#نکته_تست52
#آناتومی
#سروگردن

مبحث: مجاورت_ غده تیروئید

ℹ️هر لوب دارای سه سطح داخلی, خارجی و خلفی است:

🔷سطح خارجی یا قدامی: مجاور با عضلات اینفرا هیوئید
🔷سطح خلفی: مجاور با غلاف کاروتید

🔷سطح داخلی: با دو لوله,دو عضله و دو عصب مجاور است:
مری و نای_ عضله کریکو تیروئید و inf.constrictor _ عصب recurrent laryngeal و ext.laryngeal

🔷ایسموس غده در خلف با دومین و سومین حلقه نای مجاور است.

#تست
❓همه عناصر زیر با غده تیروئید مجاور است بجز:
1⃣عصب حنجره ای راجعه
2⃣شاخه خارجی عصب sup laryngeal
3⃣ اansa cervicalis
4⃣ا cricoid cartilage

😄
😎
😇
💪
#پاسخ

بخش پوستر مدیال هر لوب به کناره غضروف کرکوئید میچسبد و لیگامان لترال تیروئید نام میگیرد. بقیه گزینه ها رو هم توضیح دادیم.
پس جواب تست گزینه 3⃣ میباشد.

#نکته_تست53
#آناتومی
#سروگردن
شریان ها
⏺ شریان کاروتئد خارجی :
این شریان از کاروتئید مشترک در سطح فوقانی عضورف تیورئید جدا می شود و از عمق غده پاروتید می گذرد و در خارج غلاف کاروتید می باشد.

⏺ شاخه هایی که در مثلث کاروتید می دهد

🔹 شریان تیروئید فوقانی که شریان حنجره فوقانی از آن جدا میشود
🔹 شریان حلقی صعودی
🔹 شریان اکسسپیتال
🔹 شریان لیگوئال که از سطح شاخ بزررگ هیوئید جدا میشود
🔹 شریانFacial که از کنار خلفی غده ساب مند یبولار و 4 شاخه

♦️شاخه به ساب مندیبولار
♦️شاخه ی لوزه ای
♦️شاخه ساب منتال
♦️شاخه صعودی کام

⬅️ ادامه شریان Facial به لب پایین لب بالا و کناره بینی خون رسانی کرده و در انتها به انگولار چشم می رسد.

⏺ شریانی که خارج از مثلث کاروتید جدا می شوند

🔹شریان گوش خلفی
🔹 انتهای شریان کاروتید خارج می شود ماگزیلاری و تمپورال سطحی

#تست
❓ کدام یک از عناصر زیر در مثلث دی گاستریک از کاروتید خارجی جدا نمی شود ؟
1⃣ گوش خلفی
2⃣ اکسیپیتال
3⃣ حلقی صعودی
4⃣ لینگوال
🤔
😰
😅
😒
#پاسخ
اگر ی ذره بالا نگاه کنید کاملا متوجه میشین ک گزینه صحیح گزینه یک می باشد😇

#نکته_تست 41
#بیوشیمی
#متابولیسم_نوکلئیک_اسیدها
مبحث :tRNA و بخش متصل شونده به آمینواسید

#نکات

✳️ تمام tRNA ها در انتهای '3 بازوهای فوقانی خود به سه باز طبیعی C-C-A ختم می شوند. به طوری که همیشه ریبوز اسید آدنیلیک انتهایی در حمل اسید های آمینه شرکت می کند. از این روی بازو های فوقانی به بازوی اسیدآمینه معروف است.

#تست

❓اسید آمینه به کدام قسمت ساختمان tRNA متصل می شود؟
(پزشکی اسفند 87)

1⃣ انتهای '5-P
2⃣ انتهای '3-OH
3⃣ حلقه D
4⃣ حلقه متغیر
🤔
😊
😉
💪
#پاسخ

✅ با توجه به توضیحات واضح است که پاسخ گزینه 2⃣ می باشد.

#نکته_تست 40
#بافت_شناسی
#پوست
مبحث: ساختمان لایه لایه پوست

#نکات

🔵پوست از سه لایه اپی درم و درم و هیپودرم تشکیل شده است
🔷اپی درم:
از اپی تلیوم سنگفرشی مطبق شاخی شده درست شده و شامل چند لایه است. سلول غالب این لایه کراتینوسیت است که در همه لایه های اپی درم وجود دارد. سایر سلول ها:
🔹ملانوسیت های مولد رنگدانه
🔹سلول های لانگرهانس ارائه کننده آنتی ژن که فاقد اتصالات بین سلولی اند.
🔹سلول های اپی درمی تماسی که گیرنده مکانیکی هستند و دارای انتهای عصبی آزاد به نام سلول مرکل

🔷دو نوع پوست داریم:
1⃣پوست ضخیم (در کف دست ها و پا ها) که فاقد مو و 2⃣پوست نازک(اکثر مناطق بدن) که دارای مو هستند.

