📚آناتومی بالینی سر و گردن
#آناتومی
#آناتومی_سر_و_گردن
@Shahedop
www.ShahedMed.ir

#نکته_تست19
#آناتومی_تنه
#ابدومن_و_لگن
مبحث: پیشابراه

#نکات
🔘پیشابراه
🔸پیشابراه در جنس مذکر به سه قسمت تقسیم می شود:
1⃣پیشابراه پروستاتیک: از گردن مثانه شروع میشه و در پروستات مسیرش رو طی میکنه . این بخش گشادترین بخش پیشابراهه . در سطح خلفی این بخش ستیغ پیشابراهی وجود داره و در طرفین این ستیغ ،سینوس های پروستات قرار داره که محل باز شدن غدد پروستاته. در قله ی این ستیغ یک فرورفتگی به نام اوتریکل پروستات وجود داره. در پایین این فرورفتگی دو سوراخ که محل باز شدن دو مجرای انزالی هست، قرار داره.
2⃣پیشابراه غشایی: کوتاه ترین بخش هست و در داخل دیافراگم ادراری-تناسلی قرار داره. بعلاوه توسط اسفنکتر خارجی احاطه شده.
3⃣پیشابره اسفنجی:در ضخامت بولب و جسم اسفنجی پنیس قرار داره. در انتها در گلنس پنیس متسع شده و حفره ی قایقی یا ناویکولار ایجاد میشه. غدد بولبویورترال هم به همین بخش باز میشه.
ℹ️سوراخ خارجی تنگ ترین بخش پیشابراه است.

#تست
❓مجرای انزالی به کدام بخش ذیل منتهی می شود؟
پزشکی شهریور86
1⃣پیشابراه غشایی
2⃣پیشابراه پروستاتی
3⃣پیشابراه اسفنجی
4⃣جدار خلفی مثانه

🤓
😋
😊
💪

#پاسخ
با توجه به نکته ی آخر گزینه ی 2⃣ پاسخ درسته. 😊

#نکته_تست 19
#فیزیولوژی
#گردش_خون
مبحث: اثر سیستم سمپاتیک و پاراسمپاتیک

⭕️ کنترل عصبی روی تنظیم موضعی بافت ها اثر کمتری دارد ولی در عوض بر فعالیت های عمومی بدن مثل تنظیم فعالیت پمپ قلبی ، تنظیم سریع فشار خون و ... نقش مهمی دارد .
🅰سیستم عصبی سمپاتیک :
♦️مسیرش : این فیبر ها بعد از خروج از زنجیره سمپاتیک دو حالت دارند ؛
یک . از طریق اعصاب نخاعی وارد عروق محیطی شده
دو . از طریق اعصاب ویژه سمپاتیک عمدتا فعالیت قلب و عروق احشایی داخلی را کنترل می کننند .
♦️کجا را عصبدهی میکند : به تمامی عروق به غیر از مویرگ ، اسفنکتر پیش مویرگی
♦️وظیفه :
۱.این اعصاب ، فیبر وازوکونستریکتور (تنگ کننده ی عروق دارد ) که توی همه ی عروق می باشد #ولی کلیه ،روده،طحال و پوست سهم بیشتری دارند و مغز و عضلات اسکلتی سهم کمتری دارند
از انتهای آن ها نور اپی نفرین آزاد می شود که مستقیما برگیرنده ی #آلفای عضلات اثر کرده و انقباض رخ میدهد .
۲.تحریک سمپاتیک منجر به رها شدن اپی نفرین و نور اپی نفرین از مدولای آدرنال میشود که معمولا اثر انقباضی روی عروق دارند .
۳.اثر دیگر سیستم سمپاتیک فیبرهای قلبی افزایش فعالیت و برون ده قلب است .
🅱سیستم عصبی پاراسمپاتیک
نقش کمی در تنظیم گردش خون دارد و تنها اثر واقعی آن کنترل ضربان قلب از طریق #عصب_واگ می باشد .

