علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی
7.99K subscribers
1.64K photos
391 videos
772 files
1.22K links
دکترآباد | سرزمین‌علوم‌پزشکی‌کشور

ادمین👩‍⚕️
@oloom_payehs
مشاوره 👨🏻‍💻
@mrazizkhani


اپلیکیشن 📥
app.DoctorAbad.com

🆔 @DoctorAbad

📗 @PhysioPaat
📘 @DoctorExam
📔 @DoctorLearn



☎️ @AloDoctorAbad
Download Telegram
#نکته_تست 17
#فیزیولوژی
#گردش_خون
مبحث:کمپلیانس،اتساع پذیری ،فشار نبض

#نکات
🔴دوتا تعریف داریم که شبیه به هم هستن و باهم اشتباه میشن 👇
🅰#اتساع_پذیری: به ازای افزایش مقدار معینی فشار خون ، رگ چقدر توانایی پذیرفتن حجم جدید را دارد.
🅱#کمپلیانس : مقدار کل خونی که رگ به ازای افزایش فشار معین می تواند ذخیره کند.
📌هر دو مورد فوق در ورید ها از شریان ها بیشتر هستند.
🔴#فشار_نبض: اختلاف فشار بین سیستول و دیاستول
📌عوامل موثر بر فشار نبض: حجم ضربه ای (مستقیم) ، کمپلیانس شریانی (معکوس)
📌مقایسه فشار نبض : آئورت پروگزیمال>شریان فمورال>شریان رادیال>آرتریول ها>مویرگ ها

🔴اشکال غیر طبیعی فشار نبض:
♦️Aortic stenosis:
سفت شدن دریچه آئورت به علت التهاب یا عفونت👈کاهش فشار دیاستولیک
♦️Aortic sclerosis:
سفت شدن دیواره آئورت👈 افزایش فشار نبض
♦️PDA:
مجرای شریانی باز👈افزایش فشار سیستولیک
♦️Aortic regurgitation
نارسایی دریچه آئورت👈افزایش فشار سیستولیک

#تست
چه عاملی باعث کاهش فشار نبض می شود؟ (پزشکی اسفند 91)
1⃣تصلب شرایین
2⃣افزایش کمپلیانس شریانی
3⃣افزایش حجم ضربه ای
4⃣باز بودن مجرای شریانی
😐
🤔
😊
💪

#پاسخ
کاهش تدریجی فشار نبض را استهلاک می نامند که دو عامل دارد . یکی مقاومت در برابر حرکت خون در عروق و دیگری حجم پذیری عروق.باتوجه به توضیحات گزینه 2⃣گزینه صحیح است.
#نکته_تست 18
#فیزیولوژی
#گردش_خون
مبحث: نیرو های استارلینگ
🔴۴ نیرو بر حرکت مایع از غشا مویرگ موثر است :
۱)#فشار_هیدروستاتیک_مویرگ که مایع را به خارج از غشا مویرگی میراند.
۲)#فشار_مایع_بین_سلولی که اگر مثبت باشد مایع را به داخل مویرگ میراند.
۳)#فشار_اسموتیک_کلوئیدی_پلاسما که توسط پروتئین های خون به ویژه #آلبومین مایع را به درون مویرگ میکشد.
۴)#فشار_اسموتیک_کلوئیدی_مایع_بین_سلولی که مایع را از رگ بیرون میکشد.
♦️فشار های اسموتیک وابسته به تعداد مولکول ها هستند نه وزنشان
🔴در مجموع زور نیرو هایی که مایع رو از رگ خارج میکنند بیشتر است در نتیجه یک مقدار از مایع خارج شده به رگ باز نمیگردد که این مقدار توسط لنف جمع میشود و به جریان خون بازمیگردد.
🔴حالا ادم چرا ایجاد میشه؟
۱ )افزایش فشار مویرگی که دو تا دلیل میتونه داشته باشه یا فشار خون رفته بالا یا فشار وریدی رفته بالا
۲ )افزایش فشار انکوتیک مایع میان بافتی
۳ )کاهش فشار انکوتیک پلاسما
۴ )افزایش تراوایی مویرگ
♦️۲ عامل هست که که باعث افزایش جریان لنف میشه
۱ )افزایش فشار مایع بین سلولی
۲ )افزایش فعالیت پمپ لنفاوی
پس سرعت جریان لنف مساوی است با حاصلضرب فشار مایع بین سلولی و فعالیت پمپ لنفاوی
#سوال
در مورد فیلتراسیون مویرگی گزینه درست کدام است ؟
1⃣افزایش میزان آلبومین خون باعث افزایش فیلتراسیون میشود
2⃣افزایش فعالیت سیستم لنفاوی باعث افزایش آماس میشود
3⃣با افزایش اختلال در بازگشت وریدی مقدار آماس افزایش میابد
4⃣با افزایش نفوذ پذیری مویرگی میزان آماس کاهش میابد
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
گزینه درست 3⃣ میشه
#نکته_تست ۲۶
#فیزیولوژی
#قلب_و_عروق

