​​Работаем во Владивостоке #регионы

Вчера успела заехать в две городские поликлиники (взрослую и детскую). В рамках Федерального инцидента №38 и не только. Во Владивостоке я не в первый раз, но в поликлиниках до этого момента не была.

В детской поликлинике №5 главным врачом трудится известная далеко за пределами Приморья Александра Сергеевна Горшкова. Именно она со своей командой ещё 9 лет назад до федеральных инцидентов успешно разделила потоки в поликлинике и участковые педиатры все эти годы на неотложные вызовы не ходят и не ездят. Только на плановые и активные. И всё работает. Вызовы на дому обслуживают отдельно выделенные доктора. Да, это возможно и в педиатрии.

В обеих поликлиниках меня удивило отсутствие дефицита врачебных кадров. 100% должностей заняты физ лицами. Дефицит средних медработников есть; а врачей – нет.

С пристрастием порасспрашивала молодых, даже я бы сказала, юных докторов на участке. Что говорят? Говорят, что работает система наставничества и адаптации молодого специалиста, что «как котёнка» один на один с пациентом тебя не оставляют. Помогают, подсказывают, страхуют. Зарплатой , кстати, тоже очень довольны. Все, кого спрашивала.

Аналогичная ситуация и во взрослой поликлинике №6, где сразу обратил на себя внимание идеальный (одинаково красивый) внешний вид персонала, чистота, уют и продуманность каждого квадратного метра.

Допускаю, что мне показали лучшие поликлиники, но, даже если так, остальным есть на кого равняться. Обе поликлиники отработали с нашим институтом — ЦНИИОИЗ в рамках проекта «СТИМУЛ». Результат я увидела.

На фото юный педиатр – Ахтырская Юлианна Павловна, выпускница Тихоокеанского меда этого года. Целых два месяца уже работает и очень старается. Говорят, уже и благодарности есть от пациентов.

​​Работаем во Владивостоке #регионы

Уже традиционная живая встреча с участниками проекта «Кадровая платформа организаторов здравоохранения». Стараемся проводить в каждой поездке. В этот раз была тронута тем, что люди специально! прилетели на встречу из Южно-Сахалинска; и прибежали с детьми, которых не с кем было оставить).

Собрались организаторы здравоохранения из первого и второго потоков и даже те, кто только собирается на третий. Меня больше всего интересовала критическая обратная связь. Что делаем не так, что можно улучшить. Вот что получилось.

На фоне внимания, которое мы уделяем современным управленческим инструментам: проекты, процессы, бережливые технологии, организаторам здравоохранения не хватает базовых знаний по медицинской статистике, которой (ну ладно, что уж там) в большинстве вузов учат левой ногой, так как сами не очень…
Принято! Обязательно добавим.

Попросили больше конкретики по телемедицине. Не в общем («как здорово, что все мы здесь сегодня собрались», а конкретно. С примерами, нормативкой, оформлением медицинской документации, подходами к финансированию. Тоже принято. Подберем лучшие практики и расскажем.

Ну а в целом, несмотря на жесткий джетлаг, получила огромное удовольствие и заряд энергии! Всё- таки живое человечное общение в наши дни – это роскошь.

Ну а проект «Кадровая платформа организаторов здравоохранения» живёт и развивается. Готовимся к третьему набору, следите за анонсами в наших соцсетях и не пропустите.

«Правильной дорогой идем, товарищи!»

https://platforma-orgzdrav.ru/

​​Сессия «Роль медицинских университетов в развитии регионального здравоохранения» в рамках Всероссийского форума «Медицинские университеты в Приоритете 2030», Томск #регионы

Какая роль? Самая первая и главная: обеспечение региона и страны в целом медицинскими кадрами. Лучше грамотными, профессиональными и мотивированными. Ещё трудодюбивыми и любящими людей. Ещё стрессоустойчивыми и не боящимися трудностей. Ещё… ладно.

На правах модератора я собрала спикеров для дискуссии в лице зама губернатора по социалке + регионального министра (Бурятия), министра здравоохранения региона (Кузбасс), ректора ПИМУ Минздрава РФ, руководителя Института медицины и наук о жизни в составе БФУ им. Канта (Минобрнауки); главного врача городской поликлиники, студентки лечфака (целевик) и главы муниципального образования в сельской местности.