❌مرکز وازوموتور : این مرکز در تشکیلات مشبک ساقه ی مغز(پل و بصل النخاع) قرار دارد و قسمت های مختلف مغزی پیام دریافت میکند که نقش مهمی در تحریک یا مهار این مراکز دارند.
۱.مرکز وازوکانستریکتور: باعث ترشح نور اپی نفرین و تحریک فیبرهای تنگ کننده سمپاتیک می شود . فعالیت #مداوم آن باعث حفظ تونوس طبیعی عروق می شود، این اثر معادل 50 میلی متر جیوه است .
۲.مرکز وازودیلاتور: اثر مهاری روی مرکز اول ، از طریق سمپاتیک باعث افزایش قدرت و سرعت انقباض قلب می شود و به وسیله ی واگ باعث کاهش سرعت ضربان قلب می شود .
۳.منطقه حسی : دریافت سیگنال های حسی از عصب واگ و عصب زبانی_حلقی و کنترل رفلکسی گردش خون
❗️جریان خون مغز عمدتا وابسته به غلظت CO2 و H+ است اما جریان خون پوست وابسته به تون وازوموتوری سیستم سمپاتیک است .


#تست
کدامیک از شرایط زیر در کنترل فشارخون توسط سیستم سمپاتیک نقش ندارد ؟ «پزشکی اسفند 87»
1⃣ افزایش نیروی انقباضی قلبی
2⃣اتقباض وریدهای بزرگ
3⃣انقباض شریانچه ها
4⃣ تجمع خون در سیستم وریدی

🤔
😳
😇
😁


#پاسخ
طبق توضیحات بالا تجمع خون در سیستم وریدی تاثیری بر روی فعالیت سیستم سمپاتیک ندارد
پس گزینه4⃣درسته

#نکته_تست 19
#بیوشیمی
#لیپید
مبحث : سورفاکتانت

#نکات

✳️ در ریه ماده ای به نام سورفاکتانت (دی پالمیتوئیل فسفاتیدیل کولین) وجود درد که کشش سطحی را کاهش می دهد. نوزادان نارس به علت نبود این ماده دچارRDSمی شوند

#تست

❓سنرم زجر تنفسیRDSدر نوزادان نارس در اثر کمبود کدام ترکیب زیر در ریه به وجود می آید؟
پزشکی شهریور۹۱

1⃣ فسفاتیدیل اینوزیتول
2⃣ فسفاتیدیل کولین
3⃣ گانگلیوزید
4⃣ پروستا گلاندین
😊
😁
😀
💪
#پاسخ

✅ خداییش 2⃣ دیگه!

#نکته_تست 19
#بافت_شناسی
#بافت_عصبی
مبحث: مننژ ها

#نکات

🔵مننژ از خارج به داخل به سه لایه
1⃣سخت شامه( بافت همبند متراکم)
2⃣عنکبوتیه یا آراکنوئید ( بافت همبند + پوششی سنگفرشی ساده و فاقد عروق خونی )
3⃣نرم شامه( لایه پر عروق)
تقسیم می شود.
🔹عروق خونی از طریق تونل هایی که توسط نرمشامه مفروشند و فضاهای دور عروقی نام دارند به درون دستگاه عصبی مرکزی نفوذ می نمایند. بدین طریق فضای زیر عنکبوتیه را با درون دستگاه عصبی مرتبط می سازند. که این فضا با فضای ساب آراکنوئید ( فضای بین عنکبوتیه و نرم شامه) در یک امتداد است.
🔹فرورفتگی شاخه شاخه نرم شامه به درون بطن های مغزی را شبکه کورویید میگویند که وظیفه آن تولید CSF است.
🔹جذب مایع مغزی نخاعی از فضای ساب آراکنویید صورت می گیرد.