🔷طبقات اپی درم:
1⃣لایه قاعده ای یا بازال: عمقی ترین لایه و محل اتصال درم به اپی درم. سلول ها مکعبی هستند و خاصیت میتوزی دارند. ملانوسیت ها و سلول های مرکل هم اینجا حضور دارند.
2⃣لایه خاردار: لایه های متعدد سلول های چندوجهی با اتصالات دسموزومی. محل سلول های لانگرهانس
3⃣لایه دانه دار: لایه ی نازک آکنده از گرانول های کراتوهیالن و سایر پروتئین های اتصال یابنده به تونوفیبریل ها
4⃣لایه شفاف: 2 تا 3 لایه سلول های مرده بی هسته که فقط در پوست ضخیم دیده می شود
5⃣لایه شاخی: سطحی ترین لایه؛ در برابر اتلاف آب، اصطکاک و تهاجم میکروب از بدن محافظت میکند. متشکل از 20 تا 30 لایه کراتینوسیت مرده بی هسته پر از کراتین. تونوفیلامنت های این طبقه در فضای سلول ها به وسیله فیلاگرین محکم به یکدیگر بسته می شوند. فیلاگرین توسط گرانول های کراتوهیالن ساخته می شود و به وسیله سلول های خاردار در فضای بین سلولی منتشر می شود.

🔷درم: لایه ای از بافت همبند زیر اپی درم که حداکثر ضخامتش که در پوست کمر است 4mm است.
🔹درم شامل 2 لایه است:
1⃣لایه پاپیلار: بافت همبند سست با رشته کلاژن I وIII، فیبروبلاست و ماست سل های پراکنده، ماکروفاژ. دارای جسمک حسی مایسنر
2⃣لایه رتیکولار: بافت همبند متراکم نامنظم؛ نسبت به پاپیلر رشته های بیشتر و سلول کمتری دارد.
🔹در درم جسمک های عصبی رافینی برای لمس و فشار، واتر-پاچینی برای ارتعاش هم وجود دارد

🔷هیپودرم
همان فاسیای سطحی است. بافت همبند سست دارای سلول های چربی فراوان

#تست

❓در تشکیل کراتین و شاخی شدن اپیدرم همه موارد نقش دارند به جز:
1⃣گرانول های تیغه ای
2⃣گرانول های کراتوهیالن
3⃣سیتوکراتین
4⃣فیلاگرین
🙄
😳
🤔
💪

#پاسخ

همان طور که خواندید به جز گزینه 1⃣ سایر گزینه ها نقش دارند

#نکته_تست54
#اناتومی
#سروگردن
مبحث:شریان ماگزیلاری

🔴 شریان ماگزیلاری بر اساس مجاورتش 3 قسمت میشود:

1⃣ قبل عضله تریگوئید

شاخه ها:
◀️ اوریکولار عمقی
◀️ تیمپانیک قدامی
◀️ مننژیال میانی
◀️ مننژیال صعودی یا مننژیال فرعی
◀️ الوئولار تحتانی

2⃣ بخش تریگوئید که شامل 4 شریان است:

◀️ تمپورال عمقی قدامی و خلفی
◀️ مستریک
◀️ بوکال
◀️ تریگوئید

3⃣ بخش تریگوپالاتین که شامل 7 شریان است:

◀️ آلوئولار فوقانی خلفی ،فوقانی میانی ،و فوقانی قدامی
◀️ اوربیتال تحتانی
◀️ شریان چشمی
◀️ شریان پالاتین بزرگ
◀️ شریان کانال تریگوئید
◀️ شریان حلقی
◀️ شریان اسفنوپالاتین


#تست
❓ کدام یک از شاخه های زیر از قسمت سوم شریان ماگزیلای جدا میشود ؟
1⃣ تیمپانیک قدامی
2⃣ اوریکولار عمقی
3⃣ تمپورال عمقی
4⃣ اسفنوپالاتین
😏
😕
😊
💪
#پاسخ
شاخه های قسمت سوم شریان ماگزیلاری در فضای تریگو پالاتین جوا میشود لذا گزینه 4⃣ صحیح میباشد.

#نکته_تست55
#آناتومی
#سروگردن
مبحث:عصب 5 و 7
🔘عصب 5 (ترایجمینال)

💉 این عصب از گانگلیون حسی- حرکتی ترایژمینال می آید و به سر شاخه اصلی تقسیم میشود؛

⏺ شاخه ophthalmic که از حلقه تاندونی چشم عبور کرده و حس پشیانی را تامین میکند.

⏺ شاخه ماگزیلاری که از سوراخ گرد استخوان اسفنوئید عبور کرده و در نهایت از inferior orbital fissure و در کانالی به همین نام شده و از سوراخ زیر چشمی خارج شده و حس بین لب بالا و چشم ها را تامین میکند.

⏺ شاخه مندیبولار ک یک شاخه حسی حرکتی است و از سوراخ بیضی عبور کرده و حس لب پایین و فک پایین را تامین میکند شاخه حرکتی هم مسئول عضلاتی است که مندیبل را تکان میدهد.

🔘 عصب 7

💉از جمله اعصاب پاراسمپاتیک با ریشه حرکتی در مغز نخاع و ریشه حسی در گانگلیون زانویی می باشد.

⏺ شاخه آوران:کوردا تیمانیک که با عصب لینگوال پیوند میخورد.