مبحث:فعالیت مکانیکی قلب

#نکات

💢سیکل قلبی: مجموع وقایع از شروع یک ضربان قلب تا شروع ضربان بعدی شامل:
۱)دیاستول ---> پرخون شدن قلب
۲)سیستول(انقباض بطنی) ---> خالی شدن قلب از خون

📌نکته: افزایش سرعت ضربان قلب باعث کاهش زمان دوره قلبی (کاهش بیشتر زمان دیاستول نسبت به سیستول)می‌گردد.

🔺در نمودار مقابل ،الکتروکاردیوگرام،فشار بطنی، فشار دهلیزی، صداهای قلب و حجم بطنی نشان داده شده که درباره‌ی فشار دهلیزی و حجم بطنی صحبت خواهیم کرد.

💢طبق شکل در نمودار #فشار_دهلیزی(atrial pressure)تغییرات فشار دهلیزها را مشاهده میکنیم: منحنی فشار دهلیزی سه موج فشاری اصلی را نشان می‌دهد:
🔺۱)موج a: توسط انقباض دهلیزی
🔺۲)موج c: هنگام شروع انقباض بطن ها و به دلیل پس زدن مختصر خون به دهلیز ها یا برجسته شدن دریچه های دهلیزی-بطنی به سمت دهلیز ها
🔺۳)موج v: به دلیل بازگشت وریدی خون به دهلیز ها و تجمع آن پشت دریچه های دهلیزی-بطنی بسته

💢پر شدن بطن ها(دیاستول) طی ۳مرحله(#حجم_بطنی یا ventricular volume):
🔹۱)مرحله‌ی پر شدن سریع (rapid filling): بعد از پایان سیستول و طی دیاستول،به دلیل تجمع خون در دهلیز ها دریچه دهلیزی-بطنی باز شده و خون ناگهان و به مقدار زیاد وارد بطن ها می‌شود.(تأمین ۷۵٪ خون بطن ها)
🔹۲)مرحله‌ی دیاستاز (diastasis) یا seperation: خون چندانی وارد بطن نمی‌شود.(تأمین ۱-۲٪ خون بطن ها)
🔹۳)مرحله‌ی سیستول دهلیزی: انقباض دهلیز ها موجب ورود خون پایان دیاستول به بطن ها می‌شود.(تأمین ۲۰-۳۰٪ خون بطن ها)

#تست

در ارتباط با فیزیک و حرکات مکانیکی قلب،گزینه‌ی صحیح کدام است؟
1️⃣ صدای اول قلب به علت باز شدن دریچه های سینی آئورتی بروز می‌کند.
2️⃣ در شروع دیاستول دریچه های دو و سه لتی باز می‌شوند.
3️⃣ در شروع سیستول جریان خون در ابتدای آئورت به صورت آشفته می‌باشد.
4️⃣صدای دوم قلب به علت کشیده شدن طناب های وتری است.
دندانپزشکی شهریور۹۲

😏
😑
😍💪🏻
🙄
پاسخ:گزینه‌ی3️⃣ می‌باشد.
همانطور که میدانیم،در ابتدای سیستول بر اثر انقباض بطن ها،خون بطن چپ با فشار زیاد وارد شریان آئورت می‌شود و در نتیجه جریان خون آشفته را پدید می‌آورد.
#نکته_تست 42
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی
مبحث: مسیر حس های پیکری

