یا در صورت برخی سؤالات، کوفاکتور ها)بطور غیر مستقیم سؤالات فراوانی مطرح شده است. بطوریکه نقش ویتامین را (که در نکته ـ تست فردا بطور مفصل به آن میپردازیم) مورد سؤال قرار می دهند درحالیکه در گزینه ها نامی از ویتامین دیده نمیشود. بلکه شکل کوآنزیمی آن ویتامین نوشته شده است. پس لازم است بدانیم هر کوآنزیم مربوط به کدام ویتامین است⚠️
✳️ مهمترین کوآنزیمهای مرتبط با ویتامین، شامل موارد زیر می باشد :
♨️ ویتامین B1 👈 تیامین پیرو فسفات
♨️ ویتامین B2 👈 کوآنزیمهای FMN و FAD
♨️ ویتامین B3 👈 کوآنزیمهای NAD و NADP
♨️ ویتامین B5 👈 کوآنزیم آ (CoA)
♨️ ویتامین B6 👈 پیریدوکسال فسفات
♨️ ویتامین B9 👈 تتراهیدروفولات
♨️ ویتامین B12 👈 متیل کوبالامین
♨️ ویتامین A 👈 استر رتینول
♨️ ویتامین D 👈 اشکال مختلف D3 و D4
دقت کنید اشکال فوق، تقریباً معروف ترین اشکال کوآنزیمی این ویتامینها هستند. دیگر کوآنزیمها نیز غالباً با نامی مشابه وجود دارند.

✳️ ویتامینهای B8 و C شکل کوآنزیمی ای ندارند.

#تست

❓اسید پانتوتنیک در ساختار کدام ترکیب زیر نقش دارد؟
پزشکی اسفند 90

1⃣ا FADH2
2⃣ کوآنزیم A
3⃣ا NADH
4⃣ بیوپترین
😐
🤔
😊
💪
#پاسخ

✅ این یکی استثنائا مستقیم اومده بودا! گزینه 2⃣ جوابه.

#نکته_تست73
#آناتومی
#نوروآناتومی

مبحث:هسته های عصب واگ

1⃣هسته ی حرکتی:
🔸در عمق تشکیلات مشبک بصل النخاع
🔸بخشی از هسته ی #آمبیگوس
🔸دریافت رشته های کورتیکونوکلئار از هر دو نیمکره ی مغز توسط این هسته
🔸عصب دهی به عضلات تنگ کننده ی حلق و عضلات داخلی حنجره

2⃣هسته ی پاراسمپاتیک:
🔸#هسته_پشتی_واگ(Dorsal vagal) و در زیر کف بخش تحتانی بطن چهارم و در خلف و خارج هسته هیپوگلوسال
🔸دریافت رشته های آوران از هیپوتالاموس از طریق مسیر های خودکار نزولی و و رشته های آوران از عصب گلوسوفارینژیال
🔸توزیع رشته های وابران در عضلات غیر ارادی برونش ها،قلب،مری،معده،روده ی کوچک تا ثلث دیستال کولون عرضی

3⃣هسته ی حسی:
🔸بخش تحتانی #هسته_راه_منزوی
🔸هدایت حس چشایی از طریق آکسون های محیطی سلول های عصبی گانگلیون تحتانی مربوط به عصب واگ
ℹ️اطلاعات آوران مربوط به حس عمومی که بوسیله ی گانگلیون فوقانی عصب واگ وارد مغز میانی می شوند، در هسته ی نخاعی عصب زوج ۵ خاتمه میابند!


#تست
❓ تمام هسته های زیر مبوط به عصب واگ هستند به جز:
1⃣اAmbigus
2⃣ اDorsal vagal
3⃣اSuperior salivatory
4⃣اSolitary

🙄
😌
🤓
💪


#پاسخ
بعد از این همه توضیح فکر میکنم کاملا مشخصه که گزینه ی3⃣پاسخ صحیح هست😎

#نکته_تست 65
#فیزیولوژی
#هورمون
مبحث:هورمون های هیپوفیز قدامی

🔴هیپوفیز
🔻مکان آناتومیکال:داخل زین ترکی در #قاعده_مغز که توسط ساقه هیپوفیزی به هیپوتالاموس متصل است.
🔻دارای ۳بخش:۱.قدامی ۲.میانی (کوچک و کم عروق ) ۳.خلفی

♦️هورمون های مترشحه از #هیپوفیز_قدامی: ۱.هورمون#رشد(GH )
۲.#آدرنوکورتیکوتروپین :تنظیم ترشح برخی هورمون های قشر فوق کلیه
۳.تحریک کننده تیرویید#TSH
۴.#پرولاکتین
۵.محرک فولیکولی #FSH:رشد غدد تناسلی و فعالیت های تناسلی و هورمونی مربوطه
۶.لوتئینی#LH:وظیفه همانند FSH

🛑هورمون رشد یا #سوماتروپیک یا #سوماتوتروپین:
🔻زمان ترشح:تمام طول زندگی
🔻وظیفه هورمون: تکامل و افزایش تعداد سلول از طریق میتوز و تمایز اختصاصی مثل سلول های استخوانی و عضلانی
🔻بافت هدف:بسیار گسترده و متنوع
🔻
اعمال متابولیک:
1⃣اثر بر روی #پروتئین: به طور کلی ⬆️ سنتز پروتئین از طریق:
۱.⬆️ ورود اسید آمینه به سلول
۲.⬆️ترجمه RNA
۳.⬆️نسخه برداری از DNA
۴.⬇️کاتابولیسم پروتئین ها و مهار گلوکونئوژنز

2⃣اثر بر روی #چربی :به طور کلی باعث ⬆️مصرف چربی از طریق:
۱.لیپولیز--->⬆️سطح چربی سرم
۲.⬆️مسیر بتا-اکسیداسیون اسید های چرب--->انرژی زایی
⛔️اگر GH زیاد گردد موجب ⬆️ اسید های ستونی و ایجاد #کتوزیسم می شود‌.