⏺ شاخه های وابران:

◀️ عضله رکابی
◀️ عضله تمپورال بزرگ
◀️ بطن خلفی دیگاستریک و عضله استیلو هیوئید
◀️ عضله اکسیپیتال و عضله اوریکولار

عضلات حسی صورت(نشان دهنده احساسات😊😒)
شاخه ها:
◀️ تمپورال
◀️ زایگوماتیک
◀️ بوکال
◀️ مندلیبولار
◀️ سرویکال

#تست
❓حس مخاط گونه توسط کدام عصب تامین میشود ؟
1⃣ مندیبولار شاخه بوکال
2⃣ ماگزیلاری شاخه زیر چشمی
3⃣ عصب صورتی شاخه بوکال
4⃣ شاخه مندیبولار عصب صورتی
😰
🤔
😬
💪
#پاسخ

گزینه 2⃣ چون حرکت از عصب 7 و حس این قسمت از عصب 5 است

#نکته_تست 43
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی
مبحث :درد

✋‼️مبحث امروز یه مبحث مهم و سوال خوره که توجه زیادی میطلبه، با دقت بخونید پستو چون همه ی نکته های مربوط بهش رو یه جا جمع کردیم و مبحث آماده بلعیده شدنه👇

🔴مرکز تشخیص احساس درد:
۱.قشر حسی-پیکری اصلی یا اولیه #S1
۲.ناحیه #S2---> کارایی S1 را ندارد

🔴۲ مسیر برای انتقال درد وجود دارد:

♦️مسیر #پالئواسپاینوتالامیک: انتقال درد #مزمن،آهسته یا مبهم.
توسط فیبر های بدون میلین یا C منتقل میگردد
مسیر انتقال:فیبر های آوران مربوط به درد مبهم(آزاد کردن #مادهP که باعث تداوم اثر تحریک می ‌گردد) ---> لایه دوم و سوم(لایه ژلاتینی) شاخ خلفی نخاع--> ورود به لایهV ---> به طرف مقابل رفته ---> مسیر نخاعی-تالاموسی طرفی به مراکز بالاتر ---> در ناحیه تشکیلات مشبک تنه مغزی در ناحیه بامی یا دور غلاف سیلویوس ختم می گردد(درصد کمی از فیبر های به هسته های غیر اختصاصی تالاموس و از آنجا به قشر حسی-پیکری می روند.)

♦️مسیر #نئواسپاینوتالامیک : انتقال درد #حاد،تیز،یا سوزنی
توسط فیبر A دلتا منتقل میگردد.
مسیر انتقال:فیبر های اولیه (آزاد کردن #گلوتامات که اثر سریع دارد.)--->لایه شماره ۱ نخاع---->تالاموس( به تنه مغزی کمتر سیناپس می دهد)---> به هسته های غیر اختصاصی و اختصاصی ختم می شود.
❗نکته: نواحی تحتانی تر مغز مثل #تالاموس و قسمت های پایین تر نقش ویژه ای در درک حس درد دارد.

🔴۳ نوع تحریک باعث ایجاد درد میشود:۱.مکانیکی (از مسیر نئواسپاینوتالامیک) ۲.شیمیایی (از مسیر پالئواسپاینوتالامیک) ۳.حرارتی( مسیر نئواسپاینوتالامیک )

🔴کنترل درد---> ۳ ناحیه در این منظور فعالیت دارند:
۱.ناحیه خاکستری اطراف سیلویوس و دور بطنی( به ناحیه ۲ و ۳ سیگنال می دهد.)
۲.هسته رافه بزرگ در پل تحتانی( به ناحیه ۳ سیگنال میدهد.)

❗️نکته:سیگنال ها از این نقطه از راه ستون خلفی- جانبی به کمپلکس مهار درد در شاخ خلفی منتقل میشود.

۳.ناحیه مهار درد در شاخ خلفی

❗️نکته:انکفالین مترشحه در محل سیناپس شاخ خلفی سبب مهار پیش سیناپسی و پس سیناپسی فیبرهای درد A دلتا و C می گردد.
❗️نکته:مغز انسان به طور طبیعی دارای انواع مختلف مواد شبه مخدر می باشد که مهمترین آنها: #مت_انکفاین ، #بو_انکفالین ، #بتا_اندورفین ، #دینورفین می باشند.گیرنده های این مواد در بخش های مختلف مغز خصوصا ضددرد وجود دارند و نوعی #بلوک_غیرحقیقی محسوب می شوند
❗️نکته:بلوک حقیقی توسط دارو های ضد التهابی غیراستروئیدی مثل #آسپیرین انجام شود.

🔴 مواد شیمیایی درد زا : ۱.#برادی_کینین ۲.#سروتونین ۳.#هیستامین ۴.#پتاسیم ۵.#اسیدها ۶.#استیل_کولین ۷.#آنزیم_های_پروتئولیتیک

❗️پروستاگلاندین و ماده P مستقیما ایجاد درد نمی کند بلکه حساسیت گیرنده های درد را افزایش می دهند.

🔴مهار انتقال درد توسط سیگنال های حس لمس: تحریک حس نوع #Aبتا موجب مهار انتقال سیگنال درد از طریق مهار جانبی و ناحیه ای می گرد. #ماساژ دادن و #طب_سوزنی با این مکانیسم درد را کاهش می دهند.