#نکات
🔴سیستم ستون خلفی_نوار میانی(DCML): انتقال حس های👈تماس دقیق، فشار دقیق، ارتعاش، تشخیص حرکت اجسام بر روی پوست و حس وضعی
🔺فیبر های این مسیر: میلین دار، قطور، با سرعت هدایت بالا
🔺عمدتا هدایت اطلاعات حسی که باید به #سرعت و با کیفیت زمانی خوب هدایت شوند.
🔺فیبر های آوران اولیه جسم سلولی آنها در عقده ریشه خلفی قرار دارد. بعد از رسیدن به نخاع بدون سیناپس، در همان نیمه نخاع در ماده سفید ستون خلفی در دو دسته #گراسیلیس (مربوط به پا ها ونواحی پایین تنه) و #کونئاتوس (دست ها و نواحی بالاتر تنه) تا بصل النخاع بالا میروند و هر دسته در بصل النخاع به هسته هم نام خود ختم میشود. (طناب کونئاتوس خارج تر از گراسیلیس). آکسون نورون دوم که جسم سلولی آن در هسته های مذکور است با نام لیمینکوس داخلی به طرف مقابل رفته و تا هسته های VPL( دریافت تحریکات هسته های گراسیلیس و کونئاتوس) و VPM (دریافت تحریکات ناحیه صورت) تالاموس بالا میروند. سپس تحریکات از آنجا به قشر حس پیکری میرسد.
🔴مسیر های نخاعی_تالاموسی(سیستم قدامی طرفی): انتقال👈درد، حرارت، لمس و فشار خام.
🔺انتقال اطلاعاتی که نیاز به انتقال سریع یا انتقال با کیفیت فضایی بالا #ندارند.
🔺فیبر های آوران اولیه که جسم سلولی آنها در عقده ریشه خلفی قرار دارد در شاخ خلفی ختم میشوند. سپس فیبر دوم از طریق رابط قدامی به طرف مقابل میرود و تا تالاموس ادامه میابد و در آنجا به هسته های اختصاصی حس پیکری و برخی هسته های غیر اختصاصی ختم میشود و نورون سوم از تالاموس به قشر حسی پیکری در لوب آهیانه میرود.
✔️حس #فشار و #لمس در هر دو مسیر وجود دارد!
#تست
تمام حس های زیر از مسیر ستون پشتی(Dorsal Column) عبور میکنند بجز:
1⃣موقعیت فضایی Properception
2⃣درد آهسته Slow pain
3⃣فشار Pressure
4⃣ارتعاش vibration
🙄
🤔
😃
💪

#پاسخ
همانطور که گفته شد حس درد مربوط به سیستم قدامی است و گزینه 2⃣ صحیح است 🤓
#نکته_تست 17
#فیزیولوژی
#گردش_خون
مبحث:کمپلیانس،اتساع پذیری ،فشار نبض

#نکات
🔴دوتا تعریف داریم که شبیه به هم هستن و باهم اشتباه میشن 👇
🅰#اتساع_پذیری: به ازای افزایش مقدار معینی فشار خون ، رگ چقدر توانایی پذیرفتن حجم جدید را دارد.
🅱#کمپلیانس : مقدار کل خونی که رگ به ازای افزایش فشار معین می تواند ذخیره کند.
📌هر دو مورد فوق در ورید ها از شریان ها بیشتر هستند.
🔴#فشار_نبض: اختلاف فشار بین سیستول و دیاستول
📌عوامل موثر بر فشار نبض: حجم ضربه ای (مستقیم) ، کمپلیانس شریانی (معکوس)
📌مقایسه فشار نبض : آئورت پروگزیمال>شریان فمورال>شریان رادیال>آرتریول ها>مویرگ ها

🔴اشکال غیر طبیعی فشار نبض:
♦️Aortic stenosis:
سفت شدن دریچه آئورت به علت التهاب یا عفونت👈کاهش فشار دیاستولیک
♦️Aortic sclerosis:
سفت شدن دیواره آئورت👈 افزایش فشار نبض
♦️PDA:
مجرای شریانی باز👈افزایش فشار سیستولیک
♦️Aortic regurgitation
نارسایی دریچه آئورت👈افزایش فشار سیستولیک

#تست
چه عاملی باعث کاهش فشار نبض می شود؟ (پزشکی اسفند 91)
1⃣تصلب شرایین
2⃣افزایش کمپلیانس شریانی
3⃣افزایش حجم ضربه ای
4⃣باز بودن مجرای شریانی
😐
🤔
😊
💪

