#نکته_تست ۵
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله

مبحث:بی حس کننده های موضعی

#نکات

🔴عواملی تحت عنوان #پایدارکننده_غشا وجود دارند که میتوانند #تحریک_پذیری غشا را #کاهش دهند.بسیاری از مواد موسوم به #بی_حس_کننده که در بالین استفاده میشوند از این گروه اند از جمله #پروکایین و #تتراکایین

اثر این مواد بر #دریچه_های_فعال_ساز بوده با دشوار کردن باز شدن دریچه ها تحریک پذیری را کم میکنند
🔺🔺پس:
اگر تحریک پذیری به حدی کم شود که نسبت قدرت پتانسیل عمل به آستانه تحریک پذیری(موسوم به #ضریب_اطمینان) کمتر از #یک_درصد شود،ایمپالس عصبی نخواهد توانست از عصب بی حس شده عبور کند!

#تست
بی حس کننده های موضعی چه اثری بر پتانسیل عمل دارند؟
❗️دندانپزشکی ۸۷❗️

1⃣افزایش دامنه
2⃣افزایش دوره تحریک ناپذیری
3⃣کاهش آستانه
4⃣افزایش سرعت فاز بالا رو



🙄
😃
🤔
💪

#پاسخ
با توجه به نکته بی حس کننده های موضعی با سخت کردن باز شدن دریچه های فعال ساز دوره تحریک ناپذیری غشا را افزایش میدهند

🔻پس گزینه2⃣درسته🔺

#نکته_تست 27
#فیزیولوژی
#قلب
مبحث: تاثیر عوامل مختلف بر قلب

#نکات
🔴تاثیر سیستم اتونوم بر قلب:
♦️سمپاتیک:
🔺اثر مستقیم: از طریق نوراپی نفرین👈#افزایش قدرت انقباض و ضربان قلب و برون ده قلب
🔺اثر غیر مستقیم: از طریق تحریک ترشح غدد فوق کلیه👈 انقباض عروق
♦️پاراسمپاتیک(واگ): از طریق استیل کولین👈#کاهش ضربان قلب، و کمی #کاهش قدرت انقباضی
🔴افزایش پتاسیم:
🔺اندک: اتساع و شل شدن قلب👈 #کند شدن ضربان قلب
🔺شدید: اتساع+مسدود کردن ایمپالس از دهلیز به بطن
🔺افزایش 3 برابری: رساندن نیروی انقباضی و ضربان قلب به صفر
🔴کاهش کلسیم: منجر به انقباضات اسپاستیک قلب👈 #شل_شدن_قلب
🔴دما:
🔺کاهش دما👈کندی ضربان👈#کاهش قدرت انقباضی قلب
🔺افزایش دما👈 #تندی ضربان قلب و #افزایش قدرت انقباضی

#تست
افزایش تحریک عصب واگ قلبی سبب افزایش کدامیک از موارد زیر میشود؟
1⃣PR interval
2⃣Heart Rate
3⃣Ejection Fraction
4⃣Ventricular Contractility

🙄
🤔
😃
💪

#پاسخ
فاصله PR: فاصله بین آغاز تحریک دهلیزی تا آغاز تحریک بطنی است که در صورت برادی کاردی افزایش میابد.
بنابراین گزینه 1⃣ صحیح است
نکته👈 کسر تخلیه یا Ejection Fraction = حجم ضربه ای، به روی حجم پایان دیاستولی 🙂

#نکته_تست 51
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی
مبحث: خواب😴

#نکات
🔴انواع خواب:
🔺نوع SWS: بیشتر خواب فرد از این نوع است
امواج مغزی بسیار #قوی و #کم_فرکانس، #کاهش تون عضلانی و بسیاری از اعمال نباتی
🔺نوع REM: مهار قوی مناطق نخاعی کنترل کننده عضلات👈کاهش تون عضلانی سرتاسر بدن، رویا دیدن فعال و حرکات فعال عضلات، ضربان قلب و تعداد تنفس نامنظم، مغز طی این نوع خواب بسیار فعال، افزایش متابولیسم مغز، ناشی از یک فرایند #مهار_کننده_فعال، فرد در این مرحله خود به خود بیدار میشود.

🔴امواج مغزی:
🔺بتا: فرکانس👈14 تا 80 هرتز👈ثبت از نواحی #آهیانه ای و #پیشانی👈در #بیداری یا خواب فاز #REM
🔺آلفا: فرکانس👈8 تا 13 هرتز👈ثبت در ناحیه ی #پس_سری با شدت بیشتری نسبت به دیگر نواحی👈در #آرامش_کامل و #بیدار_با_چشمان_بسته
🔺دلتا: فرکانس👈کمتر از 3.5 هرتز👈ولتاژ اغلب 2_4 برابر بیشتر از دیگر امواج👈صرفا در #قشر و مستقل از مناطق تحتانی مغز👈در #خواب_بسیار_عمیق، در #شیرخوارگی، در #بیماری_های_مغزی_وخیم_ارگانیک.
🔺تتا: فرکانس👈4_7 هرتز👈ثبت در مناطق #آهیانه و #گیجگاهی #کودکان
در برخی از #بالغین حین #استرس و #هیجان مخصوصا ناامیدی و یاس. در بسیاری از #اختلالات مغز و اغلب در #بیماری های #تحلیل_برنده