🔴درد راجعه:
زمانی که فرد درد احشایی دارد ولی این درد در جای دیگر بدن احساس می شود.
♦️مکانیسم: فیبر های درد احشایی و درد پوست در نورون دوم موجود در شاخ خلفی نخاع سیناپس مشترک با هم دارند #(همگرایی) و لذا با تحریک فیبر درد احشایی فرد منشا درد را از پوست احساس می کند.

🔴درد احشایی:
به طور معمول احشایی غیر از گیرنده درد گیرنده های حسی دیگر ندارند
🔺چه محرک هایی باعث درد احشایی می شوند: ۱. ایسکمی بافت های احشایی
۲.آسیب احشایی
۳.اتساع بیش از حد یک عضو توخالی
۴.اسپاسم و کشش لیگامانی عضو تو خالی
🔺انتقال درد های احشایی توسط: سیستم سمپاتیک و فیبر های نوع C
🔺چرا درد احشایی مبهم است؟: به علت تراکم کم گیرنده های درد در احشا
🔺#پارانشیم_کبد و #آلوئول_ریه گیرنده درد ندارد


#سوال
⁉️میانجی های عصبی درد سریع آهسته در سطح نخاع به ترتیب کدام است؟
1⃣نوراپی نفرین-گابا
2⃣گلوتامات-مادهP
3⃣استیل کولین-نوراپی نفرین
4⃣استیل کولین-گابا
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
همانطور که در توضیحات گفته شدگزینه 2⃣ پاسخ درست می باشد.

#نکته_تست 42
#بیوشیمی
#متابولیسم_نوکلئیک_اسید
مبحث : دآمیناسیون

#نکات

✳️کمبود آدنوزین دآمیناز منجر به بیماری می شود که در آن لنفوسیت های B و T هر دو کم و دچار فانکشن غیر طبیعی هستند. این آنزیم باعث دآمینه شدن آدنوزین و تبدیل آن به اینوزین و داکسی اینوزین می شود. این آنزیم در مبتلایان به SCID وجود ندارد. آدنوزین اضافی از مسیر های دیگری به محصولات مختلفی تبدیل می شود که تجمع این محصولات در سلول های مختلف باعث بروز مشکلاتی می شود. آدنوزین در این سلول ها به ATP و داکسی آدنوزین تبدیل می شود و در نتیجه مقدار این متابولیت ها در پلاسما افزایش می یابد.
✳️ در اثر دآمیناسیون سیتوزین به یوراسیل، 5-متیل سیتوزین به تمین، آدنین به هیپوگزانتین تبدیل می شود. مناطق غیر طبیعی DNA، طی چهار مکانیسم جایگزین می شوند. (1) Mismatch ، (2) base excision ، (3) nucleotide excision ، (4) double strand break.
در ترمیم base excision، آسیب به یک باز به صورت خود به خودی، در اثر پرتو تابی یا مواد شیمیایی ایجاد شده است. در این جا باز به وسیله ی N-گلیکوزیلاز برداشته می شود، قند بدون باز جذب می شود و جایگزینی صورت می گیرد.

#تست

❓در ساختمان DNA به جای آدنین، هیپوگزانتین در مقابل تیمین قرار گرفته است. به ترتیب چه تغییری در ساختمان DNA رخ داده است و کدام سیستم ترمیمی در اصلاح آن نقش دارد؟
(پزشکی اسفند 92)

1⃣ دمتیلاسیون - Mismatch
2⃣ دآمیناسیون - Base Excision
3⃣ دمتیلاسیون - Nucleotide Excision
4⃣ دآمیناسیون - Mismatch
🤔
😊
😉
💪
#پاسخ

✅ با توجه به توضیحات پاسخ صحیح گزینه 2⃣ می باشد.

#نکته_تست 41
#بافت_شناسی
#پوست
مبحث: عروق و گیرنده های حسی

#نکات

🔵در هیپودرم شبکه وسیع خون رسانی ای وجود دارد که موجب جذب سریع انسولین و سایر دارو ها می شود.

🔵حس سطحی و عمقی= دستگاه سوماتیک و احشایی
گیرنده های این دستگاه به درد، فشار، حرارت و ارتعاش حساس اند
گیرنده ها براساس وجود یا عدم وجود کپسول بافت همبند در اطرافشان به "گیرنده های آزاد" یا "پایانه ی عصبی کپسول دار "تقسیم میشوند
گیرنده ها از پایانه های عصبی دندریتی یا سلول های غیر نورونی تخصص یافته تشکیل یافته اند

🔷حس لمس و فشار:
دریافت توسط:1⃣.جسمک مایسنر 2⃣جسمک لمسی مرکل 3⃣پایانه های حسی اطراف مو 4⃣پایانه های عصبی آزاد

🔷جسمک پاچینی:
گیرنده مکانیکی است
به طور عمده ارتعاشات را دریافت میکند
در درم و به خصوص نوک انگشتان وجود دارد
در مقاطع بافتی:(شکل پیاز بریده)دارای ۷-۲۰لایه فیبروبلاست و‌الیاف نازک کلاژن

🔷جسمک مایسنر:
در هسته ی مرکزی این جسمک ها: سلول های شوآن و پایانه های عصبی
اطراف هسته ی مرکزی: فیبروبلاست و الیاف ضخیم کلاژن
با لمس تحریک میشود
در پوست بي مو وجود دارد
در طبقه پاپیلار درم وجود دارد.