Хорошо поговорили. Эмоционально. Заместитель губернатора и министр рассказали о своих «болях» и ожиданиях от медицинских вузах. Подчеркнули важность такого инструмента как наставничество; и медицинские классы в школах.

Поспорили о ценностях современной молодежи опять. Самое важное для них деньги или нет. Спойлер: нет, не самое. Глава муниципалитета тут же предложил тренажерный зал тогда, найти спутника жизни и помощь при строительстве собственного дома. Ну а что? Молодец глава!

Обсудили различия подведов Минздрава и Минобрнауки при подготовке медицинских кадров. Эти различия точно есть и они очевидны.

Внимательно выслушали будущего доктора Викторию. «Взрослые» вздохнули и понимающе переглянулись между собой).

В итоге, все сошлись на единственно возможном пути – это сотрудничество. Слушаем, слышим и договариваемся. Иначе - никак.

На прошлой неделе в ЦНИИОИЗ проходили стажировку коллеги из республики Бурятия, Тюменской и Амурской областей #регионы. Это уже устоявшийся формат методологической поддержки региональных минздравов и МИАЦ.

Два дня плотных встреч по отчетности, работе проектных офисов федпроектов и современным способом аналитики данных. Презентации PowerPoint прекрасны, конечно, по-прежнему, но мы практически перешли на BI-системы и дашборды, как способ визуализации данных. Научились сами, научим и регионы.

Для института такие стажировки также очень важны. Мы получаем обратную связь о своей работе и продуктах. Из последнего, руководитель Амурского МИАЦ попросил увеличить доступ к материалам курса «Школа сотрудников МИАЦ» до двух недель. Не успевают тщательно всё изучить. Сделаем, конечно.

​​Работаем в Мурманской области #регионы

Начну со слов благодарности министру здравоохранения Мурманской области и его команде за то, что по моей просьбе не стали показывать «потёмкинские деревни», а показали и лучших, и худших. По-честному. Бедный князь Потёмкин, великий же государственный деятель был и вот так вошёл в историю).

Я, в свою очередь, дала честную обратную связь региональному минздраву, главным врачам и губернатору Мурманской области Андрею Владимировичу Чибису.

Поэтому тут, с вашего позволения, напишу только про то, что понравилось.

Классная мотивированная команда в региональном минздраве. «Глаза горят, руки делают». Продвинутый, энергичный, профессиональный руководитель МИАЦ, который понимает, как и куда развиваться, и сумел собрать очень дееспособный коллектив. Далеко не во всех региональных МИАЦах такая картина, к сожалению. Я министру сказала: «Держите его как хотите в регионе. Вплоть до неспортивных методов». Шутка. В которой есть доля шутки).

Плеяда блестящих, инициативных, заряженных главных врачей:
Биджоев, Амозов, Сердюк. Простите, если кого-то не упомянула, но я и познакомилась не со всеми учреждениями.

В Мурманской городской взрослой поликлинике я впервые живьем увидела, что отделение неотложной помощи полностью забрало все вызовы на дом. Их обслуживают фельдшеры. Полностью все. Ну можно же, значит? Респект!

Больница специализированных видов помощи - отдельных разговор. Безукоризненно выстроенные процессы, результативность которых чётко завязана на оплату труда. Съездите, посмотрите. Оно того стоит.

Есть ли проблемы в здраве Мурманской области, спросите вы? Конечно. Много. Но! Дорогу осилит идущий. В нашем случае, бегущий).

В Мурманской области, кстати, работали большой командой ЦНИИОИЗ. Внедряем СТИМУЛ и БАЛАНС.

На фото с надеждой изучаем расписание в детской поликлинике)

Дорогие коллеги (это я ко всем уже), сходите посмотрите, что у вас про субботу-воскресенье написано в расписании. Пусто? Ну так суббота - рабочий день в поликлиниках. А люди как про это должны узнать? Правьте расписание! Мы же приедем и к вам).