#تست

❓جذب مایع مغزی نخاعی از کدام فضا انجام میشود؟
1⃣ساب آراکنویید
2⃣ساب دورال
3⃣اپیدورال
4⃣دور عروقی

#پاسخ

گزینه1⃣ جوابه

📚نوروآناتومی
#آناتومی
#نوروآناتومی
@Shahedop
www.ShahedMed.ir

نکته_تست20
#آناتومی
#ابدومن_و_لگن
برای امروز اول عکسی که زیر این پست👇گذاشتیم رو خوب بخونید بعد به نکات زیر توجه کنید👈
ℹ️ شریان های گاستریک چپ و راست قوس کوچک معده را میسازند.
ℹ️ شریان گاسترو اپی پلوئیک چپ و راست قوس بزرگ معده را میسازند.
ℹ️شریان پانکراتیکو دوئودنال فوقانی از تنه سیلیاک و پانکرتیکو دوئودنال تحتانی از مزنتریک فوقانی منشا میگیرند و در نهایت با هم آناستوموز میکنند.

ℹ️کولون عرضی از هرو دو تنه مزانتریک فوقانی و تحتانی خونرسانی میشود.


#تست
❓همه موارد زیر از شریان مزانتریک فوقانی منشا میگیرند به جز؟
1⃣ژژونوم
2⃣کولون صعودی
3⃣کولون
4⃣سکوم

#پاسخ
با توجه به اینکه شریان مزانتریک تحتانی بوسیله شاخه کولیک چپ کولون نزولی را خونرسانی میکند گزینه 3⃣ پاسخ صحیح است😊

#شریان #ابدومن

#نکته_تست 20
#فیزیولوژی
#گردش_خون
مبحث: وازودیلاتورها و وازو کانستریکتورها

#نکات

سلولهای اندوتلیال مواد تنگ کننده عروقی را نیز ترشح میکنند، مهم ترین این مواد #اندوتلین است، که در سلول های اندوتلیال بیشتر رگ های خونی وجود دارد اما زمانی که رگ های خونی آسیب می بیند غلظت آن تا حد زیادی افزایش می یابد. محرک معمول آزادسازی اندوتلین آسیب به اندوتلیوم است
#وازوپرسین که هورمون آنتی دیورتیک یا ضد ادراری نیز خوانده می شود به عنوان منقبض کننده عروقی حتی از #آنژیوتانسین2 نیز قدرتمند تر است. بنابراین وازوپرسین قوی ترین منقبض کننده عروق در بدن است بدیهی است که وازوپرسین میتواند اثرات شدیدی بر عملکرد گردش خون داشته باشد اما در حالت طبیعی تنها مقدار بسیار کمی از آن ترشح میشود
هیستامین در هر بافتی از بدن که آسیب ببیند یا ملتهب شود یا در واکنش آلرژیک آزاد میشود. هیستامین اثر گشاد کنندگی شدیدی بر شریانچه ها دارد و همانند برادی کینین قابلیت افزایش نفوذپذیری مویرگ ها را دارد و موجب نشت پروتئین های پلاسما به درون بافت ها می شود
💡#آدنوزین مهم ترین ماده گشاد کننده عروقی در تنظیم جریان خون موضعی است، هرگاه دسترسی بافت به اکسیژن کاهش یابد مثلا در ارتفاعات یا پنومونی یا مونواکسید کربن یا مسمومیت سیانید.
#افزایش_غلظت_یون_هیدروژن باعث گشادشدن شریانچه ها میشود.

#تست
در تنظیم گردش خون محیطی، آندوتلین_ وازوپرسین_هیستامین به ترتیب چه اثری بر روی عروق دارند؟
1⃣هر سه تنگ کننده
2⃣گشاد کننده_گشادکننده_تنگ کننده
3⃣هر سه گشاد کننده
4⃣تنگ کننده_تنگ کننده_گشادکننده

(پزشکی اسفند89)


😶
🙄
🤔
💪
#پاسخ
🎯با توجه به توضیحان، گزینه 4⃣ صحیح می باشد.