🔷فولیکول مو:
دارای رشته های عصبی بدون میلین حلقوی و طولی است که بخش عمده ی طول فولیکول مو را میپوشاند

🔷حس گرما و سرما :
این حس ها به طور عمده توسط پایانه های عصبی که در درم منشعب میشوند و بعد از انشعابات غشای پایه را سوراخ میکنند و در لایه ی تحتانی اپیدرم قرار میگیرند منتقل میشود
1⃣گیرنده ی سرما:
رشته های میلین دار، به دمای ۲۵-۳۰درجه به بهترین نحو پاسخ میدهد
گیرنده های سرما سلول شوان خود را از دست داده و بین سلول های لایه ی بازال پوست منشعب می شوند.
2⃣گیرنده های گرما:
رشته های بدون میلین، به دمای ۴۰-۴۲درجه حداکثر پاسخ را می دهند

🔷گیرنده ی درد:
رشته های بدون میلین، که در انتها وزیکول مدور روشن با هسته متراکم دارند

🔷جسمک مرکل:
این جسمک ها دارای سلول های اپیتلیال تخصص یافته ای به نام سلولهای مرکل هستندکه در تماس نزدیک با رشته های بدون میلینی هستند، که به درون غشای پایه اپیدرم نفوذ کرده اندسلول های مرکل در لایه بازال پوست به خصوص در پوست های ضخیم کف دست و پاشنه پا دیده می شود

#تست

در لایه پاپیلاری درم، کدام جسمک حسی دیده می شود؟
1⃣مایسنر
2⃣پاچینی
3⃣رافینی
4⃣کرونر
🙄
😳
🤔
💪

#پاسخ

گزینه 1⃣ جوابه

#نکته_تست56
#آناتومی
#سروگردن

🔘عصب 9

📜 دارای دوگانگلیون داخل سوراخ ژوگولاری می باشد

🔶 شاخه پاراسمپاتیک 👈 به گانگلیون OTIC و غده پاروتید

🔶 شاخه حرکتی 👈 به عضله استیلو فارینجئوس

🔶 شاخه های حسی

🔺تشکیل شبکه حلقی ⬅️ عصب دهی حلق دهانی ، لوزه و دوسوم خلفی زبان

🔺 عصب دهی شیپور استاش و سطح داخلی پرده ضماخ

🔺 ارتباط با شاخه اوریکولار عصب واگ


🔘عصب 3

📜 از حلقه تاندونی عبور کرده و وارد فضای اوربیت میشود و دو شاخه میشود

🔶 شاخه ی فوقانی 👈 به عضله رکتوس فوقانی و بالا کشنده پلک بالا میرود

🔶 شاخه تحتانی 👈 به رکتوس داخلی رکتوس تحتانی و مایل تحتانی می رود

💉از شاخه ای که به مایل تحتانی میرود یک شاخه پاراسمپاتیک به گانگلیون سیلیاری رفته و به مردمک و عدسی میرود و به ترتیب باعث تنگ شدن و قطور شدن مردمک و عدسی میشود.


#تست
❓ کدام عصب باعث ترشح غده پاروتید میشود ؟
1⃣ دهم
2⃣ هفتم
3⃣ نهم
4⃣ پنجم
😄
😰
🤔
💪


#پاسخ
غده پاروتید توسط عصب 9 دهی میشود لذا گزینه صحیح مشخص است

#نکته_تست57
#آناتومی
#سروگردن

🔘عصب واگ

◀️ این عصب مغز را از طریق سوراخ ژوگولار ترک میکند و در عقب غلاف کاروتید پایین آمده و در قاعده گردن از آن خارج میشود

🔘 دارای دو گانگلیون بوده که اولی داخل سوراخ ژوگولار و دوم خارج آن است

🛑 شاخه های گانگلیون فوقانی
🔸 شاخه ی مننژیال
🔸شاخه اوریکولار
🔸گانگلیون تحتانی
🔸شاخه حلقی : مشارکت با زوج 9 و 11 در ساخت شبکه حلقی
🔸عصب حنجره ای فوقانی
💡یک شاخه خارجی حرکتی به کریکوتیروئید و تنگ کننده تحتانی حلق
💡یک شاخه داخلی حسی

🔸شاخه قلبی فوقانی و تحتانی
🔸شاخه ریکارنت لارنجیال
🔸شاخه به جسم کاروتید


🔘عصب Ansa cervical

🔴 یک قوس از ریشه تحتانی عصب C1 و تنه اعصاب C2 C3

📜این مجموعه یک قوس را میسازد که به تمام عضلات زیر هایوئید به جز تیروهایوئید عصب میدهد



#تست

❓ اگر عصب راجعه یک طرفه قطع شوند تمام عضلات آن طرف حنجره فلج میشوند بجز :
1⃣ تیروآریتنوئید
2⃣ کریکوآریتنوئید خلفی
3⃣ کریکو تیروئید
4⃣ کریکو آریتنوئید طرفی
😰
😬
🤔
😎
#پاسخ
در شاخه های عصب واگ ذکر شد ک شاخه ی حنجره ای فوقانی را میدهد ک یکی از مقاصد این شاخه عضله کریکو تیروئید می باشد لذا گزینه 3⃣ صحیح است.