Моё восхищение губернаторскому проекту «Витаминизация» в Мурманской области #регионы

Это реальный шаг к улучшению здоровья жителей региона за счет ликвидации дефицита витамина Д. Дефицит этого витамина отмечается у детей и взрослых, особенно в средней полосе и на севере нашей страны. На что влияет витамин Д? Проще сказать на что он не влияет. Повышение работоспособности, сопротивление инфекциям, контроль хронических заболеваний, профилактика депрессий и многое, многое другое.

В Мурманской области нашли деньги в бюджете и сделали всё правильно. Сначала определение уровня витамина Д в крови, а затем уже назначение препарата. Молодцы!

Уже договорились с коллегами, что поможем им обработать результаты проекта, чтобы на цифрах показать его эффективность.

https://t.me/first_arctic/5316

​​Сегодня второй день подряд новости из Томской области #регионы

Так получилось, я не специально. Событие уж больно неординарное. Томскую область посетил Министр здравоохранения Михаил Мурашко. Да не один, а с Председателем комитета Государственной Думы по охране здоровья ГД Бадмой Башанкаевым и командой ГВС Минздрава России.

В программе посещения был и мой родной Сибирский государственный медицинский университет.

Я не помню, когда я так волновалась). Ведь уже 3,5 года там не работаю и ректор с командой всё уже могут сами. Две победы в конкурсе «Приоритет 2030», на минуточку.

Но) Это всё равно моё детище, большой кусок жизни, труда и много-много пережитых эмоций вместе с этими людьми.

На фото - Детская клиника, которую мы так долго и с такой любовью придумывали, ремонтировали, чтобы детям было комфортно и не страшно.

Горжусь вами всеми!

​​Коллеги, по многочисленным просьбам трудящихся 26 апреля сего года мы, ЦНИИОИЗ – НМИЦ по оргздраву совместно с НМИЦ ТПМ провели обучающий вебинар по организации отделений (кабинетов) неотложной помощи в первичке. Опыт регионов.

Помимо блестящего доклада Руслана Шепеля (НМИЦ ТПМ) своим опытом поделились коллеги из Мурманска, Тюмени и Москвы #регионы

Это ответ всем скептикам про то, что «это невозможно». Очень даже возможно. И не только в Москве. Только надо голову включить, ну и потрудиться, конечно.

Выкладываю запись вебинара и презентации спикеров. Пользуйтесь, п-та!

https://rutube.ru/video/private/fa2ebd311f71224497d3dc4a35f4b36f/?p=k02c95iBkGJiTdwWPC1Wbw

Встреча участников Кадровой платформы организаторов здравоохранения в Татарстане #проекты цнииоиз #регионы

Помимо коллег из Татарстана на встречу друг с другом и экспертами ЦНИИОИЗ специально приехали участники из Ульяновской области, республики Марий Эл, Удмуртии и Чувашии. Молодцы! Очень полезное общение и горизонтальные связи.

Руководитель управления по работе с регионами НМИЦ по оргздраву ЦНИИОИЗ Павел Митрошин провёл короткий репортаж с места событий.

Получила благодарность от заместителя министра здравоохранения Запорожской области за то, как мои сотрудники – НМИЦ по оргздраву, ЦНИИОИЗ, отработали в регионе #регионы

Мы провели стратегическую сессию «Ресурсы в здравоохранении и ожидаемая продолжительность жизни» с участием руководителей медицинских организаций Запорожья, тер фонда, министерства. Формат для коллег из региона был новым, непривычным, подразумевающим командную работу и публичное высказывание предлагаемых решений. Но «зашло» и понравилось.

Очень, очень мне приятна такая оценка нашего труда! Коллеги старались и выкладывались. Работаем дальше.

​​ДНР #регионы

Это единственный из новых регионов, где я до сих пор не была ногами. Исправилась.

За трое суток удалось побывать не везде, но много где. Мариуполь, Донецк, Макеевка и Мангуш. Региональные и федеральные учреждения, и конечно, медицинский университет.

Что увидела? Разное увидела. В мат-тех базу нужно продолжать вкладываться. Сделано немало, но ремонты и оборудование нужны. Руки и головы есть там. Помочь со стенами и технологиями.

