🔵📣مشاهده یک مورد مثبت تب دنگی در خراسان رضوی

🔹معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تربت‌حیدریه خراسان رضوی از شناسایی یک مورد مثبت تب دنگی در جمعیت تحت پوشش این دانشگاه خبر داد.

🔹علائم بیماری تب دنگ همانند سایر بیماری‌های ویروسی مانند تب، بدن درد، ضعف، خستگی و علائم شبیه سرماخوردگی است و می‌تواند در مدت کوتاهی افراد زیادی را مبتلا کند./ایرنا

بعد از نات کوین اولین بازی که خود نات کوین معرفی کرده این بازی هست. اگر قبلا لیگ طلایی و پلاتینیوم بودید شانس بیشتری دارید.
اما سایر دوستان با لینک زیر وارد بشید تا امتیاز ورودی رو بگیرید
t.me/muskempire_bot/game?startapp=hero86531828
🔥Play with me, grow your startup.

💰Earn real money in the $15000 lottery.

💸 +5k coins as your first gift
💵 +25k coins if you have Telegram Premium

✔️ توصیه‌های مراقبت در منزل برای مبتلایان به تب دنگی

یک متخصص بیماری‌های عفونی:
🔹بسیاری از مبتلایان به دنگی نیازی به بستری نداشته و می‌توانند دوران بیماری را در منزل سپری نموده و مراقبت شوند.

🔹بیمار باید به حد کافی استراحت کند، استراحت به معنای ماندن در بستر است.

🔹بیمار باید مایعات کافی (نه فقط آب) بنوشد که شامل شیر، آب میوه، ORS و لعاب برنج می‌شود.

🔹باید دمای بدن را زیر ۳۹ درجه نگه داریم، اگر بالاتر رفت استامینوفن حداکثر هر ۶ ساعت یک بار تجویز شود؛ با توجه به خطر عوارض کبدی از مصرف بیش از حد استامینوفن خودداری شود.

🔹مصرف آسپرین و NSAIDS توصیه نمی‌شود اما پاشویه با آب ولرم کمک‌کننده است.

🔹باید اسفنج آغشته به آب ولرم روی پیشانی، زیر بغل و اندام‌ها گذاشته شود.

🔹در مبتلایان به تب دنگی استفاده از دوش آب ولرم برای بالغین توصیه می‌شود.

⭕️نکته آموزشی


❓چگونه به بیمار مبتلا به سنکوپ با شروع ناگهانی و تدریجی اپروچ کنیم؟


⬅️ شروع ناگهانی سنکوپ

- به علل قلبی یا عصبی فکر کنید

❓ حال چگونه تشخیص دهیم که علت آن قلبی است یا عصبی؟

⬅️ در مورد بازیابی هوشیاری بپرسید!!

◀️ بازیابی ناگهانی هوشیاری - علت قلبی محتمل است - اقدامات شامل نوار قلب، اکو، تروپونین ها 

◀️ بازیابی تدریجی هوشیاری - علت عصبی محتمل است - انجام imaging  مانند CT سر


⬅️ شروع تدریجی سنکوپ

- به علل متابولیک فکر کنید

◀️هیپوگلیسمی  - هیپوناترمی  -  مسمومیت -  سپسیس  -DKA



✍️ آقاي دكتر عبداله صداقت (فوق تخصص قلب کودکان)


@

برخورد با درد قفسه سینه بدون ST elevation در EKG

🔵به کما رفتن خانم الهه کاظمی پرستار بیمارستان لقمان تهران،نماد دردناک فشار کاری

🔸در روزهای اخیر، تصاویری در شبکه‌های اجتماعی منتشر شده است که الهه کاظمی را در حال اغما نشان می‌دهد. این پرستار به دلیل فشار کار شدید و خستگی مفرط، از پنج روز پیش تاکنون در کما به سر می‌برد.