#نکته_تست 20
#بیوشیمی
#لیپید
مبحث : لیپید غشایی

#نکات

✳️ پس از اتصال هورمون به رسپتور،pro G فعال شده، فسفو لیپازC را فعال می کند که آن نیز به نوبه ی خود فسفاتیدیل اینوزیتول بیس فسفات را به اینوزیتول تری فسفات و دی آسیل گلیسرول می شکند.دی آسیل گلیسرول PKCرا فعال می کند و اینوزیتول تری فسفات با آزاد سازی کلسیم از شبکه ی اندوپلاسمی در کنار پروتئین کیناز C(فعال شده توسط دی آسیل گلیسرول )در انتقال پیام هورمون نقش دارد.(این مبحث در مبحث هورمون های بیوشیمی و فیزیولوژی و نیز خیلی از مباحث پایه ای دیگر در فیزیولوژی تکرار می شود. پس کلا این IP3 و PIP2 و DAG را به خاطر بسپارید. احتمالاً یه سؤالتونو تضمین کردین😉)

#تست

❓کدام فسفولیپید انتقال پیام از غشای سلول را انجام می دهد؟
پزشکی.شهریور۸۶

1⃣ فسفاتیدیل کولین
2⃣ فسفاتیدیل اینوزیتول
3⃣ سفالین
4⃣ کاردیولیپین
😳
😐
🤔
💪
#پاسخ

✅ گزینه2⃣ صحیح است. کلا پیام رسان غشایی خفنیه این فسفاتیدیل اینوزیتول.

#نکته_تست 20
#بافت_شناسی
#بافت_عضلانی
مبحث: انواع عضلات و ویژگی ها و ساختار عضلات

#نکات

🔵عضلات:
🔷عضله اسکلتی(مخطط)=از فیبرعضلانی(میوفیبریل)تشکیل شده
در زیر میکروسکوپ به صورت نوار(باند)های تیره A و روشن I دیده میشود
🔹نوار I : تنها فیلامان(رشته)نازک(اکتین)دارد
🔹نوار A : هم نازک و هم ضخیم میوزین دارد

🔹نوار I توسط خط تیرهZ به دو نیم تقسیم میشود
🔹فاصله ی دو خط Z متوالی یک سارکومر است
🔹سارکومر=کوچکترین زیر واحد تکراری انقباضی عضله
🔹نوار A :منطقه ی روشن تر در مرکز آن است ک بخش میله ای میوزین هاست(نوار H)
🔹نوار H توسط خط تیره ی M به دو نیم تقسیم شده،خط M محل اتصال طرفی بین میوزین های مجاور است ک توسط Pro میومزین صورت میگیرد، در خط M یک Pro مهم دیگر به نام کراتین کیناز نیز حضور دارد
🔷عضله صاف : سلولهای طویل،غیر مخطط و دوکی شکل با انقباض غیر ارادی(خود ب خودی)
اتصالات شکافدار(Gap.j) در آن فراوانتر است
عصبدهی ضعیف تر
اعصاب عضله صاف نقششان تغییر فعالیت عضله است
🔷عضله قلبی : مخطط،غیر ارادی(خود محرک)
سلولها در محل صفحات بینابینی به صورت عرضی با اتصالات دسموزومی و در نواحی طولی با اتصالات شکاف دار با هم در ارتباطند
این ارتباطات برای هماهنگی و یک پارچگی این عضله است
کل عضله بصورت سن سیشیوم عمل میکند
سوخت اصلی قلب اسید های چرب است
مقدار کمی هم گلیکوژن وجود دارد
گرانول لیپوفوشین در آن وجود دارد

#تست

❓در کدام یک از نوار های سلول عضله مخطط هر دو فیلامان ضخیم و نازک دیده میشود؟
ا1⃣I
ا2⃣A
ا3⃣H
ا4⃣M
🙄
🤔
🙂
💪