#پاسخ
کاهش تدریجی فشار نبض را استهلاک می نامند که دو عامل دارد . یکی مقاومت در برابر حرکت خون در عروق و دیگری حجم پذیری عروق.باتوجه به توضیحات گزینه 2⃣گزینه صحیح است.
#نکته_تست 18
#فیزیولوژی
#گردش_خون
مبحث: نیرو های استارلینگ
🔴۴ نیرو بر حرکت مایع از غشا مویرگ موثر است :
۱)#فشار_هیدروستاتیک_مویرگ که مایع را به خارج از غشا مویرگی میراند.
۲)#فشار_مایع_بین_سلولی که اگر مثبت باشد مایع را به داخل مویرگ میراند.
۳)#فشار_اسموتیک_کلوئیدی_پلاسما که توسط پروتئین های خون به ویژه #آلبومین مایع را به درون مویرگ میکشد.
۴)#فشار_اسموتیک_کلوئیدی_مایع_بین_سلولی که مایع را از رگ بیرون میکشد.
♦️فشار های اسموتیک وابسته به تعداد مولکول ها هستند نه وزنشان
🔴در مجموع زور نیرو هایی که مایع رو از رگ خارج میکنند بیشتر است در نتیجه یک مقدار از مایع خارج شده به رگ باز نمیگردد که این مقدار توسط لنف جمع میشود و به جریان خون بازمیگردد.
🔴حالا ادم چرا ایجاد میشه؟
۱ )افزایش فشار مویرگی که دو تا دلیل میتونه داشته باشه یا فشار خون رفته بالا یا فشار وریدی رفته بالا
۲ )افزایش فشار انکوتیک مایع میان بافتی
۳ )کاهش فشار انکوتیک پلاسما
۴ )افزایش تراوایی مویرگ
♦️۲ عامل هست که که باعث افزایش جریان لنف میشه
۱ )افزایش فشار مایع بین سلولی
۲ )افزایش فعالیت پمپ لنفاوی
پس سرعت جریان لنف مساوی است با حاصلضرب فشار مایع بین سلولی و فعالیت پمپ لنفاوی
#سوال
در مورد فیلتراسیون مویرگی گزینه درست کدام است ؟
1️⃣افزایش میزان آلبومین خون باعث افزایش فیلتراسیون میشود
2️⃣افزایش فعالیت سیستم لنفاوی باعث افزایش آماس میشود
3️⃣با افزایش اختلال در بازگشت وریدی مقدار آماس افزایش میابد
4️⃣با افزایش نفوذ پذیری مویرگی میزان آماس کاهش میابد
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
گزینه درست 3️⃣ میشه
#نکته_تست ۲۶
#فیزیولوژی
#قلب_و_عروق

مبحث:فعالیت مکانیکی قلب

#نکات

💢سیکل قلبی: مجموع وقایع از شروع یک ضربان قلب تا شروع ضربان بعدی شامل:
۱)دیاستول ---> پرخون شدن قلب
۲)سیستول(انقباض بطنی) ---> خالی شدن قلب از خون

📌نکته: افزایش سرعت ضربان قلب باعث کاهش زمان دوره قلبی (کاهش بیشتر زمان دیاستول نسبت به سیستول)می‌گردد.

🔺در نمودار مقابل ،الکتروکاردیوگرام،فشار بطنی، فشار دهلیزی، صداهای قلب و حجم بطنی نشان داده شده که درباره‌ی فشار دهلیزی و حجم بطنی صحبت خواهیم کرد.

💢طبق شکل در نمودار #فشار_دهلیزی(atrial pressure)تغییرات فشار دهلیزها را مشاهده میکنیم: منحنی فشار دهلیزی سه موج فشاری اصلی را نشان می‌دهد:
🔺۱)موج a: توسط انقباض دهلیزی
🔺۲)موج c: هنگام شروع انقباض بطن ها و به دلیل پس زدن مختصر خون به دهلیز ها یا برجسته شدن دریچه های دهلیزی-بطنی به سمت دهلیز ها
🔺۳)موج v: به دلیل بازگشت وریدی خون به دهلیز ها و تجمع آن پشت دریچه های دهلیزی-بطنی بسته