#تست
در خواب REM کدامیک از امواج مغزی در الکتروانسفالوگرام ظاهر میشود؟
1⃣آلفا
2⃣دلتا
3⃣بتا
4⃣تتا
🙄
☺️
😎
😇

#پاسخ
3⃣ کاملا مشخصه دیگه😊

#نکته_تست 69
#فیزیولوژی
#کلیه
مبحث: عوامل موثر بر مدولای هایپراسموتیک

#نکات
1⃣#جریان_افزاینده_معکوس_قوس_هنله: بازجذب مکرر کلرید سدیم توسط شاخه ضخیم صعودی قوس هنله و تداوم جریان کلرید سدیم از توبول پروگزیمال به قوس هنله
2⃣#جریان_معکوس_در_عروق_مستقیم: خون مویرگ هایی که به سمت میان بافت مرکزی کلیه جریان میابد به تدریج به اسمولاریته مایع میان بافتی نزدیک میشود⬅️زیرا به علت نفوذپذیری مویرگ ها مواد محلول وارد آن شده و آب از آن خارج شده تا نهایتا در مدولای کلیه اسمولاریته خون با اسمولاریته میان بافت کلیه برابر میشود
در حین حرکت خون به سمت قشر عکس این حالت رخ میدهد یعنی مواد محلول از عروق خونی خارج شده و آب وارد آنها میشود و هر چه به سمت قشر پیش میرود اسمولاریته آن #کاهش میابد. این امر سبب میشود علی رغم وجود جریان خون در مرکز کلیه ها اسمولاریته آن قسمت بهم نخورد.
3⃣گردش مجدد اوره=ورود اوره از قسمت مجرای جمع کننده مدولاری به #فضای_بینابینی⬅️تجمع در مدولا⬅️هایپر اسموتیک شدن فضای اطراف قسمت نازک نزولی هنله⬅️کمک به بازجذب آن در این قسمت⬅️ورود به لومن بخش نازک هنله از طریق کانال⬅️به دام افتادن اوره در قسمت #مرکزی کلیه⬅️هایپراسموتیک شدن قسمت مرکزی کلیه
نکته: وازارکتا فقط حفظ کننده حالت هایپر اسموتیکی است و در ایجاد آن نقشی ندارد

#تست
منظور از مکانیسم جریان معکوس در کلیه ها چیست؟
1⃣مکانیسمی جهت تولید ادرار رقیق است
2⃣به وجود آمدن اسمولاریته بالا در فضای میان بافتی نفرون های مرکزی
3⃣فیلتراسیون و بازجذب محدود اوره از توبول پروکسیمال
4⃣افزایش ترشح ADH و تاثیر بر روی قطعه ضخیم قوس هنله نفرون های کلیوی
🙄
🤔
😊
💪

#پاسخ
طبق توضیحات گزینه 2⃣ درست است☺️🤓

#نکته_تست 27
#فیزیولوژی
#قلب
مبحث: تاثیر عوامل مختلف بر قلب

#نکات
🔴تاثیر سیستم اتونوم بر قلب:
♦️سمپاتیک:
🔺اثر مستقیم: از طریق نوراپی نفرین👈#افزایش قدرت انقباض و ضربان قلب و برون ده قلب
🔺اثر غیر مستقیم: از طریق تحریک ترشح غدد فوق کلیه👈 انقباض عروق
♦️پاراسمپاتیک(واگ): از طریق استیل کولین👈#کاهش ضربان قلب، و کمی #کاهش قدرت انقباضی
🔴افزایش پتاسیم:
🔺اندک: اتساع و شل شدن قلب👈 #کند شدن ضربان قلب
🔺شدید: اتساع+مسدود کردن ایمپالس از دهلیز به بطن
🔺افزایش 3 برابری: رساندن نیروی انقباضی و ضربان قلب به صفر
🔴کاهش کلسیم: منجر به انقباضات اسپاستیک قلب👈 #شل_شدن_قلب
🔴دما:
🔺کاهش دما👈کندی ضربان👈#کاهش قدرت انقباضی قلب
🔺افزایش دما👈 #تندی ضربان قلب و #افزایش قدرت انقباضی

#تست
افزایش تحریک عصب واگ قلبی سبب افزایش کدامیک از موارد زیر میشود؟
1⃣PR interval
2⃣Heart Rate
3⃣Ejection Fraction
4⃣Ventricular Contractility

🙄
🤔
😃
💪

#پاسخ
فاصله PR: فاصله بین آغاز تحریک دهلیزی تا آغاز تحریک بطنی است که در صورت برادی کاردی افزایش میابد.
بنابراین گزینه 1⃣ صحیح است
نکته👈 کسر تخلیه یا Ejection Fraction = حجم ضربه ای، به روی حجم پایان دیاستولی 🙂