#پاسخ
جواب2⃣ هست دیگه

📚خلاصه فیزیولوژی پزشکی گایتون/هال
#فیزیولوژی
@Shahedop
www.ShahedMed.ir

سلام
امیدواریم توی این 20 روز همگام باما جلو اومده باشین😜 خواستیم بگیم باتوجه به زحمت زیادی که روزانه برای این پروژه کشیده میشه حیفه رفیقاتون رو دعوت نکنید🤓😎 اگه صلاح دونستین😉 براشون بفرستین درخدمتشون باشیم.👨‍🏫🎓
پاینده باشین✋

کانال علوم پایه پزشکی
جمع بندی روزانه نکات مهم برای آمادگی آزمون علوم پایه
👇👇👇
https://telegram.me/joinchat/BwftJT_Z5X1E2U3Zegy_1Q

#نکته_تست21
#آناتومی
#ابدومن_و_لگن
مبحث: سیستم پورتو کاوا
🔘تحت شرایط طبیعی خون وریدی پورت از کبد عبور میکتد و از راه ورید های کبدی به IVC که جزئی از گردش خون عمومی است میریزد و ارتباط #پورتو_کاوا را میسازد. ارتباطات دیگری نیز بین دستگاه عمومی و پورت وجود دارد که عبارتند از:
1⃣ ثلث تحتانی #مری
2⃣ وسط #مجرای_مقعدی
3⃣ ورید های اطراف #نافی
4⃣ ورید های #کولون_صعودی ، #کولون_نزولی ، #دوئودنوم ، #پانکراس و #کبد (انشعابات پورت) با ورید های کلیوی و کمری و فرنیک (انشعابات عمومی) آناستوموز میدهند.

#تست
❓ورید های تمام احشا زیر در ارتباط های سیستم portocaval شرکت میکنند به جز؟
1⃣ژژونوم
2⃣کبد
3⃣مری
4⃣کولون نزولی
پزشکی شهریور 90
🤔
😊
☺️
💪

#پاسخ
با توجه به توضیحات بالا گزینه 1⃣ پاسخ صحیح است.😊

#نکته_تست 21
#فیزیولوژی
#گردش_خون
مبحث:بازگشت وریدی

#نکات
🔴سه عامل اصلی موثر بر بازگشت وریدی از گردش خون عمومی به قلب گشف شده که عبارتند از:
📍فشار دهلیز راست که یک نیروی معکوس بر وریدها وارد میکند
📍مقدار پرشدگی گردش خون عمومی که خون سیستمیک را به سمت قلب میکشاند
📍مقاومت در برابر جریان خون در فاصله بین عروق محیطی و دهلیز راست

‼️حالا باتوجه به نکته بالا تستو راحت جواب بدید:

#تست
افزایش کدامیک باعث افزایش بازگشت وریدی می شود؟
1⃣فشار دهلیز راست
2⃣مقاومت وریدی
3⃣تون سمپاتیکی وریدی
4⃣مقاومت کل محیطی
😄
🤔
😌
💪

#پاسخ
غیر از 3⃣ همه گزینه ها عوامل کاهش بازگشت وریدی اند.

#نکته_تست 21
#بیوشیمی
#متابولیسم_لیپید
مبحث : LCAT و لیپوپروتئین های مربوطه

#نکات

✳️ لسیتین کلسترول آسیل ترانسفراز(LCAT) آنزیمی پلاسمایی است که کلسترول اضافی را از #HDL برداشته و آن را استریفیه می کند.
✳️ نکته مهم این آنزیم، فراورده ای است که ایجاد می کند. کلسترول استریفیه وارد کبد شده و دیگر لیپوپروتئین ها از آن ایجاد می شوند.(مثل LDL, VLDL و شیلومیکرون)

#تست

❓آنزیم LCAT همراه کدام یک از لیپوپروتئین های زیر است؟
پزشکی اسفند 90
1⃣ا LDL
2⃣ا HDL
3⃣ا VLDL
4⃣ شیلومیکرون
😒
😐
😊
💪
#پاسخ

✅ گزینه 2⃣ صحیح است. کار اصلی LCAT با HDL است.