#نکته_تست 44
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی
مبحث: حسی ویژه بینایی

🔴عملکرد عصبی شبکیه:
انواع سلول های عصبی شبکیه از خارج به داخل:
🔻۱)گیرنده های نوری(سلول های مخروطی و استوانه ای)
🔻۲)سلول های افقی
🔻۳)سلول دوقطبی
🔻۴)سلول آماکرین
🔻۵)سلول های گانگلیونی یا عقده ای
🔻۱)در هر شبکیه--> ۱۰۰ میلیون استوانه ای و ۳میلیون مخروطی
تفاوت هایی بین قسمت های محیطی و مرکزی شبکیه وجود دارد:
الف)از محیط به سمت مرکز تعداد استوانه ها کاهش و مخروط ها افزایش می‌یابند⬅️ لکه زرد در مرکز،دارای تراکم بسیار زیاد از سلول های مخروطی،موجب تیزبینی می‌شود.
ب)از محیط به مرکز نسبت سلول های گیرنده به سلول های گانگلیونی کمتر می‌شود⬅️همگرایی کاهش و بتیزبینی افزایش می‌یابد.
ج)حساسیت به نور در قسمت محیطی بیشتر است.
🔻۲)همیشه دارای اثر مهاری‌اند⬅️ موجب مهارجانبی⬅️ افزایش کنتراست بینایی
🔻۳)برخی تحریکی‌اند⬅️ انتقال سیگنال بینایی از گیرنده‌ها به سلول‌های گانگیونی
برخی مهاری‌اند⬅️ مهارجانبی و افزیش کنتراست بینایی
#نکته:ماده میانجی در سیناپس سلول گیرنده با سلول دوقطبی،گلوتامات است.
🔻۴)پردازش اولیه اطلاعات بینایی
🔻۵)دارای آکسون‌های بلند که تشکیل عصب اپتیک را می‌دهند.
⭕️انواع سلول های عقده ای شبکیه:
W,X,Y
🔺W:
🖍۴۰٪ تمام سلول‌های عقده‌ای
🖍تحریک توسط استوانه ها
🖍حساس در شناسایی حرکات جهت دار در میدان بینایی
🖍اهمیت در دید استوانه ای کم دقت در شرایط تاریکی
🔺X:
🖍فراوان ترین سلول‌های عقده‌ای
🖍دندریتشان در شبکیه پخش نشده⬅️میدان این سلول‌ها کوچک است⬅️انتقال جزئیات ظریف مربوط به تصویر بینایی
🖍هر سلول X پیام ورودی خود را از حداقل یک مخروط میگیرد⬅️احتمالا در دید رنگی اهمیت دارد.
🔺Y:
🖍بزرگترین سلول‌های عقده‌ای
🖍میدان دندریتی وسیع
🖍پاسخ به تغییرات سریع تصویر بینایی(شبیه بسیاری از سلول‌های آماکرین)
🖍آگاه سازی CNS از تغییرات لحظه ای در رویداد بینایی جدید در هر کجای میدان بینایی
🖍بدون مشخص کردن محل دقیق رویداد بینایی،موجب چرخش چشم‌ها به سمت منظره‌ی محرک می‌شوند.

🔴تنظیم میزان نور ورودی به چشم:
میزان نور ورودی به چشم متناسب با مجذور قطر مردمک است.
🔺تحریک اعصاب سمپاتیک⬅️انقباض عضلات شعاعی عنبیه⬅️گشادشدن مردمک(mydriasis)
🔺تحریک اعصاب پاراسمپاتیک⬅️انقباض عضلات حلقوی⬅️تنگ شدن مردمک(miosis)
⭕️رفلکس های نوری مردمک:
برخورد نور به شبکیه--> انتقال سیگنال از عصب چشمی به هسته پیش بامی(pretectal) و از آنجا به هسته ادینگر وستفال--> تحریک اعصاب پاراسمپاتیک

#تست

کدام‌ یک از نورون‌های زیر پتانسیل عمل صادر می‌کنند؟
1️⃣سلول‌های دوقطبی
2️⃣فتورسپتور‌ها
3️⃣سلول‌های گانگلیونیک
4️⃣سلول‌های افقی

(پزشکی شهریور ۹۳)

☹️
🤔
😀
💪
#پاسخ

پاسخ گزینه‌ی 3⃣ می‌باشد.

#نکته_تست 43
#بیوشیمی
#متابولیسم_نوکلئیک_اسید
مبحث : متوترئوکسات

#نکات

✳️ در افراد مبتلا به لوسمی، از آنتاگونیست های اسید فولیک مانند متوترئوکسات و آمینوپترین استفاده می شود. این مواد آنزیم فولیک ردوکتاز را مهار می کنند تا اشکال فعال اسید فولیک ساخته نشده و DNA جدید سنتز نشود. همچنین سولفانامید ها نیز با رقابت با پاراآمینوبنزوئیک اسید، از سنتز اسید فولیک جلوگیری می کنند.