3⃣اثر بر روی #کربوهیدرات ها: باعث حفظ کربوهیدرات در بدن از طریق:
۱.⬇️استفاده از گلوکز
۲.⬆️رسوب گلیکوژن در سلول ها ( #گلوکوژنز )
۳.⬇️کاهش جذب گلوکز توسط سلول
۴.⬆️ترشح #انسولین و ⬇️حساسیت گیرنده های انسولین
⛔️#دیابت_هیپوفیزی: تزریق GH---> بلافاصله ⬇️قند خون---> ۳۰ الی ۶۰ دقیقه بعد: ⬆️قند خون تا ۵۰ درصد و بیشتر از حد طبیعی

4⃣تحریک رشد استخوان ها و غضروف:
هورمون رشد #چشمگیرترین اثرش را بر روی استخوان ها می گذارد.
۱.⬆️تولید #کندروسیت و #کندروبلاست
۲.تبدیل کندروسیت به سلول های استخوان ساز
۳.⬆️تولید پروتئین توسط کندروسیت و کندروبلاست---> رشد استخوان
⛔️هورمون رشد بیشترین اثرش را از طریق مواد واسطه ای #سوماتومدین ها ایفا میکند‌. ۴ نوع سوماتومدین داریم که مهم ترین آنها سوماتومدین C یا #IGF1 می باشد.

♦️تنظیم ترشح هورمون رشد:
۱.گرسنگی شدید همراه با کمبود شدید پروتئین: در شرایط #مزمن محرک قوی تری نسبت به هیپوگلیسمی است.
۲.#هیپوگلیسمی: در شرایط #حاد نسبت به کمبود پروتئین محرک قوی تری محسوب می شود.
۳.مقدار کم اسید چرب در خون
۴.ورزش
۵.هیجان
۶.تروما
۷.افزایش غلظت برخی اسید های آمینه
۸.در ۲ ساعت اول خواب عمیق میزان هورمون رشد⬆️

♦️اثر هیپوتالاموس بر روی هورمون رشد:
۲ ماده ترشح می کند:
۱. هورمون محرک هورمون رشد یا #GHRH: تاثیر گذاری بیشتر نسبت به GHIH
۲.هورمون مهار کننده هورمون رشد یا #GHIH یا #سوماتوستاتین
⛔️نکته: سوماتوستاتین توسط سلول های #دلتای جزایر لانگرهانس در پانکراس ساخته میشود و اثر مهاری بر روی #انسولین و #گلوکاگون دارد.

♦️ #سوماتوماموتروپین_جفتی چیست؟؟
🔻یک پروتئین با اعمال و ساختمان شبیه به هورمون رشد
🔻از هفته ۵ بارداری از #جفت ترشح می گردد.
🔻اثرات:
۱.در چند گونه حیوانی موجب رشد پستان و ترشح شیر
۲.تشکیل بافت های پروتئینی به روش هورمون رشد
۳.افزایش گلوکز در دسترس جنین

♦️اختلالات هورمون رشد:
1⃣ #پان_هیپوپیتوئیتریسم:کاهش ترشح #تمام هورمون های هیپوفیز قدامی ، مادرزادی یا اکتسابی
2⃣ #کوتولگی: به دو علت:
الف) پان هیپوپیتوئیریتیسم در کودکی
ب) میزان هورمون رشد طبیعی اما عدم ترشح سوماتومدین C
3⃣ #ژیگانتیسم: به ۲ علت:
الف) تومور های اسیدوفیل سلول های سوماتوتروپ
ب)افزایش فعالیت سلول های سوماتوتروپ
نتیجه---> افزایش هورمون رشد که اگر #قبل از بلوغ رخ دهد---> رشد استخوان ها زیاد---> #غول_پیکری
4⃣ #آکرومگالی: تومور اسیدوفیل #بعد از بلوغ---> افزایش #ضخامت استخوان ها

🛑 هورمون #پرولاکتین
🔻محل ترشح:هیپوفیز مادر
🔻زمان ترشح: از هفته ۵ بارداری تا زمان تولد
بعد از تولد: با هر بار شیر دادن سیگنال عصبی--->هیپوتالاموس---> افزایش ۱۰ تا ۲۰ برابری پرولاکتین
#سوال
♦️اثر هیپوتالاموس بر ترشح پرولاکتین:
ترشح PHIH از هیپوتالاموس، پرولاکتین را مهار می کند.
⛔️نکته: ترشح پرولاکتین---> مهار GnRH هیپوتالاموس---> مهار تولید LH و FSH هیپوفیزی می گردد.
در مورد اثر هورمون رشد کدام یک از جملات زیر درست است؟
1⃣لیپاز حساس به هورمون را مهار می کند.
2⃣اسید آمینه خون را کاهش می دهد
3⃣موجب کاهش خروج گلوکز از سلول های کبدی می شود.
4⃣مستقیما دارای اثرات شبه انسولینی است.
😐
🤔
🙄
💪🏻

با توجه به اینکه هورمون رشد تولید پروتئین را زیاد میکند، در نتیجه اسید آمینه پلاسما کاهش و وارد سلول شده و برای تولید پروتئین مصرف می گردد.پس گزینه شماره2⃣ درست است‌.