🔹برادر الهه کاظمی، در ویدیویی که در صفحه اینستاگرام خود منتشر کرده، تأیید کرده است که خواهرش به دلیل حجم بالای کاری و خستگی مفرط، ابتدا بدن درد شدیدی داشته و تحت درمان با سرم قرار گرفته است. او اشاره کرده که به نظر می‌رسد استفاده بیش از حد از داروهای ضد درد باعث از حال رفتن الهه و ورود او به وضعیت اغما شده است.

🔹خانم کاظمی در کلینیک‌های مختلف در تهران و شهرک اندیشه مشغول به کار بوده و فشار سنگین کاری به عنوان یکی از دلایل اصلی این وضعیت عنوان شده است.

🔹این حادثه تلخ، همزمان با تجمعات اعتراضی گسترده پرستاران در شهرهای مختلف ایران رخ داده است. پرستاران در اعتراض به اضافه‌کاری‌های اجباری و شرایط سخت کاری، در برخی مراکز درمانی دست از کار کشیده‌اند و خواستار رسیدگی به وضعیت ناعادلانه کاری خود هستند./سلامت نیوز

آنتی دوت های مهم دارویی:


آهن⬅️دفروکسامین
متانول⬅️اتانول
استامینوفن⬅️ان استیل سیستئین

دکستروز⬅️انسولین
منوکسید کربن⬅️اکسیژن
وارفارین(کومارین)⬅️ویتامین K
سولفات منیزیوم⬅️گلوکونات کلسیم
هپارین⬅️پروتامین سولفات

ارگانوفسفره‌ها(حشره‌کش‌ها)⬅️آتروپین و پیرالیدوکسیم

مخدرها(اپیوم‌ها و مشتقات تریاک)⬅️نالوکسان

پتاسیم⬅️گلوکونات کلسیم
دوپامین⬅️فنتولامین سیسلات
بنزودیازپین‌ها(مثل دیازپام)⬅️فلومازنیل
کافئین⬅️اسمولول

آتراکوریوم⬅️نیوستیگمین
بتابلاکرها⬅️گلوکاگون
کلسیم_کانال_بلاکرها⬅️گلوکاگون
ایزونیازید⬅️پیریدوکسین (ویتامین B6)

ضدافسردگی‌های_٣حلقه‌ای⬅️سدیم بیکربنات و دیازپام

آنتی‌کولینرژیک‌ها(مثل هیوسین)⬅️فیزوستیگمین و نیوستیگمین
تئوفیلین⬅️بتابلاکر
دیگوکسین⬅️پتاسیم و دیژیبایتید
ید⬅️نشاسته

سم_مار⬅️سرم ضد مار
آمفتامین⬅️اسیدی کردن ادرار با تجویز ویتامین C و دیازپام
جیوه، سرب، آرسنیک (مرگ موش)⬅️دیمرکاپرول (BAL) و EDTA

سیانید⬅️تیوسولفات سدیم
مس⬅️دی پنیسیلامین
آمینوگلیکوزیدها⬅️کلسیم و نیوستیگمین

⏺عفونت حاد گوش میانی


🗣 آقای دکتر محمد رحیم کدیور (فوق تخصص عفونی کودکان)

✅موارد سوختگی های ویژه
🔴آسیب های شیمیایی به چشم
مواد قلیایی باعث بروز آسیب هایی به مراتب دو چندان به اسیدها را ایجاد میکنند،و عمدتا در بزرگسالان جوان،در خانه و یا محیط کار رخ میدهد.
قلیا ها به پروتئین بافت پیوند خورده ،پس نیاز به شستشو با آب برای طولانی مدت دارد تا با ایجاد رقیق کردن ،مانع از پیشرفت آسیب گردد.
آب یا محلول سالین بهترین گزینه برای موارد اضطراری بوده.
شستشو با آب از لحظه اول تا بیمارستان باید صورت گیرد.
در مورد سوختگی های شیمیایی چشم با مواد شیمیایی با یک چشم پزشک میتوان مشاوره گرفت و به طور مداوم چشم را شستشو داد.
اکثر کسانی که به نوعی با مواد شیمیایی قلیایی دچار سوختگی چشم می شوند،دچار تورم و اسپاسم در پلک میشوند.
پس برای مدتی باید پلک ها را کنار زده،تا اجازه دهد که شستشو با آب به درستی چشم را شستشو دهد.
✅در بخش اورژانس شستشو باید توسط یک کاتتر با محلول نمکی نرمال ،صورت گیرد.
◀️مواظب باشید که موقع شستشو ،به چشم مخالف آسیب وارد نکنید.