#تست

❓مکانیسم عمل داروی ضدسرطان متوترئوکسات کدام است؟
(پزشکی شهریور 91)

1⃣ آنالوگ نوکلئوتید های تری فسفاته می باشد.
2⃣ از تشکیل تتراهیدروفولات جلوگیری می کند.
3⃣ کرباموئیل فسفات سنتتاز II را مهار می کند.
4⃣ مهار کننده ریبونوکلئوتید ردوکتاز می باشد.
🤔
😊
😉
💪
#پاسخ

✅ با دقت به توضیحات داده شده میفهمیم ک پاسخ درست گزینه 2⃣ می باشد.

#نکته_تست 42
#بافت_شناسی
#پوست
مبحث: مو و ناخن

#نکات

🔵مو
موها ساختمان بلند و شاخي كه از فرورفتگي طبقه زايا اپيدرم( طبقه خاردار و طبقه قاعده ای) در درم ايجاد ميشود. اين فرورفتگي #فوليكول_مو ناميده ميشود كه در انتها متسع ميشود و #پياز_مو نام دارد. غشا پایه ضخیمی به نام #پرده_شفاف فولیکول مو را از بافت همبند درم جدا می کند. در قاعده پياز مو بافتي حاوي يك شبكه مويرگي و تعدادي سلول زاينده وجود دارد كه اين بافت papilla نام دارد.
🔹به تدريج كه سلول هاي زاينده پاپيلا زياد ميشوند سلول هاي بالايي شاخي شده و #قشر يا #كورتكس_مو را به وجود مي آورد كه رنگ مو به خاطر وجوديا عدم وجود ملانين در سلول هاي كورتكس است. نحوه قرارگیری سلول ها در قشر در شکل گیری و انعطاف پذیری مو نقش دارد. سلول هاي شاخي كورتكس از خارج توسط سلول هايي پوشيده ميشود كه همان #كوتيكول_مو يا #پوسته است.
🔹قشر مو و پوسته مو هردو حاوي كراتين سخت ميباشند اماقسمت مركزي يا مدولايا مغز مو حاوي كراتين نرم ميباشد
🔹دركنار مو نوار باريكي از عضله صاف به نام #عضله_راست_کننده_مو قرار دارد كه توسط اعصاب سمپاتيك كنترل ميشود.
🔹مو به طور مداوم رشد نميكند بلكه داراي دوره هاي رشد و استراحت است كه در نقاط مختلف بدن متفاوت است.
🔹دوره رشد⬅️#آناژن كه ممكن است سال ها طول بكشد
🔹دوره استراحت ⬅️#كاتاژن و #تلوژن كه به طور متوسط ٣ ماه است.

🔵ناخن
🔹صفحاتي از سلول هاي اپيدرمي شاخي
🔹از تغيير شكل اپيدرم حاصل شده
🔹#جسم_ناخن⬅️بخشي از ناخن كه از بيرون مشخص است/ در لبه آزاد مركب از چندلايه سلول پهن شفاف محتوي كراتين سخت است.
🔹#ريشه_ناخن ⬅️ بخشي كه در زير پوست قرار دارد.
🔹#بستر_ناخن⬅️متشكل از لايه مالپيگي و درم است و طبقه شفاف و شاخي ندارد.
‏🔹#matrix⬅️قسمتي كه بستر ناخن از آن به وجود مي آيد و رشد ميكند كه تجديد ناخن بستگي به سالم بودن ماتريكس دارد.
‏🔹#lunala( #ماهك) ⬅️ قوس سفيد رنگ در عقب ناخن
🔹لايه شاخي اپيتليوم ناخن تشكيل اپونيكيوم يا كوتيكول را ميدهد.

#تست

❓دوره رشد فعال مو را چه مي نامند ؟
پزشكي اسفند ٨٧
1️⃣آناژن
2️⃣كاتاژن
3️⃣تلوژن
4️⃣ميتوژن
🙄
😳
🤔
💪

#پاسخ

چونان پاسخ آشکار است که گویا همگی دریافته اند که گزینه 1⃣ پاسخ درست است.

#نکته_تست58
#آناتومی
#سروگردن

🔘عصب زبانی

این عصب از شاخه خلفی عصب مندیبولار منشعب شده و عصب کورد اتیمپانیک به آن وارد می شود.

📜 عصب زبانی از مجاورت دندان آسیای سوم و غده زبانی عبور کرده و حس عمومی زبان را تامین میکند.

🔴 عصب دهی زبان

💡حرکتی

🔺همه عضلات زبان به غیر از پالاتوگلوسوس از زوج 12

💡 حسی
🔺دو سوم قدامی : حس آن از لینگوال و حس چشایی آن از زوج 7

🔺 یک سوم حلفی : حس و چشایی آن با زوج 9

🔺بخش اپی گلوتی : حس و چشایی آن با زوج 10



#تست
❓ حس چشایی دو سوم قدامی زبان با کدام یک است ؟
1⃣ زبانی
2⃣ طناب صماخی
3⃣ زبانی حلقی
4⃣ زیر زبانی
علوم پایه پزشکی شهریور 90
😰
🤔
😊
💪

#پاسخ

گزینه 2⃣ همان کورداتیمپانیک از عصب 7 است.