Очень необычно для нас организована первичка. Это последствия украинской реформы 2012 года: первичка-первичка (участковая служба только) и первичка-вторичка (узкие специалисты + диагностика). И они являются разными юридическими лицами, хотя зачастую располагаются в одном здании. Выглядит это очень странно: две регистратуры рядом или на разных этажах, два главных врача и тд. И хотя две медицинские организации под одной крышей стараются уживаться, ПМСП нуждается в реформировании и приведению к российской модели. На мой взгляд.

По-хорошему удивило отсутствие проблем с медикаментами и изделиями. Везде всё есть.

Самое ценное – общение с людьми. Нашими. Врачами (главными и не только), медсестрами, сотрудниками регионального минздрава и терфонда. Я под огромным впечатлениям от этих людей. Уезжаю заряженная. Они - настоящие. У них есть Дело, Миссия и Вера. Очень профессиональные. И ещё они не жалуются. Совсем.

Среди них есть настоящие «звёзды». Я уверена, что спустя годы о Валентине Гавриляк, главном враче БИЛ г. Мариуполя (больница интенсивного лечения) будут слагать легенды. Ну правда). Её энергия двигает стены, строителей и академиков. И всех в нужное русло.

Так она же не одна там такая! А Иван Александрович Плахотников, главный врач РКБ им Калинина? Ну легенда же! В самые тяжелые месяцы и годы не на один день больница не прекращала оказывать помощь. Всем, кто нуждался. 24/7.

В общем, всем, кто ноет, что им трудно, надо туда. И всё, как рукой…

На фото мы с легендарной Валентиной Гавриляк и моей коллегой Марией Галеевой. Всё-таки этот мир спасут женщины). Ну, так мне кажется).

P.S. Простите не могу удержаться. А ещё у них там на деревьях растут абрикосы. Сама видела). Не в ящиках, а прямо на деревьях).

​​Работаем в Тульской области #регионы

В течение года эксперты ЦНИИОИЗ Минздрава России совместно с коллегами из Тульской области работали над разработкой стратегии развития здравоохранения региона.

Работа состояла из трёх этапов: комплексный аудит региональной системы здравоохранения; стратегические сессии с целью обсуждения вызовов, задач и направлений развития системы. И завершающий этап - собственно разработка стратегии.

Критически важно то, что задача экспертов (ЦНИИОИЗ в данном случае) только выстроить методологию, направлять, объяснять и обсуждать. Держателем стратегии должен являться Минздрав Тульской области. Консультанты только в помощь.

Сегодня вместе с Министром здравоохранения Тульской области доложили результаты разработки Стратегии развития регионального здравоохранения врио губернатора Д.В. Миляеву, правительству, представителям общественных организаций и медицинскому сообщества региона.

Важно, что стратегия в обязательном порядке подлежит пересмотру и уточнению (не реже раза в год), синхронизации с национальными и федеральными проектами. Напомню, что с 2025 года они у нас - новые. Ну и конечно, мониторингу и контролю.

За год плотной работы коллеги из тульского здрава стали нам как родные.На фото с министром здравоохранения региона М.В. Малишевским, главным врачом ОКБ А.А. Савищевой и юным доктором - будущим гериатром Ольгой Александровной. Последнюю я всячески хвалила и подбадривала).

Что увидела в медицинских организациях Тульской области расскажу в следующих постах.

Работали в Тульской области #регионы

Как обещала, рассказываю что удалось увидеть в медицинских организациях Тульской области за полдня. Всего два учреждения, больше не успела. ОКБ и поликлиника №11 г Тулы.

Итак, ОКБ. Была около года назад. Что изменилось. В приемном отделении развели потоки пациентов, т е проводится медицинская сортировка; организовано взаимодействие со скорой помощью, следовательно больница знает, когда и какого пациента к ним привезут.

Есть нюансы, которые обговорили с коллегами, необходим ремонт, но в целом, «лёд тронулся». Мечтаем вместе о новом технологичном и эргономичном приёмнике, который и должен быть в самой крупной больнице региона. ОКБ - «лицо» регионального здравоохранения. Всегда.

Ещё тульская ОКБ участвует в пилотном проекте по организации гериатрического кабинета на базе многопрофильного стационара.

Суть: диагностика на этапе приёмного покоя гериатрических синдромов у пожилых пациентов любых профилей и их сопровождение на всём этапе стационарного лечения. Методологию предложил НМИЦ по гериатрии; реализуем вместе. Должно получиться очень толково. Обязательно расскажу, как будут первые результаты.