همون طور که میدونید ایردراپ dogs
لیست شد و هرکسی بر اساس سال هایی که تلگرام بود، بهش توکن داد و همه هم پولشونو گرفتن.
الان نوبت ایردراپ cats که همون طور بر اساس مدت سال های تلگرامتون توکن میده.
خیلی زود هم لیست میشه
http://t.me/catsgang_bot/join?startapp=quPLGMYIUTZNifYLTH6lM

پس زودتر برید که توکن هاتونو بگیرید.
http://t.me/catsgang_bot/join?startapp=quPLGMYIUTZNifYLTH6lM

خود من از داگز ۱۰ هزار توکن گرفتم و از کتز ۵ هزار. که هیچ کاری هم نکردم جز ورود به ربات. 👌

به کودکان نواحی خصوصی رو یاد بدین:
ناحیه تناسلی، زیر بغل، نواحی داخلی ران‌ها، پشت و سینه

به کودکان بگید اگه کسی اون‌ها رو بدون اجازه لمس کرد و احساس ناراحتی کردن، حتما باید به شما بگن. برای فرزندتون فضایی فراهم کنید که احساس کنه میتونه در مورد احساسات و تجربیاتش آزادانه صحبت کنه.

همچنین به اون‌ها یاد بدین که احساساتشون مهمه و در مواقعی که احساس ناراحتی و تهدید میکنن، نشانه‌هایی مثل «نه» یا «بسه» رو به کار ببرن.

با این آموزش‌ها می‌تونید به کودکتون یاد بدین از بدنش محافظت کنه و درک بهتری از مرزهای شخصی داشته باشه👌❤️

🤷🏻‍♂️ فهرست داروهای خود به خود متوقف شونده 💊

۱. آنتی بیوتیکها ( به جز داروهای موضعی بعد از ۷ روز
📝
۲. ضد تشنج ها بعد از ۷۲ ساعت
📖
٣. کورتیکواستروئیدها ( به جز داروهای موضعی ) بعد از ۷ روز
🔖
۴. داروهای ضد اضطرای و اختلالات روانی بعد از ۱۴ روز
📋
۵. داروهای خواب آور بعد از ۱۴ روز
📄
۶. مخدرها ( به جز متادون بعد از ۷ روز
📃
٧. محلول های استنشاقی بوسیله نبولایزر بعد از ۷ روز
📑
٨. تمامی داروهای تغذیه ای غیر خوراکی بعد از ۷ روز
🪧
٩. تنگ کننده عروق (چشمی و بینی) بعد از ۳ روز
🗒
١٠. داروهای NSAID و مهارکننده های COXII بعد از ٧ روز
📕
۱۱. کورتیکواستروئیدهای چشمی و خوراکی بعد از ۷ روز
📗
۱۲. ضد قارچ های موضعی بعد از ۳۰ روز
📘
۱۳. داروهایی که دستور مصرف آنها در مواقع لزوم و ضرورت PRN است در صورت عدم دستور جدید بعد از ۲۸ روز
📙
۱۴. کرم‌ها، پمادها و لوسیون های موضعی حاوی کورتیکواستروئیدها بعد از ۲۸ روز
📔
۱۵. مولتی ویتامین‌ها، ضد اسیدها و استامینوفن بعد از ۳۰ روز

۰۱۶📓زمانی که بیمار به بخش جراحی انتقال میابد تمامی داروها متوقف میشوند

#فارماکولوژی 💊 😒😎

💥بهترین کانال برای آموزش بوتاکس و فیلر همین کاناله از دست ندین ☝️🤩