💢پر شدن بطن ها(دیاستول) طی ۳مرحله(#حجم_بطنی یا ventricular volume):
🔹۱)مرحله‌ی پر شدن سریع (rapid filling): بعد از پایان سیستول و طی دیاستول،به دلیل تجمع خون در دهلیز ها دریچه دهلیزی-بطنی باز شده و خون ناگهان و به مقدار زیاد وارد بطن ها می‌شود.(تأمین ۷۵٪ خون بطن ها)
🔹۲)مرحله‌ی دیاستاز (diastasis) یا seperation: خون چندانی وارد بطن نمی‌شود.(تأمین ۱-۲٪ خون بطن ها)
🔹۳)مرحله‌ی سیستول دهلیزی: انقباض دهلیز ها موجب ورود خون پایان دیاستول به بطن ها می‌شود.(تأمین ۲۰-۳۰٪ خون بطن ها)

#تست

در ارتباط با فیزیک و حرکات مکانیکی قلب،گزینه‌ی صحیح کدام است؟
1️⃣ صدای اول قلب به علت باز شدن دریچه های سینی آئورتی بروز می‌کند.
2️⃣ در شروع دیاستول دریچه های دو و سه لتی باز می‌شوند.
3️⃣ در شروع سیستول جریان خون در ابتدای آئورت به صورت آشفته می‌باشد.
4️⃣صدای دوم قلب به علت کشیده شدن طناب های وتری است.
دندانپزشکی شهریور۹۲

😏
😑
😍💪🏻
🙄
پاسخ:گزینه‌ی3️⃣ می‌باشد.
همانطور که میدانیم،در ابتدای سیستول بر اثر انقباض بطن ها،خون بطن چپ با فشار زیاد وارد شریان آئورت می‌شود و در نتیجه جریان خون آشفته را پدید می‌آورد.
#نکته_تست 42
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی
مبحث: مسیر حس های پیکری

#نکات
🔴سیستم ستون خلفی_نوار میانی(DCML): انتقال حس های👈تماس دقیق، فشار دقیق، ارتعاش، تشخیص حرکت اجسام بر روی پوست و حس وضعی
🔺فیبر های این مسیر: میلین دار، قطور، با سرعت هدایت بالا
🔺عمدتا هدایت اطلاعات حسی که باید به #سرعت و با کیفیت زمانی خوب هدایت شوند.
🔺فیبر های آوران اولیه جسم سلولی آنها در عقده ریشه خلفی قرار دارد. بعد از رسیدن به نخاع بدون سیناپس، در همان نیمه نخاع در ماده سفید ستون خلفی در دو دسته #گراسیلیس (مربوط به پا ها ونواحی پایین تنه) و #کونئاتوس (دست ها و نواحی بالاتر تنه) تا بصل النخاع بالا میروند و هر دسته در بصل النخاع به هسته هم نام خود ختم میشود. (طناب کونئاتوس خارج تر از گراسیلیس). آکسون نورون دوم که جسم سلولی آن در هسته های مذکور است با نام لیمینکوس داخلی به طرف مقابل رفته و تا هسته های VPL( دریافت تحریکات هسته های گراسیلیس و کونئاتوس) و VPM (دریافت تحریکات ناحیه صورت) تالاموس بالا میروند. سپس تحریکات از آنجا به قشر حس پیکری میرسد.
🔴مسیر های نخاعی_تالاموسی(سیستم قدامی طرفی): انتقال👈درد، حرارت، لمس و فشار خام.
🔺انتقال اطلاعاتی که نیاز به انتقال سریع یا انتقال با کیفیت فضایی بالا #ندارند.
🔺فیبر های آوران اولیه که جسم سلولی آنها در عقده ریشه خلفی قرار دارد در شاخ خلفی ختم میشوند. سپس فیبر دوم از طریق رابط قدامی به طرف مقابل میرود و تا تالاموس ادامه میابد و در آنجا به هسته های اختصاصی حس پیکری و برخی هسته های غیر اختصاصی ختم میشود و نورون سوم از تالاموس به قشر حسی پیکری در لوب آهیانه میرود.
✔️حس #فشار و #لمس در هر دو مسیر وجود دارد!
#تست
تمام حس های زیر از مسیر ستون پشتی(Dorsal Column) عبور میکنند بجز:
1️⃣موقعیت فضایی Properception
2️⃣درد آهسته Slow pain
3️⃣فشار Pressure
4️⃣ارتعاش vibration
🙄
🤔
😃
💪

#پاسخ
همانطور که گفته شد حس درد مربوط به سیستم قدامی است و گزینه 2️⃣ صحیح است 🤓

@oloom_payeh