#نکته_تست 45
#فیزیولوژی
#حواس_خاص
مبحث : حس شنوایی
#نکات
🔴فضای داخل حلزون گوش داخلی توسط دو غشا دهلیزی و پایه به ۳ فضا تقسیم میشود.
طبقه وسط پر از #اندولنف است که توسط خط عروقی ترشح میشود. پتاسیم آن زیاد و سدیم آن کم است .
طبقه صماخی و دهلیزی از #پری_لنف پر شده اند که این مایع تقریباً شبیه مایع مغزی نخاعی است و سدیم زیاد و پتاسیم کم دارد .
🔺همواره اختلاف پتانسیل بین اندولنف و پری لنف +۸۰ میلی ولت است . این پتانسیل توسط ترشح مداوم پتاسیم به طبقه وسط ایجاد میشود.
🔴راس غشا حلزونی مربوط به دریافت امواج با فرکانس پایین و قاعده غشا حلزونی مربوط به دریافت امواج با فرکانس بالاست.
♦️اطراف و بالای سلول مژه دار اندولنف است و اختلاف پتانسیل داخل سلول با این مایع ۱۵۰-میلی ولت است و پایین سلول مژه دار پری لنف قرار دارد که اختلاف ۷۰-میلی ولت است .
🔺این اختلاف پتانسیل زیاد نوک مژک های فضایی سلول را حساس تر میکند و توان آن به پاسخ به خفیف ترین صدا ها افزایش میابد.
♦️ #هلیکوتروما بخشی از لابیرنت حلزونی است که محل تلاقی اسکالا تیمپانی و اسکالا وستیبول مییاشد .این قسمت بخش اصلی راس حلزون است که سلول های مژه دار نزدیک این قسمت بهترین تحریک پذیری رو به فرکانس های پایین دارند

#سوال

طبق اصل فرکانس اصوات با فرکانس پایین در کدام ناحیه درک میشود؟
1⃣قاعده حلزون
2⃣بخش میانی حلزون
3⃣نزدیک هلیکوتروما
4⃣هسته زانویی پشتی
😤
😩
😔
🙁
#پاسخ
جواب 3⃣ است چون اصوات با فرکانس پایین غشا حلزونی را در راس مرتعش میکنند و این بخش نزدیک هلیکوتروما است

#نکته_تست 46
#فیزیولوژی
#حواس ویژه
مبحث:چشایی و بویایی

#نکات
🛑چشایی
🔺بر روی زبان سه نوع پرز وجود دارد:
1.پرز جامی شکل
2.پرز برگی شکل
3.پرز قارچی شکل
🔺برروی پرز ها جوانه های چشایی یا taste bud ها قرار دارند..
🔺در هر جوانه یا اندام چشایی اجزای زیر وجود دارند:
*1.taste cell
*2.supporting cell
*3.basal cell
*1: سلولهای گیرنده چشایی ک در داس انها تعدادی مژک وجود دارد ک از سوراخی بنام taste pore به روی سطح زبان میاید و تحریک میشوند.
*2:سلولهای محافظت کننده ی taste cell
*3:سلولهایی در قاعده ی سلولهای محافظت کننده هستند ک در بازسازی و ساخت سلولهای چشایی نقش دارند.
🔺در انتهای هر یک از سلول‌های چشایی یک نورون متصل است و از طریق عصب فاسیال به مراکز عصبی(هسته solitarius)میرسد.
🔺اطلاعات سطح زبان توسط عصب 7،عقب زبان توسط 9 و حلق و کام توسط 10 به مراکز عصبی میرود.
🔺هرقسمت از زبان مزه خاصی را دریافت میکند.
🔺هر مزه با ماده خاصی سنجش میشود:
شوری:NaCl
ترشی:اسید کلریدریک
شیرینی:ساکارز
تلخی:کینین
یومامی:مونوسولفات گلوتامات
🛑بویایی
🔺بخشی از بینی که مسئول بویایی است مخاط بویایی است که در انتهای سوراخ بینی در دوطرف تیغه بینی قرار دارد و سلولهای حساس بویایی روی آن بخش قرار گرفته اند.
🔺اعصاب بویایی از استخوان اتمویید عبور میکنند و به پیاز بویایی وارد میشوند.
🔺سلولهای موجود روی مخاط بویایی:
1.سلولهای بویایی
2.سلولهای محافط
3.basal cells
4.غدد بومن ک ترشح مخاط بر سطح غشاء بویایی میکنند.
پس از عبور از استخوان اتموئید یکسری سیناپس و سلولهای دیگر وجود دارند:
1.سلولهای tufted و mitral
2.سلولهای گرانولی
3.سلولهای اطراف گلومرولی
*1.این سلولها با انتهای آکسونهای سلولهای گیرنده بویایی در قسمتی بنام گلومرول سیناپس میدهند و به مراکز عصبی میروند.
*2و3:سلولهای اینترنورون مهاری هستند که روی سلولهای tufted و mitral اثر مهاری دارند و موجب نوعی کنتراست بویایی میشوند.
🔺سه مسیر بویایی داریم:
1.از vomeronasal organ به هیپوتالاموس
2.از olfactory bulb به قشر لیمبیک بدون عبور از تالاموس
3.از olfactory bulb به تالاموس و از تالاموس به orbitofrontal cortex

#تست
از چشایی و بویایی تست خاصی نیومده تو سالهای اخیر🙃 مطلبو آوردیم محض جور شدن جنس😋
تو حواس ویژه بینایی مهمه که باید خوب یاد بگیریدش☺️