Ну и в целом, больница произвела впечатление ухоженной и аккуратной. Персонал - профессиональный и вежливый.

Про поликлинику №11 в следующем посте. Там я была удивлена. В хорошем смысле этого слова.

​​Завершу рассказ о медицинских организациях Тульской области #регионы . Затянула, конечно, с постом, но неделя выдалась просто жёсткая. И выбирая между сном и написанием поста, я малодушно склонялась в сторону первого.

Итак, сегодня про амбулаторное звено. Я посмотрела только одну медицинскую организацию – поликлинику №11 г Тулы. Сказали, что она не образцово-показательная, а просто попалась по пути следования. Я не совсем в этом уверена, но тем не менее).

Забегая вперёд, я испытала глубокое моральное удовлетворение по поводу того, что вся работа Минздрава России в рамках Федерального инцидента №38 «запись на приём к врачу» и наша еженедельная работа с регионами в рамках этого же инцидента по повышению доступности ПМСП абсолютно не напрасна. Коллеги в Туле сделали всё, что от них требовалось, и ровно так, как требовалось.

Вот хоть что мне говорите, но если есть желание, мозги и дисциплина, всё реально. В поликлиники отработано расписание, удобное для людей, включая выходные дни. К участковому можно попасть в этот же день. Я проверила.

Разделены потоки пациентов. Как положено, а не понарошку работает отделение неотложной помощи. Участковые терапевты на вызовы не ходят. Только к своим тяжелым пациентам. Неотложка укомплектована врачами и фельдшерами! Хорошо работает отделение профилактики и выделен администратор для тех, кому «просто спросить» или надо помочь.

Это не всё. Общаясь с коллективом, меня удивило большое количество молодых врачей на участках, да ещё и мужчин. Не один и не два. Я такое видела только ещё в двух регионах (Мурманск и Тюмень), поэтому «с ножом к горлу» пристала к главному врачу Спартаку Владимировну с вопросом, как он это делает?

В ответ он улыбался, рассказывал про индивидуальный подход и командную работу. Нет, я думаю, секрет какой-то есть, но не говорит… Финансирование-то у всех примерно одинаковое. Ладно, сама узнаю).

На фото мне что-то интересное и веселое рассказывают про расписание поликлиники №11.

​​Тульская область #непроздрав #регионы

В Тульской области я была неоднократно. По работе. Что-то видела (новую набережную, Кремль), но всё бегом. В основном, больницы видела, конечно.

Поэтому поездка на выходные. С семьей. Музейный комплекс «Куликово поле» – восторг. Ясную поляну и могилу Льва Николаевича, безусловно, стоит посетить. Чудил он, к слову сказать, на старости лет…

Но моё воображение потряс «Музей Обороны Тулы», открытый в 2021 году.

Героическая оборона Тулы сыграла важнейшую роль в сдерживании фашистов под Москвой осенью 1941. В музее до мельчайших, точных и правдоподобных подробностей воспроизведены жизнь и подвиг людей, которые принимали в этом участие. Профессиональные военные и подростки, дети по сути. Вплоть до портретного сходства. Восстанавливали по фотографиям.

Для того, чтобы передать степень натуралистичности и детализации, воссозданную в музее, я приведу только один пример. Поскольку события имели место осенью 1941, воспроизвели даже лужи на улицах с монетками, валяющимися в них. Представляете? Я поковыряла лужу ногой в полной уверенности, что она - настоящая.

Меня потрясла «теплушка» – это вагон такой, переоборудованный для перевозки людей во времена ВОВ (это я для зумеров поясняю). Я много читала о них, но в натуральном виде увидела впервые.Так вот, в этом вагоне по норме того времени перевозили 40 человек. Ну представьте только! У меня в голове сразу про санитарные правила и вспышки инфекций. Путь из Тулы до Новосибирска занимал три месяца. Три! Месяца! Питались на станциях по талонам и пили много кипятка. Кипятка, правда, было вдоволь.

И это только одна из 60 экспозиций, описывающих быт, работу и ежедневный подвиг защитников Тулы того времени.

Я узнала массу подробностей о людях во время войны, которые никогда не знала раньше, и вряд ли бы узнала в другом месте.

Вот например, что из продуктов питания чаще всего бойцам отправляли из дома? В жизни не догадаетесь. А ещё, как выглядели солдатские медальоны, какая информация в них содержалась, и почему бойцы отказывались их носить. Знаете? Нет?

В общем, это надо видеть своими глазами и слушать рассказ своими ушами. Не передать это.

Тула – выстояла, город 45 дней находился в осаде, но наступление фашистов на Москву было остановлено. Память об этом сохранена и бережно передана потомкам. Чтобы помнили.

Огромный респект Алексею Геннадьевичу Дюмину, в бытность которого губернатором, этот и многие другие музеи Тульской области были созданы. Абсолютно понятно, почему пожилая дама - экскурсовод в одном из музеев сказала «язык не поворачивается назвать его бывшим» (с). Вот это память о себе человек оставил, вот это я понимаю…

В общем, съездите, это надо увидеть.

P.S. На фото та самая теплушка

Башкортостан #регионы

На новый уровень обеспечения качества и доступности для людей амбулаторной помощи выходят в Башкирии.

В регионе принята программа «Повышение результативности первичной медико-санитарной помощи в республике Башкортостан на 2024-2030 годы».

Молодцы. Ну и личная вовлеченность регионального министра здравоохранения играет ключевую роль. Ничего с этим не поделаешь. Или так или никак.

Зампред Правительства Сахалинской области В.Н. Ющук о мобильных врачебных бригадах. В регионах с труднодоступными населенными пунктами – один из самых верных способов повысить доступность медпомощи. Сахалин, как всегда, впереди #регионы

Глава республики Саха (Якутия) Айсен Сергеевич Николаев о демографических успехах региона. А почему? Системная целенаправленная работа межведомственной команды. Как результат: рост рождаемости, положительное сальдо миграции и самая высокая в ДВФО ожидаемая продолжительность жизни #регионы

​​Работали во Владивостоке #регионы

Быть в регионе и не заехать в медорганизации, чтобы своими глазами посмотреть и пообщаться с коллегами, недопустимая глупость. Поэтому – бегом. Я в этот раз успела в две поликлиники и два многопрофильных стационара.

У меня есть свой подход. Если времени совсем в обрез, достаточно и одной поликлиники (но не той, которую тебе настойчиво рекомендуют посетить сотрудники регионального минздрава, а любой другой) и областной (краевой) больницы. В целом, многое будет понятно про областное здравоохранение. Ну так вот. Про поликлиники сначала.

В двух побывала: взрослой и детской. Что порадовало. Очень неплохая маттехбаза. Расположены в типовых зданиях, ремонт хороший. Не тесно. Площадей, я бы сказала, даже с избытком. И это прекрасно. Понимаю, что так не везде. Многие поликлиники в городе ютятся в приспособленных помещениях.

Хорошая кадровая обеспеченность – 80-90%. Молодцы. В Приморье есть отличные меры социальной поддержки, например, компенсация за аренду жилья. Уровень оплаты труда – вполне достойный. Это я всё выпытала у молодежи, которой в первичке прямо много. Опять молодцы. На фото юный доктор Александр Сергеевич (я запомнила, что зовут как Пушкина), который работает целых две недели после университета. Он не знает, какая у него будет зарплата, потому что ещё ни разу не получал, а спросить, когда оформлялся, забыл). Эх, молодость, молодость).

В детской поликлинике – отличная навигация, разделение потоков, цветовая маркировка. Всё как положено и в лучшем виде. Любо-дорого.

Что расстроило. Процессы. Особенно во взрослой поликлинике. И не сказать, что прямо плохо. Нет, это будет неправдой, но недокручено (ненавижу это слово, но там именно так). Там и сям. Как-то расслаблен персонал. Особенно отделение профилактики. Ну как так? Конец года скоро! План по диспансеризации горит! С коллегами всё обсудили, очень надеюсь, что соберутся.

Коллеги, и на всякий случай уточняю, отдельный вход для пациентов с признаками инфекции у всех же функционирует? А то есть прецеденты, что отменили…

В следующем посту – про стационары.